logo

Milyen vizsgálatok szükségesek az ízületi gyulladáshoz: a laboratóriumi diagnózis típusai és módszerei

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata informatív diagnosztikai intézkedés, amelyet az artritisz kimutatására és annak típusának meghatározására végeznek. A klinikai vizsgálatok kimutathatják a vörösvértestek, a vérlemezkék, a fehérvérsejtek mennyiségi összetételének változásait. Biokémiai vérvizsgálatot végeznek a sziálsavak és a húgysavak szintjének meghatározására, amelyek a szervezet által termelt fehérjék egy erős gyulladásos folyamat során. Az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat specifikus markereket tesztel az antitestek kimutatására - rheumatoid, reaktív arthritis diagnosztikai kritériumai.

A diagnosztizálás során az orvosok figyelembe veszik a széklet és a vizeletvizsgálat eredményeit. Paramétereik lehetővé teszik nemcsak az artritisz megkülönböztetését más patológiáktól, hanem bizonyos betegségek, például a chlamydialis urogenitalis fertőzés okának felderítését is..

Szinoviális folyadék elemzése

Fontos tudni! Sokkoló orvosok: “Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmak ellen.” További információ.

A lyukasztás során szinoviális folyadékmintát veszünk - az ízületi zsákot speciális szerszámokkal szúrjuk le. Kutatása gyakran felfedi a patológia eredetét. Ha vérszennyeződéseket és / vagy a hyaline porc kis fragmentumait találják a szinoviában, az orvos javasolja a posztraumás artritisz kialakulását a betegnél.

Ha a szinoviális folyadékban gennyes váladék található, akkor további vizsgálatokat végeznek annak megjelenésének okaira, például a patogén mikroorganizmusokra. A húgysavkristályok jelenléte a szinoviában a köszvény súlyos lefolyására utal.

Általános vérvizsgálat

A kutatás során változásokat észlelnek a vörösvértestek és a fehérvérsejtek mennyiségi összetételében. A megnövekedett fehérvérsejtek szintje közvetlenül jelzi a gyulladásos folyamat lefolyását a beteg testében. Ezen kritérium alapján közvetett módon megítélhető annak intenzitása. Minél inkább összehasonlítják a leukociták szisztémás véráramának normájával, annál erősebb a gyulladás.

A laboratóriumi diagnosztika egyik leginformatívabb módszere az eritrociták ülepedési sebessége. Általában az ESR nem haladja meg a 15 mm / h nőket, a 10 mm / h a férfiakat. Ha patológia alakul ki a testben, akkor közbenső és végtermékei vannak a vérben. Szorosan kapcsolódnak a vörösvértestekhez, így nehezebbé válnak. Ezért növekszik a vörösvértestek ülepedési sebessége a cső alján. Az ESR értéke lehetővé teszi a patológia súlyosságának megítélését is. 4,0 * 109 / l feletti indikátorok esetén az orvos javasolja, hogy a beteg:

  • lupus erythematosus;
  • scleroderma;
  • rheumatoid arthritis.

Ezekben az autoimmun betegségekben az ESR kritérium szorosan kapcsolódik a gyulladásos folyamat aktivitásának mértékéhez..

Bármely típusú artritisz kialakulásával a véráramban a vörösvértestek enyhe csökkenése figyelhető meg (3,7 * 1012 / L nőkben és 4,5 * 1012 / L férfiakban). Csökkent az a hemoglobin mennyisége, amely képes visszafordíthatóan oxigénnel kötődni, biztosítva annak átjutását a szövetbe. A reumatoid, reaktív, fertőző ízületi gyulladást az jellemzi, hogy csökkenése kevesebb, mint 120 g / l, és a monokróm, hipokróm, normocytic, microcytic anaemia kimutatása. Jelentősen ritkábban a patológia lefolyását vashiány, aplasztikus vagy hemolitikus vérszegénység kíséri..

Reumatoid artritisz esetén a klinikai és a hematológiai szindrómák kombinációja gyakoribb, de reaktív betegség esetén az anaemia jeleinek súlyossága valamivel erősebb. Ennek oka az akut gyulladásos reakció eredményeként termelődő citokinek magas szintű mediátora..

Az ízületi gyulladás laboratóriumi vizsgálataA kutatás neve
Általános vizeletanalízisAzért végezzük, hogy megkülönböztessük az ízületi gyulladást a többi patológiától. A legtöbb ízületi gyulladást normál értékek jellemzik. A szisztémás lupus és a scleroderma esetén a vesék károsodnak, így a vér, a glükóz és a fehérjék (több mint 0,14 g / l) találhatók a vizeletben. Az alacsony húgysavszint (kevesebb, mint 0,27 g / nap) a köszvény jele
A húgycsőből vett biológiai minta vetéseA vetést táplálékközegben végzik, feltételezhetően a chlamydialis arthritis kialakulásának. A kialakult kolóniák száma alapján meghatározható a patogén mikroorganizmusok által kiváltott gyulladásos folyamat intenzitása

Szerológiai vérvizsgálatok

A szerológiai vérvizsgálatok során a reumatoid faktort (RF) kvalitatív módon meghatározzuk. Ez nem a leginformatívabb kritérium a rheumatoid arthritisben, mivel nagyjából ugyanazok az értékek jellemzőek a lupus erythematosus és a scleroderma esetében. De a reumatoid faktor szintjének nagy valószínűséggel 10 egység / ml-rel történő emelkedése egy még mindig gyógyíthatatlan ízületi gyulladás típus kialakulására utal. RF - a szinoviális membrán által termelt immunoglobulinok, amelyek megtámadják a test saját sejtjeit. Ez csak az autoimmun kóros betegségek kialakulásával történik, ideértve a reumatoid artritist is.

A kóros antitestek kimutatásának elve azon alapul, hogy képesek-e kölcsönhatásba lépni az immunglobulinok Fc-fragmentumaival. Egészséges ember vérében megengedett bizonyos mennyiségű RF (kevesebb mint 10-20 U / ml) jelenléte, amely a fertőző betegségek után is megmarad.

Még a „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

A laboratóriumokban a reumatoid tényezőt kvalitatív és kvantitatív módon határozzák meg, és a különböző intézményekben a kapott paraméterek kissé eltérhetnek a különféle reagensek és berendezések használatából adódóan. A kiváló minőségű detektálás érdekében latex tesztet vagy a Waaler-Rose reakciót hajtanak végre. A mennyiséget a nefelometrikus vagy turbidimetrikus vizsgálatok eredményei alapján lehet meghatározni. Az utóbbi években azonban az ELISA-t részesítették előnyben - enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot, amely RF és más patológiás immunoglobulinokat detektált.

Bármely autoimmun reakciót antinukleáris antitestek előállításával kísérik, amelyek megtámadják az izületi struktúrák sejtjeinek fehérjemagjait. Ezért, amikor a vérben észlelik őket, az orvos gyanítja a reaktív vagy rheumatoid arthritis kialakulását. Ha egy klinikai elemzés során az eritrociták ülepedési sebessége magas, akkor ez indikációvá válik az antinukleáris antitestek szintjének kimutatására. A diagnosztikai marker nem specifikus, mivel magas értéke más betegségekre jellemző:

  • scleroderma;
  • a hepatitis különféle formái.

Nagyfokú megbízhatósággal a rheumatoid arthritis kialakulását az ADC (anticicullin antitestek) magas paraméterei jelzik. Az immunrendszer állítja elő azokat a ciklusos citrullin-peptideket, amelyek kémiai szerkezetükben hasonlóak a szinoviális kapszula fehérjemolekuláinak aminosavjához, felfedezése eredményeként. Ennek a diagnosztikai kritériumnak a pontossága több mint 90%.

