logo

A gerinc anatómiája és élettana

Publikálva 2019. augusztus 21-én. · Frissítve 2019. december 13-án

A test tengelye a gerincoszlop, különleges alakja van, szerkezetében rugóhoz hasonlít. Az emberi gerinc minden része össze van kötve. A gerinc által nyújtott erő lehetővé teszi az izomcsoportok, szalagok szilárd megtartását. Biztosítják a testet a forgás amplitúdójával, hajlításával, de párhuzamosan és korlátozzák a mozgást, amelyek miatt a szerkezet integritása sérülhet. A gerinc a paravertebralis ligamentumok fizikai terhelése során ellenáll a testtömeg nyomásállóságának.

Funkciók

A gerinc, mint a csontváz szerkezetének szerves része, számos funkciót lát el. Amelyik fő.

  1. Támogatja a fejet és merevíti a csontvázat.
  2. Tartja a testet egyenesen.
  3. Védi a gerincvelőt. Az idegeket tartalmazza, amelyek összekötik a test minden részével..
  4. A gerinc a bordák és az izmok rögzítési pontja.
  5. Ütés és lengéscsillapítás.
  6. Lehetővé teszi a testnek a szerves mozgások végrehajtását.

Anatómia

A gerincnek 34 kicsi csontja van, amelyek össze vannak kötve. Ezek egymás felett vannak elhelyezve, és oszlopot képeznek. A csontok között helyezkedik el a csigolyáskorong. Kerek, lapos alakú és összekötőként szolgál a csontok között. Elnyeli az emberi fizikai aktivitás során felmerülő dinamikus és statikus terheléseket. Ezen felül a korong összekapcsolja a gerinc testét egymással.

A korongok mellett a gerinc is erős a kötőelemeknek köszönhetően. A kötések olyan formációk, amelyek a csontokat összekötik egymással. Fontos, hogy ne keverjük össze az inak és a szalagok. Az ingek összekötik a csontot és az izmokat. A csontok között a gerincnek van ízületei. A térd-, könyök- és gerincízület hasonlóak egymáshoz, csak különböző méretűek. A gerincnek csíkos és íves ízületei vannak. Csiszolt, hagyja, hogy a csigolyák simán mozogjanak, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna az embernek.

Az egyes csigolyák közepén van egy gerinces foramen. Az egyes csigolyák azonos helyén található, és tartalmazza a gerincvelőt. Ő viszont felelős az idegrendszer minden részéért. Az emberi test minden idege működés közben impulzust továbbít az agyhoz, és innen a test szerveihez.

Csigolya

Mindegyik ízületnek és csigolyának saját alkatrészei vannak:

  • kiváló izületi folyamat;
  • alsó ízületi folyamat;
  • spinos folyamat;
  • Keresztirányú folyamat;
  • gerinctest;
  • a gerinc lába.

A csigolya a csont, amely a gerinc oszlopát alkotja. Elülső része henger alakú, test. A test a teljes terhet viseli, mivel az emberi test súlya egyenletesen oszlik meg az egész gerinc központi részén. A csont hátoldalán egy fogantyú található, amely folyamatokkal rendelkezik. Egyidejűleg a gerincvelő lyukát vagy csatornáját képezik, amelyben az erek, a zsírszövet és az ideggyökerek találhatók. Csigák, ívek a gerinccsatornához csatolva.

Két szalag van:

A hátsó rész összekötőként szolgál az összes csigolyához, a sárga pedig az ívek rögzítését jelenti.

Amikor a csigolyák közötti lemezek, ízületek és szalagok összeomlnak, a szalagok kompenzálják az ember gerincmobilitását. Ha a korongokkal és az ízületekkel kapcsolatos problémák nem oldódnak meg időben, akkor a ligamentum hipertrófiája lép fel.

Ennek eredményeként ez a gerinccsatornában a lumen szűküléséhez vezet. Az orvostudományban ezt gerinccsatorna stenosisnak nevezik. Ennek kibővítéséhez műtéti beavatkozásra van szükség, amelynek köszönhetően helyreállíthatja az ideggyökerek, a csigolyák és az ízületek működését..

Mindegyik gerincoszlopnak 7 folyamata van:

  • páratlan gerinc;
  • párosított kereszt;
  • felső ízület;
  • alsó ízület.

Az izmok és a szalagok a keresztirányú és a gerinchez kapcsolódnak, miközben az ízületi folyamat részt vesz a csuklóízület kialakulásában. A gerinc lábához erősítve: test és ív. A csontok, amelyek gerincét szivacsosnak tekintik, belső és kortikális rétegből állnak. A csontvelő a csont lyukain található..

Intervertebrális lemez

Ez a lemez egy kör alakú lapos tömítés, amely a csigolyák között helyezkedik el. Az intervertebrális tárcsa belsejében a pulpous mag helyezkedik el, elég rugalmas és függőleges terheléseknél lengéscsillapító. A rostos gyűrű, többrétegű, a mag körül helyezkedik el, és elvégzi a visszatartó funkciót.

A kialakult csigolyáskorongnak nincsenek erei, és a porc más csigolyák testébe helyezett edények miatt tápanyagokkal tele van.

Ezért a porc porcának gyógyszeres kezelése nem lehetséges. Csak a lézeres termodiscoplastia képes helyreállítani a porc porcát.

Nagyon sok szál és réteg rendelkezik rostos gyűrűvel. A korongok különféle gyulladása esetén változások léphetnek fel, és a gyűrű hegszövetté válik. Nem rendelkezik rugalmassággal és szilárdsággal, és gyengítheti a korongot, vagy eltépheti a szálas gyűrűt.

Gerinc

Csak 5 rész van a gerincben:

Mindegyik osztályban van egy bizonyos számú csigolya, tehát:

Az utóbbi, a szakrálishoz kapcsolódóan, egészek és megolvadtak. A sacrum a összekötő kapcsolat a gerinc és a coccygeal szakasz között, 3–5 összeolvadt csigolyával és medencecsonttal rendelkezik.

Nyaki

A gerincoszlop felső része, amely 7 csigolyát tartalmaz, C alakú görbe és előre néz. A nyaki, a legmobilibb osztály lehetővé teszi döntések, fejfordulások elvégzését. Ha sérv alakul ki ebben a szakaszban, akkor összenyomja a gerinc artériát és megakadályozza a gerincvelő bejutását az agy részeibe.

A csigolya két felső csontja szerkezetében különbözik a gerinc többi csontjától, és tengelynek és atlasztnak nevezik őket. Ezek lehetővé teszik az ember számára, hogy különböző fejmozgásokat hajtson végre. A nyaki régióban, egy nagyon gyenge izom fűző, a sérüléseknek leginkább kitéve.

Mellkasi részleg

12 csigolyából áll, hasonlóan a méhnyakrészhez, C alakú, de hátul domború. A mellkas hátfalát képezi, amelynek bordái a keresztirányú folyamatokhoz és a gerinctestekhez kapcsolódnak. Ennek az osztálynak a lemezei meglehetősen alacsonyak, ez csökkenti az ember képességét a mozgás sugara felé.

Ágyéki

5 legnagyobb és legmagasabb csigolyája van. Összekapcsolják a mellkasot és a nyaki teret. A felsőtest nagy terhelése mindig a hát alsó részére irányul. Emiatt emelkedhet az intradiscal nyomás, ami a rostos gyűrű repedezéséhez és a sérv kialakulásához vezethet. Sűríti az ideggyökereket, ami neurológiai rendellenességekhez és fájdalom szindrómákhoz vezet.

Sakrális osztály

5 csigolya van, amelyek összeolvadnak, háromszöget alkotnak, és a gerinc összekapcsolódnak a csípőcsonttal. Végül 25 éves korig alakult ki.

Coccygeal osztály

Az alsó szakasz vestigiális csigolyákból áll. A coccygealis szakaszban az összes csont megolvadt, de nőkben mozgékonyak, ami lehetővé teszi a szülés megkönnyítését.

