logo

Rheumatoid Arthritis tesztek

A rheumatoid arthritis tesztet a kezelõ orvos jelzi, aki elemezte a beteg panaszát és elvégezte a vizsgálatot. A betegség autoimmun. A tudósok még mindig nem tudnak megállapodni a betegség okairól. Az artritisz korai stádiumában végzett tesztek nem mindig indikatívak, ezért röntgenfelvételeket és más kutatási módszereket használok.

Betegségre adott válasz

Ha orvoshoz fordul segítségért, egy személy bizonyos panaszokkal jár. A recepción az orvos kérdéseket tesz fel, tisztázva a fájdalmas tüneteket, a fájdalom lokalizációját és intenzitását. Vizsgálja a beteget, és teszteket ír elő a diagnózis tisztázása és a betegség mértékének megállapítása céljából.

Az ízületi gyulladás és az ízületi tünetek tünetei:

  • Fájdalom az ízületekben. Az ízületi gyulladás esetén a fájdalom állandó, reggel még rosszabb, és még nyugalomban sem szűnik meg. Az artrózis esetében a helyzet más - a fájdalom csak fizikai erőfeszítés és tevékenység során jelentkezik, nyugalomban a beteg nem szenved az ízületek fájdalmát.
  • Ízületi deformáció. A betegség későbbi és még a középső szakaszában megváltozik az ízület alakja.
  • Duzzanat, duzzanat, bőrpír az érintett területen. Gyulladás okozta duzzanat.
  • Reggel artrózissal a beteg merev mozgásokat tapasztal.
  • Az izületek szövetének atrófiája.

Ilyen tünetek esetén az orvos vizsgálatokat ír elő. A beteget megvizsgálják. Nőkben a tünetek kifejezettebbek. A könyök, a csukló és a kéz középső ujja alján az orvos daganatot, duzzanatot, száraz bőrt figyel meg. Az ilyen pineális képződmények rheumatoid arthritisre utalnak.

Rheumatoid Arthritis tesztek

A teljes vérképet a beteg gyűrűjéből vesszük. Annak érdekében, hogy a vizsgálatok indikatívak legyenek, fel kell készülni az elemzésre. Ez fontos a megbízható eredmények eléréséhez. Felkészülés az ízületi gyulladás és ízületi gyulladás vizsgálatára:

  • Napi minimum, és 3-5 napig jobb, ha kizárja az alkoholt. Az etanol befolyásolja a mutatók értékét, növelve a glükóz és a vörösvértestek szintjét.
  • Ne dohányozzon 1-3 órán keresztül. A dohányfüst a teljesítményt is befolyásolja. Növekszik a leukociták és a vörösvértestek szintje, a vércukorszint.
  • Kizárja az esti zsíros és tejtermékeket. Sokkal jobb, ha üres gyomoron teszteli úgy, hogy reggel egy pohár meleg vizet iszik.
  • A teszt előtt 1-2 nappal csökkentse a fizikai aktivitást. Jobb egy napot alapjáraton tölteni, így az ízületek pihenni.
  • Távolítsa el a stresszt, és próbáljon meg nem idegesülni. A stressz megváltoztatja a vér összetételének általános képét. Vegyen egy ismerős életmódot, próbáljon többet pihenni és lehetőleg aludni.
Vérvizsgálat rheumatoid arthritis esetén
ACCP antitestek a ciklikus cirrulin peptid ellenAz ADC normája 3 egység / ml. Rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél a mutató meghaladhatja a 30 egységet. Az indikátor növekedése a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok megsértésére utal. A test idegen tárgyként érzékeli a cirrulin részét képező peptidet, és sejteket termel az elleni küzdelem érdekében, megterhelve az immunrendszert. Az antitestek számának növekedése beszél a betegségről.
VérsüllyedésA férfiak esetében a norma 1-2 mm / óra, a nők esetében 2-15 mm / óra. Az indikátor növekedése betegséget jelez. Az artritisz ESR fokozódik a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a reumás tényezők növekedésével.
C reaktív protein a rheumatoid arthritisbenAz ilyen típusú fehérjét a test immunrendszere védő reakcióként termeli, és gyulladásos folyamatot jelez. Minél magasabb a pontszám, annál komolyabb a helyzet..
Anf Antinukleáris faktorPozitív érték csak az összes beteg 20-30% -ánál található meg. Alapvetően az anf-et megfigyelik a betegség utolsó szakaszában.
Rheumatoid faktor45 NE / ml norma ELISA - enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálati módszer használatakor. Ez a mutató a betegek 85% -ánál releváns..
fehérvérsejtek5,5-15,5 egészséges egészséges emberben, rheumatoid arthritisben, a leukocytosis rendkívül észrevehető. Ez a betegség és progresszív gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi..

Vannak olyan helyzetek, amikor az ADC normális. Vagy csökken a remisszióval, de ez nem jelenti a betegség hiányát. Az egészséges embereknél néha növekszik ez a mutató egy adott személy immunrendszerének működése miatt. A reumatoid artritisz ESR-je megemelkedik. Ez a tényező önmagában nem mutat mutatót. Az orvosok megfigyelik a nagy képet, és elemzik a vörösvértestek ülepedési sebességét is.

A nukleáris antitestek nem hatékonyak, ha ez a mutató egyedi. A vizsgálatot csak más elemzésekkel együtt írják elő. Mivel a rheumatoid arthritis autoimmun bázissal rendelkezik, az elemzés minden esetben egyedi. Vannak olyan átlagos statisztikák, amelyek a legtöbb esetben megjelennek, de nem minden betegnél. Tehát a betegség utolsó stádiumában az antinukleáris faktor pozitív a betegek 70–90% -ánál, a kezdeti szakaszban pedig legfeljebb 30%.

Az orvosok együtt vizsgálják meg a vérszámot. Vigyázzon a keringő immunkomplexre. Ez a mutató lehetővé teszi a betegség aktuális akut fázisának megtekintését. Amikor a fehérjék elkezdenek ellátni az antigének funkcióit, az ellenanyagok nem működnek úgy, ahogy kellene, tehát immunkomplexek alakulnak ki a vérben. Felhalmozódnak az erek falán, belépnek az ízületi folyadékba és lerakódnak a porcra.

A reumatoid faktor meghatározza a vérplazma fehérjéket, amelyeket maga a test termel. A fehérjék antitestekként viselkednek. Az emberi immunrendszer által termelt immunoglobulinok megtámadják saját testének fehérjét. Egészséges emberben a rheumatoid faktor tartalmát nem észlelik, rheumatoid arthritisben szenvedő beteg esetén az érték 2 vagy 3-szor növekszik.