Biokémiai vérvizsgálatok

Az ízületi gyulladás biokémiai tesztjei segítik meghatározni annak kialakulásának okát. Feltétlenül határozza meg a húgysav szintjét. Megnövekedett értéke, akár 5,8 mg / dl sebességgel, arra utal, hogy a betegnek köszvénye van, amely a húgysavsók felhalmozódásának az ízületekben és a vesékben való hátterében áll. A szisztémás keringésben magas a karbamid tartalom a köszvényes rohamok során. Meghatározzák a kreatinin (a kreatin-foszfát reakció végterméke) és a karbamid (a protein metabolizmus végterméke) szintjét. Ha a paraméterek nagyobb, mint 110 μmol / L és 7,5 mmol / L, akkor ez azt jelzi, hogy a szisztémás patológiákra jellemző veseszerkezet vagy másodlagos köszvény.

A véráramban található biokémiai komponensek a gyulladásos folyamat és annak intenzitásának markerévé válhatnak. Például a rheumatoid arthritis súlyosbodásakor magas haptoglobinszint mutatható ki. Ennek a proteinnek a megjelenése nagyszámú vörösvértestet pusztít fel. A biokémiai vizsgálatok során a következő komponensek mennyiségi értékeit is megállapítják:

  • A fibrinogén egy specifikus plazmafehérje oldott formában. Amikor a vér koagulál, akkor ebből alakul ki vérrög. Rheumatoid arthritisben szenvedő betegek szérumtartalma szignifikánsan magasabb, mint a normál (2-4 g / l);
  • sziálsavak - a neuraminsav származékai, amelyek részei a glikoproteineknek, a glikolipideknek. Egy egészséges ember szérumában körülbelül 2,33 mmol / l van. A magasabb értékek a gyulladásos folyamat fejlődését jelzik az ízületek kötőszöveteiben;
  • szeromucoidok - szérum glikoproteinek (szénhidrátokat tartalmazó komplex proteinek). Általában, ha a normál értékeket túllépik, ez jelzi a rheumatoid vagy reaktív artritisz előrehaladását, a sürgős orvosi beavatkozás szükségességét..

C-reaktív fehérjét is kimutattak, amely az akut fázisú fehérjékre utal. Az ilyen fehérjék koncentrációja mindig magas súlyos gyulladás esetén. Ennek felfedezése arra utal, hogy a betegnek fertőző, reaktív, reumás artritisz van..

A C-reaktív fehérjét az immunrendszer intenzíven termeli, reagálva a patogén baktériumok vagy allergiás ágensek bejutására a testbe. Ennek összegének megállapítása lehetővé teszi az artritisz megkülönböztetését az ízületi gyulladástól, amelyet nem követnek intenzív gyulladás. A C-reaktív protein szintje nem autoimmun vagy fertőző eredetű artritisz specifikus diagnosztikai markere. De növekedését szinte mindig olyan szisztémás patológiákkal lehet megfigyelni, amelyek a belső szervekkel egyidejűleg vagy egymás után befolyásolják az ízületek szerkezetét.

Rheumatoid arthritis vizsgálata: mely vizsgálatokat kell elvégezni, és azok jelentése

Az ízületi gyulladás egy súlyos betegség, amely hajlamos a progresszióra. Gyakori minden korosztályban. Az idő előtti kezelés hozzájárul a nehezen kezelhető komplikációk kialakulásához. Egyes esetekben az ízületi gyulladás tünetei rosszul fejeződnek ki, ezért sokan nem veszik észre, hogy a patológia milyen gyorsan fejlődik ki. Ajánlott a rheumatoid arthritis vizsgálatát elvégezni, amikor az első tünetet észlelik..

Milyen tünetek indokoltak a vizsgálathoz

Vizsgálni kell a rheumatoid arthritist, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • Az ízületi merevség megjelenése, amelyet hosszú ideig megfigyelnek.
  • A gyulladás fókusza szimmetrikusan jelenik meg.
  • A hipodermikus pecsétek megjelenése, amelyek reumás csomók.
  • A bőrpír és duzzanat megjelenése az érintett területen.

Általános klinikai vérvizsgálat

A magas ESR egy problémát jelez

Sokan érdekli, milyen teszteket kell elvégezni a rheumatoid arthritis kezelésére. A diagnosztizáláshoz általános vérvizsgálat szükséges. Az emberi vér összetétele a folyamatban levő folyamatoktól függ. Rheumatoid arthritisben a klinikai elemzés a következőket fogja mutatni:

  • A krioglobulinok szintje csökken.
  • A hemoglobin szintje alacsonyabb, ezt az állapotot közepes vérszegénység jellemzi..
  • Növekedett a fehérvérsejtek száma.
  • Az eritrociták ülepedési sebessége kissé növekedett.

Magas ESR esetén további diagnosztikát kell végezni a harmadik fél betegségeinek tisztázása érdekében. Az ízületi gyulladást nem jellemzi a túl magas vörösvértestek ülepedési sebessége. Ha a mutató meghaladja a megállapított norma 40% -át, akkor ez súlyos gyulladásos folyamat jelenlétére utal a testben, egyes esetekben a magas ESR malignus daganatok eredménye.

A vérvizsgálat dekódolása segít a betegnek megkeresni a diagnosztikai vizsgálat eredményeit. Az ízületi gyulladás azonosításához elegendő figyelmet fordítani számos mutatóra és azok elfogadható arányára.

A teszt neveNormál mutatók
HGB (hemoglobin)109-128
MCHC (átlagos hemoglobinkoncentráció)260-330
WBC (fehérvérsejtek)4-10
Vörösvértest (vörösvértestek)3,5-5,2
MCV (átlagos RBC)73-101
ESR (vörösvértestek ülepedési aránya)1-30 (korosztálytól és nemtől függően)

Az artritisz súlyosbodásakor a mutatók jelentősen meghaladják a normát. Az akut stádiumot súlyos fájdalom jellemzi.

Különösen fontos a rheumatoid arthritis biokémiai vérvizsgálata. A következő mutatók segítenek a betegség diagnosztizálásában:

  • Megnövekedett sziálsavak.
  • Növekedett a fibrinogén szám.
  • Nagy mennyiségű C-reaktív protein.

A megnövekedett sziálsavak a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik. Általában nem haladja meg a 2,30 mmol / L-t. Még a kissé nagyobb eltérés is a rheumatoid arthritis kialakulásának kezdetét jelzi. A megnövekedett fibrinogén szint nemcsak az artritisz jelenlétét jellemzi, hanem a vérrögök nagy valószínűségét is.

A C-reaktív protein növekszik a testben fellépő gyulladásos folyamatok során. Magas szintje nem mindig jelzi a rheumatoid arthritis kialakulását. A biokémia lehetővé teszi a beteg általános állapotának felmérését és az egyidejű betegségek fennállásának megállapítását.

ADC elemzés

Az ADC elemzése kötelező a rheumatoid arthritisben

ATsPP - a titer meghatározása a ciklikus citrulizált peptidre. Ez az elemzés lehetővé teszi az artritisz diagnosztizálását a legkorábbi szakaszokban. A rheumatoid arthritis ACC elemzése kötelező, képes felismerni a betegséget, még akkor is, ha a többi vizsgálat indikátorai a normál határokon belül vannak..

Az ADC-k a vérben az artritisz fejlődésének korai szakaszában képződnek. Ebben az időszakban a tünetek még mindig nincsenek, de a betegség már diagnosztizálható. A mai napig ez a tanulmány az egyik legmegbízhatóbb..

A citrullin akkor képződik, amikor a test anyagcseréje normálisan működik. A rheumatoid arthritis hatására a vér enzimatikus összetétele megváltozik, így a citrullin-peptid idegen tárgynak tekinthető. Az immunrendszer fokozottan működik, és antitesteket állít elő, amelyek célja a citrullin elpusztítása. Az ACCP elemzése képes meghatározni a citrullin jelenlétét a vérben, ez lehetővé teszi az artritisz kialakulásának a legkorábbi stádiumokban történő azonosítását.

Elemzés az Orosz Föderáció számára (reumatoid faktor)

Az Orosz Föderációban az elemzés kiegészítő

A reumatoid faktor egy autoimmun antitest, amely autoantigénné alakul, majd kötődik antitest fragmenseihez. A vérbe kerülve vírusokhoz és baktériumokhoz kötődnek. A reumatoid faktor azt jelzi, hogy a lézió elérte a periartikuláris szövetet. Az ízületi károsodásokon kívül a következő megnyilvánulások is lehetségesek:

  • Vese- és urogenitális betegségek kialakulása.
  • Látás károsodás.
  • A központi idegrendszer sérülései.
  • A vér összetételének változásai.

Reumatoid tényező jelenlétében láz rohamot szenvedhet a beteg, megkezdődik a fogyás folyamata és az izomdisztrófia.

A rheumatoid arthritis jelenlétének megerősítése vagy tagadása segít a további diagnosztikai intézkedésekben. Az Orosz Föderáció meghatározására számos módszer létezik.

Vérvizsgálat neveMódszer neveA reumatoid faktor aránya
Latex teszt, kvalitatív elemzésAz IG osztályú IgG kötése rheumatoid faktorral latexenA szinoviális folyadék negatív vizsgálata

Az ízületi folyadék pontosabb vizsgálata feltárja az ízületi gyulladást

A feltételezett reumatoid artritisz vizsgálata között különös figyelmet fordítanak az ízületi folyadék vizsgálatára.

A szinoviális folyadék az ízületek egyik fontos alkotóeleme. Számos funkciót lát el - mozgásszervi, anyagcsere, trópus és gát. Ezek a funkciók befolyásolják az ízület normál élettani állapotát..

A szinoviális folyadék képes visszatükrözni az ízületeket érintő bármilyen rendellenességet. Gyorsan reagál a sejtek összetételének bármilyen változására. Bizonyos esetekben a rheumatoid arthritis vizsgálatai között elegendő az ízületi folyadék vizsgálata. A diagnózis során 3 csőbe osztják el, hogy háromféle vizsgálatot végezzen:

  1. citológiai.
  2. Bakteriológiai.
  3. Kémiai mikroszkopikus.

A szinoviális folyadék vizsgálatát a következő szakaszokban végzik:

  1. A fizikai tulajdonságok (szín, térfogat, viszkozitás, pH, zavarosság) vizsgálata
  2. Citológiai vizsgálat.
  3. Polarizációs mikroszkópia.
  4. Kémiai kutatás.

Ha szükséges, végezzen további vizsgálatokat. A szinoviális folyadék vizsgálatakor bizonyos esetekben felmérik a glükózszintet, amely segít meghatározni az ízületekben a gyulladásos folyamatokat. A glükózszint csökken, ha az ízületekben gyulladás alakul ki.

Ezt a módszert sok egészségügyi intézményben használják. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatokat kell végezni, mivel az ízületi folyadék zavart állapotai nem mindig mutatják az ízületi gyulladást. Ez más ízületi betegségekről is beszélhet..

A rheumatoid arthritis egyéb diagnosztikai módszerei

A röntgen degeneratív ízületi változásokat mutat

Más módszerek segítik a rheumatoid arthritis azonosítását. A leghatékonyabb diagnosztizáláshoz azt javasoljuk, hogy csak a fő módszerekkel kombinálva használja őket.

Bizonyos esetekben a betegeknek radiográfiát rendelnek, de a betegség kezdeti stádiumában nem tanácsos azt elvégezni. A betegség előrehaladtával a röntgen lehetővé teszi a periartikuláris osteoporosis vagy a csontok eróziójának mérlegelését. Röntgenfelvétel során észrevehetővé válnak a betegség 3-4 stádiumában. A radiográfia lehetővé teszi a porc károsodásának mértékének felmérését is. Az ízületek röntgenfelvételeit nem egyszer, hanem a teljes kezelési folyamat során kell elvégezni. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a kiválasztott terápia helyességét, és ha szükséges, módosítsa azt.

Ezenkívül a betegeknek általános vizeletvizsgálatot írnak elő. Ez lehetővé teszi az urogenitális rendszer betegségeinek kizárását, valamint a beteg általános állapotának felmérését. A rheumatoid arthritis nem csak az ízületeket érinti, hanem számos belső szerv munkáját is. Egy előrehaladott betegség a vesék gyulladását és a veseelégtelenséget váltja ki.

Ritka esetekben szövet-biopsziát írnak elő. Biopsziát javasolunk a sejtek szerkezetének és változásainak megvizsgálására. Segít felmérni a szövet méretét és a fibrinmembránokra lerakódó pattanások számát is..

Ha nehézségekbe ütközik a beteg diagnosztizálása, átfogó vizsgálat ajánlott, amely magában foglalja a mágneses rezonancia leképezést. Ez kiküszöböli a rákos folyamatok valószínűségét a szövetekben..

Ha a tüneteknek nincs kifejezett megnyilvánulása, akkor a pontos diagnózishoz a beteg átfogó vizsgálatára van szükség.

A rheumatoid arthritis azonosítása: ízületi betegségek alapvető tesztei

A helyszínen található összes anyagot a gyakorló reumatológusok ellenőrzik, ám ezek a gyógyszerek nem vényköteles. Ha szükséges, forduljon orvoshoz vizsgálat céljából.!

A reumatoid artritist néhány kutatás határozza meg. A betegnek vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot kell végeznie, röntgenvizsgálaton kell részt vennie. Egyetlen elemzés sem tudja pontosan meghatározni a diagnózist, de ha a legtöbb vizsgálat megerősíti a vér, az ízületi folyadék és a porc kóros változásait, akkor a reumatoid artritiszről van szó.

Sokan azt gondolják, hogy csak idős emberek szenvednek ízületi gyulladáson. Néhány évtizeddel ezelőtt ez a tendencia folytatódott, de a modern világban minden megváltozott. A rheumatoid arthritist egyre inkább a 30 év feletti fiatalok érintik. A rheumatoid arthritis meghatározása érdekében a betegnek bizonyos teszteken kell részt vennie. Ez bármilyen kórházban, laboratóriumban vagy orvosi központban megtehető..

A betegség okai

A rheumatoid arthritis krónikus szisztémás jellegű, érinti az ember ízületeit, szöveteit és belső szerveit. Ennek a betegségnek a természetét nem vizsgálták meg teljesen, de bebizonyosodott, hogy a következő tényezők hozzájárulnak a patológia kialakulásához:

  • stressz, szorongás, idegösszeroppanás;
  • rossz szokások;
  • alultápláltság;
  • gyakori fertőző és bakteriológiai betegségek stb..

A rheumatoid arthritis okai lehetnek ízületi sérülések, hipotermia, káros termelés során fellépő munka, örökletes faktor stb..

Fontos! Sajnos ezt a betegséget nem lehet teljesen gyógyítani. Az orvostudomány csak javíthatja a beteg állapotát és a betegség lefolyását, részben visszatérve a motoros aktivitást a sérült ízületekbe.

A rheumatoid arthritis az évek során kialakulhat, látható tünetek nélkül. Néha a betegség gyorsan előrehalad és néhány év alatt megrontja a beteget.

Tünetek

A rheumatoid arthritis fő megnyilvánulásai:

  • kellemetlen érzés a tapintás során;
  • a "csülök" bőrpír és duzzanat;
  • ízületi kellemetlenség;
  • merevség hosszan tartó pihenőhelyzet után;
  • szubkután kúpok kialakulása;
  • a gyulladás fókuszainak szimmetriája stb..

Milyen vizsgálatokat kell végezni a rheumatoid arthritisről??

A diagnózis alapja a fentiek mellett a következő diagnosztikai mutatók:

  • megnövekedett neutrofilek koncentrációja;
  • ADC (ciklikus citrullinpeptid elleni antitestek);
  • gyulladásos folyamat az ízületi folyadékban;
  • az ESR növekedése;
  • rheumatoid faktor;
  • csont erózió stb..

Fontos! A rheumatoid faktor jelenléte a vérben nem azt jelenti, hogy a beteg beteg. Idős korban ezt a mutatót gyakran szérumban rögzítik. A pontos diagnózist a specifikus tünetek elemzése és további vizsgálatok (ízületek ultrahangja, röntgen, szinoviális folyadék elemzése stb.) Elvégzése után állapítják meg. A fenti jelek közül legalább négy jelenlétében beszélhetünk a patológia kialakulásáról.

A rheumatoid arthritis ADC elemzése

Az orvostudományban az ACCP-t tekintik a rheumatoid arthritis leghatékonyabb diagnosztikai markerének. Az ellenanyagokat a betegségben szenvedő betegek 70% -ában találják meg. Az ADC elemzését magas érzékenység és specifitás jellemzi. A norma 3 - 3,1 U / ml mutatót jelent. A norma túllépése az artritisz megnyilvánulását jelenti.

Elemzés az Orosz Föderáció számára (reumatoid faktor)

Ez a vizsgálat IgM osztályú rheumatoid arthritis diagnosztizálására alkalmas. A reumatoid faktor az IgG Fc fragmens antitestje. A rheumatoid faktor jelenléte a vérszérumban azonban nem száz százalékos bizonyíték arra, hogy a beteg beteg. Az orvosi statisztikák szerint ezeket az ellenanyagokat az egészséges emberek 3-4% -ánál lehet kimutatni. Idős korban ez a reumatoid artritisz teszt az esetek 20% -ában lehet pozitív. Ezenkívül a rheumatoid tényezőt a következő kóros állapotokban és betegségekben határozzák meg:

  • szifilisz;
  • lepra;
  • malária;
  • endokarditisz;
  • májcirrózis stb..

Szinoviális folyadék vizsgálata

Ha az elemzés eredményei szerint a szinoviális folyadék vastagabb, zavaros és a fehérjekoncentráció megnövekszik, akkor ez a gyulladás kialakulását jelzi. Ez a tünet azonban nem a rheumatoid arthritis speciális megnyilvánulása..

Biokémia

Ez a rheumatoid arthritis vérvizsgálata szintén nem specifikus. A vér szérumában a betegség súlyosbodásának stádiumában megnövekedett C-reaktív protein, peptidek, fibrinogén, ceruloplazmin, fibrinogén, sziálsav-szint megfigyelhető. Ezen fehérjék koncentrációjának növekedése megerősíti a gyulladás kialakulását.

Klinikai vérvizsgálat

A súlyosbodási időszakban a rheumatoid arthritis klinikai vérvizsgálata megerősíti a normocytic normochromic anaemia kialakulását. Növekszik a vas koncentrációja a csontvelőben, gátolja az eritropoiesist, a fehérvérsejtek normál határon belül vannak. A vörösvérsejtek ülepedési sebessége (ESR) rheumatoid arthritisben, különösen a súlyosbodás idején, mindig növekszik.

A rheumatoid arthritis egyéb diagnosztikai módszerei

Hogyan lehet más módon meghatározni a rheumatoid arthritis? A betegség gyanúja esetén a következő diagnosztikai teszteket kell elvégezni:

  • Röntgenografia;
  • vizeletvizsgálat;
  • biopszia és mások.

Az ízületi gyulladás kialakulásának kezdeti szakaszában a röntgenvizsgálat nem lesz aktív. Képek segítségével az orvos csak az ízületi ürülést és a lágy szövetek duzzanatát tudja meghatározni. A radiográfia hasznos lehet a patológia fokozatosabb kialakulásában. A betegség lefolyásának 2., 3. és 4. stádiumában lévő betegekről készült képek megerősítik a periartikuláris osteoporosis, a csontok eróziójának stb. Jelenlétét. A porc elpusztulásának mértékét röntgenvizsgálat javasolja..

Sok beteget kínzó kérdés: "Milyen vizsgálatokat adnak a rheumatoid arthritisben?" A vizeletvizsgálat szükséges a kórokozó-rendszer betegségeinek kizárásához.

Fontos! A rheumatoid arthritis gyakran káros hatással van a belső szervek működésére. Ilyen betegség esetén a vesék szenvednek, veseelégtelenség alakul ki stb..

A szinoviális folyadék biopszia egy újabb kiegészítő teszt a rheumatoid arthritisben. A tanulmány kimutatta a szövet méretének növekedését, a pattanások számának növekedését, és a fibrinmembrán falán lerakódásokat. A biopszia jelzi a sejtek szerkezetének változásait és a gyulladásos folyamat jelenlétét a szinoviális membránon belül.

Hogyan kezelik a rheumatoid arthritis??

A betegséget elsősorban gyógyszeres kezeléssel kezelik. A betegnek felírt gyulladáscsökkentő gyógyszereket, kortikoszteroidokat, fájdalomcsillapítókat stb. A remisszió ideje alatt a betegnek ajánlott fizikoterápia, masszázs, vízkezelés és fizioterápia igénybevétele. Az utóbbi időben az alternatív gyógyászat módszerei nagyon gyakoriak - reflexológia, akupunktúra, gyógynövény és népi gyógymódok.

Az orvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy egészséges életmódot kövessenek, helyesen étkezzenek, szokásos étrendüket váltsák éhgyomorra, vegyenek igénybe gyógyfürdőt, készítsenek kompresszort. A rheumatoid arthritis kezelésének csak egy integrált megközelítése segíti a betegeket a normál életben és a betegség súlyosbodásának időszakaiban, kevesebb veszteséggel..

Javasoljuk, hogy tanulmányozzon hasonló anyagokat:

  1. 1. A térd ízületi gyulladás okai és a patológia kezelésének módszerei
  2. 2. A maxillofacialis ízületi gyulladás kezelése a fájdalom enyhítésére
  3. 3. Hogyan lehet megszabadulni a vállízület tüneteitől??
  4. 4. Hogyan lehet enyhíteni a bokaízület ízületi gyulladását??
  5. 5. A csípőízület ízületi gyulladásának hatékony kezelése
  6. 6. A csuklóízület ízületi gyulladás tüneteinek kezelése
  7. 7. Hagyományos orvoslás otthon az ízületi gyulladás kezelésében
  8. 8. Hogyan lehet az artritisz gyermekeit enyhíteni: kezelés és előrejelzés a jövőre nézve
  9. 9. Kábítószer- és népi kezelés a lábízületek ízületi gyulladásában
  10. 10. A könyök ízületi gyulladása: tünetek és kezelés gyógyszerekkel és otthon

Az anyag társszerzője: Dmitrij Uljanov - 23 éves tapasztalattal rendelkező reumatológiai ortopéd orvos, az első kategóriába tartozó orvos. Feladata az ízületek és a kötőszövet összes betegségének diagnosztizálása, kezelése és megelőzése. Reumatológiai diplomát szerzett, az oroszországi Népi Barátság Egyetemen tanult.

Javasoljuk, hogy tanulmányozza a következő anyagokat:

Ha ez az anyag hasznos volt neked, kérjük, ossza meg a közösségi hálózatokon más olvasókkal.!

Szanatóriumok és egészségügyi üdülőhelyek

Kábítószer-használati utasítás

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem írják elő a kezelést. A kezelés megkezdése előtt javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez. Vegye fel a kapcsolatot az országában és régiójában található létesítménnyel..

Rheumatoid arthritis laboratóriumi vizsgálata

A rheumatoid arthritis kezelésének aktivitásának és kontrolljának átfogó elemzése.

Vérvizsgálat rheumatoid arthritis (RA) szempontjából.

Szinonimák angol

Rheumatoid arthritis (RA) vérpanel;

Rheumatoid arthritis laboratóriumi vizsgálatok;

A rheumatoid arthritis működik.

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A vizsgálatot megelőző 24 órán belül zárja ki az alkoholt az étrendből.
  • Az 1 év alatti gyermekek a vizsgálat előtt 30–40 percig nem esznek.
  • Az 1-5 éves gyermekek a vizsgálat előtt 2-3 órát nem esznek.
  • A vizsgálat megkezdése előtt ne enni 12 órán keresztül, tiszta csendes vizet iszhat.
  • A vizsgálatot megelőző 24 órán belül (az orvossal egyetértésben) teljesen zárja ki a gyógyszeres kezelést.
  • A vizsgálat előtt 30 percre távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt.
  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

A reumatoid artritisz egy krónikus autoimmun betegség, amelynek menete az enyhe oligoarthritistől a sok ízület gyors megsemmisítéséig és a fogyatékosságig terjed. Számos klinikai és laboratóriumi markert használnak e betegség aktivitásának, előrejelzésének, az alapvető gyógyszerek kinevezésére vonatkozó döntéshozatalnak és a kezelés ellenőrzésének értékeléséhez. Különösen kényelmes az orvos és a beteg számára az átfogó vérvizsgálat, amely tartalmazza az összes szükséges mutatót.

A rheumatoid arthritis átfogó vérvizsgálata 4 részből áll: a gyulladás markereiből, hematológiai, biokémiai és immunológiai paraméterekből.

A gyulladás markerei az eritrociták ülepedési sebessége (ESR), a C-reaktív protein (CRP) és a fibrinogén. Az ESR, CRP vagy fibrinogén magas szintje tükrözi a betegség aktivitását. Ezenkívül a radiológiai vizsgálatok szerint kimutatták, hogy a CRP szintje az ízületek fokozatos pusztulásával jár. A fibrinogén nem csupán a gyulladás akut fázisának proteinje, hanem egy véralvadási faktor is, amelynek magas szintje a trombózis és a szív-érrendszeri betegségek kockázatához kapcsolódik. Hasonló asszociációt mutattak ki a CRP esetében is. Valójában megnő a szív- és érrendszeri betegségek és a stroke kockázata rheumatoid arthritisben szenvedő betegek körében.

A hematológiai mutatók az általános vérvizsgálat (OAC) és a fehérvérsejtszám. A KLA segítségével azonosítható és felbecsülhető a rheumatoid arthritis anémia súlyossága. Ezzel a betegséggel a krónikus betegségek vérszegénységét észlelik leggyakrabban, amelynek súlyossága a betegség aktivitását tükrözi. A terápiára adott jó válasz mellett a vérkép normalizálódik. A vérszegénység másik általános formája a vashiányos vérszegénység, mely a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek látens gastrointestinalis vérzéséből származik. A rheumatoid arthritis kétféle vérszegénységének differenciáldiagnosztizálásához vasszint-vizsgálatra lehet szükség. Ezenkívül az OAK segítségével meghatározható a betegség aktivitását tükröző trombocitózis, vagy trombocitopénia, amely gyógyszerek szedésének komplikációjaként vagy Felty-kóros szindróma hipersplenismájának tüneteként jelentkezhet. Rheumatoid arthritisben általában mérsékelt leukocitózist figyelnek meg. A leukopénia szövődményként jelentkezhet gyógyszeres kezelés során, vagy a trombocitopéniával analóg módon Felty-szindróma tünete lehet..

A reumatoid artritisz szempontjából vizsgált biokémiai paraméterek magukban foglalják a májenzimeket (ALT, AST) és a teljes szérumfehérjét. A májenzimeket megvizsgálják az alapvető gyógyszerek kinevezésekor valószínűsíthető hepatotoxicitás és a dózis időben történő kiigazítása érdekében. A metotrexát és a leflunomid kombinációját kapó betegek 10-35% -ánál növekszik a májenzimek szintje. A teljes szérumfehérje a test fehérje anyagcseréjének szerves mutatója, amely krónikus betegségekben, beleértve a rheumatoid arthritisben, gyakran káros. Meg kell jegyezni, hogy a teljes fehérje szintje normális lehet még a betegség súlyos eseteiben is..

Az immunológiai paramétereket - rheumatoid factor (RF) és a ciklikus citrullintartalmú peptid (ADCP) elleni antitesteket - nemcsak a diagnózishoz, hanem a rheumatoid arthritis aktivitásának és előrejelzésének értékeléséhez is használják. Az RF IgM osztályú immunglobulinok az IgG immunglobulinok Fc fragmentumához. Az RF-t a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek 60-80% -ában detektálják, gyakrabban a kiterjesztett klinikai kép szakaszában. Ennek a markernek a érzékenysége a rheumatoid arthritis korai szakaszában mintegy 40%. Így az Orosz Föderáció tanulmányának negatív eredménye nem távolítja el teljesen a rheumatoid arthritis. Az Orosz Föderáció szintje bizonyos mértékben megváltozik a betegség aktivitásának megváltozásával, de továbbra is magas lehet, még akkor is, ha a betegség klinikai remissziója megvalósul. A röntgen vizsgálatok szerint az RF jelenléte az ízületek fokozatos pusztulásával jár, függetlenül a betegség aktivitásától. Az RF nem a rheumatoid arthritis specifikus markere, és számos más autoimmun betegségben kimutatható, beleértve a szisztémás lupus erythematosust, az ankilozó spondilitiszt, a juvenilis rheumatoid arthritis, a szarcoidosis, és az egészséges emberek 5-7% -ában is kimutatható. A rheumatoid arthritis egy specifikusabb markere egy ciklikus citrulint tartalmazó peptid (ADC), IgG elleni antitest. Az ACCP egy olyan autoantitestek heterogén csoportja, amely kölcsönhatásba lép különböző proteinek (esetleg fibrin, vimentin, I és II típusú kollagén, histonok és mások) citrulinnal, amely az ízület gyulladásos változásainak eredményeként alakul ki. Ennek a markernek a specifitása eléri a 99% -ot. Az ADC-ket az Orosz Föderációnál is gyakrabban (60%, szemben a 40% -kal) figyelik meg a rheumatoid arthritis korai szakaszában. Úgy gondolják, hogy az ADC koncentrációja tükrözheti a betegség aktivitását. Az ADC kimutatása, hasonlóan az Orosz Föderációhoz, ízületi pusztulással jár és kedvezőtlen prognosztikai tényező..

Bizonyos esetekben további vizsgálatokra lehet szükség, például NSAID-t szedő betegek okkult vérének széklet-elemzésére vagy metotrexátot szedő beteg vesefunkciójának kiértékelésére. Meg kell jegyezni, hogy a laboratóriumi vizsgálat fontos, de nem az egyetlen reumatoid artritisz vizsgálat. Az átfogó elemzés eredményeit ki kell értékelni, figyelembe véve a kiegészítő anamnestikus, klinikai és műszeres adatokat.

Mire használják a vizsgálatot??

  • A rheumatoid arthritis kezelésének aktivitásának és kezelésének értékelése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Az ízületkárosodás tünetei jelenlétében: fájdalom és az ízületek mozgékonyságának (merevségének) korlátozása, az ízületekben a bőr duzzanata és bőrpírja, különösen a kéz és a láb kis ízületeinek szimmetrikus károsodása esetén;
  • rheumatoid arthritisben szenvedő beteg utánkövetési vizsgálata során.

Mit jelentenek az eredmények??

A komplexumba tartozó egyes mutatók esetében:

  • A pontos eredmény elérése érdekében be kell tartania a tesztre való felkészülés ajánlásait;
  • a vizsgálat eredményeit további anamnestikai, klinikai és műszeres adatok figyelembevételével értékelik.

Milyen teszteket kell elvégezni a rheumatoid arthritisben?

A vér és a vizelet általános elemzése

Milyen artritisztesztek? A diagnosztikai tesztek vér-, vizelet-, reumás tesztek.

A rheumatoid arthritis vérvizsgálata a leginformatívabb. Eredményei segítenek a következtetés levonásában a vörös testek számáról egy bizonyos mennyiségű folyadékban. Ezenkívül egy általános vérvizsgálat információt tartalmaz a vörösvértestek ülepedési sebességéről is, amely a gyulladásos folyamatra utalhat a testben.

Általános vizeletvizsgálat nélkül lehetetlen a beteg teljes körű vizsgálata. Ez a diagnózis lehetővé teszi a vizeletben lévő baktériumsejtek számának és a biokémiai összetétel egyes összetevőinek tartalmának meghatározását.

A következő kritériumok segítik a reumás betegség azonosítását:

  1. Nagyszámú fehérvérsejt (fertőző betegséget jelezhet).
  2. Magas limfociták és fehérvérsejtek, ami vírusgyulladást jelez.
  3. Megnövekedett fehérje- és fehérvérsejtek aránya a vizeletben, amelyek gyakran a rheumatoid arthritis fő jelei.

A vérvizsgálat és a vizelet eredményei kevés információt tartalmaznak egy reumatikus betegségről, ezért ezeket a vizsgálatokat más patológiák szűrésére írják elő..

Az eritrociták ülepedési sebessége

Az általános vérvizsgálat eredményeiben figyelembe kell venni az eritrociták ülepedési sebességének kritériumát. Az artritisz ESR általában megemelkedett. Ezeknek a testeknek a nagy valószínűséggel történő süllyedése felgyorsulása rheumatoid arthritis jelenlétét jelzi.

Hogyan határozható meg az ízületi gyulladás ezen kritérium alapján? A vér nemcsak sejteket, hanem fehérjéket és más biokémiai komponenseket is tartalmaz. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szövetet csak üres gyomorral kell ellenőrizni. Ellenkező esetben nem lesz objektív az eredmények..
Ha a tartály és a folyadék szorosan rögzítve van, akkor a természetes fizikai erők hatására a vörös testek elkezdenek leülepedni. Ennek a folyamatnak a sebessége közvetlenül attól függ, hogy a cellák nagyobb struktúrákba vannak-e kötve. Ez a kombináció a magas fehérjetartalomnak köszönhető..

Az ízületek reumás gyulladása esetén az ESR segít meghatározni a betegség előrehaladásának gyorsaságát. A magas ülepedési sebesség a test autoimmun folyamatának jele. Hogyan lehet csökkenteni az ESR-t rheumatoid arthritisben? Csak gyógyszerekkel csökkentik a sebességet. Ehhez segít az orvos által előírt helyes kezelés. A sebességet azonban csak egy bizonyos szintre kell csökkenteni. A túlzás túl veszélyes.

Az ESR az is, hogy a herpesz jelen van-e a betegben. Ennek oka az a tény, hogy a herpesz negatívan befolyásolja az immunitást..

Vérkémia

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy összetételében meghatározza a fehérjéket, enzimeket és más komponenseket.
Biokémiai vizsgálatokhoz vénás vért kell adományozni.

A csontízületek reumás gyulladásának meghatározását lehetővé tevő diagnosztikai vizsgálat feltárja:

  1. Hepatikus enzimek ALT, AST. Ezek az összetevők nem erősítik meg a gyulladást, de segítenek felmérni a máj állapotát, ami elősegíti a megfelelő kezelés kiválasztását.
  2. A kreatinin a vesék által termelt anyag. Ha ezek a vérkép a rheumatoid arthritisben túl magas, akkor agresszív gyógyszeres kezelést nem szabad előírni.
  3. Fehérjevegyületek. Ezen összetevők túlbecsült mutatójával kapott eredmények a gyulladás jelenlétét jelzik a testben.

Az artritisz biokémiai vérvizsgálatát nem írják elő a betegség diagnosztizálására, de lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását. Vagyis a vér- és vizeletvizsgálat gyakori.

C-reaktív protein

A rheumatoid betegség diagnosztizálására egy nem-specifikus kritériumot alkalmazunk - a reaktív fehérjét. A rheumatoid arthritises C-reaktív protein szükségszerűen megjelenik a betegek vérében. Általában ez a kritérium hiányzik..

Általában e komponens jelenléte gyulladást jelez, de nem a betegség fő tünete. Ha a testben nem lenne C-reaktív protein, akkor az immunrendszer nem okoz gyulladásos reakciót egy káros tényezőre.

A magas CRP a gyulladást jelzi. Az azonban, hogy hol található, ismeretlen. A gyulladás lehet bakteriális, vírusos vagy autoimmun..

Rheumatoid faktor

Az artritiszben szenvedő beteg teljes körű vizsgálatához és diagnosztizálásához laboratóriumi diagnosztikát írnak elő a rheumatoid faktor jelenlétére. Ha van marker, akkor befejezheti a diagnosztikai vizsgálatot és azonnal beszélhet a reumás betegségről. Korábban gondolták.

De nem olyan régen bebizonyították, hogy az egészséges emberek körében körülbelül 5% -uk van rheumatoid markerrel. Ezen túlmenően, ha az artritiszben szenvedő betegek egy részén a reumatikus tényezőt elemezzük, ezt a markert egyáltalán nem fedik fel..

A kiegészítő diagnosztikai módszer immunogram.

Anticicullin antitestek

Milyen teszteket kell elvégezni a diagnózis megerősítéséhez? A leginkább specifikus marker az anticiklullin antitestek jelenlétét jelzi.

A citrullin egy aminosav (egy fehérje része), amely a hám és a kötőszövet alkotóeleme. Egy adott aminosavhoz kifejlesztett antitestek befolyásolják a csontok ízületeit.

Az összes reumatikus vizsgálat közül ezeket a markereket tekintik a legmegbízhatóbbnak. Ezek a speciális kritériumok a betegek 70–80% -ában határozzák meg a reumás betegségeket. Ezen elemzések eredménye nagyon megbízható, ezért gyakran a betegekhez rendelik őket. A szolgáltatás általában fizetett.

Nukleáris antitestek

Ha autoimmun folyamat alakul ki a testben, akkor az immunrendszer specifikus antinukleáris fehérjéket termel, amelyek elpusztítják saját sejteiket.

Az antinukleáris antitestek meghatározására artritiszteszteket írnak elő, ha a korábbi diagnosztikai tesztek megerősítik a gyulladást. Antinukleáris antitestek találhatók a testben egy sorozat vizsgálat és más betegségek jelenléte során. Egy biokémiai vagy általános vizsgálatban ez a faktor megtalálható hepatitisben, sclerodermában és az ízületi gyulladás reaktív lefolyásában..

Hepatitis markerek

A reumás tényező kimutatására szolgáló kötőszövet diagnosztikai vizsgálata szerológiai vizsgálatot tartalmaz. Ezeket a vizsgálatokat a hepatitis markerek azonosítására végzik..

A B és C csoport krónikus hepatitisz általában csak az ízületek gyulladásaként nyilvánul meg. A szeronegatív vizsgálatok kiküszöbölhetik a reaktív folyamatot.

Az elemzések visszafejtése

A rheumatoid arthritis vizsgálatát az orvos értelmezi. A diagnózis szempontjából nem csak az eredmények megfejtése, hanem a tünetek és a kórtörténet, valamint a röntgen eredményeinek figyelembevétele is fontos. A betegség képének kiegészítése érdekében az orvos gyakran műszeres módszereket választ - ultrahang vagy MRI. Fő előnye a magas objektivitás. A röntgen konkrét változásokat mutat az ízületekben.

A megfelelő kezelés érdekében a laboratóriumi adatokat folyamatosan ellenőrizni kell..

Tehát a rheumatoid arthritis csak átfogó diagnózis és az összes elemzés eredményének dekódolása után detektálható. Minél alaposabban megvizsgálják a beteget, annál nagyobb esélye van a gyors gyógyulásra.

Videó "Hogyan kezelhető a rheumatoid arthritis"

Ebben a videóban Elena Malysheva beszél arról, mi a rheumatoid arthritis és hogyan kell kezelni..

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az ízületi gyulladás kimutatására??

Az artritisz gyanúja miatt szenvedő betegeknek tudniuk kell, milyen teszteket kell elvégezni a betegség típusának meghatározására (elvégre többféle formája van). Különféle típusú elemzéseket használhat.

Ha arra gyanakszik, hogy az ízületi gyulladásnak olyan formái vannak, amelyek valamilyen más betegség következményei, a biokémiát gyakran képalkotó diagnosztika egészíti ki. Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia is használható..

1 Milyen vizsgálatokat kapnak az ízületi gyulladásról, ki és mikor írja fel ezeket??

Az ízületi gyanúval kapcsolatos vizsgálatokat csak orvos írja elő. Lehet, hogy terapeuta, endokrinológus vagy reumatológus. Időnként a rokon specialitások orvosai adnak vényeket az artritisz bizonyos típusainak gyanúja esetén.

A reumatoid vagy reaktív artritisztesztet leggyakrabban egy reumatológus írja elő..

A bőrgyógyász pszichiátriai ízületi gyanújának gyanúja esetén kérést küldhet a vizsgálatokhoz. Családorvos vagy gyermekorvos - ha gyerek gyanúja fiatalkori artritisz. Szeptikus léziók esetén a fertőző betegség szakemberei iránymutatást adhatnak.

Az artritisz gyanújának vizsgálatát gyakran házi orvos (terapeuta) írja elő

Általában véve az elemzések száma és típusa megegyezik mind gyermekek, mind felnőtt betegek esetében. Az eredmények visszafejtését azok a szakemberek végzik, akik az elemzést kijelölték.

A szükséges elemzések minimális köre:

  1. Vérvizsgálat (biokémia, általános vérvizsgálat).
  2. vizeletvizsgálat.
  3. Az érintett ízület szinoviális folyadékának vizsgálata.

Különös figyelmet fordítunk a következő mutatókra:

  • vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR);
  • rheumatoid faktor;
  • ASLO és ATsPP;
  • C-reaktív protein.

Hasonló vizsgálatokat kell végezni bármilyen lokalizációjú és típusú artritisz esetén. Nem feltétlenül mindegyik, de néhányat feltétlenül meg kell tenni. Autoimmun faktor gyanúja esetén kötelező a C-reaktív protein és a reumatoid faktor elemzése, ha lehetséges fertőzés, vizeletvizsgálat, ESR.
a menu menübe

1.1 Az ízületi gyulladásos vizsgálatok elvégzése?

A szükséges tesztek nem bonyolult eljárás, ezért szinte bármilyen laboratóriumban elvégezhetők. Kapcsolatba léphet mind az állami, mind a magán diagnosztikai központokkal.

Az állami tulajdonú klinikákon az elemzéseket ingyen végezzük. A magánklinikákban még a vérvizsgálat is legalább 200-400 rubelt fog fizetni. Specifikusabb tesztek (reumatoid faktor, C-reaktív protein, hepatitis markerekkel végzett vizsgálatok) 600-800 rubelt fizethetnek minden módszernél.
a menu menübe

1.2 Az eredmények gyors közzététele és az elemzés pontosan feltárja-e az ízületi gyulladást?

A biológiai anyagot a vizsgálathoz körülbelül 5-10 perc alatt elkészítjük. A vért 1-2 napig (és sürgősen 1-3 órán keresztül) ellenőrzik, a C-reaktív fehérjét 2–5 napig meg lehet vizsgálni.

Az eredmények minél hamarabb történő elérése érdekében érdemes felvenni a kapcsolatot magánklinikákkal, vagy vizsgálatokat végezni állami kórházakban, de felár ellenében.

Az elemzések meglehetősen pontos eredményt adnak, kis hiba valószínűséggel..
a menu menübe

2 Hogyan végezzen vérvizsgálatot az ízületi gyulladásról, és mit fog megmutatni??

Nincs külön vérvizsgálat az ízületi gyulladásról. Általános vérvizsgálat készül, ugyanazt a vizsgálatot végzik, mintha más betegség gyanúja merülne fel. A vérmintát alapkivitelben is végezzük: vénából.

Kis mennyiségű vér bevétele után különféle indikátorok alapján megvizsgálják. Javasolt kiterjesztett vérvizsgálat rendelése (21 indikátor).

Kötelező vérvizsgálat az artritisz gyanúja esetén

A kapott adatok lehetővé teszik a fertőzés vagy gyulladás forrásának a szervezetben történő meghatározását. Sőt, mindkét folyamat izolálható egymástól (csak fertőzés vagy csak gyulladás). Az izolált gyulladás gyakran olyan autoimmun betegségről beszél, amely ízületi gyulladást okozhat..
a menu menübe

2.1 Általános vérvizsgálat

Ha ízületi gyulladás esetén az általános vérvizsgálat nem mutat semmi specifikusat, akkor ízületi gyulladás esetén más helyzet áll fenn. Egy ilyen vizsgálat segítségével a vér összetételében bekövetkező változások alapján azonosítható az ízületi gyulladás reumatoid formája.

A rheumatoid arthritis megerősítése lehet az eritrociták ülepedési sebességének növekedése. Az ESR megsértése azonban más betegségek esetén is megfigyelhető, tehát ezt a mutatót csak kiegészítőként veszik figyelembe (ha más mutatók vagy tünetek is artritust mutatnak).

Ha az ESR növekedésének hátterében ízületi fájdalmak, láz, merevség van az érintett ízületek mozgásában, akkor mindez rheumatoid arthritisre utal. Ha azonban ezeket a tüneteket kiütés, vérzés és hányás kíséri, akkor más patológiákat kell gyanítani (elsősorban a meningitist vagy az influenza szövődményeit ki kell zárni).
a menu menübe

2.2 vörösvértestek ülepedési aránya

Az eritrociták ülepedési sebessége nemcsak a rheumatoid arthritis jelenlétének megerősítését teszi lehetővé, hanem a „gondatlanság” (aktivitás) mértékének meghatározását is. Vagyis ez a teszt lehetővé teszi a betegség stádiumának meghatározását.

Az ESR növekedése a gyulladás jelenlétére utal. Amíg az ESR megnövekszik, beszélhetünk a gyulladás aktivitásáról és arról, hogy az azt okozó betegség előrehaladtával jár.
a menu menübe

2.3 A vér biokémiája

A vér biokémiai adatai lehetővé teszik a gyulladásos folyamat meglétének megállapítását és annak mértékének meghatározását. A haptoglobin (akut fázisú protein) gyulladásos aktivitást jelez.

Minél több haptoglobint lehet kimutatni a vérben, annál erősebb a gyulladás és annál gyorsabban előrehaladhat. Vegye figyelembe a fibrinogén szintjét is. Ennek az anyagnak a megnövekedett szintje egy autoimmun betegség akut szakaszát jelzi..

A fibrinogén normája a vérplazmában 2-4 g / l mutatót mutat. Mindez felül a patológia.

A pálya és a sziálsav szintje. Általában a vérplazmában 2–2,33 mmol / liter koncentrációban kell lennie. Ha növekszik a sziálsav mennyisége, akkor a gyulladásról beszélünk. Ez a kollagénpusztulást is jelezheti..

Vegye figyelembe a peptideket, immunoglobulinokat és szérumfehérjéket is (ezek szeromucoidok).
a menu menübe

2.4 Reumatoid faktor

A rheumatoid arthritis két típusra osztható: szeropozitív és szeronegatív.

A szeropozitív artritisz a rheumatoid arthritis legsúlyosabb formája, amely azonnali orvosi kezelést igényel a kórházban.

A reumás faktort immunfehérjéknek nevezzük, amelyek befolyásolják a kötőszövet sejtjeit. Ez a mutató teszi lehetővé a betegség típusának azonosítását. A szeronegatív típusnál a reumatoid faktor szintje 2,5 ASLO (Antistreptolysin O)

Az ASLO a szisztémás sztreptokokkusz fertőzés által termelt specifikus antitestek. Az ASLO leggyakrabban az A típusú hemolitikus streptococcus invázióján alakul ki, ami reuma kialakulásához vezet.

Az ASLO indikátor segítségével a rheumatoid arthritis megkülönböztethető a reumától. Reuma esetén az antistreptolizin O jelentősen növekszik, és a reumás artritisz esetén jelentős változások nélkül marad (szintjének csak enyhe emelkedése lehetséges).

Az ASLO szint emelkedése azonban az artritisz reaktív formája esetén lehetséges, amikor az ok más szervek (vagyis nem ízületek) fertőző elváltozása. A reaktív forma okai lehet bélfertőzések, STD-k vagy az ENT szervek fertőző / gennyes elváltozásai..
a menu menübe

2.6 ADC (antisztrulin test)

Az ADC-k olyan anyagok, amelyeket a test termel autoimmun reakció során, és amelyek gyakran az artritisz reumatoid formájában fordulnak elő nagy mennyiségben. A test tévesen fogadja el szöveteit idegennek, és megtámadja őket, amit elősegít az ADC szintjének emelkedése.

Képalkotó diagnosztika - a vizsgálatok alapja, amelyek nélkül a diagnózis nem lehetséges

Ez egy nagyon értékes módszer a rheumatoid arthritis diagnosztizálására, mivel az ADC mutatója lehetővé teszi a betegség korai, preklinikai stádiumban történő azonosítását. Az ADCP szintje általában a vérben 6-12 hónappal a betegség klinikai megnyilvánulása előtt emelkedik.

Az ADC normál értéke 0 és 3 egység / ml között lehet. Ezt a fajta kutatást csak diagnózis felállításához lehet felhasználni, de nem alkalmas a betegség dinamikájának követésére.

2.7 Antinukleáris antitestek

A nukleáris antitestek / ANA (amely antinukleáris antitestek) olyan antitestek az emberi testben, amelyek saját szöveteik sejtmagjai egyes elemeivel szemben termelődnek. Hasonló problémát gyakran megfigyelnek a lupus erythematosus esetében, amelynek diagnosztizálásához ez a módszer ideális.

Az antinukleáris antitestekkel kapcsolatos tanulmányok azonban felhasználhatók a rheumatoid arthritis diagnosztizálására is. A tény az, hogy a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek kb. 10-15% -ában fokozódik az antinukleáris antitestek termelése.
a menu menübe

2.8 C-reaktív protein

A C-reaktív fehérjével kapcsolatos tanulmány az egyik legjobb módszer az artritisz jelenlétének és típusának meghatározására. A szinoviális folyadék gyulladásos folyamatainak során, még ha enyheek is, azonnal megnő a C-reaktív fehérje mennyisége.

Az egészséges ember C-reaktív fehérjemennyisége a vérben legfeljebb 0,002 g / liter. Autoimmun betegségek esetén (szisztémás, lokális) a szintje legalább 10 mg / literre emelkedik. A C-reaktív fehérje mennyisége alapján megítélhető a terápia minősége.

A gyógyszeres kezelés megkezdése után annak szintjének sokszor csökkennie kell már a kezelés megkezdésétől számított 2-3 nappal. Ha ez nem történik meg, akkor vagy növelnie kell a pénzeszközök adagját, vagy radikálisan meg kell változtatnia a kezelési rendet.
a menu menübe

2.9 A rheumatoid arthritis diagnózisa (videó)

2.10 Hepatitis markerek

Az ízületi gyulladás nemcsak ízületi gyulladás / ízületi gyulladás, hanem májbetegségek esetén is előfordulhat. Különösen a hepatitis B és C esetében olyan klinikát figyelnek meg, amely nagyon hasonló az ízületi gyulladáshoz. Az ízületek megduzzadnak, gyulladtak és fájhatnak..

Ezért a differenciáldiagnosztika (kizárás) részeként gyakran elemzést írnak elő a hepatitis markerekre, hogy kizárják őket az ízületi gyulladás tüneteinek „bűnösének”. De még akkor is, ha az artritisz megerősítést nyer, ez az elemzés felírható..

A tény az, hogy a betegség reumatoid formájával a máj állapota nagyon romlik. Ezért a helyi immunválasz nem lesz képes megbirkózni a legegyszerűbb vírusokkal, különösen a hepatitis B és C vírusokkal..

Ezért, amikor hepatitis markereket észlelnek, megelőző terápiát kell alkalmazni a gyengült máj fertőzésének megelőzésére.
a menu menübe

3 Vizeletvizsgálat ízületi gyulladásról: mit fog mutatni??

Az artritisz gyanúja esetén nem mindig végeznek vizeletvizsgálatot. Általában ilyen elemzésre van szükség, ha egy autoimmun betegség gyanúja az ízületi gyulladás oka. A vizeletvizsgálat célja ebben az esetben a test más autoimmun reakciókkal járó sérüléseinek felderítése.

A vizsgálat eredményei megmutathatják a vese bevonását a kóros folyamatba. A veseket a leggyakrabban az autoimmun betegségek érintik, amelyek közvetetten jelzik a rheumatoid arthritis jelenlétét a betegben (ami logikus, mert az autoimmun reakciók okozza).

Az ízületi gyulladás más formáinál általában nem észlelnek szignifikáns változást a vizeletben. A fehérje jelenléte semmiképpen sem jelzi az ízületi gyulladást, ez egyszerűen csak „tárgy” vagy más betegség következményei lehetnek..
a menu menübe

4 Hogyan fogja az ízületi folyadék elemzése az ízületi gyulladásban??

A szinoviális folyadék elemzése nemcsak az artritisz kimutatását, hanem annak típusának meghatározását is lehetővé teszi. Ezen felül, az ízületi folyadék vizsgálata ki tudja értékelni az artritisz vagy ízületi gyulladás elleni terápia hatékonyságát.

Ennek a vizsgálati módszernek a segítségével könnyen kimutatható a pszoriátia, reumás vagy szeptikus izületi gyulladás. A diagnózis már az anyag bevételekor egyértelmű lehet (az ízületi folyadék zavarossága miatt, amely már az ízületi gyulladást jelzi).

A szinoviális folyadék elemzésének patológiás jelei: