logo

Arthrosan: a gyógyszer összetétele és felszabadulásának formája, terápiás hatékonyság

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek széles körű igényét a gyulladásos folyamattal járó akut és krónikus fájdalom gyakorisága okozza. Az orvosi szakirodalomban bemutatott adatok szerint a világ népességének csaknem felében fájdalom jelentkezik, amikor az izom-csontrendszer különféle szerkezeteit érintik..

Arthrosan, az NSAID osztály azon kevés gyógyszerének egyike, amely gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, és hosszú ideig felírható ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, csontritkulás és egyéb porcszöveti elváltozások kezelésére.

Az Arthrosan gyógyszer fő alkotóeleme a meloxicam, amely a farmakológiai osztályozásnak megfelelően a második típusú ciklooxigenáz enzim szelektív gátlóira utal. A vegyület kémiai szerkezete az oxikámok osztályába tartozik. A gyógyszer gyártója az oroszországi "Farmsintez" gyógyszergyártó társaság, így a gyógyszer ára a gyógyszertárakban sokkal alacsonyabb, mint a meloxicamon alapuló külföldi NSAID-oké..

Az Arthrosan a következő formában érhető el:

  • oldat intramuszkuláris injekcióhoz 1 ml-es ampullákban (minden milliliter 6 mg hatóanyagot tartalmaz);
  • tabletták 15 mg meloxikám adaggal;
  • 7,5 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták.

A meloxicam különbözik az NSAID-ok túlnyomó többségétől. Ez az első szintetizált szelektív ciklooxigenáz inhibitor, amely kizárólag a második típusú enzim izoformájára hat. Mit is jelent ez? Klinikailag a gyulladásos folyamat fájdalom, duzzanat és bőrpír formájában nyilvánul meg az érintett ízületben. A tüneti tünetek azonban az enzimatikus reakciók komplex kaszkádjának következményei.

Számos kóros tényező (autoimmun folyamat, vérkeringés hiánya a porcot körülvevő struktúrákban, sérülések stb.) Hatására a szövetekben aktiválódik a második típusú ciklooxigenáz szintézise, ​​amely serkenti a legtöbb gyulladásos mediátor felszabadulását. De a „kóros” COX-2 mellett sok szervben van még ennek az enzimnek a „fiziológiai” formája is - a COX-1..

A nem szelektív NSAID-ok, a „gyulladásos” COX-2 gátlásával együtt, gátolják a COX-1 aktivitását, amelyet sok nemkívánatos reakció vált ki. Arthrosan kedvezően hasonlítja össze ezt a hátteret. Nem csak alacsonyabb a fájdalomcsillapító hatása, hanem jobb is, mint a legtöbb NSAID, és az emésztőrendszer mellékhatásainak kockázata, amely ezen gyógyszercsoport számára „klasszikus”, minimális. A szövődmények valószínűsége csak az egyidejűleg előforduló gastrointestinalis kóros betegek esetén fordul elő.

Ebben az esetben az orvosok javasolják a kezelést egy külső NSAID-krémmel, krém, kenőcs vagy gél formájában. Biztonságának köszönhetően az Artrozan gyógyszertárban orvos recept nélkül kapható.

Más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez hasonlóan az Arthrosannek is kifejezett fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van, normalizálja a kapilláris permeabilitását, csökkentve a duzzanatot és helyreállítva az ízületek funkcionális aktivitását, enzimes szinten gátolja a gyulladásos folyamatot. Orálisan tabletta formájában történő bevétel esetén az Arthrosan 80-90% -ban felszívódik az emésztőrendszerből, táplálékfelvételtől függetlenül (az alkohol szintén nem befolyásolja a gyógyszer farmakodinamikáját, de növeli a mellékhatások kialakulásának kockázatát).

A gyógyszer biohasznosulása injekciók formájában magasabb és csaknem 100%. 99,5% -kal kötődik a vérplazmafehérjékhez, bejut a környező porcszövet szinoviális folyadékába, ahol tartalma eléri a teljes 60% -ot.

Miért írhat fel Arthrosan injekciókat ampullákban és egy kezelési tervet az osteochondrosisban?

Kiadási forma és összetétel

Az Arthrosan felszabadulásának több formája van: tabletta és oldat. A fő alkotóelem a meloxicam, koncentrációja változhat. Kiegészítő elemek a tabletta formájához:

  • magnézium-sztearát;
  • crospovidon;
  • növényi keményítő (burgonya);
  • nátrium-citrát;
  • laktóz-monohidrát;
  • szilícium-dioxid (kolloid).

Az Arthrosan (injekció) részeként glicin, nátrium-klorid, víz, glikofurol, egymoláris nátrium-hidroxid-oldat, poloxamer van jelen. Ezek az anyagok kiegészítőként működnek.

Az Arthrosan oldat zöldessárga átlátszó folyadék, amely üveg ampullákba ömlött. Kartondobozban kerülnek értékesítésre. 1 csomagban - raklap 3, 5 vagy 10 ampullával (egyenként 5 ml).

Tárolási feltételek

Az Arthrosan gyógyszer vényköteles, az injekciós oldat 5 év, a tabletta 2 év.

A gyógyszer eltarthatósági ideje 2 év a dobozon feltüntetett kiadás dátumától számítva. Az ampullákat hűvös, sötét helyen, radiátoroktól és közvetlen napfénytől távol kell tárolni. A csomagot a hűtőszekrény alsó rekeszébe teheti. Meg kell védeni a gyógyszert a gyermekektől és háziállatoktól.

A gyógyszert receptre adják ki, a csomagolás ára 220 és 250 rubel között mozog.

Farmakológiai tulajdonságok

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik. A fő alkotóelemet az oxikám származékának tekintik - az NSAID csoportba tartozó anyag új generációja. A gyulladásgátló hatást a meloxicam azon képessége révén érik el, hogy blokkolják a ciklooxigenáz és a prosztaglandinok szintézisét.

A hatóanyag hatása alatt a gyulladást provokáló mediátorok kevésbé aktívak, az erek falának permeabilitása kevésbé érzékelhető. A reakciók, amelyekben a szabad gyökök vesznek részt, lassulnak. Az idegvégződések és a prosztaglandinok szinte teljesen megszűnnek kölcsönhatásban egymással, ami fájdalomcsillapító hatást biztosít.

Intravénás injekcióval a gyógyszer gyorsan behatol a vérbe, eloszlik a lágy szövetekben és eléri a gyulladás helyét. A meloxicam koncentrációja a plazmában az első injekció beadása után legfeljebb 2–4 napon belül elérhető. A vérfehérjékkel való ligamentum 98-99%. A bomlás folyamata a májban zajlik, a keletkező metabolitok, a széklettel és a vizelettel együtt elhagyják a testet. A felezési idő 10-12 óra.

Arthrosan injekciók, amelyek segítenek?

Az utasítások a következő használati utasításokat tartalmazzák:

  • spondylitis ankyloos;
  • radiculitis;
  • rheumatoid típusú ízületi gyulladás;
  • myositis;
  • osteoarthrosis.

A gyógyszert osteochondrosis esetén írják elő. A leghatékonyabb a betegség kezdeti szakaszában. A gyógyszer ízületi betegségeket is kezel..

Ellenjavallatok

Gyulladáscsökkentő gyógyszer alkalmazása nem lehetséges, ha a beteg abszolút korlátozásokkal rendelkezik. Ezek tartalmazzák:

  • a gyermek szülésének időszaka;
  • a szoptatás időszaka;
  • hyperkalaemia
  • vérzékenység;
  • közepes vagy közepes májbetegség;
  • közepesen súlyos vesék patológiája (beleértve a kudarcot is);
  • szív elégtelenség;
  • gyomor-bél vérzés (kórtörténet);
  • benőtt polipok az orrüregben;
  • bronchiális asztma;
  • a duodenum és a gyomor peptikus fekélye;
  • az egyes komponensekkel szembeni egyedi intolerancia a gyógyszer összetételében.

A gyógyszer ellenjavallt 15 év alatti gyermekek számára..

Ellenjavallatok

Az Arthrosan-t nem írják ki, ha a betegnek anamnézisében vannak ilyen rendellenességek:

  • allergiás reakció a gyógyszer komponenseire;
  • szív elégtelenség;
  • túlérzékenység a laktózzal szemben;
  • posztoperatív időszak szívkoszorúér bypass oltással;
  • gyomorfekély;
  • a duodenum patológiája;
  • ismeretlen eredetű vérzés (beleértve a feltételezett hemofíliát is);
  • máj- és veseelégtelenség;
  • Crohn-betegség;
  • hyperkalaemia
  • az orrfolyadékok daganatainak komplikált bronchiális asztma;
  • terhesség;
  • szoptatás;
  • életkor 15 évig (tabletták esetén) és 18 évig (injekcióhoz);

Az orvosok számos olyan helyzetet fontolóra vesznek, amikor az Arthrosan kinevezése elfogadható, ám körültekintéssel és állandó orvos felügyelete mellett:

  • a gyomor diagnosztizált elváltozása a Helicobacter baktérium által;
  • cukorbetegség;
  • szívkoszorúér-betegség;
  • artériás patológia;
  • az életkorral összefüggő betegek kezelése;
  • függőség a rossz szokásokból (alkohol és dohányzás);
  • antikoaguláns kezelés.

Arthrosan injekciók: használati utasítás

A gyógyszer terápiás vagy profilaktikus célú felhasználását az egyes csomagolásban található utasítások szerint hajtják végre (betegtájékoztató).

Adagolás és adminisztráció

Az oldatot intramuszkulárisan kell beadni. A helyi reakciók kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében tudnia kell, hogyan kell az injekciókat helyesen elrendezni. Injekciós algoritmus:

  • tegye a szükséges eszközöket és ampullákat gyógyszerrel egy korábban alkohollal dörzsölt tálcára;
  • speciális körömreszelővel többször a palack nyakán, és kis erőfeszítéssel szakítsa le;
  • vegye ki a fecskendőt a csomagolásból;
  • gyűjtsön oldatot, engedje le a felesleges levegőt;
  • törölje le a fenék alkoholos törülközővel;
  • döntse a fecskendőt a bőrre merőlegesen, illessze be a tűt a fenék felső részébe;
  • lassan nyomja meg a dugattyút, és fecskendezze be a gyógyszert;
  • vegye ki a tűt, és alkoholos törlővel törölje meg újra az injekció beadásának helyét.

Az adagolási rend és a kezelési folyamat közvetlenül függ a diagnózistól. Felnőttek naponta akár kétszer is beadhatják a gyógyszert. Ebben az esetben a napi norma 2-szer oszlik meg (egyszer 7,5 mg).

A kezelési folyamat

A felhasználás időtartama legfeljebb 5 nap. Preventív célokra a gyógyszert évente akár 3-4 alkalommal (3 havonta, 3 naponként) lehet beadni. Akut fájdalom esetén a gyógyszert naponta 3 napig kell befecskendezni.

Mellékhatások és túladagolás

Az egyénileg választott kezelési rendtől való eltérés növeli a mellékhatások kockázatát. Ezek tartalmazzák:

  • csalánkiütés;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • szájgyulladás;
  • csökkent látásélesség;
  • tájékozódási zavar;
  • szédülés;
  • alvászavarok (álmatlanság, álmosság);
  • hosszan tartó fejfájás;
  • viszkető bőr;
  • fénykerülés;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • anafilaxiás sokk;
  • tachycardia;
  • anémia
  • thrombocytopenia;
  • leukopenia;
  • perifériás ödéma;
  • angioödéma;
  • hörgőgörcs;
  • fulmináns hepatitis;
  • májbetegségek súlyosbodása;
  • megnövekedett máj transzaminázok szintje;
  • gyomor- és bélvérzés;
  • a gyomor és a bél fekélyének súlyosbodása;
  • böfögés;
  • emésztőrendszeri rendellenességek rothadó ételekkel együtt.

Gyakran allergiás reakciók fordulnak elő. A túladagolás első jelei a napi normák többszöri túllépésekor jelentkeznek. A betegek a következő betegségekre panaszkodnak:

  • a máj és a vesék károsodott funkcionális aktivitása;
  • légzési elégtelenség (beleértve a leállást);
  • aszisztolia (szívmegállás);
  • hányinger
  • ellenőrizetlen hányás;
  • eszméletvesztés;
  • gyomortáji fájdalom.

Elsősegély a túladagoláshoz - gyomormosás. Lehetetlen várni, amíg a beteg állapota javul - a beteget azonnal el kell vinni a legközelebbi egészségügyi intézménybe. Tüneti kezelés, az orvosnak ellenőriznie kell a vérnyomást és a pulzust.

A kezelési folyamat

Sok éven át próbálta gyógyítani a JOINTS-t?

Az ízületkezelő intézet vezetője: „Meg fog lepődni, mennyire könnyű gyógyítani az ízületeket minden nap.

Az akut ízületi fájdalmak esetén általánosan használt injekciók neve: Novocain, Trimecain, Lidocaine.

Az injekciók típusai

1. táblázat: Ortopédia és traumatológia során alkalmazott injekciós termékek

CsoportKépviselőkA hatásmechanizmus és az alkalmazás célja
kortikoszteroidokDiprospanGyorsan állítsa le a fájdalmat, bizonyos sérülések esetén alkalmazható
NSAID-okDynastatAntibakteriális hatásuk van. Az intraartikuláris alkalmazás során a szinoviális üreg megtisztul a kórokozó baktériumoktól

Kezdje a kezelést 7,5 mg arthrosan adaggal. A maximális napi adag 1,5 ml vagy 15 mg.

Hány nap injekciózhatok Arthrosan-t?

Hogyan kell beadni az injekciót??

Melyik adagolási forma előnyösebb: injekciók vagy tabletták?

A diklofenak fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerként történő kiválasztásakor.

Mi a jobb diclofenac vagy arthrosan injekciókban történő felhasználása??

Mi a Baralgin vagy Arthrosan??

Különleges utasítások

Az Arthrosan tartós használata esetén a fertőző etiológiájú betegségek, amelyek a kezelés idején kialakulnak a testben, gyakran tünetmentesek. Ha a gyógyszeres kezelés időtartama meghaladja a 15 napot, az orvosnak ellenőriznie kell a vese és a máj működését. A nyombélfekélyek és a gyomor kialakulásának hajlama relatív ellenjavallatnak tekinthető, ezért a betegek gondos befogadást igényelnek.

A gyógyszer képes befolyásolni a pszichomotoros reakciók sebességét, ezért a kezelés során a betegeknek nem javasolt gépjárművezetés vagy más járművek vezetése.

Fogadás terhesség és szoptatás alatt

A gyermek szoptatásának ideje és a szoptatás abszolút ellenjavallatnak tekinthető. Terhes és szoptató nők nem írják fel a gyógyszert.

Feladat a gyermekek számára

15 év alatti gyermekek számára a gyógyszer ellenjavallt. A tizenévesek számára előírt biztonságosabb társaik.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Arthrosan-t ritkán írják elő olyan gyógyszerekkel egyidejűleg, amelyek normalizálják a vérnyomást, mivel ez utóbbi képes csökkenteni a gyulladásgátló nem szteroid gyógyszer biohasznosulását. Ciklosporinnal vagy diuretikumokkal kombinálva a veseelégtelenség kialakulásának kockázata magas. Gyógyszerek, amelyek vérzést okozhatnak:

  • szerotonin újrafelvétel inhibitorok;
  • heparin és származékai (a felszabadulás formájától függetlenül);
  • fibrinolitikumokat;
  • K-vitamin antagonisták.

A metotrexát, más gyulladáscsökkentő nem-szteroid gyógyszerek, kolesztiramin, lítiumkészítmények, intrauterin fogamzásgátlók gondos alkalmazást igényelnek az artrozánnal egyidejűleg.

Alkohol kölcsönhatás

Az NSAID-ok kategóriájába tartozó gyógyszerek negatívan kompatibilisek az alkohollal. Egy héttel a kezelés megkezdése előtt a betegnek fel kell írni az etanolt tartalmazó italok (ideértve az alacsony alkoholtartalmú termékeket is) szüneteltetését..

Belépés vese- és májműködési zavarokhoz

Vese- és májbetegségek esetén a gyógyszert nem írják fel.

Mellékhatások

Arthrosan jól tolerálható. Súlyos problémák csak hosszan tartó, ellenőrizetlen használat esetén jelentkezhetnek..

Az utasítás a következő formában figyelmezteti a lehetséges mellékhatásokat:

  • diszpeptikus jelenségek - fájdalom a mellkasi régióban, kellemetlenség, röhögés, a has teltségének érzése, émelygés, hasmenés vagy nehéz bélmozgások;
  • megnövekedett vér bilirubin, kreatinin, az ALT és AST enzimek aktivitása, a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása, gyomor-bél traktus vérzése, a gyomor falának vagy a vékonybél kezdeti részének fekélyei, sztomatitisz;
  • vérszegénység, a fehérvérsejtek vagy a vérlemezkék számának csökkenése;
  • migrén, szédülés, fülzúgás, alvás vágy;
  • különféle kiütés a bőrön, a bőr viszketése, csalánkiütés;
  • a végtagok duzzadása, a nyomás ugrása, gyors szívverés, az arcbőr kipirulása;
  • hiperurikémia - megnövekedett vér karbamidszint.

A kezelés alatt szigorúan tilos alkohol használata, nem ajánlott a méhen belüli fogamzásgátlás használata, az Arthrosan és más NSAID-k kombinálása. A káros hatások elkerülése érdekében az Arthrosan más gyógyszerekkel történő egymást követő vagy egyidejű alkalmazásának minden esetét be kell jelenteni az orvosnak. Csak a szakember képes módosítani a beadott adagot vagy kizárni az elfogadhatatlan kombinációkat.

A gyógyszer analógjai (röviden)

A gyógyszernek több generikus gyógyszere van, hasonló terápiás hatású. Ezek tartalmazzák:

  1. Melbek. A meloxikámot tartalmazó gyógyszert Törökországban a Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A.Sh. Adagolási forma: tabletta és injekció. Lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A fő komponens szelektív ciklooxigenáz inhibitorként működik. Ár - 180 rubeltől.
  2. Movalis. Mindkét gyógyszer hatóanyaga Arthrosan szerkezeti analógja azonos. Az eladó tabletta, kópok formájában kerül forgalomba rektális beadásra és injekcióra. A gyógyszer lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása lehetővé teszi felhasználását izom-csontrendszeri betegségek esetén. Költség - 500 rubeltől.
  3. Movasin. A házgyártó gyógyszere oldat és tabletta formájában kapható. A fő komponensként működő meloxicam leállítja a gyulladásos folyamatot és gátolja a prosztaglandinok szintézisét. A leghatékonyabb rheumatoid arthritisben, ankyloes spondilitisben és osteoarthritisben a fejlődés kezdeti szakaszában. Ár - 70 rubeltől.
  4. Mesipolus. A gyógyszer oldat formájában kerül forgalomba Lengyelországban. Lázcsillapító, gyulladásgátló, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Az izom-csontrendszer kóros betegségeinek támogatására szolgáló gyógyszerként írják fel. Költség - 120 rubeltől.
  5. Amelotex. A gyógyszer tabletta formájában és oldat formájában kapható. A fő alkotóelem a meloxicam. Az ízületi betegségek kezelésére egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szert adnak, amelynek kifejezett gyulladásgátló, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van. Ár - 105 rubeltől.

A fenti gyógyszerek mindegyikének számos ellenjavallata van. Ezeket a kezelő orvos írja elő a beteg teljes körű vizsgálatát követően. Az analógok különböző árkategóriákban vannak.

Hogyan lehet gond nélkül kezelni?

Az Arthrosan-kezelést két szakaszban hajtják végre: az első két vagy három napban intramuszkuláris injekciókat írnak elő, majd a beteget átviszik a gyógyszer tabletta formájába.A használati utasítás szerint a minimális napi adag nem haladja meg a 7,5 mg-ot. Ezt az adagot elsősorban azoknak írják elő, akik veseelégtelenség miatt hemodialízist igényelnek. Ha egy beteg súlyos fájdalomtól szenved és ízületi gyulladást indítanak, a gyógyszer napi adagját 15 mg-ra lehet növelni.

Az adagot és a kezelést egy reumatológusnak kell előírnia, különben a beteg egészsége jelentősen sérül.

A mellékhatások valószínűségének csökkentése érdekében az orvosok megkísérlik előírni a minimális adagot és a kezelés időtartamát az artrózisos betegek számára. Fontos megjegyezni, hogy a kezelés alatt lehetetlen:

  • keverje össze az arthrosan-t más gyógyszerekkel;
  • injektálja az oldatot intravénásán.

Ezenkívül a terápia során lehetetlen egyszerre több NSAID csoportból származó gyógyszerrel befecskendezni az injekciót, de a kezelőorvos döntése szerint kiegészíthető a kezelés nem szteroid gyógyszerekkel, tabletták formájában..

Arthrosan ®

A gyógyszer két adagolási formában kapható: oldat intramuszkuláris beadásra és tabletta. 2 utasítás mellékelve.

UTASÍTÁS

gyógyszer orvosi felhasználására

ARTROZAN ® (oldat intramuszkuláris alkalmazásra)

Bejegyzési szám: LSR-004856/10

Torgovoe gyógyszer neve: ARTROZAN ®

Nemzetközi védjegy nélküli név (INN): meloxicam

Adagolási forma: oldat intramuszkuláris alkalmazásra.

Összetétel 1 ml oldatban:

hatóanyag: meloxicam - 6 mg

segédanyagok: meglumin, poloxamer 188 (lutrol F68), glikofurol, glicin, nátrium-klorid, 1 M nátrium-hidroxid-oldat, injekcióhoz való víz.

Egy ampulla 15 mg meloxikámot tartalmaz.

Leírás: Zöldes-sárga tiszta folyadék

Farmakoterápiás csoport: Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

ATX kód: M01AC06

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

A meloxikám egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amelynek gyulladásgátló, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van. Az oxikámok osztályába tartozik, az enolsav származéka.

A hatásmechanizmus a prosztaglandin szintézis gátlásával jár, amely a második típusú ciklooxigenáz (COX-2) enzimatikus aktivitásának szelektív gátlásával jár, amely a prosztaglandin bioszintézisben vesz részt a gyulladás területén. Nagy adagokban, hosszabb ideig történő alkalmazás és a test egyedi jellemzői esetén a COX-2 szelektivitása csökken. Kisebb mértékben befolyásolja az első típusú ciklooxigenázt (COX-1), amely részt vesz a prosztaglandinek szintézisében, amelyek védik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját (GIT) és részt vesznek a vese véráramának szabályozásában. A COX-2 aktivitását elnyomó meghatározott szelektivitás miatt a gyógyszer ritkábban okoz a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes elváltozásait.

farmakokinetikája

A plazmafehérje-kötés 99%. A gyógyszer áthatol a kórszövettani akadályokon, a szinoviális folyadékban a koncentráció a maximális plazmakoncentráció 50% -a. Majdnem teljesen metabolizálódik a májban, négy farmakológiailag inaktív származék képződésével.

A fő metabolit, az 5'-karboximeloxicam (az adag 60% -a) a közbenső metabolit, az 5'-hidroxi-metil-meloxicam oxidációjával alakul ki, amely szintén kiválasztódik, de kisebb mértékben (az adag 9% -a). In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP2C9 izoenzim fontos szerepet játszik ebben az anyagcsere-átalakulásban, és a CYP3A4 izoenzim további szerepet játszik. A peroxidáz két másik metabolit képződésében vesz részt, amelyek a gyógyszer dózisának 16% -át, illetve 4% -át teszik ki.

A plazma clearance átlagosan 8 ml / perc. Időskorban a gyógyszer clearance-e csökken. Az eloszlási mennyiség alacsony, átlagban 11 liter. A közepesen súlyos máj- vagy veseelégtelenség nem befolyásolja szignifikánsan a meloxicam farmakokinetikáját.

A széklettel és a vizelettel azonos arányban ürül ki, főleg metabolitok formájában. A napi adag kevesebb, mint 5% -a választódik ki a bélön változatlan formában, a vizelettel változatlan formában, a gyógyszer csak nyomokban található meg.

Felhasználási javallatok

Az osteoarthritis, a rheumatoid arthritis, az ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), az osteochondrosis és az izom-ízületi rendszer egyéb gyulladásos és degeneratív betegségeinek tüneti kezelése fájdalommal együtt.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a meloxikámmal vagy a gyógyszer segédkomponenseivel szemben;
  • dekompenzált szívelégtelenség;
  • korai posztoperatív időszak a szívkoszorúér bypass oltása után;
  • a hörgő asztma, az orr és a paranasalis sinus ismétlődő polipózisának vagy az acetil-szalicilsav vagy más NSAID-ok intoleranciájának teljes vagy hiányos kombinációja; a gyomor és a nyombél peptikus fekélyének súlyosbodása; aktív gyomor-bél vérzés;
  • gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór az akut stádiumban);
  • cerebrovaszkuláris vérzés vagy más vérzés;
  • hemofília és más vérzési rendellenességek;
  • súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség;
  • krónikus veseelégtelenség (hemodialízisben nem részesülő betegekben (kreatinin-clearance kisebb, mint 30 ml / perc)); progresszív vesebetegség, ideértve a megerősített hiperkalémia;
  • 18 év alatti gyermekek;
  • terhesség; szoptatás.

Gondosan

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél és a következő kórtörténet jelenlétében: szívkoszorúér betegség, pangásos szívelégtelenség, cerebrovaszkuláris betegség, perifériás artériás betegség, diszlipidémia / hiperlipidémia, cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc); gyomor-bélfekély, Helicobacter pylori fertőzés, dohányzás, súlyos szomatikus betegségek.

Az NSAID-ok elhúzódó alkalmazásával, alkoholfogyasztással, antikoagulánsokkal (például warfarinnal), vérlemezke-gátló szerekkel (például acetil-szalicilsav, klopidogrel), orális glükokortikoszteroidokkal (például prednizolon), szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlókkal (például szerotonoxinfram) történő terápia ) a gyógyszert óvatosan kell venni.

A gyomor-bélrendszeri káros események kockázatának csökkentése érdekében a legkisebb hatékony adagot rövid időtartam alatt kell felhasználni.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszer intramuszkuláris beadása a kezelés első 2-3 napján javasolt. A további kezelést orális formák (tabletták) alkalmazásával folytatják. Az ajánlott adag 7,5 vagy 15 mg naponta egyszer, a fájdalom intenzitásától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően. Mivel a mellékhatások lehetséges kockázata a dózistól és a kezelés időtartamától függ, a lehető legkisebb hatékony adagokat és a lehető legrövidebb rövid kezelési módot kell alkalmazni. Súlyos veseelégtelenségben hemodialízis alatt álló betegek esetén az adag nem haladhatja meg a napi 7,5 mg-ot.

A gyógyszert mély intramuszkuláris injekcióval kell beadni. Az ampullák tartalmát nem szabad keverni ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel. A gyógyszer nem adható be intravénásan.

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből: több mint 1% - dispepszia, beleértve a hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, puffadás; 0,1–1% - a „máj” transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése, hiperbilirubinémia, röpögés, nyelőcsőgyulladás, gyomor- vagy nyombélfekély, gastrointestinalis vérzés (rejtett vagy nyílt), stomatitis; kevesebb mint 0,1% - az emésztőrendszer perforációja, vastagbélgyulladás, hepatitisz, gyomorhurut.

Hemopoietikus szervek közül: több mint 1% - vérszegénység; 0,1-1% - leukopénia, thrombocytopenia.

Bőrről: több mint 1% - viszketés, bőrkiütés; 0,1-1% - csalánkiütés; kevesebb, mint 0,1% - fényérzékenység, bullous kiütés, multiformás eritéma, ideértve a Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.

A légzőrendszerből: kevesebb mint 0,1% - hörgőgörcs.

A központi idegrendszerből: több mint 1% - szédülés, fejfájás; 0,1-1% - fülzúgás, álmosság; kevesebb, mint 0,1% - érzelmi labilitás, zavart, zavarodottság.

A szív- és érrendszerből: több mint 1% - perifériás ödéma; 0,1-1% - fokozott vérnyomás, szívdobogás, arcpír.

A húgyúti rendszerből: 0,1-1% - hiperkreatininemia, megnövekedett szérum karbamid koncentráció; kevesebb, mint 0,1% - akut veseelégtelenség; a meloxicam alkalmazásával való kapcsolat nem bizonyított - intersticiális nephritis, albuminuria, hematuria.

Érzékszervekből: kevesebb, mint 0,1% - kötőhártyagyulladás, homályos látás.

Allergiás reakciók: kevesebb mint 0,1% - angioödéma, anafilaxiás, anafilaktoid reakciók.

Overdose

Tünetek: tudatzavar, émelygés, hányás, mellkasi fájdalom, vérzés a gyomor-bél traktusban, akut veseelégtelenség, májelégtelenség, légzésmegállás, aszisztolia.

Kezelés: nincsenek specifikus antidotumok és antagonisták. A kényszerített diurezis, a vizelet lúgosítása, a hemodialízis nem hatékony, mivel a gyógyszer szorosan kapcsolódik a vérfehérjékhez.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

  • más NSAID-okkal (beleértve az acetil-szalicilsavat) történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik az eróziós-fekélyes léziók és a gastrointestinalis vérzés kockázata;
  • antihipertenzív gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén lehetséges az utóbbi hatásának csökkentése;
  • lítiumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazás esetén kialakulhat a lítium kumulációja és fokozható annak toxikus hatása (ajánlott a lítium vérkoncentrációjának ellenőrzése);
  • metotrexáttal egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi mellékhatása a vérképző rendszerre fokozódik (vérszegénység és leukopénia kockázata, időszakos vérvizsgálat indokolt);
  • diuretikumokkal és ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a veseelégtelenség kialakulásának kockázata;
  • intrauterin fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi hatásának csökkentése lehetséges;
  • antikoagulánsokkal (heparinnal, warfarinnal), trombolitikus szerekkel (streptokináz, fibrinolizin) és vérlemezke-gátlókkal (tiklopidin, klopidogrel, acetiszalicilsav) egyidejűleg történő alkalmazás esetén növekszik a vérzés kockázata (a vér koagulációjának időszakos ellenőrzése szükséges);
  • kolesztiraminnal történő egyidejű alkalmazás esetén a meloxicam kiválasztása az emésztőrendszerben felgyorsul;
  • szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a gastrointestinalis vérzés kialakulásának kockázata.

Különleges utasítások

  • A gyógyszer megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, de nem helyettesíti az acetil-szalicilsav profilaktikus hatását szív- és érrendszeri betegségekben.
  • Óvatosan kell eljárni a gyógyszer alkalmazásakor olyan betegek esetén, akiknél kórtörténetben szerepelt gyomorfekély és nyombélfekély, valamint antikoaguláns kezelésben részesülő betegek. Az ilyen betegek fokozott kockázatot mutatnak a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes betegségei szempontjából.
  • Óvatosan kell eljárni, és ellenőrizni kell a napi diurezist és a vesefunkciót, ha idős korban és csökkent keringő vérmennyiségű és csökkent glomeruláris szűrésű betegekben (dehidráció, krónikus szívelégtelenség, cirrhosis, nephrotikus szindróma, klinikailag kifejezett vesebetegség, diuretikumok, dehidráció nagy betegek esetén) szenvednek. műtéti műtétek).
  • Ha májkárosodásra utaló jelek vannak (bőrviszketés, a bőr sárgasága, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, a transzaminázok tartós és jelentős növekedése, valamint a májfunkció egyéb mutatói), a gyógyszert le kell állítani, és konzultálnia kell kezelőorvosával..
  • Két hét után a gyógyszer használata után ellenőrizni kell a „máj” enzimek aktivitását.
  • A vesefunkció enyhe vagy mérsékelt csökkenésével (kreatinin-clearance ≥ 30 ml / perc) szenvedő betegeknél az adag módosítása nem szükséges.
  • A diuretikumokat és a meloxikámot egyaránt szedő betegeknek elegendő folyadékot kell fogyasztaniuk..
  • Ha allergiás reakciók (viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, fényérzékenység) fordulnak elő a kezelés során, orvoshoz kell fordulnia, hogy megoldja a gyógyszer leállításának kérdését..
  • A meloxicam, más NSAID-okhoz hasonlóan, elfedheti a fertőző betegségek tüneteit..
  • A meloxicam, valamint más, a prosztaglandinek szintézisét gátló gyógyszerek használata befolyásolhatja a termékenységet, ezért nem javasolt a terhességet tervező nők számára..
  • Ne használja a drogot más NSAID-okkal egyidejűleg.

A gyógyszer használata fejfájást, szédülést és álmosságot okozhat. Ha ezek a jelenségek előfordulnak, meg kell tagadnia a járművezetést és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzését, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Kiadási forma

Oldat intramuszkuláris injekcióhoz, 6 mg / ml.

2,5 ml gyógyszer ampullákban, 5 ml-es kapacitással.

5 ampulla buborékcsomagolásonként, PVC fólia nélküli fólia vagy 3 ampulla buborékcsomagoláson, polietilén-tereftalát filmből.

1 vagy 2 csomag 5 ampullát vagy 1 csomag 3 ampullát a használati útmutatóval együtt csomagolva kartonba.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

A gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő

5 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Követelés gyártója és szervezete:

450077, Oroszország, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28

Tel./fax (347) 272 92 85

UTASÍTÁS

gyógyszer orvosi felhasználására

ARTROZAN ® (tabletta)

Bejegyzési szám: LS-001013

A gyógyszer kereskedelmi neve: Arthrosan ®

Nemzetközi védjegy nélküli név (INN): meloxicam

Adagolási forma: tabletta

Szerkezet

1 tabletta tartalmaz

hatóanyag: meloxicam - 7,5 mg vagy 15 mg;

7,5 mg adaghoz - 64,5 mg burgonyakeményítő, 100 mg laktóz-monohidrát, povidon (polivinil-pirrolidon közepes molekuláris orvosi) 3,2 mg, nátrium-citrát 18,8 mg, magnézium-sztearát 2 mg, kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) 4 mg ;

15 mg-os adagok esetén - 94,5 mg burgonyakeményítő, 150 mg laktóz-monohidrát, povidon (polivinil-pirrolidon közepes molekuláris orvosi) 4,5 mg, nátrium-citrát 27 mg, magnézium-sztearát 3 mg, kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) 6 mg.

Leírás

Világos sárga és sárga színű, kerek, lapos-hengeres, ferde és bevágású tabletta. Enyhe márványozás megengedett.

Farmakoterápiás csoport: nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer

ATX kód: [M01AC06]

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

Az Arthrosan ® nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amelynek gyulladásgátló, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van..

Az oxikámok osztályába tartozik, az enolsav származéka.

A hatásmechanizmus a prosztaglandin szintézis gátlásával jár, amely a második típusú ciklooxigenáz (COX-2) enzimatikus aktivitásának szelektív gátlásával jár, amely a prosztaglandin bioszintézisben vesz részt a gyulladás területén. Nagy adagokban, hosszabb ideig történő alkalmazás és a test egyedi jellemzői esetén a COX-2 szelektivitása csökken. Kisebb mértékben befolyásolja az első típusú ciklooxigenázt (COX-1), amely részt vesz a prosztaglandinek szintézisében, amelyek védik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját és részt vesznek a vese véráramának szabályozásában. A COX-2 aktivitásának elnyomására utaló szelektivitás miatt a gyógyszer ritkábban okoz gyomor-bélrendszeri eróziós és fekélyes elváltozásokat.

farmakokinetikája

Jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből, abszolút biohasznosulása 89%. Az egyidejű étkezés nem változtatja meg a gyógyszer felszívódását. Ha a gyógyszert szájon át alkalmazzák 7,5 és 15 mg dózisban, koncentrációja arányos a dózisokkal. Az egyensúlyi koncentrációt a kezelést követő 3-5 napon belül érik el. A gyógyszer hosszabb idejű (több mint egy éve) használata esetén a koncentrációk hasonlóak azokhoz, amelyek a farmakokinetikai egyensúlyi állapot első elérése után figyelhetők meg..

A plazmafehérje-kötés 99%. 7,5 mg-os adag alkalmazásakor a minimális koncentráció (Cmin) 0,4 μg / ml, maximális koncentráció (Cmax) - 1,0 μg / ml; ha 15 mg C adagot alkalmazunkmin - 0,8 mcg / ml, Cmax - 2,0 mcg / ml. Szinte teljes egészében metabolizálódik a májban, négy farmakológiailag inaktív származék képződésével. A fő metabolit, az 5'-karboxi-meloxicam (az adag 60% -a) a közbenső metabolit, az 5'-hidroxi-metil-meloxicam oxidációjával alakul ki, amely szintén kiválasztódik, de kisebb mértékben (az adag 9% -a). In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP 2C9 izoenzim fontos szerepet játszik ebben az anyagcserében, és a CYP 3A4 izoenzim további szerepet játszik. Két másik metabolit képződésében (amely a gyógyszer dózisának 16% -át, illetve 4% -át teszi ki) a peroxidáz vesz részt, amelynek aktivitása valószínűleg változik.

A gyógyszer átlép a hisztoematológiai akadályokon, a szinoviális folyadékban a koncentráció a maximális plazmakoncentráció 50% -a.

A plazma clearance átlagosan 8 ml / perc. Időskorban a gyógyszer clearance-e csökken. Az eloszlási mennyiség alacsony, átlagban 11 liter. A közepesen súlyos máj- vagy veseelégtelenség nem befolyásolja szignifikánsan a meloxicam farmakokinetikáját.

A széklettel és a vizelettel azonos arányban ürül ki, főleg metabolitok formájában. A napi adag kevesebb, mint 5% -a választódik ki a bélön változatlan formában, a vizelettel változatlan formában, a gyógyszer csak nyomokban található meg. A felezési idő (T1/2) A meloxicam 15-20 óra.

Felhasználási javallatok

Az osteoarthritis, a rheumatoid arthritis, az ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), az osteochondrosis és az izom-ízületi rendszer egyéb gyulladásos és degeneratív betegségeinek tüneti kezelése fájdalommal együtt.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a meloxikámmal vagy a gyógyszer segédkomponenseivel szemben; a készítmény laktózt tartalmaz, így a ritka örökletes betegségekben, például galaktóz intoleranciában, laktáz hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódásban szenvedő betegeknek nem szabad a gyógyszert szedniük;
  • dekompenzált szívelégtelenség;
  • korai posztoperatív időszak a szívkoszorúér bypass oltása után;
  • a hörgő asztma, az orr és a paranasalis sinus ismétlődő polipózisának vagy az acetilszalicilsavnak vagy más NSAID-oknak (beleértve az anamnézist) való intolerancia teljes vagy hiányos kombinációja;
  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélyének súlyosbodása; aktív gyomor-bél vérzés;
  • gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór az akut stádiumban);
  • cerebrovaszkuláris vérzés vagy más vérzés;
  • súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség;
  • krónikus veseelégtelenség (hemodialízisben nem részesülő betegekben (kreatinin-clearance kisebb, mint 30 ml / perc); progresszív vesebetegség, beleértve a megerősített hiperkalémiát;
  • gyermekek életkora 15 évig;
  • terhesség; szoptatás.

Gondosan

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni idős betegekben és a következő betegségek fennállása esetén: koszorúér-betegség, pangásos szívelégtelenség, cerebrovaszkuláris betegség, diszlipidémia / hiperlipidémia, cukorbetegség, perifériás érrendszeri betegség, krónikus veseelégtelenség, kreatinin-clearance 30-60 ml / perc; gyomor-bélfekély, Helicobacter pylori fertőzés.

NSAID-ok hosszú távú használata, alkoholfogyasztás, antikoagulánsokkal (például warfarinnal), vérlemezke-gátló szerekkel (például acetil-szalicilsav, klopidogrél), orális glükokortikoszteroidokkal (például prednizon), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (például citaloxin-influenza, citaloxetramin; a meloxikám felírásakor figyelembe kell venni.

A gyomor-bélrendszerből származó káros események kockázatának csökkentése érdekében a lehető legrövidebb minimális effektív adagot kell használni..

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszert szájon át, étkezés közben, napi 7,5-15 mg-os adagban kell bevenni.

Ajánlott adagolás:

- Rheumatoid arthritis: 15 mg / nap. Ha szükséges, az adagot napi 7,5 mg-ra lehet csökkenteni..

- Osteoarthrosis, osteochondrosis és az izom-ízületi rendszer egyéb gyulladásos és degeneratív betegségei, fájdalommal együtt: 7,5 mg / nap. Hatékonysággal az adagot napi 15 mg-ra lehet növelni.

- Ankylosing spondylitis: 15 mg / nap.

A maximális napi adag nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

A mellékhatások fokozott kockázatával, valamint a súlyos veseelégtelenségben szenvedő, hemodializált betegek esetén az adag nem haladhatja meg a napi 7,5 mg-ot.

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből: több mint 1% - dispepszia, beleértve a hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, puffadás; 0,1–1% - a „máj” transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése, hiperbilirubinémia, röpögés, nyelőcsőgyulladás, gyomor- vagy nyombélfekély, gastrointestinalis vérzés (rejtett vagy nyílt), stomatitis; kevesebb mint 0,1% - az emésztőrendszer perforációja, vastagbélgyulladás, hepatitisz, gyomorhurut.

Hemopoietikus szervek közül: több mint 1% - vérszegénység; 0,1-1% - leukopénia, thrombocytopenia.

Bőrről: több mint 1% - viszketés, bőrkiütés; 0,1-1% - csalánkiütés; kevesebb, mint 0,1% - fényérzékenység, bullous kiütés, multiformás eritéma, ideértve a Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.

A légzőrendszerből: kevesebb mint 0,1% - hörgőgörcs.

A központi idegrendszerből: több mint 1% - szédülés, fejfájás; 0,1-1% - fülzúgás, álmosság; kevesebb, mint 0,1% - érzelmi labilitás, zavart, zavarodottság.

A szív- és érrendszerből: több mint 1% - perifériás ödéma; 0,1-1% - fokozott vérnyomás, szívdobogás, arcpír.

A húgyúti rendszerből: 0,1-1% - hiperkreatininemia, megnövekedett szérum karbamid koncentráció; kevesebb, mint 0,1% - akut veseelégtelenség; a meloxicam alkalmazásával való kapcsolat nem bizonyított - intersticiális nephritis, albuminuria, hematuria.

Érzékszervekből: kevesebb, mint 0,1% - kötőhártyagyulladás, homályos látás.

Allergiás reakciók: kevesebb mint 0,1% - angioödéma, anafilaxiás, anafilaktoid reakciók.

Overdose

Tünetek: tudatzavar, émelygés, hányás, mellkasi fájdalom, vérzés a gyomor-bél traktusban, akut veseelégtelenség, májelégtelenség, légzésmegállás, aszisztolia.

Kezelés: nincsenek specifikus antidotumok és antagonisták. Gyógyszeres túladagolás esetén - gyomormosás, aktív szén bevétele (a következő órán belül), tüneti kezelés. A kényszerített diurezis, a vizelet lúgosítása, a hemodialízis nem hatékony, mivel a gyógyszer szorosan kapcsolódik a vérfehérjékhez.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

  • más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (ideértve az acetil-szalicilsavat) történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik az erozív és fekélyes léziók, valamint a gyomor-bél traktus vérzésének kockázata;
  • antihipertenzív gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén lehetséges az utóbbi hatásának csökkentése;
  • lítiumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazás esetén kialakulhat a lítium kumulációja és fokozható annak toxikus hatása (ajánlott a lítium vérkoncentrációjának ellenőrzése);
  • metotrexáttal egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi mellékhatása a vérképző rendszerre fokozódik (a vérszegénység és a leukopénia kockázata, az általános vérvizsgálat időszakos ellenőrzése indokolt);
  • diuretikumokkal és ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a veseelégtelenség kialakulásának kockázata;
  • intrauterin fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi hatásának csökkentése lehetséges;
  • antikoagulánsokkal (heparinnal, warfarinnal), trombolitikus szerekkel (streptokináz, fibrinolizin) és vérlemezke-gátlókkal (tiklopidin, klopidogrel, acetiszalicilsav) egyidejűleg történő alkalmazás esetén növekszik a vérzés kockázata (a vér koagulációjának időszakos ellenőrzése szükséges);
  • kolesztiraminnal történő egyidejű alkalmazás esetén a meloxicam kiválasztása a gyomor-bélrendszerben felgyorsul
  • szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a gastrointestinalis vérzés kialakulásának kockázata.

Különleges utasítások

  • Óvatosan kell eljárni a gyógyszer alkalmazásakor olyan betegek esetén, akiknél kórtörténetben szerepelt gyomorfekély és nyombélfekély, valamint antikoaguláns kezelésben részesülő betegek. Az ilyen betegek fokozott kockázatot mutatnak a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes betegségei szempontjából.
  • Óvatosan kell eljárni, és ellenőrizni kell a napi diurezist és a veseműködést, ha idős korban és csökkent BCC-vel és csökkent glomeruláris szűréssel (dehidráció, krónikus szívelégtelenség, májcirrózis, nephroticus szindróma, klinikailag kifejezett vesebetegség, diuretikumok, dehidráció nagyobb műtétek után) szenvedő betegek esetén. ).
  • A veseműködés enyhe vagy közepes mértékű csökkenése esetén (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc) az adag módosítása nem szükséges.
  • A diuretikumokat és a meloxikámot egyaránt szedő betegeknek elegendő folyadékot kell fogyasztaniuk..
  • Ha allergiás reakciók (viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, fényérzékenység) fordulnak elő a kezelés során, orvoshoz kell fordulnia, hogy megoldja a gyógyszer leállításának kérdését..
  • A meloxicam, más NSAID-okhoz hasonlóan, elfedheti a fertőző betegségek tüneteit..
  • A meloxicam, valamint más, a prosztaglandinek szintézisét gátló gyógyszerek használata befolyásolhatja a termékenységet, ezért nem javasolt a terhességet tervező nők számára..

A gyógyszer használata fejfájást, szédülést és álmosságot okozhat. Ha ezek a jelenségek előfordulnak, meg kell tagadnia a járművezetést és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzését, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Kiadási forma

7,5 mg (15 mg) tabletta.

10, 15, 20 tablettán buborékcsomagolásban. 1, 2, 3 vagy 5 buborékfólián, használati utasításokkal együtt, kartoncsomagolásban.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. A gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő

3 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Az állításokat elfogadó gyártó / szervezet neve és címe:

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Oroszország, Kursk, ul. 2. aggregátum, d.1a / 18

Arthrosan - használati utasítás, felszabadító forma (injekciók és Arthrosan tabletták), adagolási rend, analógok és árak

Latin név: Artrozan
ATX kód: M01AC06
Hatóanyag: meloxicam
Gyártó: Pharmstandard, Oroszország
Gyógyszertári szabadság feltétele: vényköteles
Ár: 42-450 rubelt.

Az „Arthrosan” oldatot és tablettákat gyulladásgátló, hőcsökkentő szerként jellemzik, külön fájdalomcsillapító hatásuk van.

Szerkezet

A gyógyszer az oxikam kategóriába tartozik.

Egy tabletta közvetlenül magát az anyagot - 7,5 mg vagy 15 mg - meloxikámot tartalmazza. Olyan alkotóelemek vannak jelen, mint a burgonyakeményítő, a speciális laktóz-monohidrát, néhány povidon, szilícium-dioxid és magnézium-sztearát..

Gyógyító tulajdonságok

A gyógyszer ideálisan felszívódik az emésztőrendszerből. Ha étellel egyidejűleg veszi, az abszorpciós folyamat nem változik. Az „Arthrosan” abban különbözik, hogy az oldat teljes mértékben metabolizálódik a májban, farmakológiai szempontból négy metabolit képződik ott, munka közben inaktív. A gyógyszer azonos módon ürül a vizelettel vagy ürülékkel, általában speciális anyagok formájában. Meg lehet jegyezni a farmakokinetika olyan fontos pontjait, mint:

  • Az egyensúlyi erősségű koncentráció általában 3–5 nap alatt érhető el
  • A fehérjekötődés folyamata általában 99%
  • Ez a gyógyszer speciális hisztohematológiai akadályokon hatol át.
  • A tömegében levő speciális szinoviális folyadékban a koncentráció folyamata 50%, és plazmában zajlik.

Érdemes megjegyezni, hogy idős embereknél a fő anyag clearance-e (a test tisztulásának sebessége) kissé csökken. Ezt a folyamatot nem befolyásolja az akut vese- vagy májelégtelenség..

Felhasználási javallatok

Az eszköz széles körű. Ezek különböző gyulladásos tervek és az ízületek degeneratív betegségei, amelyeket általában súlyos fájdalom kísér. Ide tartoznak a krónikus ízületi gyulladás, a rheumatoid arthritis és a radiculitis. A gyógyszer részeg lehet osteoarthritis és akut ankilozáló spondylitis esetén.

Mint tudod, egy speciális gyógyszer alkalmas bizonyos betegségek körére. Annak érdekében, hogy megtudja, az Arthrosan alkalmas-e a lábbetegségek kezelésére, olvassa el: Lábízületi gyulladás: Jellemzők, tünetek és kezelés.

Átlagos ár 160-450 rubelt.

Arthrosan tabletta

A gyógyszer 7,5-es és 15 mg-os tablettákban kapható. A sejtek kategóriájának speciális kontúrcsomagolásában kerül forgalomba, hogy 10-20 darab italt kapjon. Több csomag, 1-5.

Fogadási rendszer

Az Arthrosan tablettákat általában naponta egyszer írják fel, ajánlott étkezés közben inni. A maximális dózis korlátozott, kb. 15 mg. A teljes adagolás általában közvetlenül a diagnózistól függ:

  1. Csontritkulás esetén vegyen be egy 7,5 mg-os tablettát. Ha nem sikerült pozitív eredményt elérni, megduplázhatja az adagot és inni lehet néhány napig.
  2. Az artritisz egy formájának, például a rheumatoidnak az ajánlott teljes adagja 15 mg. Közvetlenül a jelentős javulás után az adagot naponta kb. 7,5 mg-ra csökkentik..
  3. Spondylitis esetén az orvos egy 15 mg-os tablettát ír fel..
  4. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 15 mg-ot.
  5. Ha a betegnél fennáll a mellékhatások gyors kialakulásának kockázata, és akik súlyos veseelégtelenségben szenvednek, több napig kell inni, és az adagot napi 7,5 mg-nál nem írják elő..

Átlagos ár 40 - 240 rubelt.

Injekciós oldat “Arthrosan”

Ha ez injekció, akkor az oldat zöldes és enyhén sárga színű. Ez egy teljesen átlátszó oldat az intramuszkuláris injekcióhoz. Kb. 6 mg hatóanyagot tartalmaz 1 mg gyógyszerként. Az ampullákat 2,5 ml-ben kapják, csomagolásban 3 és 10 darab mennyiségben.

Az alkalmazás módja

Az injekciókat a kezelés első néhány napjában alkalmazzák. Naponta egyszer, kb. 7,5 ml vagy 15 mennyiségben írják fel őket. Ezután a kezelési folyamat a gyógyszer tabletta formájában folytatódik. A mellékhatások nagy valószínűsége miatt az oldatot minimális adagokban írják elő, elegendő néhány napig inni.

Az injekciókat általában kizárólag intramuszkulárisan írják elő, és nem is javasoljuk, hogy a terméket ugyanazon fecskendőben keverje más gyógyszerekkel..

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között szerepel a komponensekkel szembeni erős érzékenység. Nem szedheti a gyógyszert olyan problémákra, mint:

  • Aspirin triád, vagyis az asztma, az orrüreg és az orrüreg akut visszatérő polipózisának kombinációja
  • Az acetil- és pirazolon kategóriájú gyógyszerekkel szembeni bizonyos intoleranciával
  • Fekélybetegségek, amelyek súlyos súlyosbodás szakaszában vannak
  • Gyomor- és bélvérzés
  • Nagyon súlyos szívprobléma
  • A máj és a vesék hiánya, különösen hemodialízis hiányában
  • Terhesség és etetés
  • 15 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem kiosztva.

Időseknek óvatosan kell gyógyszert felírni. Bonyolult esetekben a minimális adagban és a minimális ideiglenes adagban írják elő.

Terhesség és táplálás alatt

Mivel nem ismert, hogy a gyógyszer mennyiben hatol be az anyatejbe, érdemes megállítani a táplálkozási folyamatot a kezelés időtartama alatt..

A szülés megoldására gyakorolt ​​hatás ismeretlen.

A gyógyszer képes bizonyos mértékben befolyásolni a termékenységi folyamatot. Éppen ezért nem szabad gyógyszert szednie azok számára, akik teherbe kívánnak esni..

Elővigyázatossági intézkedések

Óvatosság szükséges a gyógyszer szedésekor, ha van valamilyen anamnézis egy fekély jelenlétére vonatkozóan, azoknál, akik a kezelés idején antikoaguláns minőségű kezelésben részesülnek. Ilyen betegeknél fennáll az eltérő eróziós és súlyos gastrointestinalis fekély kockázata.

Óvatosság szükséges a napi vizelethajtás, valamint a vesefunkció ellenőrzésére az öreg korban szenvedőknél. Azoknál a betegeknél, akiknél az általános vesefunkció mérsékelten csökkent, a dózis módosítására nincs szükség. Azoknak a betegeknek, akik mind a diuretikumokat, mind az olyan gyógyszereket, mint az Arthrosan, fokozniuk kell a folyadékfelvételt..

Ha allergiás reakciók, például viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés vagy fényérzékenység fordulnak elő a kezelés során, konzultáljon szakemberrel a kezelési folyamat teljes leállításának akut kérdésének megoldása érdekében..

Meg kell érteni, hogy a Meloxicam ampullák, mint minden NSAID, képesek komolyan elfedni a fertőző kóros tünetek fő tüneteit, amit más helyzetekben nem észlelnek.

Az alkalmazás gyakran fejfájást, súlyos szédülést és súlyos álmosságot okoz. Ha megéri, akkor el kell hagynia az autó független kezelését más veszélyes tevékenységi kategóriák alól.

Gyógyszerkölcsönhatások

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése során mindkettő hatásának csökkenése figyelhető meg. Lítium bevételekor ezen anyag kumulációja alakul ki, és megfigyelhető az általános toxikus hatás fokozódása. Gyakran izületi gyulladás esetén Methotrexet írnak fel, de egyidejű alkalmazás esetén a vér súlyos hatást fejt ki, vagyis fennáll a vérszegénység veszélye. Vizelethajtók és ciklosporinok alkalmazásakor a veseelégtelenség általános kockázata súlyosan megnő.

Mellékhatások

Mint sok vélemény mondja, az ampullák nemkívánatos hatásokat okozhatnak, mint például:

  • Az asztma súlyosbodása
  • Szédülés
  • Alvászavar
  • Nyomásnövekedés
  • Homályos látás
  • Bőrproblémák
  • Hányinger és hányás.

Sokkal ritkábban az „Arthrosan” injekciók puffadás, kolitisz, hepatitisz kialakulását okozzák, és megfigyelhető a közös máj fő enzimeinek aktivitásának fokozódása is. Minden attól függ, hogy mennyi drogot vett be..

Overdose

Túladagolás esetén hányingert, tudatzavart, vérzést, veseelégtelenséget, légzési leállást észlelnek.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a szakember specifikus ellenszereket és antagonistákat ír fel. Előírt gyomormosás, aktív szén adása.

Feltételek és teljes eltarthatósági idő

Tartsa az „Arthrosan” gyógyszert és az injekciókat gyermekek számára védett helyen, legfeljebb 25 fok hőmérsékleten.

Az analógok

„Az indometacin”

Sopharma, Bulgária / Berlin-Chemie, Németország stb..
Ár 30 és 250 rubel között.

Az "Indometacin" gyulladásgátló, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A felszabadulás különféle formái vannak (tabletták, kapszulák, injekciók)

profik

  • Alacsonyabb befecskendezési költség,
  • A kiadási formák széles választéka
  • A legszélesebb körű fellépés

mínuszok

  • Lassú bejutás az ízületekbe
  • A gyógyszer egyharmada a szervezetből oldódó formában ürül ki..

„Diclofenac”

Ózon / szintézis, Oroszország
Ár 40 - 150 rubelt.

Ez egy nem szteroid gyógyszer, amely hatékony a reumás betegségek és a neurológia kezelésében. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik

profik

  • Elnyomja a különféle etiológiájú fájdalom szindrómákat
  • Kiváló tolerancia
  • Megfizethető költség

mínuszok

  • Nagyszámú segédanyag - növeli az allergia kockázatát

ibuprofen

Hemofarm, Szerbia / Vertex, Oroszország stb..
Ár 20 és 100 rubel között.

Nyilvánvaló fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. Csökkenti a fájdalmat és az ízületek merevségét reggel.

profik

  • Alacsony költségű
  • Széles kör

mínuszok

  • Nagy adag a napi használat
  • Az ízületek lassú behatolása.