logo

Fertőző ízületi gyulladás

Az ízületi gyulladásos folyamat az ízületekben fordul elő. Különböző baktériumokat okoznak, amelyek belépnek a véráramba, a sérült területeken vagy az orvosi beavatkozás során. Szimmetrikus lézióval a betegség polyarthritiszbe kerül, reumás ízületi gyulladást okozva.

A fertőző ízületi gyulladás streptococcusokat, gonococcusokat, staphylococcusokat válthat ki. Akut formában jelenik meg. Az ízületi csont néhány órán belül, nap alatt megsérül. A fertőzés a szinoviális membránra - szeptikus ízületi gyulladásra - koncentrál.

A betegség bármely életkorban megjelenik. Gyakran szeptikus ízületi gyulladást figyelnek meg a gyermekek körében. Felnőtteknél a betegség a térdízület, a felső végtag területét érinti. A tüneteket azonnal felismerik a különböző helyeken. Gyermekeknél a betegség a térd, a csípő, a vállízületeket károsítja.

Ki van veszélyben??

  1. Krónikus rheumatoid arthritisben szenvedő emberek.
  2. A közelmúltban injektálták az ízületbe.
  3. Betegek, akiknek posztoperatív stádiumban van fertőző ízületi gyulladás.
  4. Rákos betegek.

A betegség okai

A fertőzés gyakrabban a nyirkon keresztül jut a testbe. Keresse meg az ízületi folyadékban. A folyamatot térd, csípő és más ízületek áttétes elváltozásainak nevezik..

A betegség oka a közvetlen fertőzés. Sérült, nyitott sebek esetén az érintett területektől mozogva.

Csecsemőknél a betegség okait streptokokok, hemophil bacillus, enterobaktériumok provokálják.

A fertőző ízületi gyulladás tonsillitis, pneumonia, pyelonephritis, sinusitis, furunculosis, cystitis, szepszis alapján jelentkezik.

Vannak olyan betegségek, amelyek speciális tünetekkel szifilisz, gonorrhoea, tuberkulózis okozta. Érdemes figyelni, hogy az ízületi gyulladás ne váljon reumásvá.

tünettan

A betegség vizuális azonosítását elősegítő tünetek:

  • fájdalom a sérülés megérintésekor;
  • mozgás merevsége;
  • a kellemetlen állapotra utaló tünetek;
  • bőrpír, daganatképződés a lézió körül;

Ha a betegség tünetekkel folytatódik, menjen a klinikára. A váratlan esemény kezdete a betegségre jellemző. Időnként fokozatosan fejlődik, 2-3 hét alatt.

A fertőző ízületi gyulladás okozza a porc lebomlását, ami ízületi elmozdulást okoz. A sokk okának tekintve veszélyezteti a gyermek életét. A baktériumkárosodás hozzájárul a fertőzés vérbe történő bejutásához, fertőzés lép fel.

Lehetséges szövődmények

  1. A szeptikus arthritis közvetlen veszélyt jelent az emberi egészségre.
  2. A porc megsemmisül. Ez a térd, a csípőízületek elmozdulását okozza.
  3. Szeptikus sokk jelentkezik.
  4. Halálos kimenetel lehetséges.
  5. A vér megfertőződik. A tályogok megjelennek.
  6. A betegségnek szövődménye - osteoarthritis.

Betegség diagnosztikai módszerek

A fertőző ízületi gyulladás gyorsan elkülönül az egész testben, az időben történő diagnosztizálás az egyetlen biztos módszer a helyes diagnosztizáláshoz. A tesztek átadása után megvárhatja a következtetést. Az eredmények kézhezvétele után az orvos szemrevételezést végez, megvizsgálja az orvosi nyilvántartást, szükség esetén újból teszteket ír ki, majd a fertőző ízületi gyulladás kezelésére írja fel.

A diagnózis felállításakor figyelembe veszik, hogy az ízületi gyulladás tünetei, jelei, okai megegyezhetnek a köszvényes, lázas betegekkel..

A hiba elkerülése érdekében az orvos szűk szakemberekre utal.

A diagnosztizálás során a diagnózis megerősítésére az orvos felírja:

  • az ízületi csont szúrása, a szinoviális folyadék összetételének ellenőrzése;
  • biopszia, szövetek vetése az ízület körül;
  • vérvizsgálat, vizelet, nyálka.

Lehetséges hardver-diagnosztika. A betegség kifejlődésének kezdeti szakaszában nem adja meg a szükséges eredményt, mivel a betegség okait nem fedik le teljesen..

A szövetek megsemmisülését a tizedik napon röntgen segítségével meg lehet határozni. A hardverdiagnosztika akkor hatékony, ha a sérülés az ízület mélyén egy területet takar..

Betegség-gyógyítási módszerek

A fertőző ízületi gyulladáshoz a beteg fekvőbeteg-elhelyezése szükséges. A betegség a fejlődés korai szakaszában folyamatos terápiás megfigyelést igényel. Ezután járóbeteg-alapon kezelheti a betegséget, elegendő az orvos által felírt gyógyszereket szedni, fizioterápiás kurzuson átvizsgálni és teszteket végezni. Ha óvintézkedéseket tesz, elkerülheti a sokkot, a halált, a reumás ízületi gyulladást..

Kábítószer-kezelés

Korai orvoshoz fordulás szövődményekkel fenyeget, az ízületi szövetek megsérülhetnek. Betegség kimutatása esetén antibiotikumokat írnak fel, amelyeket intravénásan kell beadni. Ez helyhez kötött. A második adag után jól megválasztott antibiotikumok megmutatják az eredményt. Az általános állapot javulni fog. Orvos felügyelete alatt áll. A szinoviális folyadékot és az egyéb teszteket naponta megvizsgálják. Vannak idők, amikor a gumiabroncsok átfedése ajánlott. A nem kívánt együttes fellépés teljesen megszűnik.

Amikor egy gyógyszert be kell injektálni magába az ízületbe, akkor érzéstelenítő gyógyszert és antibiotikumokat kell használni. A krémeket a sérülésre alkalmazzák. A tradicionális orvoslás ment fel.

Népi gyógymódok

  1. Az eukaliptuszolaj krém csökkenti a fájdalmat, enyhíti a gyulladást.
  2. A káposztalevelet meleg ruhával lefedve a térd, a csípőízületek sérüléseire helyezik. Enyhíti a fájdalmat.
  3. Varrjon vászonzsákot, töltsön kamillaval, komlóval, édes lóherevel, bodzaval. Melegítsen folyadékban, ideiglenesen rögzítse a lézióhoz.

Műtéti beavatkozás

Ha elindul a fertőző ízületi gyulladás, ne kezdje el a kezelést időben, gennyes formációk jelennek meg. Ezeket műtéten távolítják el. Az orvos egy kis bemetszést végez, és egy csővezetéket helyez be. Ha a módszer nem szüntette meg a gennyes felhalmozódást, akkor artroszkópiát alkalmazunk. A száloptika bevezetését jelenti a bőr alá, amely lehetővé teszi az érintett szerv felépítésének mikroszkopikus mérlegelését..

Műtétet alkalmaznak:

  • amikor az antibiotikumkezelés nem eredményezett sikeres eredményt;
  • ha a szeptikus izületi gyulladást seb okozta;
  • amikor a csípő, térdízületek betegsége megnehezíti a punkció elvégzését a vizsgálat elvégzéséhez.

Az ízületi rekonstrukciós műtétet akkor alkalmazzák, amikor a betegség fókusza eltűnt.

Gomba, vírusos fertőzés

Nem igényel fekvőbeteg-kezelést. A fertőző ízületi gyulladást enyhe formában kezeli. A kezelés otthon zajlik. Az orvos gombaellenes, vírusellenes gyógyszereket ír fel. Ha a beteg követi az utasításokat, a betegség nem éri el a műtétet.

Előrejelzés

Mindenkinek meg kell értenie, hogy az időben nem kezdett kezelés súlyos következményekkel jár. Deformáció, ízületek megsemmisülése fordulhat elő. Ha tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Diagnosztikai vizsgálat elvégzése után az okok megvizsgálása után az orvos megerősíti vagy megcáfolja a diagnózist. A szeptikus ízületi gyulladás egy komplex betegség. Különösen veszélyes gyermekkorban. A fertőző ízületi gyulladás csontnövekedést okozhat. A fiatal anyák félnek antibiotikumokat adni a gyermekeknek, de segítenek megállítani a betegséget. Melyek a teszteredmények?.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget?

Megelőző intézkedések a betegség kialakulásának megelőzésére:

  • alkoholtartalmú italok, drogok megtagadása;
  • az alkalmi partnerekkel való szexuális kapcsolat elkerülése;
  • fertőző betegségek kezelése;
  • gonorrhoea gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni;
  • a fizikai aktivitás megfelelőségének betartása;
  • műtéti beavatkozással, antiszeptikumok betartásával.

A betegség megelőzése könnyebb, mint a gyógyulás. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos tanácsát.

Fertőző ízületi gyulladás (gennyes, pyogén, szeptikus) - ízületi károsodás, amely a pirogén mikroorganizmusok lenyelésével jár

A szerzőről

Julia Voinova

Reumatológus, orvostudományi jelölt.

Kutatási terület: kardiovaszkuláris patológia a kötőszövet szisztémás betegségeiben, korszerű módszerek a rheumatoid, pszoriátia, köszvény és más ízületi gyulladások diagnosztizálására és kezelésére, reaktív ízületi gyulladás.

A szisztémás lupus erythematosusos betegek szívelégtelenségének korai diagnosztizálására szolgáló módszertan és számítógépes program szerzője, az iskolák szervezője és bemutatója a betegek számára.

    Ennek a szerzőnek nincs több hozzászólása.

A fertőző ízületi gyulladás olyan akut ízületi elváltozás, amely a pyogen mikroorganizmusok közvetlen bejutásával jár az ízületben. A bakteriális ízületi gyulladás szinonimái: szeptikus, gennyes, pyogenic artritisz. Az egyes alfajokat az endoprotetizáló ízület fertőzésének kell tekinteni, azaz a csont cementtel való kapcsolódásának területén a bakteriális gyulladást, a mesterséges ízület héját és üregét, az ízületi membrán maradványait és a szomszédos lágyszöveteket, amelyek az endoprotetizálás után jelentkeznek.

A bakteriális ízületi gyulladás meglehetősen gyakori probléma. Bármilyen életkorú ember beteg, de a bakteriális ízületi gyulladást leggyakrabban gyermekeknél és időskorban észlelik, különösen az ezzel járó patológiával együtt. A nem-fertőző (autoimmun) ízületi betegségekben, például a reumás ízületi gyulladásban szenvedő, gennyes artritisz előfordulása nem zárható ki. Az artroplasztika utáni fertőzéseket a betegek körülbelül 1-2% -ánál találják, és műtét utáni komplikációnak tekintik.

A gennyes ízületi gyulladás okai

Az összes ismert mikroorganizmus potenciálisan gennyes fertőzést okozhat az ízületben. De leggyakrabban a Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) okozza a pyogenic arthritis összes eseteinek felét. Ezenkívül ez a mikroorganizmus az esetek 80% -ában súlyos diabetes mellitusban és rheumatoid arthritisben szenvedő betegekben a gennyes artritisz kialakulásának oka. A következő leggyakoribb a streptococcus. A streptococcus artritisz leggyakrabban autoimmun betegségben szenvedő embereknél, pustuláris bőrelváltozásoknál vagy súlyos sérülések után fordul elő. Az esetek kb. 10% -ában az ízületi gyulladás oka gram-negatív (Gr-) botok, amelyek általában idős és fogyatékos emberek, intravénás drogfüggők és immunhiányos betegek betegségét okozzák. A bakteriális ízületi gyulladás ritka oka a Neisseris gonorrhoeae gonorrhoea és általában a súlyos elterjedt gonokokkusz fertőzés szövődményeként figyelhető meg. Más mikroorganizmusok sokkal ritkábban fordulnak elő..

Az endoprotezis szeptikus ízületi gyulladását okozó fertőzések között a következőket lehet megkülönböztetni:

  • Gram-pozitív (Gr +) aerobok,
  • Staphylococcus aureus,
  • streptococcus,
  • enterococcus,
  • dipteroids,
  • Gram-negatív (Gy) aerobok,
  • anaerob,
  • gomba,
  • vegyes (vegyes) növényvilág.

Az endoprotetizálás utáni úgynevezett „korai” fertőzési formákat általában epidermális (bőr) sztafilokokkusz okozza. A fertőzés a műtött üreg üregébe érkezik, általában a fertőzött bőrön, lágy szövetekben, izmokon keresztül vagy a műtét után a hematómából. Az ízületi gyulladás későbbi formái általában 3 vagy több hónappal a műtét után alakulnak ki, és más mikroorganizmusok okozzák őket, amelyek az ízületi üregbe kerülnek, általában a vér útján - hematogén módon.

Hogyan és miért fejlődik ki a gennyes ízületi gyulladás?

Általában a ízület egy zárt, steril üreg, vagyis nincs fertőzés benne! A fertőzés penetrációját és továbbterjedését az ízületben számos tényező megkönnyíti:

  • a test természetes védekezésének gyengülése,
  • idős kor,
  • cukorbetegség,
  • májzsugorodás,
  • onkológiai betegségek,
  • veseelégtelenség,
  • súlyos fertőzések (pustuláris bőrbetegségek - pyoderma, pyelonephritis, pneumonia stb.),
  • egyéb ízületi betegségek,
  • ízületi protézisek,
  • függőség,
  • ízületi harapások és sérülések.

A gonokokkális artritisz kialakulásának feltételező tényezői:

  • terhesség, szülés és a gyermekkori,
  • krónikus húgyúti fertőzés,
  • egyidejű HIV-fertőzés,
  • ígéretes szex,
  • homoszexualitás,
  • függőség,
  • alacsony társadalmi státusz.

A fentiekben már említettük, hogy a mikroorganizmusok többféle módon léphetnek be az ízületi üregbe: hematogenikusan - vérárammal, limfogenikusan - nyirokárammal, érintkezéssel - közvetlen expozícióval (például áthatoló sérülések, sérülések, ízületekkel történő manipulációk). Ez az alapvető különbség a bakteriális ízületi gyulladás és a reaktív ízületi gyulladás között: az első esetben a baktériumok KÖZVETLEN gyulladást okoznak az ízületi üregben, míg a második esetben - az ízületi kimeneteleken kívüli fertőzések az immunrendszer egyfajta „átalakulását” idézik elő, amelynek eredményeként nem fertőző (autoimmun) gyulladás alakul ki. ízület, tehát a reaktív ízületi gyulladás másik célja a fertőző allergiás ízületi gyulladás.

Tünetek

Általában az akut, gennyes artritisz nagyon gyorsan és akutan alakul ki, a betegség élénk klinikai képével és kifejezett panaszokkal. De nem mindig ez a helyzet. Idősebb betegekben, immundeficienciájú, gyengült egyéneknél a fertőző ízületi gyulladás tüneteit és jeleit gyakran „törlik”, vagyis nem hangsúlyozzák. A betegség fő és első tünetei között megkülönböztethető az érintett ízület súlyos fájdalma és a láz. Ismét a fogyatékkal élő, idős betegek, valamint azok, akik korábban már részesültek antibiotikumos kezelésben más betegség miatt, a hőmérséklet lehet szubfebriil vagy normális. Az esetek túlnyomó többségében (90%) csak egy ízület (monoarthritis) érintett, melynek kétségtelenül fel kell hívnia a gennyes artritisz gondolatát. Leggyakrabban a térd- és a csípőízületeket érinti. Az eltérő lokalizációjú artritisz kialakulása gyakran poszttraumás jellegű, azaz áthatoló trauma, sérülés vagy harapás után. Számos ízületet érinti a reumás betegségben szenvedő betegek, például rheumatoid arthritis, a kötőszövet szisztémás betegségei (TSFST), valamint az intravénás drogfüggők. A kábítószerfüggőkben a gennyes ízületi gyulladás egyik jellemzője a meglehetősen ritka ízületek - szemüreg, sacroiliac, sternoclavicularis ízületek - veresége. Gonokokkusz izületi gyulladásos panaszokkal járnak általános rossz közérzet, láz, bőrkiütés, valamint az ízület súlyos fájdalma. Az endoprotees fertőzés kialakulásával fájdalmat, lázat, hidegrázást, ízületi duzzanatot figyelnek meg.

Külsőleg az ízület általában duzzadt, duzzadt, tapintású, forrása a bőr vörös. A fájdalom nemcsak lokális lehet, az érintett ízülettől függően, hanem gyakori is, például az alsó hát, a fenék és a láb esetében, a csípőízület károsodásával. A gonokokkusi artritiszreakciót gonokokkusz dermatitisz formájában fellépő bőrelváltozások, valamint más szervek károsodása jelzi (emlékezzünk rá, hogy a gonokokkusi artritisz általában egy általános, súlyos gonokokkusz fertőzés részeként alakul ki: szív, máj, tüdő stb.).

Diagnostics

A gennyes ízületi gyulladás diagnosztikai kutatása a kórtörténet, a beteg életének és a panaszok alapos gyűjtésén alapul.

  • Az ízületek külső vizsgálata és funkcionális tesztek elvégzése az ízületi rendellenességek kimutatására rendkívül fontos..
  • Az általános vérvizsgálat során a bakteriális gyulladás tipikus képét figyelik meg: leukocytosis (a leukociták szintjének emelkedése a vérben), az ESR növekedése, az úgynevezett a leukocita-képlet szúrt eltolódása, amelyet néha „a vér gyulladásos képének” hívnak. Az immunhiányos betegek normális vérképe azonban nem zárható ki.!
  • Az ízületi folyadék elemzése a kórokozó azonosításával és lehetőleg az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával.
  • A húgycsőből és a méhnyakból történő ürítés elemzése gonokokkusz és vegyes nemi szervi fertőzések gyanúja esetén.
  • Endoprotees fertőzés gyanúja esetén csont-biopsziát ajánlunk a cement-protézisízület közelében..
  • Röntgen (CT, MRI) vizsgálat. De nem szabad elfelejteni, hogy a röntgen erőteljes változásai nem azonnal, hanem néhány héttel a betegség kezdete után jelentkeznek!

A differenciáldiagnosztikát minden olyan betegség esetén el kell végezni, amelyben MONOarthritis alakul ki: köszvény és álnév, Lyme-kór (borreliosis), vírusos artritisz (parvovírusfertőzés, rubeola, vírusos hepatitis, HIV-fertőzés stb.), Szeronegatív spondilitisz stb. az egyik legsúlyosabb ízületi patológia. Ezért a gyakorlati reumatológiában íratlan szabály létezik: MINDEN MONOARTHRITIS-t BAKTERIÁLISKÉNT kell tekinteni, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják, ami jelzi a diagnózis súlyosságát és súlyosságát..

Kezelés

Először is érdemes megjegyezni, hogy MINDEN gennyes artritiszben szenvedő beteget vagy akár annak gyanúját azonnal kórházba kell helyezni.!

Az első napon tanácsos teljes mértékben kizárni az érintett ízület mozgását (ágynemű). Megfelelő terápiával 3 naptól kezdve megengedett a passzív mozgás az ízületben, és a terhelések és az aktív mozgások már csak a fájdalom megszüntetése után következnek be. Általában az ízületet az első napon ürítik ki - a hézag tartalma kiszivárogódik. A fertőző ízületi gyulladás kezelésének alapja az antibiotikumterápia. A betegség korai napjaiban az úgynevezett empirikus antibakteriális terápiát (vagyis nem ismerjük a kórokozót, de feltételezzük) széles hatástartományú gyógyszerekkel hajtják végre, ezt követően pedig a vetés során felfedezett patogént és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Az antibiotikumok bevezetését az ízületi üregbe általában nem hajtják végre. Ha több napos aktív kezelés után nincs pozitív hatás, ez jelzi a gyógyszer vagy más antibiotikumokkal való kombinációjának megváltoztatását. A kezelés általában legalább 3-4 hétig, néha akár 8 hétig tart, és legalább két hétig tart még az ízület fertőzés jeleinek kiküszöbölése után. A kimutatott endoprotees fertőzésben szenvedő betegeknél antibiotikumokat kell felírni legalább 6 hétig. Ezenkívül fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő, gombaellenes gyógyszerek céljára nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-okat) írnak elő. Kezelési eredmények hiányában a nyílt műtéti kezelés kérdését, azaz az ízületi boncolást veszik fontolóra.

Az időben történő kezelés előrejelzése és a súlyos egyidejű betegségek hiánya általában kedvező. A betegek körülbelül egyharmadán azonban visszafordíthatatlan változások és károsodott ízületi funkciók alakulnak ki..

Néhány szót szeretnék hozzátenni a protetikus ízületi fertőzések megelőzéséhez. Mindenekelőtt a műtét előtt ellenőriznie kell, hogy nincsenek-e krónikus fertőzés gócok. Antibakteriális profilaxis rendszereket fejlesztettek ki azoknak az embereknek, akiknél nagy a protézisfertőzés kockázata. Megelőző kezelést kell végezni a következő betegkategóriákban:

  • kemoterápia miatt immunhiányos betegekben,
  • olyan betegek, akiknél már volt endoprotees fertőzés a múltban,
  • HIV-fertőzés, hemophilia, diabetes mellitus, daganatok esetén,
  • komplex fogászati ​​beavatkozások előtt,
  • gyanús húgyúti beavatkozás esetén (mivel fokozott a húgyúti sérülések kockázata).

Az ízületi gyulladás fertőző formája

Amikor az ízületet kórokozók érintik, olyan patológia alakul ki, mint például a fertőző ízületi gyulladás. Az eltérést az érintett ízület üregének gyulladásos folyamata jellemzi. A kórokozó szervezetek elterjedése az egész szervezet diszfunkcióját váltja ki a védő funkciók csökkentésével. A fertőző betegség korai kezelése számos komplikációhoz vezethet.

A betegség okai

A fertőző ízületi gyulladás fő oka a kórokozó behatolása a testbe, amely sérüléssel és beteggel való érintkezéssel fertőzhető meg. Egy irritáló hatására gyulladásos reakció lép fel az ízületben. A betegséget gyakran gennyes váladék felhalmozódása kíséri. Ebben az esetben szeptikus artritisz alakul ki, amelyet szepszis kísérhet..

A bakteriális fertőzés gyulladást vált ki.

Számos tényező okozhatja az ízületi gyulladásos folyamatot:

  • baktériumok károsodása (streptococcus, staphylococcus, gonococcus);
  • vírusos jellegű patológiák (HIV, hepatitis, rubeola);
  • parazita fertőzés;
  • gombák;
  • sebek és sérülések a bőr károsodásával;
  • egyidejű betegségek (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, cystitis, tuberkulózis, gonorrhoea, szifilis).

Ennek ellenére az artritisz fertőző formájának kialakulásának kockázata nő az elhízásban és a cukorbetegségben szenvedő embereknél. A daganatos daganatok, anaemia és vitaminhiány szintén hozzájárulnak a kóros állapothoz. Az alkohol- és drogfüggőség kockázatának kitett emberek.

A gyermekek fertőző ízületi gyulladását főleg a sztafilokokkusz és a hemolitikus sztreptokokkusok okozzák, amelyeket a betegség akut megjelenése és súlyos lefolyása jellemez.

A patológia típusai

Az elsődleges és a másodlagos artritisz megoszlik. Az első akkor történik, ha a kórokozó közvetlenül behatol a közös üregbe. Az ízületi gyulladás második változata a szorosan fekvő lágyszövetek fertőzésének hátterében alakul ki. Ezenkívül a patológiát a kiváltó ok jellege szerint osztályozzák, amely gyulladásos reakciót váltott ki a beteg ízületi ízületben.

Gomba alfaj

A gombás fertőzések ritkán érintik a csontot és a porcot. Az ízületi gyulladás másodlagos jellegű, ha a kórokozók a közeli csontfókuszból terjednek, vagy ha az egész szervezet megfertőződött. A gombás ízületi gyulladás kezelhető. A terápia időben történő megkezdésével teljesen eltűnik. Haladó esetekben a gombás ízületi gyulladás krónássá válik.

Parazita alfaj

Gyakrabban a parazita ízületi gyulladás olyan betegségek, például teniózis, filariasis és dracunculiasis hátterében fordul elő. A gyulladást mind a paraziták, mind tojásuk provokálja. A veszély abban rejlik, hogy a parazitok hordozója fertőző, és ha nem tartják be a háztartási és higiéniai szabályokat, előidézheti a kórokozó terjedését. A kis ízületi ízületek elsősorban szenvednek, amelyet bőrkiütés kísér.

Bakteriális alfaj

A kóros állapotot okozó baktériumok behatolnak az ízületi üregbe, és ezzel együtt járó betegség is fellép. Gyakran előfordul, hogy a kisgyermekek, valamint az idős emberek bakteriális ízületi gyulladást szenvednek. Gyermekeknél a sztafilokokkusz arany kórokozó a patológia fő okává válik. Idős emberek streptococcus arthritisben szenvednek.

Az ízületet fertőző baktériumok a véráramban áthatolnak az üregébe. Az ízületi elváltozások kialakulásának oka gyakran az urogenitális patológia vagy a szexuális úton terjedő betegségek agresszivitása. Ebben az esetben a fokális sérülést a kéz kezeinek, a könyök, a boka, valamint a térdízület ízületeiben észlelik.

Staphylococcus alfajok

A fertőzések jelenléte gennyes folyamatot vált ki, amely elpusztítja az ízület szerkezetét. A sztafilokokkusz artritiszt a porc gyors megsemmisítése kíséri. A patológia tünetei kifejezettek és hevesen kezdődnek. Az agresszív fertőzés megsemmisíti mind az ízület testét, mind a szinoviális membránt. A kórokozó áthatol az ízületben a nyirok- és véráramláson keresztül, valamint az osteomyelitis kialakulásának köszönhetően.

Vírusos alfajok

A vírusos ízületi gyulladást kísérő fertőző ízületi károk súlyos betegség hátterében fordulnak elő. Az első tünetek 4-5 nappal a kórokozó bejutása után jelentkeznek. A vírusos ízületi gyulladás kezdetben a felső végtagok ízületeit érinti, különösen a kezét és az ujjait. A pusztító patológia az alsó végtagok ízületeire terjed ki, ami gyaloglás során súlyos fájdalomhoz vezet. Az ízületek ízületi gyulladását a következő betegségek hátterében észleljük:

Rheumatoid alfajok

Egy olyan patológia, mint a fertőző ízületi gyulladás, az immunrendszer diszfunkcióját válthatja ki. Az autoimmun reakció kialakulása a betegség reumás formájának kialakulásához vezet. Gyakran rheumatoid arthritisben számos ízület gyulladását észlelik. A patológia ritkán kap teljes gyógyulást, ami fogyatékosságot okoz. Számos szövődményt provokálhat, beleértve a fertőző ízületi gyulladást és az osteoarthritist.

Reaktív alfajok

A fertőzés utáni ízületi gyulladás olyan kórokozó testek reakciójaként jelentkezik, amelyek áthatolnak az ízületi üregben a gyomor-bél traktus és az urogenitális rendszer fertőző patológiái során. Az ízületi ízület átjut a véráramba. A reaktív ízületi gyulladás a betegség kialakulása után néhány hónappal jelentkezik. Gyakrabban érinti az alsó végtagok ízületeit.

Fő tünetek

A fertőző ízületi gyulladást kísérő tünetek a gyulladás helyétől függenek. A nagy ízületek gyakrabban szenvednek, nevezetesen:

  • Térd. Általában a térdízület fertőző ízületi gyulladását súlyos fájdalom kíséri, míg az artikuláció hajlítása és meghosszabbítása bonyolult. A váladék (effúzió) felhalmozódik, amely a tapintás során az izületi üreg mentén mozog.
  • Csípő. Az éles fájdalmak hajlamosak a comb, a fenék és az ágyék besugárzására. A járás megszakadt. Figyelembe kell venni a szövetek duzzanatát, amely kiterjed a patkányrészre és a hasra. Gyakran a szepszis kialakulásához vezet..
  • Boka A fájdalmat bármilyen mozgás és kontraktúra kialakításakor észlelik.

A betegség akut kialakulására a következő tünetek jellemzőek: intenzív fájdalom, láz, a szövetek duzzanata és hiperemia, csökkent mozgásképesség. Csakúgy, mint a mérgezés jelei gyengeség, álmosság és étvágytalanság formájában. A gyermekeket hányingert és hányást kapják. A krónikus formát subfebrile állapot, mérsékelt fájdalom, enyhe duzzanat és enyhe mérgezés kísérik.

Fertőző ízületi gyulladás diagnosztizálása

Először összegyűjtik a panaszok és a múltbeli patológiák előzményeit, valamint az ízületek vizsgálatát. Ezután teljes vizsga szükséges:

EljárásEredmény
Szinoviális folyadék elemzéseSegít meghatározni a fő kórokozót
Vér biokémiaMeghatározza a gyulladás súlyosságát
RöntgenografiaDiagnosztizálja a gyulladás fókuszának lokalizációját
MRI és CTHozzon létre szerkezeti változásokat az ízületekben
Ultrahang vizsgálatMeghatározza a lágy szövetek gyulladásának súlyosságát.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogy van a kezelés??

A terápia kezdetben a patológia kialakulásának kiváltó okának kiküszöbölésére irányult. A kórokozó jellegétől függően rendelje el a kezelést antibiotikumokkal, gombaellenes szerekkel (Nystatin) és antibiotikumos terápiával (Zeporin, Ampicillin). Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Nimesil, Ibuprofen, Nurofen), valamint fájdalomcsillapítókat (Tylenol, Paracetamol) használnak a fájdalom enyhítésére. A gyulladás csökkentése érdekében szteroid hormonokat írnak elő, amelyek között szerepel a hidrokortizon és a Detralex. A porc szerkezetének helyreállításához chondroprotektorokat ("Glucosamine" vagy "Structum") használnak..

Súlyos esetekben a fertőző ízületi gyulladás kezelése műtéti beavatkozást igényel a gyulladt szövetek eltávolításával.

Az ízületi gyulladást fájdalomcsillapító és gyulladásgátló fizioterápiás eljárásokkal lehet kezelni. Erre a célra használják: orvosi elektroforézist, mágnesterápiát, fonoforézist, ultrahang- és lézerterápiát, valamint sár alkalmazásokat. A vérkeringés javítása és az ízület normális mozgékonyságának helyreállítása érdekében testgyógyászati ​​kezelést alkalmaznak. Használjon népi gyógyszereket. Hordjon fel melegítő kompresszort és kenőcsöt méz és borz zsír alapján.

Hatások

Fertőző jellegű ízületi gyulladás megfelelő kezelés nélkül a porc teljes pusztulásához és az ízület mozgékonyságának elvesztéséhez vezet. A patológia progressziója negatív hatással van az egész testre, mérgezést és szepszist okoz. A gyulladás a lágy szövetekre és az inakra is kiterjed. Megfigyelték a gátló felhalmozódást, amelyet súlyos tünetek kísérnek. Hogyan fejlődik az osteomyelitis?.

Megelőzés és előrejelzések

Az ízületi gyulladás kezelése után a megmaradt kontraktúrát gyakran az ízület mozgékonyságának megsértésével észlelik. A szeptikus forma nagy veszélyt jelent, amely a kezelés bonyolultsága ellenére halálhoz vezethet. A patológia reumás formája krónikusvá válik időszakos remissziókkal. A megelőzés a vírusos és fertőző betegségek, a mérsékelt testmozgás és a megfelelő táplálkozás időben történő kezelése. Fontos betartani a műtéti higiénés és sterilitási szabályokat.

Fertőző ízületi gyulladás

A fertőző ízületi gyulladás olyan betegség, amelyet súlyos ízületi károsodás jellemez bakteriális vagy gombás fertőzés miatt. A betegség bármilyen életkorú embereket érinti, de elsősorban a gyermekeknél és a 60 évnél idősebb embereknél fordul elő. A műtéti technológiák és gyógyszerek korszerű fejlődése gyakorlatilag nem változtatta meg a betegség elterjedtségének képét, így manapság, akár sok évvel ezelőtt is, minden harmadik betegnél az ízületi funkció visszafordíthatatlan vesztesége alakul ki..

Okoz

Ahogy a neve is sugallja, a betegség fő oka egy gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzés. Az életkortól függően azonban meghatározott módon és különféle kockázati tényezők hatására jut a testbe. Például a csecsemőknél a fertőző ízületi gyulladás gyakrabban fordul elő azokban a családokban, ahol az anya terhesség alatt gonorrhoea volt. Ha katétert adnak egy gyermeknek a kórházban, növekszik a betegség kockázata. Két évnél fiatalabb gyermekeknél a betegséget gyakran hemophil bacillus és Staphylococcus aureus okozza. Idősebb gyermekekben az ízületek a Staphylococcus aureust és a streptococcus viridans és streptococcus pyogenes nemzetség baktériumait érintik.

A betegség a serdülőket érinti az aktív szexuális élet miatt. Leggyakrabban a neisseria gonorrhoeae vírust, más néven gonococcus néven találják meg, amely gonorrhoeát okozó mikroorganizmus.

Idős korban a fertőző ízületi gyulladás oka leggyakrabban a Salmonella és a Pseudomonas aeruginosa nemzetség baktériumai..

A kórokozók vérárammal lépnek az ízületekbe, de ritkán - műtét vagy intraartikuláris injekciók során. Vannak bizonyos magas kockázatú csoportok, amelyekbe beletartozik a krónikus rheumatoid arthritisben szenvedő betegek, a komplex szisztémás fertőzések hordozói, ideértve a HIV-t és a gonorrhoea, a homoszexuális szexuális preferenciákat preferáló emberek, a rákos betegek, az alkohol- és kábítószer-függőségben szenvedők, cukorbetegek, a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő vagy sarlósejtes vérszegénység. Ezen túlmenően a fertőző ízületi gyulladás első tüneteinek kivizsgálásakor azokat a betegeket kell átvizsgálni, akiknek a közelmúltban ízületi műtétét végezték, valamint azokat a betegeket, akiknek intraartikuláris injekciót kaptak..

Tünetek

Mivel az ízületek csecsemőkorban, serdülőkorban és időskorban különféle típusú kórokozókat fertőznek meg, a betegség tünetei is különböznek. A gyakori tünetek között szerepel az érintett ízület fájdalma, amely csak a mozgással fokozódik. A betegség fejlődésével az ízület duzzad, kontúrja megváltozik. A beteg hőmérséklete megemelkedik, a bőr pirossá válik. Idővel a beteg végtagja deformálódott.

Gyermekekben a fertőző ízületi gyulladást leggyakrabban láz, ízületi fájdalom és szorongás fejezi ki. A gyermek nem mindig tudja megmagyarázni, mi zavarja őt pontosan, de ösztönösen korlátozza az érintett végtag mozgását, mivel az ízület megható meglehetősen fájdalmas. Csecsemőknél a tünetek fokozatosan alakulnak ki, amit serdülők és felnőttek esetében nem lehet mondani - ezeket a betegség hirtelen kialakulása jellemzi. Idősebb korban a fő tünetek a hirtelen ízületi bőrpír, láz és fájdalom az érintett területen a gyulladásos folyamat miatt. A folyadék felhalmozódik egy beteg ízületben, ennek következtében duzzanat alakul ki és csökken a mobilitás. A hidegrázás lehetséges.

A betegség jellegzetes tünetei között szerepel a sérülés lokalizációja - leggyakrabban térd, váll, csukló, csípő, könyökízület. Az ujjak ízületeit gyakran érinti. Ha a betegséget tuberkulózis vagy gombafertőzés kórokozói okozzák, a tünetek kevésbé kifejezettek. Ezek a mikroorganizmusok elsősorban egy ízületet érintnek, ritkábban kettőt vagy háromot. A gonokokkusz és a vírus jellegű fertőző ízületi gyulladás tünete - egyszerre sok ízület károsodása.

Diagnostics

Az időben történő kezelés hiánya ahhoz vezethet, hogy az érintett ízület néhány napon belül összeomlik. A diagnózis magában foglalja az ízületi folyadék gyűjtését a fehérvérsejtek elemzésére és a fájdalmas mikroflóra jelenlétét. Az érintett ízületből vett folyadék általában zavaros, és gennyes pehelyeket, valamint magas fehérvérsejteket tartalmaz. A grammfesték feltárja a gram-pozitív baktériumokat, és a beoltás lehetővé teszi a kórokozó gram-negatív típusának meghatározását. Ha sem a festés, sem a vetés nem teszi lehetővé a kórokozó azonosítását, akkor az ízület közelében lévő ízületi szövetet biopsziával kell elvégezni. A punkción kívül vérvizsgálat, köpet, cerebrospinális folyadék és vizelet is felírható.

A diagnózisnak meg kell különböztetnie a fertőző ízületi gyulladást más, hasonló tünetekkel járó lehetséges betegségektől - Lyme-kór, reumás láz, köszvény stb. Bizonyos helyzetekben a diagnózis segít meghatározni a fájdalom jellegét és az érintett területek helyét..

Kezelés

A betegség sürgős orvosi és elhúzódó fizioterápiás kezelést igényel, mivel rövid távon visszafordíthatatlan károkat okozhat az ízületekben. Az első gyanú esetén az antibiotikumokat fel lehet írni még a végső diagnózis előtt. A kezelést később a specifikus kórokozó meghatározása után módosíthatjuk. Például vírusos fertőzés esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő. A további terápia egy kéthetes antibiotikumok beadását foglalja magában, amelyet a gyulladás jeleitől függően lehet folytatni. Orvosa meghosszabbíthatja az antibiotikum-terápiát két vagy négy hétig..

Abban az esetben, ha a fertőzés immunitott az antibiotikumok ellen, vagy ha az érintett ízületet nehezen lehet elérni szúrás céljából, az ízület ürítésére műtétet írnak elő. Ezt a kezelési módszert használják a pisztolyos sebek behatolására. A porc és a csontok különösen súlyos károsodása esetén műtétet írhatnak elő az ízület helyreállítására, de ezt megelőzően intézkedéseket hoznak a fertőzés kezelésére..

A kezelés általában fájdalomcsillapítókat igényel. A kompresszor alkalmazható a gyulladt területeken, és a véletlen mozgások elkerülése érdekében az érintett ízületet gumiabroncskal rögzítik. A gyógyulási időszak alatt a betegnek olyan gyakorlatokat írnak elő, amelyek fokozatosan növelik az ízület mozgékonyságát. A fizioterápiás gyakorlatok nem okozhatnak fájdalmat.

Időben történő kezeléssel a betegség az ízületek szöveteinek megsemmisítése nélkül megszűnik. Az esetek 30% -ában azonban még mindig lehetséges az osteoarthritis vagy az ízületi deformáció kialakulása. A gyermekek csípőízületeit érintő fertőző ízületi gyulladás olyan komplikációkhoz vezethet, mint például a növekedési zóna megsemmisülése. Ritka esetekben a betegség légzési elégtelenséghez és szeptikus sokkhoz vezethet..

Ez a cikk csak oktatási célokat szolgál fel, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanács..

A szeptikus ízületi gyulladás diagnosztizálásának és kezelésének jellemzői

Egy bizonyos korú betegeknél az artritisz különféle típusai fordulnak elő, bár vannak olyan formák, amelyek mindenkit érintik, az életkori preferenciákon kívül is. Ezen ízületi patológiák egyike a fertőző ízületi gyulladás. Hasonló patológia a fertőző eredetű súlyos ízületi elváltozásokra vonatkozik, amelyeket súlyos duzzanat és bőrpír, kifejezett fájdalom, intoxikációs tünetek jellemeznek.

A kóros folyamat több ízületi struktúrára terjedhet egyszerre. A szeptikus ízületi gyulladást különböző korcsoportokban szenvedő betegek esetében eltérő etiológiájú és fejlődési jellemzők vannak jellemzők..

Gyermekekben több ízületi frakció, például a váll, a térd és a csípő, gyakran egyszerre befolyásolja. Felnőttekben elsősorban a térdízületeket vagy a kéz apró ízületszerkezeteit érinti. Ezenkívül a sérülés elsősorban egy ízületet fed le, és felnőtt betegekben (ellentétben a gyermekekkel) a fertőző polyarthritist rendkívül ritkán diagnosztizálják, csak az esetek 20% -ában..

A fertőző gyulladás gyakori okai

A fertőző ízületi gyulladást a kórokozónak az ízületi szövetekbe történő behatolása okozhatja, vagy a fertőző folyamat hátterében az ízületi szövetekben kialakuló immunkomplex felhalmozódás (az ízületi gyulladás utáni formája) alakulhat ki. A fertőző fajtát nem szabad összetéveszteni a reaktív eredetű artritisztel, mivel a fertőző ágenst és annak toxikus termékeit nem lehet meghatározni az ízületi üregben, bár a betegség mindkét formájában van közös kapcsolat bizonyos fertőzésekkel.

Figyelem! A fertőző gyulladás olyan kóros állapotokra utal, amelyek veszélyeztetik a beteg egészségét és életét, mivel ezeknek a betegeknek sürgősségi szakember segítségére van szükségük.

Fertőző ízületi károsodások kialakulhatnak a gombák, baktériumok vagy vírusok kitettsége miatt. A fertőző anyag elsősorban más fertőző fókuszokból, például mandula vagy íny sérülései, stb. Hatol be az ízületi szövetekbe. Ezen túlmenően a kórokozó behatolhat a hematogén vagy lymphogen úton, és kivételes esetekben a fertőzés az intraartikuláris szúrás, injekció vagy trauma során fellépő külső behatolás miatt alakul ki..

A fertőző ízületi gyulladást kiváltó tényezők a következők:

  1. A krónikus ízületi gyulladás különféle formái, például köszvény, pszoriátus vagy rheumatoid arthritis;
  2. Onkológiai természetű patológia;
  3. Cukorbetegség;
  4. Szisztémás fertőző kóros folyamatok;
  5. Befecskendezés az ízületbe;
  6. Szisztémás kötőszöveti patológiák, például lupus stb.
  7. Primer vagy szekunder etiológia immunhiányos betegségei (HIV stb.);
  8. Alkohol- vagy drogfüggőség;
  9. Az ízületi műtét vagy trauma
  10. Hosszú távú kezelés citosztatikumokkal vagy hormonterápiával;
  11. Sarlósejtes vérszegénység.

A csecsemők főként az anyától származnak. Leggyakrabban a fertőzés kórokozója a Staphylococcus aureus vagy a Haemophilus influenzae. Az idősebb gyermekeket elsősorban a hemolytic streptococcus vagy a Staphylococcus aureus érinti. Ha a fertőzés kórokozója behatol a műtét során, akkor az ok valószínűleg epidermális staphylococcus - ez egy feltételesen patogén baktérium, amely folyamatosan él a bőrünk felületén.

Felnőtt betegekben a szeptikus ízületi gyulladás etiológiája némileg eltér, mivel betegségük okozója gyakrabban a nemi úton terjedő gonococcus. Idős betegekben az ízületek fertőző és gyulladásos folyamata a Pseudomonas aeruginosa, Salmonella és a gram-negatív mikroflóra más képviselőinek hatására alakul ki. A vírusfertőzés bármilyen életkorban érintheti az ízületeket. Általában ennek az ízületi formának az okai olyan patológiák, mint a hepatitis, parvovírusok, mumpsz vagy rubeola stb..

Ha a fertőző ízületi gyulladást gombás kórokozó vagy tuberkulózus mikobaktériumok okozzák, akkor a betegség lefolyása krónikus lesz. Az artritisz hasonló formáit általában károsodott immunfunkcióval rendelkező egyéneknél diagnosztizálják..

A szeptikus ízületi gyulladás tipikus tünetei

A fertőző-gyulladásos ízületi elváltozások a kórokozótól függően változhatnak, de ezeknek is vannak közös jellemzői:

  • Intoxikációs jellegű tünetek, amelyek láz, fejfájás, myalgia és ízületi fájdalom, valamint kis betegekben hányinger és hányás is megnyilvánulnak;
  • A szeptikus izületi gyulladás általában hirtelen kezdődik és gyorsan fejlődik, a kóros folyamat fokozatos megkezdése nagyon ritka;
  • Amikor megérinti az érintett ízületeket, vagy megpróbálja mozgatni a beteget, a súlyos fájdalom szindróma szó szerint elfordul;
  • A fertőzés által érintett ízületi szövetek gyorsan duzzadnak, és a duzzanat jelentősen megnő;
  • Az érintett ízület feletti bőrpír és a helyi hipertermia megengedett;
  • Az érintett ízületben a mobilitás élesen korlátozott, és kényszerhelyzetet feltételez;
  • Egyes esetekben a patológia kiterjed a kis ízületi struktúrákra is, és a tüneti tünetek törlődnek. Ez utóbbi jellemző az idős betegekre..

A tünetek az etiológiától függően

Az ízületek fertőző és gyulladásos folyamatainak néhány tüneti megnyilvánulása a patogéntől függően változhat..

  1. Vírusos eredetű ízületi gyulladás - a tünetek csaknem megegyeznek a reumás ízületi gyulladással, számos ízületi frakciót érint, melyeket tenosynovitis kialakulása kísér;
  2. Gonokokkusz jellegű ízületi gyulladás - a gonorrhoea tüneteinek hátterében jelentkezik, jellemzően 1-2 ízület sérülései (általában boka vagy térd, könyök vagy csukló), hirtelen kezdődik, izom atrófiát, ankylosist és porcot romboló változásokat okoznak;
  3. Salmonella, diszentériás ízületi gyulladás - a tünetek a fő patológia 2. hete után jelentkeznek, több nagy ízületbe terjednek, a szükséges kezelés nélkül tartó hosszú idő gyakran a gyomor-ízület frakciójában gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet (sacroileitis).

Különbséget kell tenni a reaktív és a reumatoid artritisz patológiája között, mivel hasonló tünetek vannak.

A fertőző és gyulladásos folyamat lehetséges szövődményei

Egy olyan patológia, mint a fertőző ízületi gyulladás, veszélyes állapot a beteg életében. Egy ilyen kóros folyamat szó szerint elpusztíthatja az ízületi porcot és a csontszövetet néhány nap alatt, kiterjedt tályogot, szeptikus sokkot és halált okozhat. Az ízületek szeptikus gyulladása leggyakrabban bonyolult:

  • A fertőzés terjedése a szomszédos csontszövetre (osteoarthritis);
  • A szeptikus folyamat terjedése a környező lágy szövetekre;
  • Újjászületés polyarthritikus formában, amikor a patogén folyamatok más ízületekbe terjednek;
  • Az önnyitásra képes, gennyes csoportok kialakulása;
  • Kiterjedt szepszis;
  • A gennyes-nekrotikus folyamatok kialakulása a csontvelő anyagban (osteomyelitis).

A gyulladásos folyamat okozta pusztító változások fényében a diszlokációk, törések, immobilizációhoz (ankylosishoz vezető ízületek) stb. Valószínűsége növekszik.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

A diagnózis megerősítésére a betegnek hagyományos laboratóriumi vizsgálatokat, radiográfiás diagnosztikát és intraartikuláris punkciót kap a bakteriológiai és mikroszkópos vizsgálathoz szükséges anyag előállítása céljából. A fertőző ízületi gyulladás megerősítése és etiológiájának meghatározása esetén megfelelő terápiát írnak elő..

Kábítószer-kezelés

A kezelési folyamat elsődleges feladata a fertőző és gyulladásos folyamat kiküszöbölése, megszabadulva a fájdalom tüneteitől. A fertőzés etiológiájától függően antibiotikumterápiát vagy gombaellenes gyógyszereket írnak elő. A gombaellenes és az antibiotikum kezelés legnagyobb hatékonyságát az ilyen gyógyszerek intravénás vagy intraartikuláris beadása mellett biztosítják, majd ezt követő átállás a tabletták bevételére.

Ügyeljen arra, hogy ürítse le az izületi üregek exudatív felhalmozódását. A fájdalomcsillapításhoz fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak elő, és egy sínt alkalmaznak, hogy az ízület immobilizálódjon. A fájdalomcsillapítók között olyan gyógyszerek, mint:

  • Paracetamol;
  • ibuprofen;
  • Paracetamol;
  • Kapszaicin;
  • Metadon;
  • Tylenol;
  • Tramadol és pr.

Amikor a tünetek eltűnnek, az antibiotikum-terápia további 14 napra meghosszabbodik, és a beteget tablettakészítményekre helyezik át. A kórokozótól függően ilyen kórokozókat írnak elő:

  • Streptococcus elváltozások esetén - vancomycin, benzilpenicillin;
  • Meningococcus vagy gonococcus jellegűek - Ceftriaxone, Benzylpenicillin;
  • Gramnegatív baktérium etiológiával - Zeporin, Ampicillin, Gentamicin;
  • Staphylococcus jellegű - Nafcilin, Clindamycin, Vancomycin, Cephalotin stb..

A gyulladásellenes kezelés a gyógyszerek használatán alapul:

  • Meloxicam vagy Movalis;
  • Celebrex;
  • Nimesulide;
  • indometacin;
  • A piroxikám;
  • Nimesil;
  • prednizolon;
  • Detralex
  • Triamcinolone;
  • hidrokortizon;
  • Kenalog és mások.

A fenti gyógyszereken túl kondroprotektív szerek, például kondroitin-szulfát, chondrolone, Arthra, glükózamin vagy Structum használata javasolt..

Sebészeti kezelés

Különösen nehéz klinikai helyzetekben a sebész beavatkozása indokolt. A kezelés több módszerrel is elvégezhető:

  1. Arthroscopic műtét - magában foglalja a műtéti műveletek elvégzését az ízületen kisebb bemetszések révén;
  2. Arthrodesis - egy hasonló eljárás során az ízületet rögzítéssel rögzítik;
  3. Szinovektómia - az érintett intraartikuláris membránok eltávolítását foglalja magában;
  4. Endoprotesztika - ízületi elemek implantálása;
  5. Ízületi reszekció - ízületi szövetek eltávolítása;
  6. Arthroplasztikus műtét - az ízületi frakció teljes pótlása.

A kapott kezelés után rehabilitációra van szükség, beleértve a mágnesterápiás eljárásokat, elektroforézist, lézer- vagy ultrahangkezelést, paraffinkezelést vagy ózonkezelést..

Fertőző ízületi gyulladás

A fertőző ízületi gyulladás, amelyet szeptikusnak vagy pyogenikusnak is neveznek, súlyos fertőző betegség, amely egy vagy több ízületet érint. A betegség minden korosztályt érint, de leggyakrabban gyermekeknél és időskorúaknál fordul elő. A fertőző ízületi gyulladásnak nagyon súlyos következményei lehetnek, és az érintett ízület működésének elvesztéséhez vezethetnek..

Fertőző ízületi gyulladás okai

A fertőző ízületi betegség kórokozója lehet bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés. A betegség akkor fordulhat elő, amikor a kórokozó közvetlenül bejut az ízületbe (elsődleges ízületi gyulladás), vagy amikor vérrel vagy nyirokkal átjuttatják az ízületbe egy másik fertőzés fókuszból, amely a testet érinti (szekunder fertőző ízületi gyulladás). Primer artritiszben a fertőzés az ízületbe kerülhet műtét, trauma vagy intraartikuláris injekciók során. Leggyakrabban az epidermális staphylococcus kórokozója lehet, amely bármely szerv bőrét és nyálkahártyáját megnöveli..

A szekunder fertőző ízületi gyulladásgátlók különböző kockázati tényezők hatására jutnak a testbe, és különböző korcsoportokban különböznek egymástól. Újszülöttek és csecsemők esetében az artritisz kockázata megnövekszik, ha a gonokokkuszt gonorrhoea alatt szenvedő anya fertőzi, vagy ha katétert helyeznek a kórházba. Két éves korban gyermekeknél a fertőző ízületi gyulladás hemofil bacillust vagy Staphylococcus aureus-t válthat ki. Felnőtteknél a gonococcus ízületi károkat, idős korban salmonella vagy Pseudomonas aeruginosa képesek. A hepatitis B vírusok, rubeola, mumpsz, parvovírusok bármely életkorban betegségeket okozhatnak.

A fertőző ízületi gyulladás kockázati tényezői a következők:

  • Rheumatoid, psoriasis és egyéb krónikus ízületi gyulladások;
  • Fertőző szisztémás betegségek;
  • Onkológiai betegségek;
  • Alkohol és kábítószer-függőség;
  • Cukorbetegség;
  • Ízületi sérülések, intraartikuláris injekciók;
  • Hormonterápia.

A fertőző ízületi gyulladás tünetei

A fertőző ízületi gyulladás olyan betegség, amely az ízületeket érinti, ugyanakkor különbségek vannak a különböző korcsoportokban. Felnőtteknél a legnagyobb terhelést hordozó ízületek sérülései jellemzőek - ezek térdízületek, kézízületek. Gyermekekben a fertőző ízületi gyulladás gyakran a csípő, a váll és a térd ízületeit érinti, ami a polyarthritis kialakulásához vezet.

A fertőző ízületi gyulladás tünetei minden korcsoportban:

  • Magas láz, hidegrázás, bőrpír;
  • Ízületi fájdalom, amelyet a mozgás és az érintés súlyosbít;
  • Az érintett ízület fokozatosan növekvő duzzanata, a kontúr változása;
  • Helyi hőmérséklet-emelkedés a fájó ízületben.

A gyermekek fertőző ízületi gyulladásának tünetei szintén nyugtalan viselkedés, esetleges émelygés és hányás; a gyermek nem mindig tudja megmagyarázni szorongásának okát, de ösztönösen megpróbálja nem megérinteni a beteg ízületet, korlátozza annak mozgását. A fertőző ízületi gyulladás különösen a kisgyermekek számára veszélyes, csecsemőknél a betegség rövid idő alatt a csontok és porcok pusztulásához vezet, szélsőséges esetekben szeptikus sokkot (nyomásesés riasztó szintre csökkentését) okozhatja, ami veszélyt jelent a gyermek életére. A fertőző ízületi gyulladás tünetei esetén a csecsemőknek sürgős orvosi ellátásra van szükségük..

A felnőtteknek nem szabad elhalasztaniuk az orvos látogatását, miután felfedezték a betegség tüneteit, mivel időben történő kezelés nélkül az ízületkárosodás 2–3 napon belül megtörténhet.

A betegség diagnosztizálása

A fertőző ízületi gyulladás tünetei hasonlóak más betegségek (reumás láz, köszvény, egyéb ízületi gyulladás) tüneteihez, tehát a betegnek alapos vizsgálatot kell végeznie a helyes diagnózis megállapítása érdekében, a következő lépésekkel:

  • Megvizsgáljuk a beteg ízületek helyét és a fájdalom jellegét;
  • A szinoviális folyadékot az érintett ízületről veszik, ha zavaros, gennyes szennyeződéseket tartalmaz, akkor a gennyes folyamat jelenléte már megjelenés alapján meghatározható, a laboratóriumi elemzés megmutatja a fehérvérsejtek magas szintjét a folyadékban;
  • Gram festést (a mikroorganizmusok festési módja) detektáljuk, a kórokozó típusát, ez lehet gram-pozitív (Gram +) vagy gram-negatív (Gram-). Ha ez a módszer nem elegendő a kórokozó azonosításához, végezzen biopsziát a kötőszövetről az érintett ízület szinoviális membránjában;
  • Ezen felül vér-, vizelet- és köpet-teszt is felírható;
  • A betegség tizennegyedik és tizennégyedik napján röntgenvizsgálatot végeznek, mivel az első napokban az ízületi deformáció nem látható a röntgenképeken.

Fertőző ízületi gyulladás kezelése

A fertőző ízületi gyulladás a lehető legrövidebb időn belül az ízület visszafordíthatatlan pusztulásához vezethet, egyes esetekben életveszélyes lehet, ezért a betegség kezelése, annak legkisebb gyanúja esetén, azonnal megkezdődik. A végleges diagnózis megvárása nélkül a beteget kórházba helyezik, és intravénás antibiotikumokat írnak fel. A jövőben a fertőző ízületi gyulladás kezelését módosítani lehet egy adott kórokozó azonosítása után, és hatékonyabb gyógyszert írnak elő, például vírusfertőzésre nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő.

A fertőző ízületi gyulladás kezelését az orvos szigorú felügyelete mellett kell végezni, a szinoviális folyadék napi mintáinak tanulmányozásával, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a test hogyan reagál az injektált gyógyszerekre. A fájdalom kiküszöbölésére fájdalomcsillapítókat írnak elő. Ezután a járóbeteg-ellátás során antibiotikum-kezelést írnak elő két-négy hétig, és a betegnek fizioterápiás kurzuson is részt kell vennie néhány hónapig.

Súlyos esetekben, ha a fertőzést nem gyógyszeres kezeléssel kezelik, az ízületet elvezetik. Az ízület súlyos deformációja esetén a kezelés után műtétet lehet felírni annak rekonstrukciójára. A fertőző ízületi gyulladás időben történő kezelésével a betegség az érintett ízület működésének elvesztése nélkül folytatódik, de ebben az esetben az osteoarthritis további fejlődése lehetséges. Gyerekeknél a csípőízületek fertőző ízületi gyulladása provokálhatja a növekedési zóna pusztulását.

A fertőző ízületi gyulladás megelőzése a fertőző betegségek időben történő kezelése, a rossz szokások visszautasítása, a krónikus fertőzés fókusainak rehabilitációja.