Vérvizsgálat artritisz és annak típusai:

  • Klinikai vagy más szavakkal általános - ezt adják az ujjból. Itt látható a leukociták és a vörösvértestek száma, az ülepedés sebessége. Tekintse meg a glükózszintet.
  • Biokémiai. A rheumatoid arthritis vérvizsgálata lehetővé teszi a betegség és a beteg egészségi állapotának részletes képét. Ebben a dekódolásban a hemoglobin szint jelenik meg. Ez a mutató fontos, mivel a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek általában enyhe vérszegénységet tapasztalnak. A hemoglobinszint rendszerint 120 g / l felett van, artritiszben szenvedő betegek esetében a mutató 110 g / l alá esik.
  • immunológiai Az ilyen típusú kutatás meg fogja határozni az artritiszben előforduló antitestek jelenlétét és szintjét. Mivel a betegség autoimmun, az antitestek jelenléte kötelező. A csontvelő olyan fehérjék ellen termel antitesteket, amelyeket az immunrendszer patológiásnak tekint.

Egy másik fontos vizsgálat az általános vizeletvizsgálat. A beteg általános állapotának diagnosztizálására szolgál. A vizelet proteomelemzése meghatározza a fehérjék szintézisét, amely egy vizsgálatban több mint 10 000 részt vehet. A vizsgálat jelentős és hatékony.

NévNormaA betegség fontossága
Albumin mg / g19–32 mg / g43–117 mg / g
Az alfa-1-mikroglobulin10-1226-40
Kreatinin ED / mmol2-34-6

Milyen konkrét vizsgálatokat kell elvégeznie, megmondja a vizsgálatot végző orvos. A betegség korai szakaszában az általános vizsgálatok nem indikatívak. Ilyen esetekben az orvosok más vizsgálatokat javasolnak..

További kutatások

A vér- és vizeletvizsgálaton túlmenően számos más vizsgálat is lehetővé teszi a vér állapotának megismerését, de az ízület megfigyelését is. Az ízület szinoviális folyadékának elemzése meg fogja határozni a rheumatoid arthritist és annak mértékét. A folyadékot az ízületi membrán hozza létre. Elsősorban a változásokra és a betegség előfordulására reagál..

A folyadékot általában meghatározott mennyiségekben állítják elő. Rheumatoid arthritisben ún. Effúzió lép fel. Vagyis a folyadék nagy mennyiségben halmozódik fel, amelyből kifejezett ödéma jelentkezik az ízület felületén. Az ilyen folyamatokra szolgáló speciális steril tűvel rendelkező orvos átmetszi a bőrt az ízületi csontok ízületei között, és egy részet vesz a mintához.

A rheumatoid arthritis akut stádiumát egy olyan kép jellemzi, amelyben a sejtek citológiája 30000-50000 egység tartományban van, míg az egészséges ízület normája csupán 200 sejt / μl. Szintén jellegzetes a leukocitózis, a fehérjék számának növekedése. Mindez gyulladásos folyamatot jelez..

Szinoviális folyadék indikátorok dekódolása:

  • A fehérvérsejtek 25 000 egység / μl-re növekednek, elsősorban a neutrofilek miatt, legfeljebb 90% -ban.
  • A szinoviális folyadék fehérjetartalma 40-60 g / l-re növekszik.
  • A fehérje eredetű vérrögök találhatók a leukocita citoplazmában, ami rheumatoid faktorra utal.
  • Megvizsgálják a színt is, amelynek átlátszónak kell lennie, ízületi gyulladás esetén azonban zavaros és sárgás, néha szinte zöld színűvé válik. A folyadék viszkozitása szintén növekszik. Már nem önt, de alig csöpög.

Szinte minden esetben röntgenfelvételt írnak elő. A reuma kifejezett fehéres területeket és ízületi deformációkat jelent. Üres és porcszövetek zúzási területei észlelhetők. Az MRI és a CT gyakran csak fizetett kutatás. És a kötelező egészségbiztosítás és az elsőbbségi politika bemutatásakor a diagnózist túl későn lehet elvégezni, mivel egy ilyen vizsgálat várólistája nagy.

A mágneses rezonancia képalkotás gyakorlatilag a csontok, ízületek, porcok, sólerakások minden szakaszát képes felismerni. MRI pontszámok:

  • A porc megsemmisítése. A kép túl nagy hézagot mutat az ízület csontainál. Hézag alakul ki. Észrevehető folyadékfelhalmozás - effúzió.
  • Az ízületek eróziós tényezője észrevehető. Már a középső szakaszban észrevehető.
  • Az ankylosis a rheumatoid arthritis utolsó szakaszában alakul ki.

Az MRI diagnosztizálásának egyedülálló tulajdonsága, hogy egy jó szakember észreveheti a betegség kialakulását még a porcot, a csontokat és az ízületeket is romboló hatásuk előtt. Ebben az esetben a kezelést időben előírták. A betegséget nem lehet a végén gyógyítani. Vannak lehetőségek arra, hogy megállítsuk. A tudósok nem állapodtak meg teljesen a betegség okairól. Néhányuknak a kezdeti lendületet szolgálhat a nemi spektrum, a baktériumfajok és a fertőzés kezeletlen betegsége. Mindegyik esetben a kezelés eltérő..

ADC és egyéb artritisztesztek

A rheumatoid arthritis (RA) 10-15 évvel lerövidíti az ember életét. A betegség első 5-7 évében a betegek fele elveszíti munkaképességét, és a betegség pillanatától számított 20 év elteltével a fogyatékkal élők száma 60-90% -ra nő. A RA korai felismerése fontos szerepet játszik a betegség aktivitásának, a betegség stádiumának és a kóros állapot lefolytatásának, valamint a betegség és a kezelés hatékonyságának előrejelzésében..

A cikkben megvizsgáljuk, milyen fokozódik az artritisz vérképessége, megtanuljuk, hogyan lehet csökkenteni az ESR-t rheumatoid arthritisben, megismerjük a C-reaktív protein növekedésének okait, és megjelöljük a betegség kezelésének alapelveit.

A laboratóriumi kutatások fontossága

A RA egy gyakori és súlyos autoimmun betegség. Jellemzői az olyan tünetek, mint a bőr duzzanata és bőrpír az érintett ízületeken, merevség és reggeli merevség az ízületben, fájdalom, különösen a testmozgás után, helyi hőmérséklet-emelkedés és más, a betegség formájától függő megnyilvánulások.

Biomarkerek vagy vérszámok széles skáláját azonosítják a rheumatoid arthritis..

Az artritisz szempontjából legjelentősebb:

  • autoantitestek;
  • a gyulladásos folyamat akut fázisának mutatói;
  • citokin;
  • endoteliális aktivációs indikátorok;
  • a limfociták alpopulációjának aktiválásának mutatói;
  • a csont- és porcszövet anyagcseréjének mutatói;
  • genetikai markerek.

A vért, az ízületi folyadékot és az ízületi szöveteket ízületi gyulladásos és artrózisos vizsgálatokhoz használják..

Fő elemzések

Milyen vizsgálatokat kell végezni a rheumatoid arthritis és ízületi fájdalmak mellett, a szakemberek döntenek: terapeuta, reumatológus, immunológus és mások.

A legtöbb klinikai esetben vizsgálatokat írnak elő, amelyeket az alábbiakban részletesebben megvizsgálunk..

