logo

Csípőízület - tünetek és kezelés, a betegség leírása

A csípő-artrózis egy degeneratív-disztrófikus patológia, amelyet a hyaline porc megsemmisítése jellemez. A betegség fokozatosan alakul ki, fájdalommal és mozgási tartomány csökkenésével. Orvosi beavatkozás hiányában az ízületi betegség kezdeti stádiumában, néhány évvel később, a combizmok atrófiája lép fel. A sérült végtag lerövidül, és az ízületi tér összeolvadása a csípőízület részleges vagy teljes immobilizálódásához vezet. A patológia okai a korábbi sérülések, a gerinc görbülése, az izom-csontrendszer szisztémás betegségei.

Az artrózist általában középkorú és idős betegekben észlelik. A diagnózist a műszeres vizsgálatok eredményei alapján végezzük - radiográfia, MRI, CT, artroscopia. Az 1. és 2. patológia súlyosságának kezelése konzervatív. Ankylosis vagy a gyógyszeres kezelés hatástalanságának észlelése esetén műtéti műtétet végeznek (arthrodesis, endoprotetizálás).

A patológia kialakulásának mechanizmusa

Fontos tudni! Sokkoltak orvosok: „Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ARTROZA számára.” További információ.

A csípőízület két csontból áll - az ízületi és a combcsontból. Az alsó iliumot testének képviseli, amely részt vesz a combcsonttal való érintkezésben, és így alkotja a felső acetabulumot. Mozgás közben a fossa ízületi helyzet áll, és a combcsont fej szabadon mozog. A csípőízület ilyen „csuklós” eszköze lehetővé teszi hajlítását, meghajlítását, elforgatását, hozzájárul a comb elrablásához és hozzáadásához. Az ízületi struktúrák sima csúszása sima, rugalmas, elasztikus hyalin porcot biztosít az acetabulum és a combcsont fejére. Fő feladatai a terhek újraelosztása mozgás közben, a csontszövet gyors elhasználódásának megelőzése.

Külső vagy belső tényezők hatására a porc trofizmusa károsodott. Nincs saját keringési rendszere - a szinoviális folyadék táplálja a szövetet a tápanyagokkal. Artrózissal megvastagodik, viszkózus lesz. A kapott tápanyaghiány provokálja a hyaline porc felületének kiszáradását. Repedésekkel takarja el, ami a szövetek állandó mikrotraumájához vezet a csípőízület hajlítása vagy meghosszabbítása során. A porcok vékonyabbak és elveszítik értékcsökkenési tulajdonságaikat. A megnövekedett nyomáshoz való alkalmazkodás érdekében a csontok deformálódnak. A szövetek metabolikus hanyatlásának hátterében a destruktív degeneratív változások alakulnak ki.

Okok és kiváltók

Az idiopátiás vagy elsődleges ízületi gyulladás ok nélkül alakul ki. Úgy gondolják, hogy a porcszövetek pusztulása a test természetes öregedése következtében lelassul, és lelassítja a helyreállítási folyamatokat, csökkenti a kollagén és más vegyületek képződését, amelyek a csípőízület szerkezetének teljes regenerálásához szükségesek. A másodlagos ízületi gyulladás a testben már létező kóros állapot hátterében fordul elő. A másodlagos betegség leggyakoribb okai a következők:

  • korábbi sérülések - a ligamentum-ín készülék károsodása, izomtörések, teljes elválasztásuk a csont alapról, törések, diszlokációk;
  • az artikuláció fejlődésének megsértése, veleszületett dysplasztikus rendellenességek;
  • autoimmun kóros betegségek - reumás, reaktív, pszoriátus ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus;
  • nem-specifikus gyulladásos betegségek, például gennyes ízületi gyulladás;
  • specifikus fertőzések - gonorrhea, szifilisz, brucellózis, ureaplasmosis, trichomoniasis, tuberkulózis, osteomyelitis, encephalitis;
  • az endokrin rendszer károsodott működése;
  • degeneratív-disztrófikus patológiák - a combcsont fejének osteochondropathiája, boncolva az osteochondritist;
  • az ízületek hipermobilitása, amelyet a "szuper-nyújtható" kollagén termelése okoz, ami provokálja azok túlzott mozgékonyságát, a szalagok gyengeségét.

Mivel az artrózis oka lehet hemarthrosis (vérzés a csípőízület üregében), a hematopoiesist provokáló tényezőnek tekintik. A betegség előfordulásának előfeltételei a túlsúly, a túlzott fizikai erőfeszítés, az ülő életmód. A sportképzés helytelen megszervezése, a magas nyomelemekkel, valamint a zsírban és vízben oldódó vitaminokkal rendelkező ételek étrendjének hiánya vezet annak fejlődéséhez. A műtét utáni ízületi betegség néhány évvel a műtét után jelentkezik, különösen akkor, ha nagy mennyiségű szövet kimetszésével kísérte. A hyaline porc trófeáját idegesíti a gyakori hipotermia, környezetre kedvezőtlen környezetben él, mérgező anyagokkal dolgozik.

A csípőízület nem örökölhető. Bizonyos veleszületett tulajdonságok (anyagcserezavar, csontvázszerkezet) jelenlétében a fejlődés valószínűsége jelentősen megnő.

Tünetek

A csípőízület ízületi gyulladásának fő tünetei a combban való sétálás során fellépő fájdalom, amely az ágyékba, a térdízületbe sugárzik. Az embereket mozgások merevsége, merevsége szenved, különösen reggel. Az ízület stabilizálása érdekében a beteg megkezdi a lábát, járása megváltozik. Idővel az izom atrófiája és az ízület deformációja miatt a végtag észrevehetően lerövidül. A patológia másik jellegzetes jele a csípő-abdukció korlátozása. Például nehézségek merülnek fel, amikor megpróbálnak egy széken ülni, egymástól lábakkal.

Még az "elhanyagolt" ARTROZ is gyógyítható otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

Az első fokú osteoarthritist periodikus fájdalom jellemzi, amely intenzív fizikai erőfeszítés után jelentkezik. Ezek az ízületben lokalizálódnak és hosszú pihenés után eltűnnek.

A csípőízület második fokú artrózisával a fájdalom szindróma súlyossága fokozódik. Kényelmetlen érzések még nyugalomban is felmerülnek, kiterjednek a combra és az ágyékra, felerősödnek súlyemeléskor vagy a motoros aktivitás fokozásakor. A csípőízület fájdalmának kiküszöbölése érdekében az ember észrevehetően sántikál. Korlátozott mozgás az ízületben, különösen a comb elrablásával és belső forgásával.