Gerincszerkezet

A gerinc az emberi csontváz alapja. A csontváz rúd támaszként szolgál, lehetővé teszi, hogy mozgásokat hajtson végre rájuk gondolkodás nélkül. A gerincvelőt is meg kell védeni. Különleges kissé ívelt alakja miatt a gerincoszlop rugalmas, de rugalmas. Nyugodtan ellenáll a stressznek, amely edzés közben jelentkezik, a fizikai erő küszöbén dolgozik.

Az emberi gerinc felépítése

A törzsnek ez a része 34 formációt tartalmaz. Minden zóna tartalmaz egy bizonyos számot. A nyakban - 7, a szegycsontban - 12, a hát alján - 5. Az ilyen típusú csontok száma változhat. Néhány embernek csak 32.

Az orvosok és tudósok munkájának megkönnyítése érdekében feltalálták a számozást. A csigolyák számai tartalmaznak latin betűket (az osztályok nevével kezdve) és számokat. A csigolya címkézése lehetővé teszi a helyes diagnosztizálást.

Az emberi gerinc hengerek típusú csontképződéseiből áll. Két szomszédos kapcsolat között fibro-porcos szövet található - az intervertebrális korong. Szükség van a fizikai munka, mozgás során megjelenő terhek összekapcsolására és lágyítására. Ezek a helyek együttesen a teljes vázrúd 1/3-át teszik ki. Ezen intermedierek miatt a csigolyák össze vannak kötve. A meghajtó az alábbiakból épül fel:

  • Fibrilláris fehérje. Ez a kötőszövet alapja, amelyre szükség van az szilárdsághoz és a rugalmassághoz. Ő megakadályozza őket, hogy mozogjanak vagy kiboruljanak.
  • Nem szulfonált glikozaminoglikán. Ez befolyásolja az intercelluláris tér gátfunkcióját.
  • Víz. Ez az elem tartalmazza a legtöbbet. Kenőanyagként működik. Kompenzálja a külső erők által okozott nyomást.

A gerinc íves ízületekkel rendelkezik, amelyek felelősek a hátsó szerkezet integritásáért. Nélkül nem tudnánk eltérő irányba támaszkodni. Az egyes szegmensek közepén van egy kis lépés. Ez a gerinccsatorna helye. Az idegek eltérnek a különböző rendszerektől és szervektől. Kapcsolatokat képeznek az agyval..

Fenntartja az izomkeretet. Nemcsak a mozgáshoz szükségesek rájuk, hanem statikus támogató szerepet töltenek be. A rostok mind az egyes elemeket, mind az egész váztengelyt támogatják. A gerinc-motor szegmens egy másik elsődleges kapcsolat. Ez az anatómiai komplexum két szomszédos láncból áll. Nyitott részei vannak, amelyeken keresztül az idegek, az erek.

Gerinc funkció

Az egészség a csontváz állapotától függ. Öt problémát kell megoldani:

Támogató

Célja a testtömeg fenntartása, az egyensúly fenntartása nyugalomban. Az egyes fajok egyre nagyobb méretben vannak elrendezve fentről lefelé. Az ágyéki régióban található szegmensek mérete a legnagyobb..

A gerinc rugalmas alapnak tűnik, a vállkomplexum, a karok, a szegycsont és a peritoneális terület alapja. A gravitáció hatására a szakrális kapcsolatok masszív formációvá alakulnak.

Sok éven át sikertelenül küzd az ízületek fájdalmával. "Egy hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületek egészségének és mozgékonyságának helyreállításához 30 napon belül segít. Ez a természetes gyógymód azt teszi, amit korábban csak a műtét volt képes."

Védő

Az emberi gerinc szerkezetét úgy alakították ki, hogy a gerincvelő, amely a központi idegrendszer egyik fő része, teljes mértékben védve legyen a sérülésektől. Az élet folyamatában a terhelés jelentős lesz a test ezen részén. Külső hatások, különféle negatív környezeti tényezők zavarják a test munkáját.

A gerinccsatorna védelme megbízható, de az idegek maguk sebezhetők maradnak. A kapcsolatok és a korongok bármilyen deformációja betegségek hatására rájuk hat, ezért azok a szervek, amelyekkel idegi kapcsolat létesül, szenvedni kezd. Gyakorlatilag bármilyen deformáció megsérti a védelmet.

Meghajtás

A gerinc motoros funkciói felelősek a mozgásért. Ezt a következők biztosítják:

  • Négy íves ízület, amelyek miatt a csigolyák össze vannak kötve.
  • Keresztirányú és gerincvelő folyamatok, amelyek szükségesek a hátsó szalagok és izmok rögzítéséhez.
  • Intervertebrális lemezek, amelyek növelik az emberi test képességeit.

Az ízületeket porcos sima szövetek képviselik. Mobilok, mivel egy speciális biológiai folyadék van a közös zsákban. Maga az emberi gerinc mozdulatlan marad, ezt a rá erősített izomrostok révén érik el.

Értékcsökkenés

Ez enyhíti a terhelésből vagy az aktivitásból származó stresszt. Ugrás, élénk séta és különböző rezgések esetén a keret veszélyeztetett. Mindezek a manipulációk a csigolyák és a kötőszövet elmozdulásához vezethetnek. Az izomfeszültség miatt a terhelés megfelelő eloszlása ​​csökken. Ez a folyamat a csigolyákat a helyes irányba tartja.

Ha megnézi a gerinc szerkezetét a képen, látni fogja, hogy vannak is az oszlop oldalsó ívei. Ezek a törzsrugó-tulajdonságok ezen részét adják. Felnőttkorában a profilja „S” -nak tűnik.

A gerinc részei és funkcióik

Ha képeken tanulmányozza az emberi gerinc anatómiáját, láthatja, hogy az emberi test fő magja több zónára van felosztva. Bárki felelős saját szférájáért, de ha az egyik megtört a munkában, akkor negatív hatással van a többire.

A gerinc csontképződés, tehát nem befolyásolja a szervek munkáját. Betegségek akkor fordulnak elő, amikor az ideggyökerek megsérülnek a gerinc szerkezetében. Ez a folyamat lendületet ad a súlyos betegségek kialakulásának..

Nyaki

Ha alaposan megvizsgálja a gerinc fényképét, láthatja, hogy a méhnyakrész a fej alatt található. A „C” -hez hasonló domború alakja van. Ez az egyik legmozgathatóbb zóna. Segítségével a fejünk meghajlik, kanyarodik.

A két felső rész neve „Atlas” és „Tengely”. A keresztnév szerkezetét a keresztnévvel megkülönböztetett test hiányolja. Axiális, bár nincs hajtása. A kompozícióban csak két ívek vannak, amelyeket csontképződmények egyesítenek. A második típusnak fogszerű része van. Ezen, mint egy csavaron, az atlasz forog. Ezen szegmensek között nincs lemez, ezért különféle sérülésekkel a szükséges tápanyagok nem jutnak az agyba.

A gerincoszlop szerkezetét az jellemzi, hogy a legkiszolgáltatottabb rész a nyaki gerinc. Ennek oka az alacsony mechanikai szilárdság és az izmos csontváz rossz támogatása.

Mell

Ez a gerincoszlop jobban felelős az egészségért, mert szabályozza a nyaka és az ágyék közötti összes rendszer és szerv munkáját. Fiziológiai kyphosisos. Az illesztéseknek köszönhetően a bordákhoz rögzíthetők.

Ennek a résznek a sajátossága a korongok kis magassága. Ezért a mobilitás ebben a részben korlátozott. Ezen kívül a gerinccsatorna ezen a helyén a legszűkebb átjáró. Neoplazmák megjelenésekor zavarok történnek az egész gerincvelő és az idegek működésében.