A vér és a vizelet általános elemzése

Az RA diagnosztizálása differenciált megközelítést igényel, mivel a patológia klinikai tünetei hasonlóak számos más betegséggel. Kezdetben az orvos általános vér- és vizeletvizsgálatot ír elő..

Például a leukociták száma RA-ban ritkán haladja meg a normát, és jelzi a betegség autoimmun természetét. Ha a patológiát vírus okozza, akkor a fehérvérsejtszám csökken és a limfociták száma növekszik. Ilyen eljárást figyelhetünk meg az ízületek vírusos károsodása esetén, például hepatitisz esetén.

A hemoglobinszint RA-ban 110 g / l-re csökken, míg a norma 120-140 g / l. Ennek oka az a tény, hogy RA esetén a vörösvértestek élettartama csökken, vagy a csontvelőben történő termelésük csökken; később ez a vér hemoglobinszintjének csökkenéséhez vezet. A beteg súlyosbodásával a hemoglobinszint csökken.

A vizeletvizsgálat szükséges a hasonló patológiák kizárásához. Egy RA-betegnél megemelkedett fehérje szint és fehérvérsejtek vannak a vizeletben, de ezek a mutatók nem specifikusak az RA-ra.

Az eritrociták ülepedési sebessége

Az ESR meghatározza a gyulladásos folyamat jelenlétét és intenzitását. Minél nagyobb a normális eltérés, annál intenzívebb az ízületek gyulladásának folyamata. Az ESR-t egy általános vérvizsgálat határozza meg.

A mutatót akut és krónikus fertőzések, autoimmun betegségek, belső szervek szívrohamának diagnosztizálására használják. Az ESR szint nő a rosszindulatú daganatok esetén, terhesség alatt, bizonyos gyógyszerekkel (például szalicilátokkal).

Az ESR aránya nőknél 2-15 mm / óra, férfiaknál 1-10 mm / óra. Az ESR 20-30 mm / órára emelkedik vérszegénységgel, terhesség vagy menstruáció idején. A jelentős, több mint 60 mm / órás növekedés gyulladás, autoimmun betegség, rosszindulatú daganat jelenlétét jelzi, amelyet szövetbontás kísér, vagy leukémiát.

Az ESR nem specifikus, és csak más mutatókkal együtt használható fel. Ez a leggyakoribb módszer a gyulladás jelenlétének és intenzitásának meghatározására..

Vérkémia

A biokémiai vérvizsgálat meghatározza a gyulladás jelenlétét és annak intenzitását.

  • A haptoglobin protein erős gyulladásos folyamatot jelez RA-ban;
  • a 2–4 ​​g / l normál feletti fibrinogén intenzív autoimmun folyamatot jelez, feleslege jelzi a vérrögök veszélyét;
  • a sziálsavak általában 2-2,33 mmol / l; a mutatók meghaladása jelzi a gyulladás jelenlétét az ízület kötőszövetében és a kollagénpusztulást;
  • emellett laboratóriumi vizsgálatokat végeznek szérumfehérjék (szeromucoidok), immunoglobulinok és peptidek szempontjából.

A normál túllépésétől függően a gyulladásos folyamat intenzitását a jelzett markerek határozzák meg.

C-reaktív protein (CRP - C-reactive protein)

A C-reaktív proteint az ESR-rel együtt alkalmazzuk a gyulladásos folyamat meghatározására. Minél magasabb a C-reaktív fehérje pontszám, annál nehezebb és intenzívebb a gyulladás.

Általában az értéke nem haladja meg az 5 mg / l-t, RA esetén az indikációk legalább 400 mg / l. Gyermekeknél a C-reaktív protein markerként szolgál a vérben lévő baktériumok jelenlétében a csontok és ízületek betegségeiben.

Ez olyan vérplazmafehérjékre utal, amelyeket az "akut fázisú fehérjék" kódnév alatt csoportosítottak. Koncentrációjuk hirtelen növekszik szövetkárosodás vagy fertőzés esetén.

Megnövekedett C-reaktív fehérje szintet észlelnek bakteriális és vírusos fertőzésekben akut időszakban, miokardiális infarktus, rosszindulatú daganatok és autoimmun betegségek esetén.

A C-reaktív protein növekedési sebessége közvetlenül arányos az ESR-rel, azaz minél magasabb az ESR, annál nagyobb a C-reaktív protein.

Vannak kivételek:

  • a C-reaktív protein mutatója hirtelen növekszik még a szövetek enyhe fertőzése esetén is, miközben az ESR a normál tartományban marad;
  • a C-reaktív protein szintje nem növekszik, és az ESR növekszik egyes vírusos fertőzések, súlyos mérgezés, krónikus ízületi gyulladás egyes formái esetén.

A C-reaktív protein szintje a nap folyamán megváltozik, tehát dinamikában kell mérni.

Rheumatoid faktor

A reumatoid faktor (RF) olyan antitest, amelyet az ízület szinoviális membránjának sejtjei szintetizálnak. Innen belépnek a véráramba, immunkomplexeket képeznek és károsítják az erek falát és a szinoviális membránt.

Az Orosz Föderációt számos betegség (daganatok, helminthiasis, vasculitis) diagnosztizálására használják. Vérében való jelenléte nem jelenti az RA jelenlétét.

Az egészséges embernek nincs RF-je a vérében. RA-ban az RF 25-50 NE / ml RF kimutatását mérsékelt növekedésnek tekintik; 50-100 NE / ml - magas; több mint 100 NE / ml - rendkívül magas.

Gyermekekben az Orosz Föderáció a gyakori SARS, influenza vagy staphylococcus-streptococcus fertőzés miatt jelentkezhet. A kezelés után az RF eltűnik; Ha ez nem történik meg, akkor a testben autoimmun reakció lép fel. Ezen felül az RF növekedhet pubertás idején, 13-15 éves korban a nemi hormonok ugrása miatt.

Az RA két formája van a reumatoid faktor szerint: szeropozitív és szeronegatív. Szeropozitív forma esetén az Orosz Föderációban végzett elemzés pozitív lesz. A beteg kezelési taktikája ettől függ..

A RA szeropozitív formájában szenvedő betegek a betegség súlyosabb folyamatától szenvednek: súlyos gyulladások, nehezebb remissziót elérni, az ízületek pusztító folyamatának súlyossága és extraartikuláris megnyilvánulások.

Anticicullin antitestek (ADC)

Mi az ADC? Dekódoló ADC: ciklikus citrullinpeptid elleni antitestek.

Az ADC a RA specifikus markere. A vérvizsgálat során alkalmazott rheumatoid arthritisben magas (legfeljebb 95%) tartalom jellemző, ami a közös kapszula szöveteinek károsodását mutatja.

Ha a szövetek egészséges állapotban vannak, az indikátor sebessége nulla és három egység / ml között van. A patológia kialakulásával a rheumatoid arthritis ACCP-elemzésének normája 58-ról 87 egységre / ml-re növekszik.

A magas arányok az ízület porcának jelentős pusztulását jelzik.

Az ADC-kat már a betegség kezdeti stádiumában kimutatják, ami különösen értékes a korai RA diagnosztizálásakor (legfeljebb 6 hónapig). Egy évvel a patológia első jeleinek megjelenése előtt fejlesztették ki őket..