A harmadik fokú osteoarthritist állandó, súlyos fájdalom jellemzi, amely nappali és éjszakai órákban nem enyhül. Mozgáskor nehézségek merülnek fel, tehát sétáláskor a botot vagy a mankót kényszerítik. A csípőízület merev, a fenék, a comb, a lábak izmainak jelentős atrófiája van. Az elrabló combizmok gyengesége miatt a medencecsontok elmozdulnak az elülső síkban. A láb rövidülésének kompenzálására a beteg mozogva a sérült végtag felé hajlik. Ez provokálja a súlypont erőteljes elmozdulását és az ízületterhelés növekedését. Az artrózis ezen szakaszában súlyos ízületi ankylosis alakul ki.

fokRöntgen jelek
ElsőA változások nincs kiejtve. Az ízületi repedések mérsékelten, egyenetlenül szűkülnek, a combcsont felülete nem pusztul el. Az acetabulum külső vagy belső szélén enyhe csontnövekedés figyelhető meg
MásodikAz illesztési tér magassága jelentősen csökken az egyenetlen összeolvadása miatt. A comb csontfeje felfelé tolódik, deformálódik, kibővül, kontúrjai egyenetlenek lesznek. Az ízületi belső és külső szélek felületén csontok nőnek
HarmadikMegfigyelhető az ízület teljes vagy részleges összeolvadása. A combcsont fej nagymértékben kiszélesedik. Több csontnövekedés található az acetabulum minden felületén.

Diagnostics

A diagnózis felállításakor az orvos figyelembe veszi a patológia klinikai megnyilvánulásait, kórtörténetét, a beteg külső vizsgálatának eredményeit és a műszeres vizsgálatokat. A leginformatívabb radiográfia. Segítségével felmérik a csípőízület állapotát, meghatározzák annak állapotát, a porcszövetek károsodásának mértékét, és bizonyos esetekben a fejlődés okát. Ha a nyaki-difhializált csomó megnagyobbodott, és az acetabulum le van ferde és ellapul, akkor valószínűleg feltételezhető az ízület dysplasztikus veleszületett változása. A Perthes-kór vagy a fiatalkori epifiziolízist a combcsont zavart formája jelzi. A radiográfia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a posztraumás artrózistól, annak ellenére, hogy nincs korábbi kórtörténet a traumában. Más diagnosztikai módszereket is alkalmaznak:

  • A CT segít felismerni a csontlemezek széleinek túlzott növekedését, a kialakult oszteofitákat;
  • Az MRI-t a kötőszöveti struktúrák állapotának és a kóros folyamatban való részvételük mértékének felmérésére végzik..

Szükség esetén az ízület belső felületét artroszkópos eszközökkel megvizsgáljuk. A differenciáldiagnosztikát a gonarthrosis, a lumbosacral vagy a mellkasi osteochondrosis kizárására végezzük. Az artrózisos fájdalmakat elfedheti a radikális szindróma klinikai megnyilvánulása, amelyet az ideg megcsípése vagy gyulladása okoz. A neurogenikus patológiát általában teszt sorozat segítségével lehet kizárni. A csípőízület ízületi gyulladása szükségszerűen megkülönböztethető a csípőízület trochanterikus bursitiszétől, ankilozó spondilitisztől, reaktív ízületi gyulladástól. Az autoimmun patológiák kizárására a vér és az ízületi folyadék biokémiai vizsgálatát végzik..

Anton Epifanov a diagnózisról:

A gyógyszeres kezelés taktikája

A gyógyszeres kezelés célja a beteg jólétének javítása. Ehhez különféle klinikai és farmakológiai csoportok gyógyszereit használják:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - Nimesulide, Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Indometacin, Ketorolac. Az akut fájdalom enyhítésére injekciós oldatokat használnak, és a tabletták, drazsék, kenőcsök, gélek segítik a gyenge vagy közepes súlyosságú fájdalmak kiküszöbölését;
  • glükokortikoszteroidok - Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone, Hydrocortisone, Phlosterone. A készítményeket intraartikuláris blokád formájában, Novocaine, Lidocaine, altatószerekkel kombinálva használják.
  • izomlazító szerek - Midokalm, Baklosan, Sirdalud. A vázizmok görcsjeinek kezelésére, az érzékeny idegvégződések becsípésére vonatkoznak;
  • gyógyszerek, amelyek javítják az ízület vérkeringését - nikotinsav, eufillin, pentoxifillin. A betegeknek a szöveti trofizmus javítására, a betegség progressziójának megelőzésére szolgálnak;
  • kondroprotektorok - Teraflex, Structum, Arthra, Don, Alflutop. Csak az artrózis 1. és 2. szakaszában hatásos.

Melegítő hatású kenőcsök (Viprosal, Apizartron, Finalgon, Dikul balzsamok) dörzsölése segít kiküszöbölni az enyhe fájdalmat. A külső szerek aktív összetevői a kapszaicin, kardhal, kámfor, mentol. Ezeket az anyagokat lokálisan irritáló, figyelmeztető, fájdalomcsillapító hatás jellemzi. A duzzanat kezelése érdekében a comb reggeli duzzanata, az ízületek kompressziója dimexiddel, biszofitdal és az orvosi epevel ​​lehetővé teszi. A betegeknek ajánlott klasszikus, akupresszúrás vagy vákuummasszázs coxarthrosis esetén. Az artrózis további progressziójának kiváló megelőzése a napi testterápia.

Műtéti beavatkozás

A konzervatív terápia vagy az ankylosis által bonyolult patológia diagnosztizálása esetén a műtét elvégzésére kerül sor. Az artrózis által sérült ízületi porcszövet nem helyreállítható protézisek nélkül, de a kezelés megfelelő megközelítésével, az összes orvosi utasítás betartásával, a megfelelő életmód fenntartásával, orvosi gimnasztikával, rendszeres masszázskurzusokkal, vitaminnal és megfelelő táplálkozással megállíthatja a lézió folyamatát és porc- és csípőízületek megsemmisítése.

Csípőízület

A csípőízület ízületi gyulladása (deformáló ízületi gyulladás, coxarthrosis, osteoarthrosis) lassan progresszív degeneratív-disztrófikus betegség, amely idővel az érintett ízület megsemmisüléséhez, tartós fájdalomhoz és korlátozott mozgékonysághoz vezet.

A betegség a 40 év feletti embereket érinti, a nők többször is betegnek, mint a férfiak.

Az ízületi gyulladás általános szerkezetében a csípőízület ízületi gyulladása játszik vezető szerepet. Ennek oka a csípőízületek elterjedt veleszületett patológiája (diszplázia), valamint ezeknek az ízületeknek a jelentős fizikai terhelése..

A csípőízületi rizikó tényezői és okai

A csípőízület artrózisának kialakulásának patológiás mechanizmusában a fő szerep a szinoviális (intraartikuláris) folyadék fizikai-kémiai tulajdonságainak megváltozása, amelynek eredményeként vastagabbá és viszkózusabbá válik. Ez rontja kenőképességét. Mozgáskor az ízületi porcfelületek egymással szemben dörzsölni kezdnek, durvavá válnak, repedésekkel borítják őket. A hyaline porc apró részecskéi leszakadnak és bejutnak az ízületi üregbe, ezáltal aszeptikus (nem fertőző) gyulladás kialakulását idézik elő. A betegség előrehaladtával a csontszövet bekerül a gyulladásos folyamatba, ami a combcsont fej és az acetabularis felület aszeptikus nekrózisához vezet, és csontritkulások kialakulásához vezet (csontok növekedése), amelyek növelik a gyulladást és súlyos fájdalmat okoznak mozgás közben.

A csípőízület ízületi gyulladásának késői stádiumában a gyulladás a környező szöveti ízületbe (erek, idegek, szalagok, izmok) terjed, ami a periartritisz jeleinek megjelenéséhez vezet. Ennek eredményeként a csípőízület teljesen megsemmisül, funkciói elvesznek, a benne lévő mozgás megáll. Ezt az állapotot ankylosisnak nevezik..

A csípőízület ízületi gyulladásának okai:

  • a csípő veleszületett diszlokációja;
  • csípő dysplasia;
  • a combcsont fej aseptikus nekrózisa;
  • peters betegség;
  • csípő sérülések;
  • a csípőízület fertőző ízületi gyulladása;
  • gonarthrosis (térdízület deformáló osteoarthrosis);
  • osteochondrosis;
  • túlsúly;
  • profi sport;
  • lúdtalp;
  • rachiocampsis;
  • mozgásszegény életmód.

A patológia nem öröklődik, de a gyermek a szüleitől örököli az izom-csontrendszer szerkezeti jellemzőit, amelyek ezt elősegítő körülmények között a csípőízület artrózisát okozhatják. Ez magyarázza azoknak a családoknak a létezését, amelyek gyakorisága magasabb, mint az általános népességben.

A betegség formái

Az etiológiától függően a csípőízület artrózisát primer és másodlagos tünetekre osztják. A másodlagos ízületi gyulladás a csípőízület egyéb betegségeinek vagy sérüléseinek a hátterében alakul ki. Az elsődleges forma nem kapcsolódik a korábbi patológiához, fejlődésének okát gyakran nem lehet megállapítani, ebben az esetben idiopathiás artrózisról beszélnek.

A coxarthrosis egyszeri vagy kétoldalú.

Szakasz

A csípőízület ízületi gyulladása során három fokot különböztetünk meg:

  1. A kezdeti - patológiás változások enyhén kifejeződnek, feltéve, hogy azonnal és megfelelően kezelik őket, visszafordíthatók.
  2. Progresszív coxarthrosis - amelyet a tünetek fokozatos növekedése (ízületi fájdalom és csökkent mozgásképesség) jellemez, az ízületi szövetek változásai már visszafordíthatatlanok, de a terápia lelassíthatja a degeneratív folyamatokat.
  3. Végleges - az ízület mozgása elveszik, ankylosis alakul ki. A kezelés csak műtéten lehetséges (az ízület helyettesítése mesterségesen).

Az ízületi helyettesítő műtét az esetek 95% -ában a végtagok teljes mobilitásának helyreállítását eredményezi, helyreállítja a beteg teljesítményét.

A csípőízület ízületi gyulladásának tünetei

A csípőízület artrózisának fő jelei:

  • fájdalom az ágyékban, a combban és a térdben;
  • merevség érzése az érintett ízületben és mozgáskorlátozása;
  • sántaság;
  • az elrablás korlátozása;
  • atrofikus változások a combizmokban.

A csípőízület ízületi gyulladásának bizonyos tünetei és súlyossága a betegség mértékétől függ.

A csípőízület I. fokú artrózisában a betegek panaszkodnak az érintett ízület fájdalmára, amely fizikai aktivitás (hosszú séta, futás) hatására jelentkezik. Egyes esetekben a fájdalom a térdízület vagy a comb területén található. Rövid pihenés után a fájdalom önmagában megszűnik. A végtag mozgástartománya teljesen megmarad, a járás nem sérült. A következő változások figyelhetők meg a röntgenfelvételen:

  • az ízületi lumen kissé egyenetlen csökkenése;
  • az acetabulum belső széle mentén elhelyezkedő osteofiták.

A nyak és a combcsont fejében nem észlelhető változás.

A csípőízület II-es fokú artrózisával a fájdalom nyugalomban is megjelenik, beleértve éjszaka is. A fizikai erőfeszítés után a beteg sántikál, jellegzetes „kacsa” járás alakul ki. Úgyneve kezdő fájdalmak jelentkeznek - hosszú mozdulatlanság után az első néhány lépés fájdalmat és kellemetlenséget okoz, amelyek később eltűnnek, majd hosszú terhelés után visszatérnek. Az érintett ízületben a mozgás tartománya korlátozott (elrablás, belső forgás). A röntgenfelvétel azt mutatja, hogy az ízületrés egyenetlenül szűkült, és lumenje a normának 50% -a. Az oszteofiták mind az ízületi belső, mind a külső széleken helyezkednek el, és a porc ajkának határain túlnyúlnak. A combcsont fej kontúrjai egyenetlenek lesznek a deformáció miatt.

A csípőízület III. Fokozatú artrózisában a fájdalom intenzív és tartós, éjszaka nem áll meg. A séta jelentősen nehéz, a beteg kénytelen támaszkodni egy nádra. Az érintett ízület mozgási tartománya élesen korlátozott, később teljesen megáll. A combizmok atrófiája miatt a medence elülső síkban eltér és a végtag lerövidül. A rövidülést kompenzálni próbálva a betegek séta közben kényszerítik a testet a lézió oldalára, ami tovább növeli a fájó ízület terhelését. A röntgenfelvételeken több csontnövekedés, az ízület jelentős szűkülése és a combcsont fejének jelentős növekedése derül ki.

Diagnostics

A csípőízület ízületi gyulladásának diagnosztizálása a betegség klinikai képén, az orvosi vizsgálatok és a műszeres vizsgálatok eredményein alapszik, amelyek között a vizualizációs módszerek - radiográfia, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás - fő jelentősége. Ezek nemcsak a csípőízület artrózisának megállapítását és mértékének felmérését teszik lehetővé, hanem a betegség lehetséges okának (trauma, fiatalkori epifiziolízis, Peters-betegség) azonosítását is lehetővé teszik..

A csípőízület ízületi gyulladásának differenciáldiagnosztikája az izom-csontrendszer más betegségeivel szemben meglehetősen bonyolult. A csípőízület II. És III. Fokú artrózisában izom atrófiája alakul ki, amely intenzív fájdalmat okozhat a térdízület területén, jellemző a gonitis vagy gonarthrosis (térdízület betegségei) szempontjából. Ezen állapotok differenciáldiagnosztikája céljából a térd- és a csípőízületeket tapintják meg, meghatározzák a bennük lévő mozgástartományt, és radiológiai úton is megvizsgálják őket..

A gerinc betegségei esetén bizonyos esetekben a gerincvelő ideggyökereinek összenyomódása a fájdalom kialakulásával jár. A fájdalom a csípőízületre sugárzhat, és utánozhatja a sérülés klinikai képét. A radikális szindróma fájdalmának jellege azonban kissé eltér, mint a csípőízület artrózisa esetén:

  • a fájdalom súlyemelés vagy éles kellemetlen mozgás eredményeként jelentkezik, nem pedig a fizikai aktivitás hatására;
  • A fájdalom inkább a fenék- és a combcsont régiójában található.

Radikális szindróma esetén a beteg biztonságosan oldalra veheti a lábát, míg a csípőízület artrózisában az elrablás korlátozott. A radikális szindróma jellegzetes tünete a feszültség pozitív tünete - éles fájdalom megjelenése, amikor a hátán fekvő beteg megkísérel egy egyenes lábát emelni..

A csípőízület ízületi gyulladása a 40 évnél idősebb embereket érinti, a nők többször is betegnek, mint a férfiak.

A csípő-artrózist meg kell különböztetni a trochanterikus bursitisről (trochanteritis). A nyárs bursitis néhány héten belül gyorsabban fejlődik ki. Általában jelentős fizikai erőfeszítés vagy sérülés előzi meg. Az ezzel a betegséggel járó fájdalom sokkal kifejezettebb, mint a csípőízület artrózisában. Ebben az esetben a végtag lerövidülését és mozgékonyságának korlátozását nem észlelik.

Az atipikus reaktív ízületi gyulladás és az ankilozáló spondilitis klinikai megjelenése hasonlíthat a csípőízület artrózisának klinikai megnyilvánulásaira. A fájdalom azonban főként éjszaka vagy nyugalomban szenvedő betegeknél jelentkezik, amikor a séta nem fokozza, hanem éppen ellenkezőleg, csökken. Reggel a betegek észlelik az ízületek merevségét, amely néhány óra múlva eltűnik..

Csípőízületi kezelés

Az ortopéd orvosok részt vesznek a csípőízületek artrózisának kezelésében. A betegség I és II fokán konzervatív terápiát kell alkalmazni. Súlyos fájdalom esetén a betegek rövid idő alatt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Nem szabad hosszú ideig szedni őket, mivel nemcsak negatív hatással lehetnek a gyomor-bél traktus szerveire, hanem elnyomják a hyaline porc regeneráló képességét is.

A csontvízvédőket és az értágító szereket a csípőízület artrózisának kezelési rendje tartalmazza, ami optimális lehetőségeket teremt a sérült porcszövetek helyreállításához. Súlyos izomgörcs esetén központi izomrelaxánsokra lehet szükség..

Azokban az esetekben, amikor nem lehetséges a fájdalom szindróma nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő megállítása, kortikoszteroidok intraartikuláris injekcióját alkalmazzák.

A csípőízület artrózisának helyi kezelése melegítő kenőcsök alkalmazásával csökkentheti az izomgörcsöket, és némileg csökkentheti a figyelme elvonása miatt fellépő fájdalmat.

A csípőízület artrózisának komplex kezelésében fizioterápiás módszereket is alkalmaznak:

  • mágnesterápia;
  • inductothermy;
  • UHF;
  • lézerterápia;
  • ultrahang kezelés;
  • masszázs;
  • fizikoterápia;
  • manuális terápia.

A csípőízület ízületi gyulladásainak táplálkozási célja a testtömeg korrigálása és az anyagcserének normalizálása. A fogyás csökkenti a csípőízületek stresszét, és ezzel lelassítja a betegség előrehaladását.

Az érintett ízület enyhítésére az orvos javasolhatja a betegeknek, hogy támogassák a mankókat vagy a nádot..

A csípőízület III. Fokú artrózisában a konzervatív kezelés nem hatékony. Ebben az esetben csak a műtéti beavatkozás eredményeként lehet javítani a beteg állapotát és helyreállítani a normális mozgékonyságot - a sérült ízület kicserélése egy mesterségesre (ízületpótlás).

Lehetséges következmények és komplikációk

A csípőízület progresszív artrózisának legsúlyosabb szövődménye a fogyatékosság az ízület mozgásának elvesztése miatt. Kétoldalú coxarthrosis esetén a beteg elveszíti az önálló mozgás képességét, és állandó külső ellátásra van szüksége. Az egyik pózban az ágyban történő hosszabb tartózkodás előfeltételeket teremt a pangásos (hiposztatikus) tüdőgyulladás előfordulásához, amelyet nehéz kezelni és halálhoz vezethet..

A patológia nem öröklődik, de a gyermek a szüleitől örököli az izom-csontrendszer szerkezeti jellemzőit, amelyek a csípőízület artrózisát okozhatják.

Előrejelzés

A csípőízületek ízületi gyulladása progresszív krónikus betegség, amelyet csak a korai szakaszban lehet teljes mértékben gyógyítani, feltéve, hogy a betegség okát megszüntetik. Más esetekben a terápia lelassíthatja annak menetét, de az idő múlásával szükség van a csípőízület endoprotezes beültetésére. Az ilyen műtétek az esetek 95% -ában biztosítják a végtagok teljes mobilitásának helyreállítását, helyreállítják a beteg teljesítményét. A modern protézisek élettartama 15-20 év, ezt követően ki kell cserélni.

Megelőzés

A csípőízület ízületi gyulladásának megelőzése az okok kiküszöbölésére irányul, amelyek ezen betegség kialakulásához vezethetnek, és magában foglalja:

  • a csípőízület betegségeinek és sérüléseinek időben történő felismerése és kezelése;
  • ülő életmód megtagadása, rendszeres, de nem túlzott testmozgás;
  • testtömeg-ellenőrzés;
  • kiegyensúlyozott étrend;
  • a rossz szokások elutasítása.

Csípőízületi tények: A betegség tünetei és kezelése

A csípőízület ízületi gyulladása (coxitis) ízületi patológia, amelyet a gyulladásos folyamat aktiválása jellemez a különféle eredetű megfelelő ízület üregében. Etiológiai alapja a TBS fertőző, autoimmun, traumás eredetű gyulladásos elváltozása stb. A betegség az egyik vagy mindkét csípőízületet érintheti. A gyulladás kezdetben az ízületi membránban kezdődik, az utolsó szakaszokban már átkerül a porcba, a szalagokba és a csontszövetbe. A coxitis lefolyása meglehetősen változó: akut, szubakut, krónikus variánsokat figyelnek meg..

Röntgen diagnosztizálás.

Az ízületi gyulladás bármilyen etiológiája a legnagyobb, funkcionálisan jelentős ízületben sok szenvedést és próbálkozást eredményez, kiváltó fájdalmat, merevséget és csökkent mozgékonyságot vált ki. A betegség, amely hosszú ideje fordul elő és / vagy gyakori visszaesésekkel jár, a legtöbb esetben a folyamatos krónikus folyamathoz, súlyos szövődményekhez vezet, különösen az ízület összes szerkezeti elemének pusztulásához, a csontízület súlyos deformációjához. A rheumatoid arthritis (RA) a legsúlyosabb típus, amelyet nem megfelelő kezeléssel, a szóban forgó tünetek megjelenésétől számított 2 év alatt rokkantsághoz vezet. RA - a legtévesztőbb szisztémás betegség, amelyet nem lehet teljesen meggyógyítani.

A TBS ízületi patológiái annyira szilárdan „beépültek” a modern társadalomba, hogy jogosan nevezhetõk a század járványának. A hivatalos adatok szerint a TBS-ízületi gyulladást minden korosztályban diagnosztizálják: időskorúak, fiatalok, serdülők és még gyermekek is. A statisztikák azt mutatják, hogy a nők 2–2,5-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A legmagasabb incidencia a 30-55 éves korosztályra esik. A betegek átlagéletkora 47 év. Ami a diagnózissal rendelkező betegek teljes statisztikáját illeti, hivatalosan az adatok eddig csak a rheumatoid arthritisről szólnak. Nevezetesen: Oroszországban ma 2 millió ember szenved minden típusú és lokalizációjú RA-ban, amelynek a betegek körülbelül 35% -ánál van kedvezőtlen fókusz a csípőízületekben.

Távoli combcsontfej, ízületi gyulladás.

A szakemberek hangsúlyozzák, hogy a reumatoid TBS-ben és a coxitis más formáiban regisztrált betegek száma megközelítőleg ugyanannyi, mint azokban, akik nem járnak orvosi intézményekbe diagnózis és kezelés céljából. Sőt, mindössze 10 év alatt a csípőízületek ízületi gyulladásainak száma szinte megduplázódott. Az elõfordulási arány hihetetlenül gyors növekedési trendjére számítanak a következõ évtizedre, miközben a szakértõk nem zárják ki a még rosszabb eredményeket..

Az orvosok sürgetik, hogy ne próbálják önmagában kezelni az ízületi kórokozást. Ez egy izom-csontrendszer legtökéletesebb és legterhesebb izületének komplex, multifaktorális gyulladása, amelyet nehéz kezelni. Az öngyógyítás nem hozza meg a jót, hanem csak súlyosbítja a problémát. Az előrejelzések közvetlenül az orvoshoz fordulás időszerűségétől, a helyes diagnózistól és az individualitás elvén alapuló, hozzáértő, kvalifikált megközelítéstől függnek. Ellenkező esetben a TBS mozgásának jelentős vagy teljes elvesztése, súlyos egészségügyi problémák (fertőző toxikus sokk, előrehaladott fertőző formájú szepszis, súlyos szív- és tüdő elváltozások RA-ban stb.), És egyes esetekben akár a halál is túl magasak..

A betegség okai és fajtái

A csípőízület szöveteiben fellépő gyulladásos reakció okai lehetnek fertőzések, allergének, szisztémás betegségek. Ezenkívül a sérülések, a fizikai túlterhelés és akár a banális hipotermia a gyomor-izomrendszeri combizom gyulladásos elváltozásainak kialakulásához is vezethet. Időnként az ízületi szövetek meggyulladnak a csípőosztályon belüli bármilyen műtéti beavatkozás miatt. Az orvosok szerint onkológiai betegségek, vér patológiák és örökletes tényezők jelentős szerepet játszanak a járvány megjelenésében..

Az orvostudományban több mint 150 különféle készítmény található az ízületi betegségek diagnosztizálására. De általában a csípőízületek ízületi gyulladását általában három uralkodó kórokozói formára osztják: reumás, fertőző és reaktív. Részletek a táblázatban.

TBS ízületi gyulladásGyakori provokatorokJellemzőkdiagnózisok
rheumatoidAz etiológia nincs megállapítva. De feltételezhető, hogy a RA kiválthatja: vírusokat (például Epstein-Barr, herpes simplex, hepatitis B), baktériumokat (gyakran a légzőrendszert), dohánymérgeket, sérüléseket, allergiákat, stresszt, anyagcsere-patológiákat és a szteroid terápia visszaélését, öröklődés stb..A szinoviális ízületek autoimmun gyulladása eróziós-romboló módon. Ez egy súlyos krónikus patológia, amelyet az izületi készülék megsemmisítését célzó agresszív antitestek rendellenes termelése okozza. A specifikus autoimmun agresszorok nemcsak a TB ízületeket érintik (egyenként vagy kettő egyszerre), hanem egy másik típusú ízületet is, néha a belső szerveket is érintve. A reumás típusú monoarthritis rendkívül ritka, kivéve a betegség kezdetét. A gyulladásos folyamatot olyan antitestek indítják, mint például az Orosz Föderáció és az ADC, amelyek a TBS rheumatoid arthritis diagnosztizálásában vezető biomarkerek.Szeropozitív, szeronegatív RA, Still-kór, fiatalkori RA stb..
FertőzőStreptococcus Staphylococcus Gonococcus Mycobacteria baktériumok Brucella Hemophilus influenza Pseudomonas aeruginosaA kórokozó környezet a lymphogen vagy hematogenous úton közvetlenül behatol az ízület üregébe. TBS-be vándorolhat a test bármely fertőzött részéről. A rosszindulatú mikroorganizmusok telepednek le és aktiválódnak a TBS-ben, ezért fordul elő a gyulladás helyi fókusza. A fertőzés befecskendezéssel / műtéten vagy külső környezetből is nyitható sérülés esetén. Fontos: az intraartikuláris ízületi folyadék teszt során a kóros mikroorganizmusokat mindig bevetették.Pulalens szeptikus, tuberkulózis, brucellózisos artritisz stb..
Reaktív "steril"Chlamydia Ureaplasma Mycoplasma Yersiniosis Salmonella Campylobacter Clostridia ShigellaImmun-gyulladásos reakció akut vagy tartós urogenitális vagy bélfertőzés esetén. Az ízületi gyulladást okozó fertőző fókusz az ízületen kívül helyezkedik el - az urogenitális traktusban vagy a gastrointestinalis traktusban. Vagyis a fertőzést nem észlelik az ízület környezetében. A gyulladás genetikai tényező miatt alakul ki: a HLA-B27 antigén hordozása. A jelzett fertőzés + HLA-B27 kombinációjával az immunrendszer a fő kórokozó megsemmisítésével együtt megtámadja az egészséges ízület szöveteinek sejtjeit, tévesen észlelve őket idegen ágensekként. A vér diagnosztizálásakor a HLA-B27 meghatározása reumatoid faktor nélkül történik.Reiter-kór, urogenitális artritisz, postenterokolitikus stb..

Nem mondhatjuk, hogy az önálló csoportok köszvény, pszoriátia és posztraumás ízületi gyulladást foglalnak magukban, amelyek előfordulásának okai sem a fertőzésekkel, sem a reumával nem járnak. Természetesen lehetetlen teljesen kizárni a diagnózis időpontjában a mellékelt rheumatoid patológia azonosítását. A köszvényes és psoriasis fajokat ízületi gyulladások kísérik, összetett és sajnos gyógyíthatatlan, rendszerszerű betegségek alapján: köszvény és psoriasis. Posztraumás típusú - az ízület gyulladásos reakciója, amely zárt sérülések vagy fizikai túlterhelés után lép fel.

  • Artritisz a köszvény háttérben. A köszvényes izületi gyulladást a purin anyagcsere megsértése okozza a szervezetben, ami megnöveli a vizeletben a húgysav koncentrációját. Ezért a húgysav-karbamidok (kristályok) lerakódnak a csípőízületek üregeiben, amelyek helyi gyulladást provokálnak, és romboló hatással vannak az ízületi porcra és a periartikuláris szövetekre. A köszvényes arthritis etiológiai alapjai - szisztémás anyagcsere-elégtelenség.
  • Ízületi gyulladás psoriasisban. Ez egy olyan gyulladásos folyamat a TBS-ben, amely súlyos bőrbetegség hátterében zajlik, amelynek fejlõdési mechanizmusa továbbra is rejtély a szakemberek számára. A psoriasis okozta ízületi gyulladás kialakulásában immunológiai faktor vesz részt. Jellemzője a gyulladást elősegítő és gyulladásellenes citokinek egyensúlyhiánya, amely pusztító és gyulladásos hatást gyakorol a csont-porc szegmensre.
  • Posztraumás artritisz TBS. Az ilyen ízületi betegség gyakran előfordul, például az ízületi vérzés sérülése után, a comb diszlokációja / subluxációja után, egy erős helyi véraláfutással, amely a kapszula vagy az ízületi izomzat sérülését okozza. A fókusz a szisztematikus nehéz fizikai erőfeszítés után is kialakulhat, amely az ízületi porc mikrokárosodásához vezet. Ezeknek a tényezőknek a hatására a szinoviális membránok és a periartikuláris szövetek meggyulladnak, amelynek eredményeként a kóros folyadék (effúzió) felhalmozódik az ízületekben.

Időben (korai) és megfelelő kezelés mellett a posztraumás ízületi gyulladástól örökre megszabadulhat. Ez az egyetlen forma, amely rendelkezik a legjobb prognosztikai mutatókkal. A kezeletlen sérülések és szinovitisz szövődményei azonban súlyos, már krónikus ízületi patológiává válhatnak, amelyet viszont visszafordíthatatlan deformáló coxarthrosis okozhat..

A csípő artritisz tünetei

Az izom-csontrendszer csípőjét érintő artritisz szokásos tünetei a gyulladás helyi jelei, amelyek a következők:

  • fájdalom, fájdalom a megfelelő területen (a fájdalom általában a nyugalom idején vagy után), például éjszakai alvás közepén vagy reggel az ébredés után zavar;
  • lágyszövetek duzzadása a TB ízület közelében, az izületi gyulladás kialakulásának eredményeként;
  • a beteg ízületet lefedő „forró” érzések érzése;
  • szorongás és repedés érzése a TBS-ben;
  • bőrpír a gyulladt területen (nem mindig);
  • mozgáshatár korlátozása, merevség.

A fájdalom a fő tünet..

Mivel a betegség alapja a testben a legsúlyosabb autoimmun és fertőző folyamatok, a klinikai képet gyakran kiegészítik és súlyosbítják az általános intoxikációs tünetek:

  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • hidegrázás és lebontás;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • csökkent étvágy, hányinger;
  • idegesség;
  • anémia;
  • rossz álom.

A tünetek intenzitását befolyásolja a kóros folyamat jellege: akut, szubakut vagy krónikus. Az akut lefolyást az izületi betegség hirtelen fellépése jellemzi, amelyben fájdalmas tünetek vannak. Szubakut kúra esetén a gyulladás jeleinek sima növekedése 1-2 hét alatt jellemző. Az akut és szubakut ízületi gyulladás krónikus lehet, amikor a remisszió időszakait periodikusan helyettesíti a visszaesés periódusai.

A kurzus krónikus változata már a kezdetektől is lehet (például RA esetén). Ráadásul az ilyen ízületi gyulladás hosszú ideig kialakulhat, és nem különösebben zavarja, és néhány év elteltével tartósan idegesíti a gyulladásos tüneteket, amelyek a betegség időtartamának meghosszabbodásával hosszabbá és fájdalmasabbá válnak. Ha egy krónikus betegséget nem lehet kvalitatív módon ellenőrizni, akkor az ízületi végkárosodások elkerülhetetlenül további deformációval, összeolvadással járnak, ami a csípőízület mozgékonyságához, izom atrófiához és a beteg rokkantságához vezet..

Artritisz diagnosztizálása TBS

Annak elmondása, hogy a beteg artritiszben van, az orvosnak nem lesz nehéz a panaszok első meghallgatásakor, a tapintás és a probléma osztály vizuális vizsgálata során. Ez azonban teljesen nem elegendő a terápiás intézkedések ajánlására a beteg számára. Riasztó, hogy azoknál a jó reumatológusoknál, akiknek a legnagyobb kompetenciájuk van az ízületi patológiák megkülönböztetése szempontjából a lehetséges lehetőségek széles skáláján belül, feszültség tapasztalható a hazai egészségügyi intézményekben. Valójában a betegekben gyakran diagnosztizálják az „azonosítatlan ízületi gyulladást”, ami gyakran helytelen kezeléshez vezet, ami tovább súlyosbítja az ízületi problémát.

Diagnózis a képen.

Ezért a beteg érdekében fontos egy magasan képzett orvos megkeresése, aki hozzáértő módon elvégzi a vizsgálatot a modern reumatológia által javasolt hatékony diagnosztikai eszközökkel. Ennek eredményeként helyesen diagnosztizálja annak etiológiáját, súlyosságát, és mindenekelőtt kizárja vagy megerősíti a RA fennállását - a legrosszabb aggályos típusát, amely a legrosszabb prognózisa alapján ismert. És természetesen hozzáértően fejleszti a hatékony kezelés fogalmát.

Amint helyesen megértette, a klinikai értéket helyesen diagnosztizálják az ízületi gyulladás korai stádiumában, a betegnek az első orvoshoz történő látogatásától számított minimális idő alatt. Ezt „a maximális lehetőségek ablaka” -nak nevezzük: amikor egy megfelelő terápiás program radikálisan megváltoztathatja a patológia menetét és eredményét jobbra. A szakemberek a következő diagnosztikai eszközöket használják a valódi diagnózis ellenőrzésére gyulladásos artropathia esetén:

  • a meghatározott nosológiai formák osztályozási jellemzőinek felsorolása;
  • műszeres módszerek a TBS vizsgálatára (axiális röntgen, MRI, ultrahang);
  • laboratóriumi kutatási módszerek:
    • általános és biokémiai vérvizsgálat;
    • vizelet- és székletvizsgálat;
    • immunológiai (az Orosz Föderációban és az ATsPsP-ben) és immunogenetikai tesztek (a HLA-n);
    • vérvizsgálat a fertőzés azonosítására (ELISA, PCR);
    • szinoviális folyadék szúrás mintavétele az érzékszervi, citológiai és bakteriológiai vizsgálatokhoz;
    • szinoviális membrán biopszia;
    • ízületi artroszkópos vizsgálat.

A diagnózis első részét természetesen a laboratóriumi vizsgálati módszerek kapják, amelyek jelentősen növelik a helyes diagnózis felállításának valószínűségét. Hangsúlyozni kell, hogy a fent felsorolt ​​összes diagnosztikai módszer mellett fontos szerepet játszik az emberi betegségek teljes történetének alapos vizsgálata, az artritisz előtti betegségek, állapotok, életmód stb. Elemzése..

A diagnosztikai és kezelési folyamatban a reumatológus és az ortopéd mellett a legtöbb esetben más szakorvosok orvosait is be kell vonni: gastroenterológus, urológus, bőrgyógyász, fertőző betegség szakember, ENT szakember, pulmonológus, allergológus, immunológus, kardiológus stb..

1-2-3 szakasz

A betegség súlyosságát 3 szakasz jellemzi. Az első a synovitis szakasz, a második produktív és pusztító, a harmadik deformálódó és ankylozo.

  1. Az első szakasz a kezdeti és az aktív eszköz alacsony az izületi szerkezet szerkezetéhez viszonyítva. Jellemző jelei a csípőízület szinoviális membránjának gyulladása és megvastagodása, a gyulladásos váladék felhalmozódása az üregben. Az életmozgások kissé nehezek lehetnek a fájdalmas jelenségek és a szinovitisz miatt fellépő duzzanat miatt. Általában megőrzik a struktúrák integritását és formáját..
  2. A második szakasz az artritisz, átlagos aktivitás és súlyosság mellett. Ebben a szakaszban a degradációs folyamatok kezdenek előrehaladni. Vagyis fekély és hyaline porc veszteség lép fel, amely a combcsont fejét és az acetabulumot takarja le. A röntgenfelvételeken kimutatható az ízületrés szűkülése, periartikuláris osteoporosis kimutatható. A mozgás tartománya jelentősen csökkent, a merevség kifejezve. E szakasz közepére az ízületi porc súlyosan elveszett, és az ízületi csontok vége szinte csupasz.
  3. A harmadik - nagyon aktív és nehéz - fázisban a csontelemek deformációja, részleges vagy abszolút fúziója a makulátlan helyzetben gyorsan zajlik. Az ankylosis a késői rheumatoid arthritis „klasszikusa”. Az ízületrés kritikusan szűkült vagy teljesen eltömődött. A beteg nem képes normálisan mozogni, és önállóan elvégzi még az alapvető napi feladatokat is. Ezen a ponton műtét ajánlott..

Betegség a dinamikában.

A kezelés alapelvei

Annak alapján, hogy a betegség eredete eltérő, mindenki számára nem létezik ugyanaz a kezelési rend. A terápiás módszereket csak egyénileg fejlesztették ki, figyelembe véve a kóros folyamat valamennyi klinikai kritériumát, valamint a beteg korában és az azzal járó betegségekben a beteg történetét. Csak magasan képzett szakember ajánlhat orvosi intézkedéseket! A hozzáértő megközelítéssel sok esetben lehetséges a patológia teljes kiküszöbölése. Ha egy krónikus betegségről beszélünk, akkor jelentősen csökkentsük annak súlyosságát, eredményesen lelassítsuk vagy megakadályozzuk a funkcionálisan jelentős struktúrákat.

A gyulladásos súlyosbodás esetén kiemelkedően fontos, hogy a lábat a lehető legteljesebben rögzítsék kedvező helyzetben. Ne felejtse el, hogy az ízületi gyulladás manifesztációival ellenjavallt a probléma osztály feltöltése és megpróbálása. Figyelem! A fizikai rehabilitáció (az érintett végtag testterápiája, masszázs, fizioterápia) csak a coxitis akut fázisának elmúltával lehetséges..

Kábítószer-kezelés

Az ízületi gyulladásos betegségek minden típusára az egyetlen általános gyógyszeres módszer számos NSAID-ból származó gyógyszer tabletta, injekció (IM) vagy kenőcs formájában. Hatékonyan elnyomják a fájdalom súlyosságát, enyhítik a gyulladás egyéb helyi tüneteit, alacsonyabb hőmérsékletet. Az orvosok általában javasolják súlyos fájdalmas tünetekkel gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például Ibuprofen, Ksefokam, Nise, Diclofenac alkalmazását. Széles körben alkalmazzák ízületi gyulladás ellen a dimexidot (50%) a beteg ízületre alkalmazott kompressziók formájában.

A fájdalomcsillapítók és NSAID-ok alacsony hatékonyságával vagy nem hatásosságával, külön-külön, a szakember fontolóra veheti a glükokortikoszteroidok (Prednizolon, Diprospana, Hidrokortizon) alkalmazásának lehetőségét..

A betegség okától függően a betegek immunszuppresszánsokat és antibiotikumokat írnak fel, amelyek kifejezett antibakteriális hatásúak az azonosított kórokozóval szemben.

  • Az antibakteriális szerek közül a makrolidok, fluorokinolonok, tetraciklin sorozat vagy más csoportok gyógyszereit lehet javasolni. Az antibiotikum-terápia indokolt a fertőző kórokozó patogenezisében való részvétel esetén, hosszú időtartam alatt, rendszerint legalább egy hónapon belül..
  • Súlyos autoimmun kóros betegségek esetén egyfajta terápiát írnak elő immunszuppresszánsokat alkalmazva, például szulfasalazin vagy citosztatikus alapon. Az immunszuppresszánsok számos mellékhatásra veszélyesek, ezért alkalmazásuk fényében kötelező speciális kontroll hematológiai és májvizsgálatokat végezni..

Ezen túlmenően, az ízületi gyulladás kezelésében az orvosok gyakran metabolitokra és vitaminokra (a B csoport preferenciája mellett), valamint anti-toxikus gyógyszerekre fordulnak a toxinok és toxinok testének tisztítására. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy köszvény és pikkelysömör esetén a coxitis tartós remissziója lehetséges, ha az alapbetegség kompenzálása megtörténik..

Fizikoterápia

A fizioterápiát a remisszió szakaszában vagy a gyulladásos kép maximális csökkentése után kezdik meg. A kezelés ezen kategóriája az ízületi szövetek vérkeringésének, anyagcseréjének és táplálkozásának javítását célozza, növelve a problémás terület ellenálló képességét. A fizioterápiás taktika megakadályozhatja a fájdalmat és duzzanatot a jövőben, csökkentheti a visszaesés valószínűségét, helyreállítja a mobilitást és regenerálja a gyengült TBS izmokat. A következő fizikoterápiás ülések (helyileg) eredményes terápiás hatást fejtenek ki:

  • fonoforézis gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel;
  • ultrahang terápia;
  • lézeres kezelés;
  • Ultraibolya besugárzás;
  • elektromágneses terápia.

Reaktív formákban a plazmaferézis eljárás népszerű, amely lehetővé teszi a gyulladást elősegítő citokinek produktív semlegesítését, az autoantitestek számának csökkentését, valamint a káros toxinok és toxinok eltávolítását a testből. A gennyes folyamatoknál ez a vértisztítási módszer ellenjavallt.

Gimnasztika

A fizioterápiás gyakorlatok a kezelés fontos részét képezik, de kizárólag akkor alkalmazzák, amikor a fájdalmas tünetek enyhülnek. Amíg a beteget az ágyban pihentetni kell, általános erősítő gyakorlatokat, légzési gyakorlatokat és izomlazítás technikákkal kombinálva mutatják be. Kicsit később könnyű lengő mozgások és technikák megengedettek a láb könnyű elmozdulásához. A légzőrendszer zavarainak és a vérkeringési funkciók gátlásának elkerülése érdekében feltétlenül figyelje az ágyban fekvő testhelyzet meglehetősen gyakori változását (hátulról a gyomorra, egészséges oldalra stb.)..

A jövőben passzív és passzív-aktív gyakorlatokat vezetnek be, amelyeket az ember először lerakóberendezések segítségével hajt végre, például speciális síkokkal hengereken, csúszóplatformokon stb. A gyógyulás után speciális gyakorlatokat indítanak a sérült láb kirakodása nélkül: guggolás, végtag elrablása retencióval, lépcsőn történő járás, ellenállás / súlyzós edzés gyakorlatok stb..

A gyógytorna fokozatosan bővül és diverzifikálódik az aktív labdagyakorlatokkal, a tornafalakon, a lövedék akadályaival különböző formájú és magasságú akadályok átlépésére, álló kerékpáron, kiegyensúlyozó egységek a medence mellett. A fizioterápiás gyakorlatok komplexumát kizárólag a vezető betegszakértők állítják össze és igazítják - rehabilitológus, testterápiás módszertan, reumatológus / arthrologist.

TBS ízületi műtét

A műtéti kezelési technológiák között ma az endoprotetizálás és az artroszkópos szinovektómia uralkodik. A csípőízületi plasztikát elsősorban rheumatoid arthritisben szenvedő betegek számára javasoljuk, lehetőleg abban a szakaszban, amíg az ízület „bezáródik”. És ez az RA második szakasza. Ha csont ankylosis történt, akkor az endoprotetizálás is lehetséges, bár a legnagyobb technikai nehézségekkel jár (az ankylosis disszociációja és a combnyak osteotomy irányának meghatározása), ám ez tapasztalható szakemberek számára meglehetősen felülmúlhatatlan. A súlyos ízületi-ízületi gyulladás által érintett natív ízület helyére endoprotezis behelyezése az egyetlen módja annak, hogy a beteg életminőségét jó funkcionális eredménnyel állítsa vissza. A koxitok erősen előrehaladott formáira vonatkozó különféle konzervatív technikák hatástalanok.

Ami a szinovektómiát illeti, akkor abban az esetben hajtják végre, ha a gyulladásos folyamat a kóros folyadék felhalmozódásával hosszú ideig tart és nem alkalmazható orvosi kezelésre. A krónikus szinovitist artroszkópos technikával kezelik, amelyet minimális invazivitás jellemez (az eljárást kis lyukasztással hajtják végre). Ennek a műveletnek a lényege a csípőízület szinoviális membránjának részleges vagy teljes kimetszése. A szövetek eltávolításával együtt eltávolítják a rajta található abnormális sejteket is, amelyek számos komplementet és immunoglobulint termeltek a szöveti gyulladásért..

Vegye figyelembe, hogy az artroscopia segítségével az akut, gennyes patogenezis során az ízületet meg lehet szúrni és öblíteni, majd antibiotikumokkal vagy antiszeptikumokkal követni

Artritisz elleni megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy elkerüljük az ízületi gyulladás visszatérését a sikeres kezelés után, valamint hogy megakadályozzuk a betegséget, ha egy személy még nem tapasztalta meg, kérjük, olvassa el a megelőzés általános elveit, és tartsa be azokat. Útmutató a megelőző ellenőrzés végrehajtásához:

  • Kerülje a test és az ízületek hipotermiáját, különösen hideg időben, ennek megfelelően öltözködjön;
  • tartsa be a napi szabályt - az egyensúly és a táplálkozás normál gyakorisága, az ésszerűség a pihenés és a munka óráinként, a napi testmozgás és az egészséges fizikai tevékenység;
  • B-vitaminokat tartalmazó ételek hozzáadása az étrendbe, ha azok nem elégek az asztalon;
  • használat előtt mossa meg a zöldségeket és gyümölcsöket, és főzésig főzze azokat az ételeket, amelyek kötelező hőkezelést igényelnek;
  • igyon sok tiszta vizet naponta (2–2,5 liter);
  • kerülje a stresszt és ideges helyzeteket;
  • nyomon kell követni a súlyt; a nagy testtömeg ellenség a csontok és az ízületek számára;
  • a bakteriális, fertőző és vírusos betegségek gyors és hatékony kezelése, ideértve a közönséges megfázást és a szuvasodást is;
  • hagyja ki teljesen a dohányzást, zárja ki az alkoholt, vagy amennyire csak lehetséges, minimalizálja annak használatát (egy kicsit és csak ünnepnapokon);
  • Ne ülj hosszú ideig egységes pózban, ártalmatlanítsd az olyan szokásokat, mint a „láb-láb” átlépése és a végtagok hajlított helyzetben történő meghúzása;
  • tartsa be az általános és intim higiéniát;
  • vigyázzon a véletlenszerű nemi közösülés során (megnövekedett a STI elkapásának kockázata), tehát ha nem biztos benne a partnerében, használjon óvszert az egész PA-ra, majd ellenőrizze a nemi szervek fertőzéseit;
  • az ízületben lokalizált első kellemetlen érzés esetén azonnal keresse fel orvosát (az öngyógyítás nem jár következmények nélkül);
  • időben végezzen minden orvosi intézkedést és minden krónikus betegségének megelőzését, a profilorvos utasításai szerint.