Ezen a területen az emberi csigolyák anatómiája hátulról alkotja a mellkasot. A problémák között a skoliozis gyakori. Ebben az esetben az elmozdulások, a sérv és más súlyos patológiák ritkán fordulnak elő, mivel a normál testmozgás során a stressz nem olyan erős.

Ágyéki

A gerincvelő struktúrája egyedi. Ezt a részt az öt legerősebb szegmens alkotja. Egyes esetekben az összeg eléri a hatot. A helyszín felelős a motoros aktivitásért, elosztja a terhet az egész testben. A gerincvelőt az alsó hát második csigolyájában pumpálják.

Régóta elfelejtett gyógyszer ízületi fájdalmakhoz! "Az ízületek és gerincproblémák kezelésének leghatékonyabb módja". Tovább... >>

Ebben a részben gyakrabban fordul elő idegkárosodás, amely a radikulitisz kialakulásának oka. Ha megnézzük a gerinc vázlatát, akkor ennek a résznek egy sima hajlítása van. Több stressz van, mert két inaktív részt köti össze. Különösen a teher növekszik, ha egy ember nehéz tárgyakat emeli. Ez a következőkhöz vezet:

  • kötőszövet kopás,
  • a rostos gyűrű integritásának megsértése,
  • sérvfejlődés.

Sacral és coccygeal

Az emberi hátsó felépítésének tanulmányozásakor lehetetlen, hogy ne érintse meg az utolsó két zónát. A szakrális születése 25 éves korig alakul ki. Ez egy egyenlő méretű háromszög csont. Ez a típus annak a ténynek köszönhető, hogy az öt rész összeolvad. A gerinc segítségével kapcsolódik a medence két csontjához. Az első oldalon észrevegye a keresztirányú vonalakat. Ezek azok a helyek, ahol a gerinces szegmensek csatlakoznak. A szélek mentén lyukak vannak, az idegek kimennek rajtuk keresztül.

A coccygealis rész az utolsó. 3-5 elemből áll. Az idő múlásával az emberi anatómiában bekövetkezett változások miatt nem végeztek semmilyen funkciót. Az ízületi porc és a szomszédos szalagok azonban ennek a résznek a jó mobilitását biztosítják. Ezért a szülés során kicsit megváltoztatja pozícióját.

A gerinc eszköze azt sugallja, hogy a fejlődés minden területen egy speciális séma szerint zajlik, a várható terheléstől függően. Amikor egy személy hosszú ideig ugyanabba a helyzetbe érkezik, egyes izmok feszültek lesznek, mások pihennek. Ez betegségek és szorult idegek kialakulását okozza..

A gerinc felépítése és funkciója!

A gerincoszlop a test tengelye, S alakja, szerkezetében inkább rugóra emlékeztet, mint homogén rudat. Ez a forma előfeltétele a függőleges testtartásnak. Megalapítja a gerinc szilárdságát és rugalmasságát, lágyítja a remegést járás, futás és erős vibráció mellett, miközben megőrzi a test súlypontjának egyensúlyát. Ennek a "tervezésnek" az erejét számos szalag és izom adja, amelyek a test nagy forgási amplitúdóját és hajlítását biztosítják, ugyanakkor korlátozzák azokat a mozgásokat, amelyek sérthetik a test integritását. Ezenkívül a fizikai munka során a mellkasi csigolya részlegesen felveszi a testtömeg nyomását, ezáltal csökkentve a csigolyák terheit..

Gerinc funkció

  1. Támassza meg a fejet és merevítse a csontvázat.
  2. Tartsa testét függőlegesen.
  3. Védje a gerincvelőt, amelyen áthaladnak az idegek, amelyek az agyat a test más részeivel összekötik.
  4. Az izmok és a bordák rögzítési pontjaként szolgálhat.
  5. Csökkentse a dudorokat és a dudorokat.
  6. Hagyja, hogy a test különféle mozgásokat hajtson végre.

Gerincszerkezet

A gerinc felépítése: oldalnézet

A gerinc felépítése: elölnézet

Gerinc anatómiája

A gerinc 32-34 csontról, úgynevezett csigolyáról áll. A csigolyák egymás felett helyezkednek el, és a gerincoszlopot képezik. Két szomszédos csigolya között van egy csigolyáskorong, amely egy kerek, lapos, bonyolult morfológiai felépítésű kötőszövet betét. A tárcsák fő funkciója a statikus és dinamikus terhelések elnyelése, amelyek elkerülhetetlenül előfordulnak a testmozgás során. A lemezek a gerinctestek egymással való összekapcsolására is szolgálnak.

Ezen túlmenően a csigolyák szalagok segítségével kapcsolódnak egymáshoz. A kötések olyan formációk, amelyek a csontokat összekötik egymással. Az ingek az izmokat a csontokkal összekötik. A csigolyák között vannak olyan ízületek is, amelyek szerkezete hasonló a térd vagy például a könyökízülethez. Íves vagy csiszolt ízületeket hívnak. A csuklóízületek jelenléte miatt a csigolyák közötti mozgás lehetséges.

Mindegyik csigolyának van egy nyílása a központi részben, amelyet gerinc nyílásnak hívnak. Ezek a gerincoszlopban lévő lyukak egymás felett helyezkednek el, és megalapozzák a gerincvelőt. A gerincvelő a központi idegrendszer egy szakasza, amelyben számos vezető idegvezeték található, amelyek impulzusokat továbbítanak testünk szerveiből az agyba és az agyból a szervekbe. 31 pár ideggyökér indul a gerincvelőtől. A gerinccsatornából az ideggyökerek a szomszédos csigolyák lábainak és ízületi folyamatainak kialakított intervertebrális (foraminar) nyílásokon keresztül távoznak.

Gerinc

A nyaki gerinc 7 csigolyából, a mellkas - 12 csigolyából, és az ágyéki - 5 csigolyából áll. Alsó részében az ágyéki a nyaki keresztmetszet csatlakozik. A sacrum a gerinc egy része, amely 5 összekapcsolt csigolyából áll. A sacrum összeköti a gerincet a medencecsontokkal. A szakrális nyílásokon keresztül kilépő ideggyökerek az alsó végtagokat, a végbél és a medencei szervek (hólyag és végbél) beidegzik. A coccygealis szakasz az emberi gerinc alsó része, amely három-öt összeolvadt csigolyát tartalmaz.

Általában oldalról nézve a gerincoszlop S alakú. Ez a forma a gerinc számára további párnázási funkciót biztosít. Ebben az esetben a nyaki és az ágyéki gerinc egy ívet képez, amelynek a domború oldala előre néz, és a mellkas része - az íve hátul néz.

Kétféle gerinc hajlítás létezik: lordosis és kyphosis. A lordózis a gerinc azon részei, amelyek ventrálisan (előre) ívesek - a nyaki és az ágyéki rész. A kyphosis a gerincnek azok a részei, amelyek hátsó oldalán vannak ívelt - a mellkas és a szakrális.

A gerinc hajlításai hozzájárulnak az egyensúly fenntartásához. A gyors, hirtelen mozgások során a kanyarok rugóznak és enyhítik a test által tapasztalt ütéseket..

Az alábbiakban leírjuk az egyes anatómiai képződményeket, amelyek a gerincoszlopot képezik.

Vertebrae


A csigolyák a csontok, amelyek a gerincoszlopot képezik. A gerinc elülső része hengeres, és gerinctestnek nevezik. A gerinctest hordozza a fő támasztó terhet, mivel súlyunkat elsősorban a gerinc elülső része osztja el. A gerinces test mögött félig gyűrű formájában található többféle folyamatú gerincív. A gerinctest és az ív alkotja a gerinces forameneket. A gerincoszlopban a gerincoszlopok egymás felett helyezkednek el, és a gerinccsatornát képezik. A gerincvelő, az erek, az ideggyökerek, a zsírszövet a gerinccsatornában található.