A rheumatoid arthritisben az ACCP elemzése szükséges negatív RF (a betegség szeronegatív formája) esetén.

Indikátorai nem változnak a betegség során, ezért az elemzés nem informatív a patológia kialakulásának dinamikájának vagy a kóros folyamat romlásának nyomon követésére..

Nukleáris antitestek

A nukleáris sejteket az immunrendszer reprodukálja. Nukleáris fehérjesejtekkel szemben működnek. Antinukleáris testek elemzését végezzük olyan gyulladás esetén, amelynek eredete nem egyértelmű, és ezt a leggyakoribbnak tekintik az autoimmun betegségek diagnosztizálásában.

Az ilyen testeket az ízületek kötőszövetének betegségében szenvedő betegek több mint 90% -ánál észlelik. Ezenkívül az elemzést számos fertőző, gyulladásos és onkológiai patológia diagnosztizálására használják..

A rheumatoid arthritisben nem specifikusak, de olyan patológiákkal fordulnak elő a testben, mint a szisztémás lupus erythematosus, kollagenózisok, hepatitis, scleroderma és mások.

Hepatitis markerek

A hepatitis B és C markerek vizsgálata annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség autoimmun betegségként nyilvánulhat meg. Ebben az esetben a betegség egyetlen jele az érintett ízületek gyulladása.

A vírusos hepatitis markereit specifikus és nem specifikusakra osztjuk. A specifikusak lehetővé teszik a vírus típusának meghatározását, míg a nem-specifikusak lehetővé teszik a betegség kialakulásának folyamatában történő meghatározását..

A hepatitis B időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a betegség gyógyítását a progressziója előtt; meg lehet határozni a vírusos kórokozó típusát, a fertőzés időpontját, a betegség stádiumát és annak menetét. A vizsgálat eredményei alapján ezek a leghatékonyabb kezelési rend.

A hepatitis C esetében a mutatók azonosítása a kezdeti stádiumban elkerüli a cirrhosis súlyosbodását és kialakulását. Időnként elkerülheti a betegség krónikus lefolyásának kialakulását, és a vírust teljesen kiküszöbölheti.

A hepatitis markereinek kvalitatív elemzéséhez az immunglobulinok (Ig) eloszlását az M és a G osztály szerint kell elvégezni. Abban az esetben, ha az IgM-et kimutatják a vérben, krónikus folyamatokat diagnosztizálnak a testben. IgG jelenlétében azt mondják, hogy a betegség már átkerült.

A betegség akut formáját jelző jelek, a szakértők között:

  • felszíni HbsAg antigén kimutatása;
  • a HBeAg fehérje jelenléte;
  • anti-HBc immunoglobulin jelenléte.

Az HbsAg antigén a vírusos betegség legkorábbi markere az akut szakaszban. Az elemzésben a fertőzés után 4 vagy 6 héttel találjuk meg, amikor a folyamat akut vagy preictericus szakaszon megy keresztül. Az ilyen markereket még vírusos kórokozó jeleinek hiányában is kimutatják.

A HbeAg antigén a patológia korai szakaszában és a preictericus időszakban képződik. A marker a vírus terjedésének aktív folyamatát jelzi a testben. Ha legalább 4 hétig észlelik, akkor ez azt jelenti, hogy a betegség krónikus formában van.

Az anti-Hbs jelenléte patkányra utal az akut fejlettségi szakasz végén. Ezeket a markereket legalább 10 éven keresztül lehet kimutatni; jelenlétük immunitás kialakulását jelzi.

Az anti-Hbe jelzi a fertőzés dinamikáját. A mutatók (anti-Hbe: HbeAg) aránya segíti a betegség lefolyásának ellenőrzését és a kimenetel előrejelzését.

A HbcAg marker elleni anti-Hbc IgM ellenanyagok 3-5 hónapig lehetnek a vérben, kimutatásuk az akut hepatitis B jelenlétét jelzi.

A HbcAg marker elleni HbcIgG elleni antitestek patológia jelenlétére utalnak vagy arra, hogy a betegség korábban átkerült.

Az elemzésekben azonban nemcsak a fentebb tárgyalt vírusos hepatitis markerek lehetnek jelen. A C csoporthoz a HCV-RNS - ribonukleinsav csatlakozik az eredményekhez, ez patológiára utal, megtalálható a májszövetekben vagy a vérben.

Fontolja meg a hepatitis C elleni antitesteket.

Az anti-HCV összes jelenléte akut vagy krónikus patológiás formák esetén fordul elő 6 héttel a fertőzés után. Még a test sikeres öngyógyulása esetén is, amely az esetek 5% -ában fordul elő, 5-8 éven belül észlelhetők.

Az anti-HCV mag IgG-t a fertőzés után 11 héttel detektáljuk. Krónikus stádiumban ezeket az antitesteket folyamatosan detektálják, számuk csökken a gyógyulás után, és laboratóriumi vizsgálatokkal alig határozzák meg..

Az anti-NS3 jelen van a vérben a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, megnövekedett számuk a hepatitis C akut stádiumát jelzi.

A vírusos hepatitis C anti-NS4, anti-NS5 markereket csak a patológia kialakulásának utolsó szakaszában lehet kimutatni, amikor májkárosodás lép fel. A gyógyulás után szintjük csökken, és miután az Interferont kezeléssel kezelték, teljesen eltűnhetnek..

A hepatitis A IgM elleni antitesteket közvetlenül a sárgaság megjelenése után detektálják, amelyek a hepatitis A-csoport diagnosztikai markerét jelentik a betegség akut időszakában. Ezek az antitestek a vérben jelen vannak 8–12 héten keresztül, és a betegek 4% -ában 12 hónapon keresztül lehet kimutatni.

Nem sokkal az IgM kialakulása után IgG antitestek kezdenek kialakulni a vérben - megjelenésük után az egész életben fennállnak és garantálják a stabil immunitás jelenlétét.

Ha anti-HAV-IgG-t észlelnek a vérben, és nincs anti-HAV-IgM, akkor a korábbi fertőzés hátterében beszélhetünk a hepatitis A meglévő immunitásáról, vagy ez a vírus elleni oltást jelzi..

Anti-HAV - IgG képződik a szérumban körülbelül 14 nappal a vakcinálás után és az immunglobulinok bevezetése után. Sőt, az ellenanyagok száma nagyobb, ha a beteg fertőzést szenvedett, mint passzív átvitel után.

Fontos! Az ilyen típusú antitestek transzplacentális módszerrel terjednek az anyáról a magzatra, és gyakran olyan csecsemőknél fordulnak elő, akiknek az életkora meghaladja az 1 évet. Az összes ellenanyag mennyiségét a HAV-hoz viszonyítva határozzák meg, és csak epidemiológiai célokra vagy az oltás előtti állapot felmérésére használják fel..

IgM antitestek dominálnak akut fertőzés esetén, és általában a folyamat korai szakaszában jelentkeznek. Ezután az egész élet során megtalálhatók, és a felnőtt betegek 45% -ában kimutatják az antitestek jelenlétét a szérumban.

Genetikai elemzés

Az RA genetikai teszteivel azonosíthatók az antigének, amelyek meghatározzák az autoimmun betegségek hajlamát. Ezek a mutatók megerősíthetik vagy megcáfolhatják a diagnózist. Az antigén kimutatása egészséges emberben nem mindig jelzi a betegség kialakulásának potenciális veszélyét.

A vizsgálati eredmények értelmezése

A diagnosztizáláshoz az orvos kvalitatív és mennyiségi elemzést végez a laboratóriumi vizsgálatok eredményeiről. Gondosan összehasonlítja az adatokat mind a beteg kezelésének kezdetén a differenciáldiagnózissal, mind pedig a dinamikával, hogy ellenőrizze a terápia eredményeit. Az elemzés alapján csak szakember adhat következtetést.

Következtetés

A reumatoid artritisz időben történő és magas színvonalú vérvizsgálata lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő azonosítását, megakadályozhatja a betegség súlyos formáinak kialakulását, valamint megkülönböztetheti a többi hasonló kóros gyanúját..

Számos tanulmányra lehet szükség a RA diagnosztizálásához. Ezek szükségesek mind a pontos diagnózishoz, mind a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez. Segítségükkel beállítják és kiválasztják a dinamikában a legmegfelelőbb terápiát.

Vérvizsgálatok az ízületek rheumatoid arthritiséről

A patológia megbízhatóságának értékeléséhez vérvizsgálatot kell végezni

A laboratóriumi vérvizsgálatok fontos részét képezik annak a teljes képnek, amely elősegíti a diagnózist. A vérminta elemzése biztosítja a szükséges információkat az ízületek, izmok, kötőszövetek és egyéb szerkezetek gyulladása által jellemzett reumatológiai állapotokról. Számos reumatológiai állapotot, ideértve a reumatoid artritist is, az immunrendszer kóros autoimmun reakciója okozza (akkor jelentkeznek, amikor a test tévesen felszabadítja az immunsejteket az egészséges szövetek megtámadásával). Ezért fontos egy részletesebb biokémiai és általános vérvizsgálat elvégzése. Mit csinálnak vérvizsgálatok??

Viselkedési szabályok. UAC eredmények

A rheumatoid arthritis tesztek célja az autoimmun rendellenességek diagnosztizálása és ellenőrzése. A vérmintát nővér, orvos veszi. A biológiai folyadék összegyűjtése előtt tájékoztassa az orvost a gyógyszerek szedéséről, a gyógyszerek használata befolyásolja a tesztek eredményét. A tesztek elvégzése előtt abba kell hagynia az antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, étrend-kiegészítők és más gyógyszerek szedését, hogy megbízható eredményt kapjon..

A vért vénából veszik, az eljárás befejezése után egy kis vérképződés alakulhat ki a bőr alatt a punkció helyén. Egy idő után a vérképződés eltűnik. Ha duzzanat, fájdalom vagy kellemetlenség jelentkezik, használjon jeget. Ebben a betegségben a vérszám nagyon különbözik. A teljes vérkép meghatározza:

  1. Megnövekedett fehérvérsejtszám (fehérvérsejtek). A leukociták normája 4,69 ezer / μl, rheumatoid arthritis esetén a vérszám leukocytosisos lesz - megnövekedett leukociták száma.
  2. A vérlemezkék kicsi vérlemezkék, amelyek felelősek a véralvadásért. A normál vérlemezkeszám 150-400 ezer / μl. A súlyosbodás során megfigyelhető a vérlemezkeszám növekedése, a gyulladást elősegítő citokinek aktiválásával összefüggő növekedés..
  3. A vörösvértestek normál mutatói, amelyek részt vesznek a szövetekben a levegőben lévő oxigén szállításában: nőkben: 3,7–4,7 millió / µl; férfiaknál: 4–5,1 millió / μl. A vörösvértestek képződése a gyulladást elősegítő citokinek jelenléte miatt romlik. Egyre kisebbek lesznek.
  4. A neutrofilek felelősek az idegen elemek feloldódásáért. A normál mutató 48,0–78,0%. Rheumatoid arthritis esetén a neutrofilek szintje alacsonyabb lesz a normálnál.

A monociták, a limfociták basofiljeinek, az eozinofilok számát, a vörösvértestek átlagos térfogatát és a vörösvértestekben a hemoglobinszintet is meg kell határozni. Ha a kapott adatok normál határokon belül vannak, akkor a betegnek nincsen rheumatoid arthritis.

Mi az ESR? Mennyit változik egy betegség?

ESR - az eritrociták ülepedési sebességét mérő elemzés Ez a diagnosztikai módszer megmutatja, hogy a vörösvértestek miként esnek át a vérplazmában (a vér színtelen folyékony része). Az ESR-t meghatározó eljárás végrehajtása előtt nincs szükség speciális képzésre. Normál ESR-mutatók:

  1. 50 éves férfiak: kevesebb mint 30 mm / h.
  2. 50 éves nők - kevesebb mint 20 mm / h.

ESR 50–80 mm / h található súlyos artritiszben szenvedő betegekben. Több ízület károsodása esetén (a betegség kialakulásának első és második stádiuma) az ESR-érték 20–30 mm / h. Ez a laboratóriumi vizsgálat értékes a beteg által alkalmazott gyógyszerekre adott válasz monitorozására. A betegség terápiája, amely az ESR csökkenéséhez vezet, csökkenti a betegség más ízületekbe történő progressziójának kockázatát.

Fehérje szintézis a gyulladásos folyamat aktív fázisában

A biokémiai vérvizsgálat meghatározza a fehérje szintézist, amelynek növekedése az autoimmun betegség akut periódusát jelzi.

Asztal. Normális és kóros vérváltozások a beteg rheumatoid arthritis jelenlétében.

anyagokNormaAz ízületi gyulladás kóros változásai
Teljes fehérje65–85 g / lemelkedik
fibrinogén2-4 g / ltöbb mint 4 g / l
haptoglobinhoz0,15–2 g / ltöbb mint 3,03 g / l
Sziálsavak2,0–2,33 mmol / Ltöbb mint 2,33 mmol / l
Gamma-globulinok12,8-19,0%a teljes összeg több mint 25% -a

Biokémiai vérvizsgálat határozza meg a C-reaktív fehérje szintjét. A CRP mennyisége növekszik, ha a testben gyulladásos folyamat van jelen. A beteg biológiai folyadékának biokémiai elemzésének ez a mutatója azonban nem képes megtalálni ezt a gyulladást. A fokozott CRP-termelés néhány nappal a gyulladás kialakulása után kezdődik.

A reumatoid faktor dekódolási tesztje

A reumatoid faktor az artritiszben szenvedő betegek 75–80% -ában található meg. Az immunrendszer (különösen a B-sejtek) antitesteket hoz létre a testbe támadó vírusok és baktériumok ellen. Az autoantitestek patológiás körülmények között alakulnak ki, amikor az áldozat immunitása megzavarja a munkát és megtámadja a test egészséges szöveteit. Általában egészséges betegek esetében ez a laboratóriumi vizsgálat negatív, ha mennyiségi szempontból 25 NE / ml-re mutat. Bebizonyosodott, hogy az RF hasznos a rheumatoid arthritis diagnosztizálásában. Az RF és az ADC mérése növeli a diagnosztikai pontosságot. A betegség akut időszakában titerei növekednek. Az ízület reumatoid artritiszével az Orosz Föderáció eredményei a következőket mutatják:

  • 25-50 NE / ml: a betegség kezdeti fejlettségi szintje;
  • 50–100 NE / ml, a betegség krónikus lefolyása;
  • Több mint 100 NE / ml, a betegség súlyosbodását jelenti.

Az RF szint csökken a betegséget módosító gyógyszerekkel (DMARD) és az új biológiai terápiákkal történő hatékony kezelés hatására. A reumatoid faktort arra használják, hogy előre jelezzék bizonyos gyógyszerekkel, például a Rituxannal és a Rituximab-nal történő kezelésre adott reakciót, amelyek gátolják a B-sejteket. Az Orosz Föderáció jelenléte más kóros állapotokkal is összefügg, beleértve a szisztémás lupus erythematosust, a fertőzéseket (például malária, rubeola). Reuma esetén egy reumatoid faktor teszt negatív eredményt fog mutatni.

A legmegbízhatóbb tesztek, amelyek meghatározzák a betegség jelenlétét a korai szakaszban

Az ADC a legmegbízhatóbb elemzés. Számos különböző ADC-teszt létezik: anti-CCP és anti-MCV. Az elemzéshez a beteg vénás vért vesz be. A biológiai anyag gyűjtését üres gyomoron végzik. Normál mutatók:

  1. PCP elleni antitestek - legfeljebb 17,0 egység / ml.
  2. Antitestek a citrulizált vimentinnel szemben: 30 egység / ml - magas szint.

Reumatoid artritisz esetén az anti-CCP teszt eredménye meghaladja a 17 U / ml-t, az anti-MCV teszt pedig több mint 30 E / ml-t mutat. Ez a betegség meghatározása:

  • először gyűjtsük össze a beteg biológiai folyadékát;
  • tegye centrifugába, hogy szérumot kapjon;
  • a folyadékot 7 napig tárolják egy meghatározott hőmérsékleten (magas hőmérsékleten kell tárolni vért, meg kell ismételni a tesztet);
  • majd a vizsgálatot in vitro végezzük, a lézernyaláb szétoszlatásának módszerével a szérumban.

Ezen autoimmun betegség esetén az ADC elemzése az esetek 98% -ában mutatja a helyes eredményt. Ez a legmegbízhatóbb az autoimmun betegség diagnosztizálásában..

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Milyen teszteket kell elvégezni a rheumatoid arthritisben?

A vér és a vizelet általános elemzése

Milyen artritisztesztek? A diagnosztikai tesztek vér-, vizelet-, reumás tesztek.

A rheumatoid arthritis vérvizsgálata a leginformatívabb. Eredményei segítenek a következtetés levonásában a vörös testek számáról egy bizonyos mennyiségű folyadékban. Ezenkívül egy általános vérvizsgálat információt tartalmaz a vörösvértestek ülepedési sebességéről is, amely a gyulladásos folyamatra utalhat a testben.

Általános vizeletvizsgálat nélkül lehetetlen a beteg teljes körű vizsgálata. Ez a diagnózis lehetővé teszi a vizeletben lévő baktériumsejtek számának és a biokémiai összetétel egyes összetevőinek tartalmának meghatározását.

A következő kritériumok segítik a reumás betegség azonosítását:

  1. Nagyszámú fehérvérsejt (fertőző betegséget jelezhet).
  2. Magas limfociták és fehérvérsejtek, ami vírusgyulladást jelez.
  3. Megnövekedett fehérje- és fehérvérsejtek aránya a vizeletben, amelyek gyakran a rheumatoid arthritis fő jelei.

A vérvizsgálat és a vizelet eredményei kevés információt tartalmaznak egy reumatikus betegségről, ezért ezeket a vizsgálatokat más patológiák szűrésére írják elő..

Az eritrociták ülepedési sebessége

Az általános vérvizsgálat eredményeiben figyelembe kell venni az eritrociták ülepedési sebességének kritériumát. Az artritisz ESR általában megemelkedett. Ezeknek a testeknek a nagy valószínűséggel történő süllyedése felgyorsulása rheumatoid arthritis jelenlétét jelzi.

Hogyan határozható meg az ízületi gyulladás ezen kritérium alapján? A vér nemcsak sejteket, hanem fehérjéket és más biokémiai komponenseket is tartalmaz. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szövetet csak üres gyomorral kell ellenőrizni. Ellenkező esetben nem lesz objektív az eredmények..
Ha a tartály és a folyadék szorosan rögzítve van, akkor a természetes fizikai erők hatására a vörös testek elkezdenek leülepedni. Ennek a folyamatnak a sebessége közvetlenül attól függ, hogy a cellák nagyobb struktúrákba vannak-e kötve. Ez a kombináció a magas fehérjetartalomnak köszönhető..

Az ízületek reumás gyulladása esetén az ESR segít meghatározni a betegség előrehaladásának gyorsaságát. A magas ülepedési sebesség a test autoimmun folyamatának jele. Hogyan lehet csökkenteni az ESR-t rheumatoid arthritisben? Csak gyógyszerekkel csökkentik a sebességet. Ehhez segít az orvos által előírt helyes kezelés. A sebességet azonban csak egy bizonyos szintre kell csökkenteni. A túlzás túl veszélyes.

Az ESR az is, hogy a herpesz jelen van-e a betegben. Ennek oka az a tény, hogy a herpesz negatívan befolyásolja az immunitást..

Vérkémia

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy összetételében meghatározza a fehérjéket, enzimeket és más komponenseket.
Biokémiai vizsgálatokhoz vénás vért kell adományozni.

A csontízületek reumás gyulladásának meghatározását lehetővé tevő diagnosztikai vizsgálat feltárja:

  1. Hepatikus enzimek ALT, AST. Ezek az összetevők nem erősítik meg a gyulladást, de segítenek felmérni a máj állapotát, ami elősegíti a megfelelő kezelés kiválasztását.
  2. A kreatinin a vesék által termelt anyag. Ha ezek a vérkép a rheumatoid arthritisben túl magas, akkor agresszív gyógyszeres kezelést nem szabad előírni.
  3. Fehérjevegyületek. Ezen összetevők túlbecsült mutatójával kapott eredmények a gyulladás jelenlétét jelzik a testben.

Az artritisz biokémiai vérvizsgálatát nem írják elő a betegség diagnosztizálására, de lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását. Vagyis a vér- és vizeletvizsgálat gyakori.

C-reaktív protein

A rheumatoid betegség diagnosztizálására egy nem-specifikus kritériumot alkalmazunk - a reaktív fehérjét. A rheumatoid arthritises C-reaktív protein szükségszerűen megjelenik a betegek vérében. Általában ez a kritérium hiányzik..

Általában e komponens jelenléte gyulladást jelez, de nem a betegség fő tünete. Ha a testben nem lenne C-reaktív protein, akkor az immunrendszer nem okoz gyulladásos reakciót egy káros tényezőre.

A magas CRP a gyulladást jelzi. Az azonban, hogy hol található, ismeretlen. A gyulladás lehet bakteriális, vírusos vagy autoimmun..

Rheumatoid faktor

Az artritiszben szenvedő beteg teljes körű vizsgálatához és diagnosztizálásához laboratóriumi diagnosztikát írnak elő a rheumatoid faktor jelenlétére. Ha van marker, akkor befejezheti a diagnosztikai vizsgálatot és azonnal beszélhet a reumás betegségről. Korábban gondolták.

De nem olyan régen bebizonyították, hogy az egészséges emberek körében körülbelül 5% -uk van rheumatoid markerrel. Ezen túlmenően, ha az artritiszben szenvedő betegek egy részén a reumatikus tényezőt elemezzük, ezt a markert egyáltalán nem fedik fel..

A kiegészítő diagnosztikai módszer immunogram.

Anticicullin antitestek

Milyen teszteket kell elvégezni a diagnózis megerősítéséhez? A leginkább specifikus marker az anticiklullin antitestek jelenlétét jelzi.

A citrullin egy aminosav (egy fehérje része), amely a hám és a kötőszövet alkotóeleme. Egy adott aminosavhoz kifejlesztett antitestek befolyásolják a csontok ízületeit.

Az összes reumatikus vizsgálat közül ezeket a markereket tekintik a legmegbízhatóbbnak. Ezek a speciális kritériumok a betegek 70–80% -ában határozzák meg a reumás betegségeket. Ezen elemzések eredménye nagyon megbízható, ezért gyakran a betegekhez rendelik őket. A szolgáltatás általában fizetett.

Nukleáris antitestek

Ha autoimmun folyamat alakul ki a testben, akkor az immunrendszer specifikus antinukleáris fehérjéket termel, amelyek elpusztítják saját sejteiket.

Az antinukleáris antitestek meghatározására artritiszteszteket írnak elő, ha a korábbi diagnosztikai tesztek megerősítik a gyulladást. Antinukleáris antitestek találhatók a testben egy sorozat vizsgálat és más betegségek jelenléte során. Egy biokémiai vagy általános vizsgálatban ez a faktor megtalálható hepatitisben, sclerodermában és az ízületi gyulladás reaktív lefolyásában..

Hepatitis markerek

A reumás tényező kimutatására szolgáló kötőszövet diagnosztikai vizsgálata szerológiai vizsgálatot tartalmaz. Ezeket a vizsgálatokat a hepatitis markerek azonosítására végzik..

A B és C csoport krónikus hepatitisz általában csak az ízületek gyulladásaként nyilvánul meg. A szeronegatív vizsgálatok kiküszöbölhetik a reaktív folyamatot.

Az elemzések visszafejtése

A rheumatoid arthritis vizsgálatát az orvos értelmezi. A diagnózis szempontjából nem csak az eredmények megfejtése, hanem a tünetek és a kórtörténet, valamint a röntgen eredményeinek figyelembevétele is fontos. A betegség képének kiegészítése érdekében az orvos gyakran műszeres módszereket választ - ultrahang vagy MRI. Fő előnye a magas objektivitás. A röntgen konkrét változásokat mutat az ízületekben.

A megfelelő kezelés érdekében a laboratóriumi adatokat folyamatosan ellenőrizni kell..

Tehát a rheumatoid arthritis csak átfogó diagnózis és az összes elemzés eredményének dekódolása után detektálható. Minél alaposabban megvizsgálják a beteget, annál nagyobb esélye van a gyors gyógyulásra.

Videó "Hogyan kezelhető a rheumatoid arthritis"

Ebben a videóban Elena Malysheva beszél arról, mi a rheumatoid arthritis és hogyan kell kezelni..

Rheumatoid arthritis vizsgálata: mely vizsgálatokat kell elvégezni, és azok jelentése

Az ízületi gyulladás egy súlyos betegség, amely hajlamos a progresszióra. Gyakori minden korosztályban. Az idő előtti kezelés hozzájárul a nehezen kezelhető komplikációk kialakulásához. Egyes esetekben az ízületi gyulladás tünetei rosszul fejeződnek ki, ezért sokan nem veszik észre, hogy a patológia milyen gyorsan fejlődik ki. Ajánlott a rheumatoid arthritis vizsgálatát elvégezni, amikor az első tünetet észlelik..

Milyen tünetek indokoltak a vizsgálathoz

Vizsgálni kell a rheumatoid arthritist, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • Az ízületi merevség megjelenése, amelyet hosszú ideig megfigyelnek.
  • A gyulladás fókusza szimmetrikusan jelenik meg.
  • A hipodermikus pecsétek megjelenése, amelyek reumás csomók.
  • A bőrpír és duzzanat megjelenése az érintett területen.

Általános klinikai vérvizsgálat

A magas ESR egy problémát jelez

Sokan érdekli, milyen teszteket kell elvégezni a rheumatoid arthritis kezelésére. A diagnosztizáláshoz általános vérvizsgálat szükséges. Az emberi vér összetétele a folyamatban levő folyamatoktól függ. Rheumatoid arthritisben a klinikai elemzés a következőket fogja mutatni:

  • A krioglobulinok szintje csökken.
  • A hemoglobin szintje alacsonyabb, ezt az állapotot közepes vérszegénység jellemzi..
  • Növekedett a fehérvérsejtek száma.
  • Az eritrociták ülepedési sebessége kissé növekedett.

Magas ESR esetén további diagnosztikát kell végezni a harmadik fél betegségeinek tisztázása érdekében. Az ízületi gyulladást nem jellemzi a túl magas vörösvértestek ülepedési sebessége. Ha a mutató meghaladja a megállapított norma 40% -át, akkor ez súlyos gyulladásos folyamat jelenlétére utal a testben, egyes esetekben a magas ESR malignus daganatok eredménye.

A vérvizsgálat dekódolása segít a betegnek megkeresni a diagnosztikai vizsgálat eredményeit. Az ízületi gyulladás azonosításához elegendő figyelmet fordítani számos mutatóra és azok elfogadható arányára.

A teszt neveNormál mutatók
HGB (hemoglobin)109-128
MCHC (átlagos hemoglobinkoncentráció)260-330
WBC (fehérvérsejtek)4-10
Vörösvértest (vörösvértestek)3,5-5,2
MCV (átlagos RBC)73-101
ESR (vörösvértestek ülepedési aránya)1-30 (korosztálytól és nemtől függően)

Az artritisz súlyosbodásakor a mutatók jelentősen meghaladják a normát. Az akut stádiumot súlyos fájdalom jellemzi.

Különösen fontos a rheumatoid arthritis biokémiai vérvizsgálata. A következő mutatók segítenek a betegség diagnosztizálásában:

  • Megnövekedett sziálsavak.
  • Növekedett a fibrinogén szám.
  • Nagy mennyiségű C-reaktív protein.

A megnövekedett sziálsavak a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik. Általában nem haladja meg a 2,30 mmol / L-t. Még a kissé nagyobb eltérés is a rheumatoid arthritis kialakulásának kezdetét jelzi. A megnövekedett fibrinogén szint nemcsak az artritisz jelenlétét jellemzi, hanem a vérrögök nagy valószínűségét is.

A C-reaktív protein növekszik a testben fellépő gyulladásos folyamatok során. Magas szintje nem mindig jelzi a rheumatoid arthritis kialakulását. A biokémia lehetővé teszi a beteg általános állapotának felmérését és az egyidejű betegségek fennállásának megállapítását.

ADC elemzés

Az ADC elemzése kötelező a rheumatoid arthritisben

ATsPP - a titer meghatározása a ciklikus citrulizált peptidre. Ez az elemzés lehetővé teszi az artritisz diagnosztizálását a legkorábbi szakaszokban. A rheumatoid arthritis ACC elemzése kötelező, képes felismerni a betegséget, még akkor is, ha a többi vizsgálat indikátorai a normál határokon belül vannak..

Az ADC-k a vérben az artritisz fejlődésének korai szakaszában képződnek. Ebben az időszakban a tünetek még mindig nincsenek, de a betegség már diagnosztizálható. A mai napig ez a tanulmány az egyik legmegbízhatóbb..

A citrullin akkor képződik, amikor a test anyagcseréje normálisan működik. A rheumatoid arthritis hatására a vér enzimatikus összetétele megváltozik, így a citrullin-peptid idegen tárgynak tekinthető. Az immunrendszer fokozottan működik, és antitesteket állít elő, amelyek célja a citrullin elpusztítása. Az ACCP elemzése képes meghatározni a citrullin jelenlétét a vérben, ez lehetővé teszi az artritisz kialakulásának a legkorábbi stádiumokban történő azonosítását.

Elemzés az Orosz Föderáció számára (reumatoid faktor)

Az Orosz Föderációban az elemzés kiegészítő

A reumatoid faktor egy autoimmun antitest, amely autoantigénné alakul, majd kötődik antitest fragmenseihez. A vérbe kerülve vírusokhoz és baktériumokhoz kötődnek. A reumatoid faktor azt jelzi, hogy a lézió elérte a periartikuláris szövetet. Az ízületi károsodásokon kívül a következő megnyilvánulások is lehetségesek:

  • Vese- és urogenitális betegségek kialakulása.
  • Látás károsodás.
  • A központi idegrendszer sérülései.
  • A vér összetételének változásai.

Reumatoid tényező jelenlétében láz rohamot szenvedhet a beteg, megkezdődik a fogyás folyamata és az izomdisztrófia.

A rheumatoid arthritis jelenlétének megerősítése vagy tagadása segít a további diagnosztikai intézkedésekben. Az Orosz Föderáció meghatározására számos módszer létezik.

Vérvizsgálat neveMódszer neveA reumatoid faktor aránya
Latex teszt, kvalitatív elemzésAz IG osztályú IgG kötése rheumatoid faktorral latexenA szinoviális folyadék negatív vizsgálata

Az ízületi folyadék pontosabb vizsgálata feltárja az ízületi gyulladást

A feltételezett reumatoid artritisz vizsgálata között különös figyelmet fordítanak az ízületi folyadék vizsgálatára.

A szinoviális folyadék az ízületek egyik fontos alkotóeleme. Számos funkciót lát el - mozgásszervi, anyagcsere, trópus és gát. Ezek a funkciók befolyásolják az ízület normál élettani állapotát..

A szinoviális folyadék képes visszatükrözni az ízületeket érintő bármilyen rendellenességet. Gyorsan reagál a sejtek összetételének bármilyen változására. Bizonyos esetekben a rheumatoid arthritis vizsgálatai között elegendő az ízületi folyadék vizsgálata. A diagnózis során 3 csőbe osztják el, hogy háromféle vizsgálatot végezzen:

  1. citológiai.
  2. Bakteriológiai.
  3. Kémiai mikroszkopikus.

A szinoviális folyadék vizsgálatát a következő szakaszokban végzik:

  1. A fizikai tulajdonságok (szín, térfogat, viszkozitás, pH, zavarosság) vizsgálata
  2. Citológiai vizsgálat.
  3. Polarizációs mikroszkópia.
  4. Kémiai kutatás.

Ha szükséges, végezzen további vizsgálatokat. A szinoviális folyadék vizsgálatakor bizonyos esetekben felmérik a glükózszintet, amely segít meghatározni az ízületekben a gyulladásos folyamatokat. A glükózszint csökken, ha az ízületekben gyulladás alakul ki.

Ezt a módszert sok egészségügyi intézményben használják. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatokat kell végezni, mivel az ízületi folyadék zavart állapotai nem mindig mutatják az ízületi gyulladást. Ez más ízületi betegségekről is beszélhet..

A rheumatoid arthritis egyéb diagnosztikai módszerei

A röntgen degeneratív ízületi változásokat mutat

Más módszerek segítik a rheumatoid arthritis azonosítását. A leghatékonyabb diagnosztizáláshoz azt javasoljuk, hogy csak a fő módszerekkel kombinálva használja őket.

Bizonyos esetekben a betegeknek radiográfiát rendelnek, de a betegség kezdeti stádiumában nem tanácsos azt elvégezni. A betegség előrehaladtával a röntgen lehetővé teszi a periartikuláris osteoporosis vagy a csontok eróziójának mérlegelését. Röntgenfelvétel során észrevehetővé válnak a betegség 3-4 stádiumában. A radiográfia lehetővé teszi a porc károsodásának mértékének felmérését is. Az ízületek röntgenfelvételeit nem egyszer, hanem a teljes kezelési folyamat során kell elvégezni. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a kiválasztott terápia helyességét, és ha szükséges, módosítsa azt.

Ezenkívül a betegeknek általános vizeletvizsgálatot írnak elő. Ez lehetővé teszi az urogenitális rendszer betegségeinek kizárását, valamint a beteg általános állapotának felmérését. A rheumatoid arthritis nem csak az ízületeket érinti, hanem számos belső szerv munkáját is. Egy előrehaladott betegség a vesék gyulladását és a veseelégtelenséget váltja ki.

Ritka esetekben szövet-biopsziát írnak elő. Biopsziát javasolunk a sejtek szerkezetének és változásainak megvizsgálására. Segít felmérni a szövet méretét és a fibrinmembránokra lerakódó pattanások számát is..

Ha nehézségekbe ütközik a beteg diagnosztizálása, átfogó vizsgálat ajánlott, amely magában foglalja a mágneses rezonancia leképezést. Ez kiküszöböli a rákos folyamatok valószínűségét a szövetekben..

Ha a tüneteknek nincs kifejezett megnyilvánulása, akkor a pontos diagnózishoz a beteg átfogó vizsgálatára van szükség.