A gerinccsatornát nemcsak a csigolyák testei és ívei, hanem a szalagok is képezik. A legfontosabb szalagok a hátsó hosszanti és a sárga szalagok. A hátsó hosszanti ligamentum szálként összeköti a hátsó összes gerinctestet, a sárga ligamentum pedig a szomszédos gerincívekkel. Sárga pigmentet tartalmaz, ahonnan megkapta a nevét. A csigolyák és az ízületek megsemmisülésével a szalagok hajlamosak kompenzálni a csigolyák megnövekedett kóros mobilitását (instabilitást), ami a szalagok hipertrofizációját eredményezi. Ez a folyamat a gerinccsatorna lumenének csökkenéséhez vezet, ebben az esetben még a kis sérv vagy csontnövekedés (csontritkulás) is össze lehet tömöríteni a gerincvelőt és a gyökereket. Ezt az állapotot gerincsztenózisnak nevezik (hiperhivatkozás a gerincszint gerincsztenózisához). A gerinccsatorna bővítéséhez az idegszerkezetek dekompressziós műtétét végezzük.

Hét folyamat indul el a gerinc boltívjétől: egy pár nélküli gerincfolyamat és párosított keresztirányú, felső és alsó ízületi folyamatok. A spinous és keresztirányú folyamatok a kötőelemek és az izmok kötődésének helyszínei, az ízületi folyamatok részt vesznek az arccsuklások kialakulásában. A gerincoszlopot a gerincoszlop lábaival a gerinctesthez erősítik. A csigolyák szerkezete a szivacsos csontokhoz tartozik, és egy sűrű külső kortikális rétegből és egy belső szivacsos rétegből áll. Valójában a szivacsos réteg egy csontszivacsra hasonlít, mivel különálló csontgerendákból áll. A csontgerendák között vörös csontvelővel megtöltött sejtek vannak..

Intervertebrális lemez

A csigolyatárcsa egy kerek alakú lapos tömítés, amely két szomszédos csigolya között helyezkedik el. A csigolyák közötti lemez összetett felépítésű. Középen helyezkedik el a hőszigetelő mag, amelynek elasztikus tulajdonságai vannak, és függőleges lengéscsillapítóként szolgál. A mag körül egy többrétegű rostos gyűrű található, amely a magot a közepén tartja, és megakadályozza, hogy a csigolyák egymáshoz képest oldalirányban mozogjanak. Egy felnőttkorban az Intervertebralis korong nem rendelkezik erekkel, porcát a tápanyagok és az oxigén diffúziója táplálja a szomszédos csigolyák testének erekéből. Ezért a legtöbb gyógyszer nem éri el a porc porcát. A lézer hőmodiszkópiás eljárásnak van a legnagyobb hatása a korong porcának helyreállítására.

A rostos gyűrűnek sok rétege és rostoja van, amelyek három síkban metszik egymást. Általában a rostos gyűrűt nagyon erős szálak alkotják. Degeneratív korongbetegség (oszteokondrozis) eredményeként azonban a rostos gyűrű szálait hegszövet váltja fel. A hegszövet szálai nem rendelkeznek olyan erősséggel és rugalmassággal, mint a szálas gyűrű szálai. Ez a korong gyengüléséhez vezet, és az intradiscal nyomás növekedésével a szálas gyűrű repedezettségéhez vezethet.

Fontos ízületek

Az élek (szinonimák: íves, ízületi folyamatok) a gerincoszloptól kezdődnek és részt vesznek a csuklóízületek kialakulásában. Két szomszédos csigolyát két oldalsó illesztés köti össze az ív mindkét oldalán, szimmetrikusan a test középvonalához képest. A szomszédos csigolyák ívelt folyamatai egymás felé irányulnak, és végeiket ízületi porc borítja. Az ízületi porc nagyon sima és csúszós felülettel rendelkezik, amely nagymértékben csökkenti az ízületet alkotó csontok közötti súrlódást. Az ízületi folyamatok végeit egy kötőszövet zárja le, amelyet az izületi kapszulának nevezünk. Az ízületi zsák belső bélésének (a szinoviális membránnak) a sejtjei folyadékot termelnek. A szinoviális folyadék nélkülözhetetlen az ízületi porc kenéséhez és táplálásához. A csuklóízületek jelenléte miatt a csigolyák között különféle mozgások léphetnek fel, a gerinc pedig rugalmas, mobil szerkezetű.

Intervertebrális (foraminális) nyílás

A foramináris nyílások a gerincoszlop oldalsó részein helyezkednek el, és a szomszédos csigolyák lábain, testén és ízületi folyamatain alapulnak. A foramináris nyílásokon keresztül az idegi gyökerek és a vénák kilépnek a gerinccsatornából, és az artériák belépnek a gerinccsatornába az idegszerkezetek vérellátására. Az egyes csigolyák között két foramináris lyuk van - egyikük mindkét oldalon.

Gerincvelő és ideggyökerek

A gerincvelő a központi idegrendszer egy osztálya, és egy olyan zsinór, amely több millió idegszálból és idegsejtből áll. A gerincvelőt három membrán veszi körül (lágy, arachnoid és kemény), és a gerinccsatornában található. A dura mater lezárt kötőszöveti zsákot (dural sac) alkot, amelyben a gerincvelő és néhány centiméter idegi gyökerek találhatók. A duális zsákban lévő gerincvelőt cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) mossa.

A gerincvelő az agytól kezdődik és az első és a második deréktáji közötti rés szintjén ér véget. Az ideggyökerek a gerincvelőtől távoznak, amelyek az úgynevezett lófarokt képezik a végszint alatt. A cauda equina gyökerei részt vesznek a test alsó részének, ideértve a medencei szerveket is, beidegzésében. Az ideggyökök rövid távolságra haladnak a gerinccsatornában, majd a gerinccsatornából kilépnek a foramináris nyílásokon keresztül. Az emberekben, mint más gerinces állatokban, megmarad a test szegmentális beidegződése. Ez azt jelenti, hogy a gerincvelő egyes szegmensei a test egy meghatározott területét beindítják. Például a nyaki gerincvelő szegmensei beidegzik a nyakat és a karokat, a mellkasi régió - a mellkas és a has, az ágyéki és a szakrális - lábak, a perineum és a medencei szervek (hólyag, végbél). Az orvos, meghatározva, hogy a test mely részén vannak érzékelési vagy motoros funkciók rendellenességek, javasolhatja, hogy a gerincvelő milyen sérülést okozott..

A perifériás idegeken idegimpulzusok érkeznek a gerincvelőből a testünk minden szervébe, hogy működésüket szabályozzák. A szervekből és szövetekből származó információk érzékeny idegrostokon keresztül jutnak a központi idegrendszerbe. A test idegeinek többsége összetételében érzékeny, motoros és vegetatív rostokkal rendelkezik.

Paravertebrális izmok

A gerincteleneket a gerincoszlop közelében elhelyezkedő izmoknak nevezzük. Támogatják a gerincét és olyan mozgásokat nyújtanak, mint a test megdöntése és elfordítása. Különböző izmok kapcsolódnak a csigolyák folyamataihoz. A hátfájást gyakran a gerinctelen izmok károsodása (nyújtása) okozza kemény fizikai munka során, valamint a reflex izomgörcsét a gerinc károsodása vagy betegsége esetén. Izomgörcs esetén izom-összehúzódás lép fel, miközben nem tud pihenni. Sok gerincszerkezet (korongok, szalagok, ízületi kapszulák) károsodása esetén a paravertebrális izmok akaratlan összehúzódása történik, amelynek célja a sérült terület stabilizálása. Izomgörcsökkel tejsav halmozódik fel benne, amely az oxigénhiányos körülmények között a glükóz oxidációjának terméke. Az izmok magas tejsav-koncentrációja okozza a fájdalmat. A tejsav felhalmozódik az izmokban annak a ténynek köszönhetően, hogy a görcsös izomrostok szorítják az ereket. Az izomlazításnak köszönhetően a vaszkuláris lumen helyreáll, a tejsavat a vér kiüríti az izmokból és a fájdalom elmúlik.

Gerinc szegmens

A vertebrológiában a gerinc-motor szegmens fogalmát, amely a gerincoszlop funkcionális egysége, széles körben alkalmazzák. A gerincoszlop két szomszédos csigolyából áll, amelyeket egy csigolyáskorong, a szalagok és az izmok kötik össze. Az arccsuklóknak köszönhetően a gerincoszlopban van mozgás lehetősége a csigolyák között. Az erek és az ideggyökerek áthaladnak a gerincszegmens oldalsó részein elhelyezkedő foramináris nyílásokon..

A gerinc-motor szegmens egy összeköttetés egy komplex kinematikus láncban. A gerinc normális működése csak sok gerincoszlop megfelelő működése esetén lehetséges. A gerincoszlop diszfunkciója szegmentális instabilitás vagy szegmentális blokád formájában nyilvánul meg. Az első esetben a csigolyák közötti túlságosan sok mozgás lehetséges, ami hozzájárulhat a mechanikus fájdalom megjelenéséhez vagy akár az idegszerkezetek dinamikus kompressziójához is. A szegmentális blokád esetén nincs mozgás a két csigolya között. Ebben az esetben a gerincoszlop mozgását a szomszédos szegmensek túlzott mozgása (hipermobilitás) okozza, ami szintén hozzájárulhat a fájdalom kialakulásához..

A gerinc egyes betegségeinél az egyik gerincoszlop diszfunkciója fordul elő, másokban multisegmentális sérülés.

A gerincoszlopot alkotó fő anatómiai képződmények szerkezetének leírása után megismerkedhetünk a gerinc különböző részeinek anatómiájával és élettanával.

Nyaki gerinc

A nyaki gerinc a legfelső gerincoszlop. 7 csigolyából áll. A méhnyakrész élettani kanyarban van (élettani lordózis) "C" betű formájában, a domború oldalával előre nézve. A nyaki gerinc a legmozgatóbb gerinc. Ez a mobilitás képessé teszi a nyaka különböző mozgásainak végrehajtására, valamint a fej fordulására és megdöntésére.

A nyaki csigolyák keresztirányú folyamataiban vannak lyukak, ahol a gerinc artériák áthaladnak. Ezek az érrendszerek részt vesznek az agytörzs, a kisagy, valamint az agyféltekének okklitális lebenyének vérellátásában. A nyaki gerinc instabilitásának fejlődésével, a gerinc artériát tömörítő hernias kialakulásával, a gerinc artéria fájdalmas görcsével, a sérült méhnyaklemezek irritációjának eredményeként, az agy ezen részein nincs vérellátás. Ezt fejfájás, szédülés, szem elõtt legyek, ingatag járás és esetenként beszédkárosodások jelentik. Ezt az állapotot vertebro-basilar elégtelenségnek hívják.

A két felső nyaki csigolya, az Atlas és a Tengely, anatómiai szerkezettel különbözik az összes többi csigolyától. Ezeknek a csigolyáknak köszönhetően az ember a fej különböző fordulatait és döntéseit megteheti.

ATLANT (1. nyaki csigolya)

Az első nyaki csigolyának, az atlasznak nincs gerincteste, hanem az elülső és a hátsó ívekből áll. Az ívek össze vannak kötve oldalsó csontok megvastagodásával (oldalsó tömeg).

ACISIS (2. nyaki csigolya)

A második nyaki csigolyának, a tengelynek az elülső részében csont kinövése van, amelyet dentate folyamatnak hívnak. A fogszerű eljárást az atlasz gerincális forameneiben rögzített szalagok segítségével rögzítik, amelyek az első nyaki csigolyák forgástengelyét képviselik. Ez az anatómiai szerkezet lehetővé teszi számunkra, hogy az atlasz és a fej nagy amplitúdójú forgási mozgását a tengelyhez képest végezzük.

A nyaki gerinc a gerinc legsebezhetőbb része traumatikus sérülésekkel szemben. Ezt a kockázatot a nyaki gyenge izom fűző, valamint a nyaki csigolyák kicsi mérete és alacsony mechanikai szilárdsága okozza.

A gerinc károsodhat a nyak közvetlen ütése, valamint a fej transzcendentális hajlítása vagy extensoros mozgása következtében. Ez utóbbi mechanizmust „ostorcsaba sérülésnek” hívják autóbalesetekben vagy „dugattyú sérülést”, amikor a fejet az aljára ütközik, amikor földbe merülnek. Az ilyen típusú sérülések gyakran a gerincvelő károsodásával járnak, és halálhoz vezethetnek..

Mellkasi gerinc

A mellkasi gerinc 12 csigolyából áll. Normális esetben úgy néz ki, mint a "C" betű, konvex hátul (élettani kyphosis). A mellkasi gerinc részt vesz a mellkas hátsó falának kialakításában. A bordákat az ízületek segítségével rögzítik a mellkasi csigolyák testéhez és keresztirányú folyamataihoz. Az elülső szakaszokban a bordák a merevcsont segítségével egyetlen merev keretbe vannak összekapcsolva, így a bordák vannak kialakítva. A mellkasi csigolyák korongjai nagyon alacsonyak, és ez jelentősen csökkenti a gerinc mobilitását. Ezenkívül a mellkasi régió mobilitását korlátozza a csigák és a mellkas formájában elhelyezkedő csigolyák hosszú spinous folyamata. A gerinccsatorna a mellkasi régióban nagyon keskeny, így még a kis térfogatú képződmények (sérv, daganatok, csontritkulások) az ideggyökerek és a gerincvelő összenyomódásához vezetnek.

Ágyéki gerinc

A gerinc gerince az 5 legnagyobb csigolyából áll. Néhány embernél a csigolyák az ágyéki régióban vannak (lumbarizáció), de a legtöbb esetben a fejlődés ilyen rendellenességének nincs klinikai jelentősége. Általában az ágyéki enyhe sima előrehajlás (fiziológiai lordosis), valamint a nyaki gerinc. A gerincvelő összekapcsolja az ülő mellkasi régiót és a mozgathatatlan sacrumot. Az ágyéki régió struktúrái jelentős nyomást gyakorolnak a test felső felére. Ezenkívül súlyemelés és hordozás során a gerincvelő gerincének szerkezeteire gyakorolt ​​nyomás sokszor megnőhet. Ez az oka annak, hogy a derékközi lemezek leggyakrabban elhasználódnak az ágyéki régióban. A tárcsa belüli nyomás jelentős növekedése a rostos gyűrű repedezettségéhez és a pulzusmag egy részének a korongon kívüli felszabadulásához vezethet. Ez a korong sérvét képezi (hiperhivatkozás az intervertebrális lemez sérvének oldalához), ami az idegszerkezetek összenyomódásához vezethet, ami fájdalom és neurológiai rendellenességek megjelenéséhez vezethet.

A tüskék és a gerincszonda anatómiája

A tüskék és a gerincszonda anatómiája

Rameshvili T.E., Trufanov G. E., Gaidar B. V., Parfenov V. E.

Gerincoszlop

A gerincoszlop általában egy rugalmas alak, amely átlagosan 33-34 csigolyát tartalmaz, amelyeket egyetlen láncban összekötnek csigolyák, ívelt ízületek és egy erős nyálkahártya-berendezés.

A csigolyák száma felnőtteknél nem mindig azonos: rendellenességek vannak a gerinc fejlődésében, mind a csigolyák számának növekedésével, mind csökkenésével együtt. Tehát felnőttkorban az embrió 25. csigolya a sacrummal asszimilálódik, de egyes esetekben nem növekszik a sacrummal, alkotva a 6. lumbális csigolyát és a 4 sacrális csigolyát (lumbarizáció - a szakrális csigolyát hasonlítva az idomhoz).

Ellenkező arányok is előfordulnak: a sacrum nemcsak a 25. csigolyát, hanem a 24. csigolyát is asszimilálja, 4 lumbális és 6 szakrális csigolyát képezve (sacralization). Az asszimiláció lehet teljes, csontos, hiányos, kétoldalú és egyoldalú..

A gerincoszlopban a következő csigolyákat lehet megkülönböztetni: nyaki - 7, mellkasi - 12, ágyéki - 5, szakrális - 5 és coccygealis - 4-5. Ugyanakkor 9-10 közülük (sacral - 5, coccygeal 4-5) mozdulatlanul kapcsolódnak egymáshoz.

Általában a gerincoszlop görbülete az elülső síkon nincs. A szagitális síkban a gerincoszlopnak 4 váltakozó sima fiziológiai hajlítása van, ívek formájában, elülső oldalán domborúak (nyaki és ágyéki lordózisok), és hátsó irányban ívek (mellkas és sacrococcygealis kyphosis).

A gerincoszlopban a normál anatómiai viszonyokat a fiziológiás hajlítások súlyossága jelzi. A gerinc élettani hajlítása mindig sima és általában nem szögletes, és a spinous folyamatok azonos távolságban vannak egymástól.

Hangsúlyozni kell, hogy a gerincoszlop hajlításának mértéke a különböző osztályokban nem azonos, és az életkorától függ. Tehát a születéskor léteznek gerincoszlop-hajlások, azonban súlyosságuk növekszik a gyermek növekedésével.

Csigolya

A csigolya (a felső két nyaki kivételével) testből, ívből és az abból kiinduló folyamatokból áll. A gerinctesteket csigolyák közötti tárcsák, az ívek pedig csigolyák közötti összeköttetéssel vannak összekötve. A szomszédos csigolyák, ízületek, keresztirányú és spinous folyamatok ívei erős haderővel összekapcsolva.

Az anatómiai komplex, amely egy csigolyáskorongból, két ennek megfelelő szintén elhelyezkedő csigolyás ízületből és szalagból áll, a gerinc mozgásának sajátos szegmense - az úgynevezett gerinc mozgás szegmens. A gerinc mobilitása egy adott szegmensben kicsi, de sok szegmens mozgása lehetővé teszi a gerinc egészének jelentős mobilitását..

A gerinctestek méretei növekednek a caudalis irányban (fentről lefelé), elérve a maximumot az ágyéki téren.

Általában a gerinctestek azonos magasságúak elöl és hátul.

Ez alól kivételt képez az ötödik derékcsigolya, amelynek teste ék alakú: a ventrális régióban magasabb, mint a háti régióban (elöl magasabb, mint hátul). Felnőtteknél a test téglalap alakú, lekerekített sarkokkal. A csigolya átmeneti gerincén az egy vagy két csigolya testének trapéz alakja azonos, egyenletes lejtős elülső és alsó felülettel. A deréktáji trapéz alakú lehet, a felső és az alsó felület ferde szögével. Az ötödik csigolyák hasonló alakját néha kompressziós törésnek tekintik..

A gerinctest szivacsos anyagból áll, amelynek csontgerendái összetett szövetből állnak, ezek túlnyomó többsége függőleges irányú, és megfelel a fő terhelési vonalaknak. A test elülső, hátulsó és oldalsó felületét vékony réteg vastag anyag borítja, amelyet érrendszeri csatornák perforálnak.

Egy ív indul a gerinctest felső oldalsó részeitől, és két részleget különböztetünk meg: az elülső, a páros - láb- és a hátsó lapot (Iamina), amely az ízületi és a spinous folyamatok között helyezkedik el. A folyamatok a csigolyák íveitől terjednek ki: párosítva - felső és alsó ízületi (íves), keresztirányú és egyirányú - spinos.

A gerinc leírt szerkezete vázlatos, mivel az egyes csigolyák nemcsak a különböző osztályokban, hanem a gerincoszlop ugyanazon osztályán belül is megkülönböztethető anatómiai jellemzőkkel rendelkeznek.

A nyaki gerinc szerkezeti jellemzője, hogy lyukak vannak a C keresztirányú folyamatainII-VAL VELVII csigolyák. Ezek a lyukak egy csatornát képeznek, amelyben a gerinc artéria áthalad az azonos nevű szimpatikus plexus mellett. A csatorna medialis fala a szerencsés folyamatok középső része. Ezt figyelembe kell venni a szerencsés folyamatok deformációjának fokozódásával, valamint a fedezetlen ízületek artrózisának előfordulásával, ami a gerinc artéria összenyomódásához és a szimpatikus plexusok irritációjához vezethet.

Intervertebrális ízületek

Az intervertebrális ízületeket a fedő csigolyák alsó ízületi folyamata és az alsó csukló felső ízületi folyamata képezi.

A gerincoszlop összes részén az íves ízületek hasonló szerkezetűek. Az ízületi felületek alakja és elhelyezkedése azonban nem azonos. Tehát a nyaki és a mellkasi csigolyban ferde vetületben helyezkednek el az elülső rész közelében, az ágyéki részben - a sagittálishoz. Sőt, ha az ízületi felületek laposak a nyaki és a mellkasi csigolyákban, akkor az ágyéki csigolyák hajlottak és egy henger szegmensei..

Annak ellenére, hogy az ízületi folyamatok és az ízületi felületek a gerincoszlop különböző részein különlegesek, azonban a csuklós ízületi felületek minden szinten azonosak, hyaline porcgal bélelt és szorosan feszített kapszula erősíti őket, közvetlenül az ízületi felületek széléhez erősítve. Funkcionálisan az összes íves csatlakozás ülő.

A gerinc valódi ízületei az íves ízületek mellett a következők:

  • páros atlanto-okipitális ízület, amely összeköti az okitisz csontot az első nyaki csigolyával;
  • párok nélküli atlanto-axiális ízület, amely a csigolyákat összekötién és CII;
  • páros sacroiliac ízület, amely összeköti a sacrumot és az iliumot.

Intervertebrális lemez

A szomszédos csigolyatesteket a II. Nyaki és az I sacralis között csigolyák tárcsák kötik össze. Az intervertebrális porc porcos szövet, és egy zselatin (pulpuszos) magból (nucleus pulposus), egy rostos gyűrűből (gyűrűs fibrózis) és két hyaline lemezből áll.

A zselés mag gömb alakú, egyenetlen felületű, olyan zselatin tömegből áll, amelynek magas víztartalma a magban van, akár 85-90%, átmérője 1-2,5 cm.

A nyaki régióban lévő csigolyásos korongban a zselatin mag kissé el van mozgatva a középpont elõtt, a mellkasi és az ágyéki részben pedig a csípõkorong középsõ és hátsó harmadának határán helyezkedik el..

A zselatin mag jellemzői a nagy rugalmasság, magas turgor, amely meghatározza a korong magasságát. A magot egy lemezen több atmoszféra nyomása alatt összenyomják. A zselés mag fő funkciója a tavasz: pufferként viselkedik, gyengíti és egyenletesen eloszlatja a különböző ütések és agyrázkódások hatásait a gerinctestek felületén.

A turgor által kifejtett zselatin mag állandó nyomást gyakorol a hyaline lemezekre, és a gerinctesteket széthúzza. A gerinc csigolya szerkezete és a korongok rostos gyűrűje ellenáll a zselatin magnak, összehozva a szomszédos csigolyákat. Az egyes korongok magassága és az egész gerincoszlop egésze nem állandó érték. Összekapcsolódik a zselés mag és a nyálkahártya berendezés ellentétes irányú behatásainak dinamikus egyensúlyával, és ezen egyensúly szintjétől függ, amely elsősorban a zselatin mag állapotának felel meg..

A zselatin magszövetek a terheléstől függően képesek felszabadítani és megkötni a vizet, ezért a nap különböző időpontjaiban a normál csigolyakorong magassága eltérő.

Tehát reggel a korong magassága növekszik a zselatin sejtmag maximális turgorjának helyreállításakor, és bizonyos mértékben legyőzi a ligamentous készülék tapadásának rugalmasságát éjszakai pihenés után. Este, különösen a testmozgás után, csökken a zselés mag turgor, és a szomszédos csigolyák összejönnek. Így az emberi növekedés a nap folyamán a csigolyák közötti magasságtól függően változik.

Felnőttkorban a gerincoszlop magasságának körülbelül egynegyedét vagy akár harmadát a csigolyák képezik. A nap folyamán tapasztalható élettani növekedés ingadozások 2 és 4 cm között lehetnek, mivel az időskorban a zselatin mag turgor fokozatos csökkenése miatt a növekedés csökken.

A gelatinus mag és a ligamentus eszköz gerincoszlopjára gyakorolt ​​hatások sajátos dinamikus ellenállása kulcsfontosságú a gerincben kialakuló degeneratív-disztrófikus elváltozások megértéséhez..

A zselés mag az a központ, amely körül a szomszédos csigolyák kölcsönösen mozognak. Amikor a gerinc meghajlik, a sejtmag hátsó irányban mozog. Előrehajláskor és oldalirányú dőléssel - a kidudorodás felé.

A szálas gyűrű, amely a zselatinmag körül elhelyezkedő kötőszövet-szálakból áll, képezi a csigolyák korongjának első, hátsó és oldalsó széleit. Charpei szálak segítségével a csontos margához rögzítik. A rostos végbélszálak a gerinc hátulsó hosszanti kötődéséhez is kapcsolódnak. A rostos gyűrű perifériás szálai a korong erős külső részét alkotják, a korong közepéhez közelebb elhelyezkedő szálak pedig lazábbak, átjutnak a zselatinuszmag-kapszulába. A rostos gyűrű elülső része sűrűbb, masszívabb, mint a hátsó. A rostos gyűrű elülső része 1,5-2-szer nagyobb, mint a hátsó. A rostos gyűrű fő funkciója a szomszédos csigolyák rögzítése, a zselatin mag megtartása a korongon belül és a mozgás különböző síkokban.

Az intervertebrális korong koponya és caudali (felső, illetve alsó, álló) felületét a gerinctest végtagjába illesztett (megvastagodó) hyaline porclemezek képezik. A hialinlemezek mérete egyenlő és szorosan kapcsolódik a gerinctest megfelelő reteszelő lapjához, és összekapcsolja a korong zselatinos magját a gerinctest csontzáró lapjával. A csigolyadüreg degeneratív változásai a hátsó lemezen keresztül a gerincoszpontra terjednek ki.

A gerincoszlop ligális berendezése

A gerincoszlopot összetett nyálkahártya-berendezéssel látjuk el, amely magában foglalja: elülső hosszanti ligamentumot, hátsó longitudinális ligamentumot, sárga ligamentumokat, keresztirányú ligamentumokat, interszínű ligamentumokat, supraspinatus ligamentumot, orrcsatornát és mások.

Az elülső hosszanti ligamentum lefedi a gerinctestek elülső és oldalsó felületét. A nyakcsont garatgumójától kezdődik és eléri az 1. szakrális csigolyát. Az elülső hosszanti ligamentum rövid és hosszú szálakból és kötegekből áll, amelyeket szorosan összeolvasztunk a gerinctestekkel és lazán összekapcsoljuk a csigolyáskorongokkal; az utóbbi felett a kötőelemet az egyik gerinctestből a másikba dobják. Az elülső hosszanti ligamentum a gerinctestek periosteumának funkcióját is ellátja.

A hátsó hosszirányú ligamentum az elülső csont nagy nyílásának felső szélétől kezdődik, a gerinctestek hátulsó felületét vonzza és eléri a szakrális csatorna alsó részét. Vastagabb, de keskenyebb, mint az elülső hosszanti ligamentum és gazdagabb az elasztikus szálakban. A hátsó hosszanti ligamentum, az elülsővel ellentétben, szorosan össze van kötve a csigolyáskorongokkal és lazán - a gerinctestekkel. Átmérője nem azonos: a tárcsák szintjén széles és teljesen lefedi a korong hátsó felületét, a gerinctestek szintjén pedig keskeny szalagnak tűnik. A középső vonal oldalán a hátsó hosszanti ligamentum vékony membránba kerül, amely elválasztja a gerinctestek venus plexust a dura mater-től, és megóvja a gerincvelőt a kompressziótól.

A sárga szalagok elasztikus szálakból állnak, és összekapcsolják a csigolyák íveit, amelyeket különösen egyértelműen az MRI-vel látnak el a gerincvelő gerincén, kb. 3 mm vastagságban. Az egymással keresztező, interszínű, supraspinatus szalagok összekötik a megfelelő folyamatokat.

Az intervertebrális korong magassága fokozatosan növekszik a második nyaki csigolyától a hetedikig, majd csökken a ThIV és eléri a maximumot L lemezszintenIV-LV. A legalacsonyabb magasságot a felső nyaki és a felső mellkasi csigolyák tárcsa jellemzi. Az összes csigolya tárcsa magassága a testhez képest ThIV-a csigolyát egyenletesen növekszik. Az előszakrális korong magassága és alakja nagyon változó, felnőttekben az egyik vagy a másik irányba való eltérések 2 mm-ig terjedhetnek.

A tárcsa elülső és hátsó részének magassága a gerinc különböző részein nem azonos, és fiziológiai kanyaroktól függ. Tehát a nyaki és az ágyéki térségben a csigolyák közötti korongok elülső része magasabb, mint a hátsó, és a mellkasi régióban fordított viszonyok figyelhetők meg: középső helyzetben a korong ék alakú, csúcsával hátra fordítva. Hajlításkor a korong elülső részének magassága csökken, és az ék alakú forma eltűnik, és hajlítva az ék alakú forma jobban kifejeződik. A gerinctestek elmozdulása a funkcionális tesztek során felnőtteknél normális.

Gerinccsatorna

A gerinccsatorna a gerincvelő, a gyökerek és az érrendszer tartálya, a gerinccsatorna agyüregben és a koponyaüreggel, valamint az ércsatorna csatornájával érintkezik. A gerincidegnek a gerinccsatornából való kilépéséhez 23 pár csigolyás nyílás van. Egyes szerzők a gerinccsatornát a központi részre (duális csatornára) és két oldalsó részre (a jobb és a bal oldali csatorna - a csigolyák nyílása) osztják fel..

A csatorna oldalfalában 23 pár csigolyás nyílás található, amelyeken keresztül a gerincideg, a vénák és a radikális-gerinc artériák gyökerei kilépnek a gerinccsatornából. Az oldalsó csatorna mellső falát a mellkasban és az ágyéki térségben a testek és a csigolyák közötti poszterolaterális felület képezi, és a nyaki régióban ennek a falnak a része a fedeletlen ízületnek is része; hátsó fal - a felső izületi folyamat elülső felülete és az izületi folyamat folyamata, sárga szalagok. A felső és az alsó falat az ívek lábainak kivágásai képviselik. A felső és az alsó falat az alsó csigolyák alsó bemetszése és az alatta lévő csigolyák íve alsó bemetszése képezi. A csigolyák közötti foramen oldalsó csatornájának átmérője növekszik a caudalis irányban. A sacrumban az intervertebrális foramen szerepét négy pár sacral foramen végzi, amelyek a sacrum medencefelületén nyílnak meg.

Az oldalsó (radikális) csatornát külsőleg az alsó csigolya lába, az elülső részét a gerinctest és a csigolyatárcsa, valamint az intervertebrális ízület hátsó részei korlátozzák. A radikális csatorna félig hengeres, körülbelül 2,5 cm hosszú horony, amelynek a középső csatornától fentről lefelé és elülső irányban van egy iránya. A csatorna normál anteroposzteriális mérete legalább 5 mm. A gyökércsatorna zónákra van osztva: a gyökér „belépése” az oldalsó csatornába, a gyökér „középső része” és a „kilépési zóna” a gerincközi foramenből.

A „3on bemenet” a csigolyák foramenjein oldalsó zseb. A gyökérkompresszió okai itt az alsó csigolya felső ízületi folyamatának hipertrófiája, az ízület fejlődésének veleszületett jellemzői (alak, méret), oszteofiták. A csípő sorozatszáma, amely ezen a kompressziós opcióval a jobb ízületi folyamathoz tartozik, megegyezik a gerincideg sérült gyökérének számával.

Az elülső „középső zónát” a gerinctest hátsó felülete korlátozza, a gerincoszlop interartikuláris része mögött, ennek a zónának a medialis szakaszai a központi csatorna felé nyitottak. A stenosis fő okai ezen a területen a helyükön lévő oszteofiták a sárga szalag rögzítésekor, valamint a spondilolízis az ízület ízületi zsákjának hipertrófiájával együtt.

A gerinc ideggyökér „kilépési zónájában” az intervertebrális elülső korong elülső részén helyezkedik el, az ízület külső része hátul van. A kompresszió okai ezen a területen a spondylarthrosis és az ízületek szubluxációja, a csigolyák felső szélén lévő osteofiták.

Gerincvelő

A gerincvelő a nyaki csont nagy nyílásának szintjén kezdődik, és a legtöbb szerző szerint az L test középső részén ér véget.II-csigolya (az L szinten ritkán ismertetik a változatokatén és az L test középső részeIII-csigolya). E szint alatt van a lófarok gyökereit tartalmazó tartály (LII-LV, Sén-SV és Coén), amelyeket ugyanolyan membránok fednek, mint a gerincvelő.

Újszülötteknél a gerincvelő vége alacsonyabb, mint felnőtteknél, az L szintnélIII-csigolya. 3 éves korig a gerincoszlop elfoglalja a szokásos felnőtt helyet.

A gerincideg elülső és hátsó gyökerei eltérnek a gerincvelő minden egyes szegmensétől. A gyökerek a megfelelő csigolyás foramenhez vezetnek. Itt a hátsó gyökér képezi a gerinc gangliont (a helyi megvastagodás a ganglion). Az elülső és a hátsó gyökerek közvetlenül a ganglion után kapcsolódnak össze, és a gerincideg törzsét képezik. A gerinc idegek felső párja a gerinccsatornát az okcitalis csont és a C közötti szintre hagyjaén-csigolya, alsó - S közöttén és SII-csigolyák. Összesen 31 pár gerincideg van.

Legfeljebb 3 hónapig a gerincvelő gyökerei a megfelelő csigolyákkal szemben helyezkednek el. Ezután megindul a gerinc gyorsabb növekedése a gerincvelőhöz képest. Ennek megfelelően a gyökerek hosszabbá válnak a gerincvelő kúpja felé, és ferdén le vannak helyezve a gerincvelő foramenjeik felé..

A gerincvelőnek a gerinctől való távolság növekedésének késése miatt ezt a különbséget figyelembe kell venni a szegmensek vetületének meghatározásakor. A nyaki régióban a gerincvelő szegmensei egy csigolyával vannak magasabban, mint a hozzájuk tartozó csigolyák.

A nyaki gerincben a gerincvelő 8 szegmense található. Az okcitalis csont és a C közöttén-csigolya van C szegmens0-Cén hová megy C?én-ideg. A gerincvelő idegei, amelyek megfelelnek a hátul lévő csigolyának, kilépnek az intervertebrális foramenből (például a CV-CVén idegek jönnek ki CVI).

A mellkasi gerinc és a gerincvelő nem megfelelő. A gerincvelő felső mellkasi szegmense két csigolyán helyezkedik el, mint a megfelelő csigolyák, az alsó mellkasi szakaszon - három. Az ágyéki szegmensek megfelelnek a Thx-thXII-csigolyák és minden szakrális - ThXII-Lén-csigolyák.

A gerincvelő meghosszabbítása az L szintrőlén-A csigolya lófarok. A gerincgyökerek elvonulnak a duális zsáktól, és lefelé, oldalirányban elhaladnak a csigolyák közötti foramen felé. Általában a csigolyák közötti hátsó felület közelében haladnak, az L gyökerek kivételévelII és énIII. Gerincgyök LII elhagyja a dural sacot az intervertebralis lemez és az L gyökér fölöttIII- a lemez alatt. A csigolyák közötti szintű gyökerek megfelelnek a mögöttes csigolyának (például az L korong szintjének)IV-LV megfelel L-nekV-gerinc). A csigolyaközi foramen olyan gyökereket tartalmaz, amelyek megfelelnek a fedő csigolyának (például LIV-LV megfelel L-nekIV-gerinc).

Meg kell jegyezni, hogy számos hely van, ahol a gyökerek befolyásolhatják az intervertebrális lemezek hátsó és poszterolaterális sérvét: az intervertebrális lemezek hátulsó része és az intervertebrális foramen.

A gerincvelőt három ajka borítja: szilárd (dura mater spinalis), arachnoid (arachnoidea) és puha (pia mater spinalis). Az arachnoid és a lágy membránokat együttesen lepto-meningialis membránnak is nevezik..

A Dura mater két rétegből áll. Az okcitalis csont nagynyílásának szintjén mindkét réteg teljesen elkülönül. A külső réteg szorosan szomszédos a csonttal és valójában a periosteum. A belső réteg képezi a gerincvelő dural sac-ját. A rétegek közötti teret epidurálisnak (cavitas epiduralis), epidurálisnak vagy extraduralisnak hívják.

Az epidurális tér laza kötőszövetet és vénás plexusokat tartalmaz. A dura mater mindkét rétege összekapcsolódik, amikor a gerincidegek gyökerei áthaladnak a csigolyák közötti foramen. A duálzsák az S szintnél végződikII-SIII-csigolyák. Farokrésze terminális menet formájában folytatódik, amelyet a farokcsont perioszteumához erősítenek.

Az arachnoid medulla egy sejtmembránból áll, amelyhez a trabekulák hálózata kapcsolódik. Az arachnoid nincs rögzítve a tartós anyaghoz. A szubachnoid teret keringő cerebrospinális folyadékkal töltik meg.

A pia mater a gerincvelő és az agy összes felületét béleli. Az arahnoid trabekulák a pia materhoz kapcsolódnak.

A gerincvelő felső határa a C ív első és hátsó szakaszát összekötő vonalén-csigolya. A gerincvelő véget ér, általában L szintenén-LIIkúp formájában, amely alatt a lófarok megy. A lófarok gyökerei 45 ° -os szögben távoznak a megfelelő csigolyák foramenjeitől.

A gerincvelő mérete nem azonos, az vastagsága nagyobb a nyaki és az ágyéki vastagodás régiójában. A gerinctől függően különböző méretek vannak:

  • a gerinc nyaki alvadásának szintjén - a duális zsák anteroposterior mérete 10–14 mm, a gerincvelő 7–11 mm, a gerincvelő keresztirányú mérete megközelíti a 10–14 mm-t;
  • a mellkasi gerinc szintjén - a gerincvelő anteroposterior mérete megfelel a b mm-nek, dural sac - 9 mm, kivéve a Thén-thll-csigolyák, ahol 10-11 mm;
  • az ágyéki gerincben - a duális zsák sagittális mérete 12-15 mm között változik.

Az epidurális zsírszövet fejlettebb a mellkasi és az ágyéki gerinccsatornában.

Ui További anyagok:

1. 15 perces videó egy anatómiai videó atlaszról, amely ismerteti a gerinc felépítésének alapjait: