logo

Rachiocampsis

A gerinc görbülése a gerincoszlop normál konfigurációjának megsértése. Veleszületett és megszerzett, közvetlen és oldalirányú. A görbület legfontosabb jelei a látható deformáció és a kihajlás, súlyos esetekben egy púpos.

Anatómiai referencia

A gerinc 33–35 csigolyából áll, amelyek 5 részből állnak: nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális és coccygealis. Általában nem közvetlen, hanem az úgynevezett élettani kanyarokkal rendelkezik.

A nyaki és az ágyéki gerinc előrehajlik (lordosis), a mellkasban és a szakrálisban - hátra (kyphosis). A csecsemő születése után természetes kanyarok alakulnak ki, amikor elkezdi tartani a fejét, leülni és állni.

Ha a fiziológiai kanyarok görbületének mértéke meghaladja a megengedett értékeket, akkor anteroposzterior irányú görbét észlelnek - patológiás kyphosis vagy lordosis. A gerinc függőleges tengelytől való eltérése esetén oldalirányú görbület fordul elő - skoliozis.

Meg kell jegyezni, hogy az esetek 25-30% -ában az aorta élettani skoliozisa fordul elő. Az astenikus testépítésű fiatalok általában a tulajdonosokká válnak. Ez a deformáció 3-5 mellkasi csigolyán lép fel, ahol az aorta leesik.

A gerinc görbületének típusai

Skoliozis esetén a gerinc oldalirányban eltér, és a csigolyák kinyílnak a függőleges tengelyhez képest. A legtöbb esetben a skoliozis gyermekkorban észlelhető, ahogy a gyermek növekszik, általában előrehalad. A deformációs aktivitás csúcsa a gyors növekedés időszakában..

A skoliozist a megjelenés időpontja és a görbület formája szerint osztályozzák. Előfordulhat csecsemőkorban, gyermekkorban és fiatalkorban. Korai megnyilvánulása esetén, akár 1-2 évig is, a skoliozust infantilisnek nevezik. A skoliozis 4–6 éves gyermekeknél kóros kórkép. Ha 10–14 éves tinédzsernél ferde hát van, fiatalkori skoliozust diagnosztizálnak..

Görbület formájában skoliozis fordul elő:

A C-alakú skoliozt a gerinc balról vagy jobbról való eltérése jellemzi, és egy ívelt íve van. A patológia ez a formája a leggyakoribb és könnyen észlelhető: elegendő egy személyt meghajolni, és a görbület azonnal látható..

Az S alakú skoliozisnak két ívelt íve van, tehát a gerinc S betű formájú. Először megjelenik egy ív - a fő. Egy idő után egy kompenzáló ív lép fel: az elsődleges ív szomszédságában van kialakítva, és ellenkező irányba mutat. Például, ha a gerinc meghajlik a mellkasi régióban, akkor a kompenzáló ív már a méhnyakban lesz.

A Z alakú skoliozis három scoliotikus ívet egyesít egyszerre. Az egyik ívek mindig kevésbé hangsúlyosak, míg az első kettő a beteg vizsgálata során látható. A Z alakú skoliozis a legritkább és legsúlyosabb patológia, amelyet nehéz kezelni.

A görbület második fajtája - lordosis - a gerinc előrehaladásának túlzott eltérése. Leggyakrabban a gerinc meghajlik, de bizonyos esetekben a lordosis gyengülése akkor fordul elő, amikor a természetes kanyar laposabbá válik.

A Lordosis általában fiziológiai görbület helyeken, azaz a méhnyak vagy az ágyéki térségben alakul ki. Néha azonban kialakulhat a mellkasi gerincben is. A lordosis leggyakoribb oka a dysplasia vagy a csípőízület elmozdulása.

A kyphosis a mellkas görbéjének növekedése, amelynél a görbület szöge meghaladja a 15 ° -ot. Súlyos esetekben ez a görbület mutatkozik meg púp formájában. Ha az eltérés kicsi vagy közepes, akkor a kyphosis jele változó súlyosságú lehajlás.

A kyphosis kétféle lehet, amelyek ív formájában különböznek egymástól. A sima ív jellemzi az íves kyphózist. A szögküfózis akkor fordul elő, ha több szomszédos csigolyát kinyúlik egy szög.

Okoz

A gerinc veleszületett görbülete a csontváz rendellenességei miatt, amelyek magukban foglalják:

  • két vagy több csigolya fúziója;
  • további félcsigák jelenléte - fejletlen csigolyák;
  • az egyes gerinces elemek alulfejlettsége - ívek és folyamatok.

A bordák veleszületett fúziója mellkas görbülést okozhat..

A megszerzett deformáció a múltbeli betegségek, sérülések, műtétek, valamint testtartási rendellenességek következményei. Az összes görbület körülbelül 20% -a a következő betegségek hátterében alakul ki:

  • agyi bénulás;
  • angolkór;
  • az egyik alsó végtag rövidítése;
  • gyermekbénulás;
  • mellhártyagyulladás;
  • tuberkulózis;
  • kullancsos encephalitis;
  • syringomyelia (gerincvelő betegség);
  • Scheuermann-Mau betegség;
  • ízületi hipermobilitás;
  • anyagcsere betegség;
  • daganatok és amputációk.

A fennmaradó 80% -ban nem lehet megtudni a görbület okát, és idiopathiának hívják. Az egyetlen lehetséges magyarázat a csont- és izomszövet egyenetlen fejlődése az aktív növekedés időszakában. Az idiopátiás skoliozist leggyakrabban 10–12 éves serdülőknél észlelik, és leginkább a lányokat érintik.

Az epehólyag, a máj vagy a vesék patológiája által kiváltott tartós vagy rendszeresen ismétlődő fájdalomszindróma gerinc görbülését okozhatja felnőtteknél. A fájdalom miatt az ember gyakran kényszerhelyzetet vesz egy vagy másik irányba való dőléssel, ami az izomtónus megsértéséhez és a csigolyák deformációjához vezet..

Tünetek

A görbület klinikai képe közvetlenül függ a deformáció mértékétől és lokalizációjától. Általános tünetek a következők:

  • paroxysmal fájdalom a hát és / vagy a mellkas különböző részein. A fájdalom hajlamos fokozódni fizikai erőfeszítés vagy hosszú rögzített helyzetben tartózkodás után;
  • végtagok zsibbadása. A felső szakaszok - a nyaki és a mellkas - károsodásával a karok, a vállak és a felső derék megsérülhetnek. A lumbosakrális régió görbülete az alsó gerinc és a lábak érzékenységi rendellenességével nyilvánul meg;
  • izomgyengeség;
  • fájdalom és kellemetlenség a szegycsont mögött;
  • fejfájás, szédülés (gyakrabban a cervicothoracic szegmens sérülése esetén);
  • károsodott nemi funkciók férfiaknál és nők petefészke-problémái (az ágyéki térség görbülete).

A görbülés veszélye

Az erős görbület általában élénkebb tünetekkel rendelkezik. A patológiás lordosis hátterében a csigolyák közötti sérvképződés, a csigolyák instabilitása, a gerinc csuklóízületének artrózisának kialakulása.

A természetes alakváltozás jelentős növekedése gyulladásos folyamathoz vezethet az iliopsoas izomban és a belső szervek - gyomor, bél, vese, szív és tüdő - károsodásához.

A patológiás kyphosis következménye a mellkas szűkítése, ami a membrán kihagyását vonja maga után. A felsőtest előrehajlik, a vállak pedig visszamennek. Kezelés hiányában a csigolyák korántszerűen összeomlanak, a csigolyák ék formájúak, a hátsó és a hasi izmok észrevehetően gyengülnek és lassúvá válnak. Súlyos esetekben a szív és a tüdő rendellenes működése lehetséges.

A skoliozis fejlődésének 4 szakaszán megy keresztül. Az utolsó, 4. stádiumot a gerinc tengelytől való eltérése 80 ° -nál nagyobb szöggel jellemzi, és egy laza fájdalomszindrómában nyilvánul meg. Nem csak a gerinc deformálódik, hanem a beteg egész teste is, különösen a mellkas. A belső szervek szintén elmozdulnak és működésük károsodik. A görbe gerinc negatívan befolyásolja az életminőséget és fogyatékossághoz vezet.

A gerinc görbületének meghatározása

Súlyos deformációk láthatók a test bármely helyzetében. A beteg dőlésében enyhe görbület látható. Általános diagnosztikai kritériumok:

  • vállak aszimmetriája - amikor egy személy áll, az egyik váll egyértelműen magasabb, mint a másik;
  • a hát egyik oldalán kiálló lapocka;
  • változó súlyosságú végbéllyuk, kialakult bordák.

Cervicothoracic görbülettel a nyak (torticollis) és a koponya csontok deformálódnak, a betegség előrehaladása néha az arc aszimmetria megjelenéséhez vezet.

A kóros patológia leginkább „rosszindulatú” formái a mellkasi és a jobb oldali ágyéki skoliozis. A legtöbb esetben gyorsan haladnak és rokkantságot okozhatnak..

A bal oldali ágyéki skoliozis éppen ellenkezőleg, a legkisebb formájú görbület, amelyet lassú lefolyással jellemez, és ritkán jelentkezik súlyos tünetekkel.

A lumbosacrális skoliozis elszigetelt esetekben fordul elő, és scoliotikus íve van az utolsó derékcsigolyák régiójában. Három jellemző jele alapján lehet azonosítani:

  • ferde medence;
  • a medencecsontok aszimmetriája és az egyik láb rövidítése;
  • fájdalom az alsó hátsó részben és a sacrumban.

A diagnózist a külső jelek és a röntgen adatok figyelembevételével készítik. Mivel a görbülést gyakran felgyorsítják a gyorsult növekedés időszakában gyermekeknél és serdülőknél, nem sugárzásos módszereket alkalmaznak - ultrahang, kontaktérzékelő, optikai optika és Bunnell mérések.

A Bunnell scoliometry a gerinc háromdimenziós mérése fényoptikai eszközökkel. Egyes esetekben az orvosok mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát írnak elő. A 30 évesnél idősebb betegeknek általában rendszeres röntgenfelvételt írnak elő..

Meg lehet javítani?

A gerinc görbületének kijavítása lehetséges, de nem mindig. Csak akkor lehet gyermekkor megszabadulni tőle, amikor a csigolyák csontosodása még nem fejeződött be. Ha ez már megtörtént, akkor ritka esetekben lehetséges gyógyítani a patológiát. Ráadásul a hátát csak enyhe, 1-2 fokos görbülettel kiegyenesítheti.

Ha a görbület meghaladja a 20 ° -ot, akkor a konzervatív kezelést csak a tünetek kiküszöbölésére és a megjelenés javítására alkalmazzák. A kóros kanyar eltávolítása és a gerinc kiegyenlítése csak műtéten lehetséges.

A gerinc normál görbületét vissza lehet állítani 7 év alatti gyermekeknél, sőt a 3. stádiumú patológiát is kezelik. A legkedvezőbb előrejelzés 3 év alatti gyermekekre vonatkozik: ebben a korban gyakran elegendő az aktív és szisztematikus testnevelés a gyógyuláshoz..

Jó előrejelzés 11 évesnél fiatalabb serdülőknél - masszázs, testmozgás, fizioterápia és speciális korrekciós fűzőket használnak a deformáció kijavítására.

Hogyan lehet eltávolítani a deformációt

A felnőttek és gyermekek kezelési taktikája jelentősen különbözik. A fő módszer azonban mindig a terápiás gyakorlatok. Ha a gyermekeknek általában nincs szükségük gyógyszerekre, akkor felnőtteknek felírták gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket, valamint olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik az idegvégződések érzékenységét..

Ezenkívül felnőtteknek vitaminkomplexeket írnak elő és speciális étrendet, amely elősegíti a csontok és az izmok erősítését. Súlyos esetekben, erős és progresszív görbülettel, kalcium- és D-vitamin gyógyszereket írnak fel.

A skoliozis-kezelés konzervatív és műtéti lehet. A rehabilitációs program magában foglalja a speciálisan kiválasztott tornakomplexumokat, légzőgyakorlatokat, fűző viselést és dugattyúkat. A fizioterápia és a masszázs is segít a görbület kezelésében..

Az 1-2 fokos skoliozussal csak terápiás gyakorlatokat írnak elő, amelyeket oktató irányítása alatt végeznek. Ha a scoliotikus ív dőlésszöge 15-25 °, az ortopédiai fűző viselése hozzáadódik a testgyakorláshoz. A korrekciós eszközök használatának gyakorisága és gyakorisága az eltérési szög nagyságától függően eltérő.

Legfeljebb 20 ° -os görbülettel a kötszer csak éjszaka viselhető. Súlyosabb deformációk esetén, amelyeknél ez a szög meghaladja a 20 ° -ot, a fűző szinte állandó viselése szükséges - legalább napi 16 óra.

A hátsó rész összehangolására Shino és Milwaukee fűzőket, valamint analógjaikat használják. Ajánlott egy kötszer viselése legalább hat hónapig, és ez az időszak meghosszabbítható. Ahogy a gyermek növekszik és a görbület csökken, a fűzőket cserélik.

Az izom fűző erősítése és a nyirok és a véráramlás normalizálása érdekében terápiás masszázst és fizioterápiát írnak elő. Jól bevált módszerek, például elektromos stimuláció, paraffin- és ozokerit-alkalmazás, hidroterápia.

A műtéti kezelést 45 ° -nál nagyobb görbülettel végezzük, ha a konzervatív kezelés nem hatékony. Bármely művelet lényege, hogy a csigolyák helyes helyzetét és rögzítését fémszerkezeteken keresztül biztosítsa. A beavatkozás után a gerinc operált része mozdulatlanná válik, és a csigolyák egyetlen csontba olvadnak össze.

Hasznos tippek

Egy ívelt gerinc jelentősen befolyásolja az emberi élet minőségét. Még egy enyhe oldalsó eltérés vagy enyhe előre- és hátrahajlás is rendszeresen emlékeztet önmagára, ha nem fájdalom, akkor kellemetlen érzés. A hát rendszeresen zsibbad, az izmok belefáradnak a túlterhelésből vagy a kellemetlen testhelyzetből.

Ezenkívül a görbülettel szomszédos régiókban a csigolyák közötti távolság növekszik. Bizonyos körülmények között ez kényelmetlen mozgás által okozott sérülésekhez vezethet..

A fentiek alapján az orvosok javasolnak néhány szabályt, amelyek betartják a kellemetlen tünetek minimalizálását és megakadályozzák az állapot esetleges romlását..

Mindenekelőtt a megfelelő motor üzemmódra és az adagolt fizikai aktivitásra van szükség. Ha meghajlik, ugyanolyan káros a túlzott sport iránti lelkesedés és a mozgás hiánya.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ülő életmód rendkívül negatívan befolyásolja a hát izmainak állapotát. A gerinctartó izmok elveszítik normális hangulatát és gyengülnek.

A súlyemelés, a nehéz zsákok szállítása, különösen az egyik kezében, szintén nem kívánatos. A test éles fordulatai és forgásai a csigolyák elmozdulását okozhatják az ívelt terület közelében.

A testmozgás nyilvánvaló hasznossága ellenére néhány sportot ki kell zárni a gerinc hajlításakor. Minden betegnek megvannak a saját korlátozásai, amelyekről a kezelõ orvos elmondja..

A legveszélyesebb sportok közé tartozik a futás (különösen erős oldalsó görbülettel), ritmikus gimnasztika, súlyemelés, szinte mindenféle harcművészet (judo, szambo stb.), Tenisz, tollaslabda, kerítés, akrobatika és síelés..

Emberi gerinc deformációk

Kezelés klinikánkon:

  • Ingyenes orvoskonzultáció
  • A fájdalom gyors kiküszöbölése;
  • Célunk: a károsodott funkciók teljes helyreállítása és javítása;
  • Látható javulások 1-2 munkamenet után; Biztonságos nem műtéti módszerek.

A testtartás megsértése korai gyermekkorban kialakulhat. Az első negatív tünetek leggyakrabban az általános iskolát végző csecsemőknél figyelhetők meg. A gerincoszlop görbületének kezdődik a hát izmos keretének szokatlan terhelése és az erőfeszítések nem megfelelő eloszlása. A jövőben a gerinc deformáció megfelelő korrekció nélkül csak súlyosbodni fog. Idősebb korban a kezelés műtéti beavatkozást igényelhet..

A kezdeti szakaszban az emberek gerincbeli deformációját manuális terápiás módszerekkel könnyen korrigálni lehet. A tapasztalt vertebrologist könnyen meghatározhatja a görbület okát. Ezután kidolgozzák a gyógytorna egyéni speciális tanfolyamát. A gyakorlatok célja az alulfejlett izomcsoportok megerősítése. A túlterhelt izomrostok megerősítésének és relaxációjának eredményeként természetes testtartás-korrekció lép fel..

Nagyon fontos, hogy ne késleltessük a patológiás folyamatot addig a szakaszig, amikor a gerincoszlopban elkezdődnek a negatív deformációs folyamatok, a csigolyák és az ízületek összeomlása, valamint a mellkas csontvázának konfigurációja..

Javasoljuk, hogy jelentkezzen be egy kezdeti ingyenes konzultációra a manuális terápiás klinikánkon. Megbízható információkat szerezhet vezető szakértőktől. Az orvos megvizsgál téged, pontos diagnózist készít. Beszél a manuális terápiás módszerek lehetőségeiről..

A gerinc deformitásának okai

A gerinc deformáció minden ismert okának van egy kellemetlen tulajdonsága - ezeket nagyon nehéz kizárni, mivel a legtöbb esetben szorosan kapcsolódnak az ember szokásos életmódjához..

A negatív befolyás legveszélyesebb tényezői a következők:

  • a hát izmos vázának nem megfelelő fizikai fejlődése;
  • a generatív természetű izmok disztrófiája;
  • a porc degenerációja és megsemmisülése a csigolyák közötti lemezekben és ízületekben;
  • túlsúly;
  • veleszületett kóros rendellenességek;
  • a hátsó csontváz sérülései (bordák törése és a gerinctestek spinous folyamata);
  • a munka és az éjszakai alvás helytelen megszervezése (túl puha ágy és az asztalon történő üléshez nem megfelelően megválasztott székmagasság a testtartás elsődleges megsértését válthatja ki);
  • a fizikai aktivitás egyenetlen eloszlása ​​a gerincoszlop hosszában;
  • ülő életmód, ülő munka, a rendszeres testmozgás hiánya.

Korai gyermekkorban a gerinc deformációjának valószínű oka a trauma, ideértve a születést is. A görbület jelei fokozatosan jelennek meg. Különösen a nyaki gerinc van érintett. Ék alakú deformáció a fizikai és pszichés fejlődés megsértését okozhatja.

A gerinc deformáció típusai: sciotikus és kyphotikus, sphenoid

A görbület típusa szerint a gerinc deformációjának különféle típusai vannak felosztva a nyaki, a mellkasi és a lumbosacralis osztódásokban. Az embereknél a gerincoszlop négy természetes vagy élettani kanyarban van, lehetővé téve annak hullámos alakjának kialakulását az oldalsó vetületben..

A gerinc deformációjának a következő típusai tekinthetők természetesnek:

  • lordosis a nyakban, fokozatosan ívet képezve az oldalsó síkban előre;
  • kyphosis a mellkasi régióban, visszahajlás;
  • lumbális lordosis;
  • szakrális kyphosis.

Az első három kanyar lehetővé teszi a párnázási folyamat egyszerűsítését, valamint a statikus és mechanikus terhelések egyenletesebb eloszlását. A szakrális régió hajlítása nagyobb mértékben segíti az egyensúly fenntartását.

És most megvizsgáljuk a patológiás görbület különféle típusait. Kétféle lehet: fokozott vagy hipertrofikus természetes alakváltozás vagy a kanyar ellenkező irányba történő megváltozása. Tehát a nyaki gerincben a nyaki gerinc hipertróf lordózisa vagy az ellenkező irányú görbület alakulhat ki - a gerinc kyphotikus deformációja a nyakban első marj, majd egy púp kialakulásával.

A gerinc scoliotikus deformációja a konjugált osztályok oldalirányú eltérése a testtartás megsértésével. Gyakran a mellkasi, a cervicothoracikus és az ágyéki-mellkasi régióban alakulnak ki. Ez a vállak eltérő magasságában, a görbület fájdalmában, a mellkas és a hasüreg belső szerveinek diszfunkciójában nyilvánul meg. A skoliozis a fizikai aktivitás egyenetlen eloszlását okozza a hát izmos vázán. Gyakran először a korai iskoláskorban kezd kialakulni. Sok gyermeknél a skoliozis egy nem megfelelően választott táska eredménye az iskolai látogatáshoz.

A gerinc ék alakú deformációja elkülönül, megkülönböztető jellemzője, hogy a patológia a gerinctestek artikulációját, szerkezetét nem befolyásolja. A gerincvelő kialakulása veleszületett csont diszplázia, fertőző gyulladásos folyamat és metabolikus rendellenességekkel összefüggő szisztémás betegség következménye lehet. Idős korban a gerinctestek ék alakú deformációja osteoporosishoz vezet, és gyakran kompressziós törésekhez vezet.

A gerinc deformáció típusát és típusát röntgenfelvétel segítségével több vetületben is azonosítani lehet. Egyszerű számítások segítségével meghatározhatja a lokalizációt, a deformáció típusát és mértékét. Ezek az információk képezik majd a hatékony kezelési módszer kidolgozásának alapját..

Négy fok a gerinc deformációja

A gerinc deformáció mértékétől függően konzervatív kezelés vagy műtét a testtartás helyrehozása érdekében lehetséges. Speciális szabványok vannak a deformáció mértékének meghatározására. A gerinc eltérését fokokban kell meghatározni:

  • első fok - a deformáció nem haladja meg a 30 fokot;
  • a második fok 45 ° -ot meghaladó eltérés a központi tengelytől;
  • a harmadikot legfeljebb 60 fokos eltérés jellemzi;
  • a negyedik fokon a deformáció eléri a 70 fokos szöget.

Az első két fázist megkülönbözteti az a tény, hogy a deformáció kívülről gyakorlatilag nem észlelhető. A külső jelek közelebb lehetnek az első fokozat második felé történő átmenetéhez. Amikor megkíséreljük tapintani a gerincoszlop spinózus folyamatait, megfoghatjuk a normál tengely görbületét. A frontális deformáció kyphosis és lordosis formájában kifejezhető a természetes kanyarodások súlyosbodásaként vagy simulásáig az ellenkező irányú eltérésre való átállásig (a lordózist kyphosis váltja fel, és fordítva).

A gerinc deformációjának ez a négy foka egymás után követi a patológia kialakulását. Fontos a folyamatot a lehető leghamarabb leállítani. Az 1. és a 2. fokozaton a görbület műtét nélkül és az ortopéd fűző fájdalmas viselése nélkül gyógyítható. De a 3. és a 4. fokon műtétre lehet szükség.

A nyaki és a mellkasi gerinc deformációja

A nyaki gerinc deformációja annak a szokásnak a következménye lehet, hogy helytelenül tartja a fejét statikus helyzetbe való hosszan tartó kitettség alatt. Tehát egy3,3 személy, aki hozzászokott, hogy ülő helyzetben lehajoljon és meghajolja a hátát, valószínűleg fennáll annak a veszélye, hogy „rendelkezésére álljon” vagy a nyaki régió természetes kanyarodásának súlyosbodása, vagy a kyphózisba való áttérése a marok, majd a púpa kialakulásával..

A mellkasi gerinc deformációja háromféle lehet:

  1. skoliozis az oldalsó vetületben;
  2. a kyphosis súlyosbodása a kifejezett székletképződés mértékéig a mellhártya belső szerveinek elmozdulásával;
  3. a természetes kyphosis simítása és annak fokozatos átalakulása lordosisba (rendkívül ritka és leggyakrabban a légzőrendszer károsodásával jár).

A nyaki és a mellkasi régióban a görbület oka mindig a testtartás megsértése, a lehajlás szokása, a hát izmos keretének rendszeres fizikai megterhelésének hiánya..

Az ágyéki és a szakrális deformáció

Az ágyéki gerinc súlyos deformációja a felnőtteknél a legtöbb esetben az intervertebrális korongok degeneratív folyamatainak eredménye. Az osteochondrozis és a korong kiemelkedésének hátterében kifejezett fájdalomszindróma fordul elő. Kompenzációs célból az egyik oldalon túlzott izomfeszültség lép fel, ami a gerinc görbülését okozhatja az alsó hátán az oldalsó síkban. Az ágyéki kanyar simulása és a kyphózisra való átmenet megfigyelhető a csigolyák hátsó (hátulsó) típusaival.

A gerincrész deformációja azonban a végbél, a medencecsontok és a csípőízület egyes betegségeinek következménye lehet. A porc feloldódása az ágyéki gerincben az ágyéki lordosis és a szakrális kyphosis simulásához vezet. Súlyos sérülések esetén teljesen kiegyenlülnek és a hát teljesen sima lesz. Ez megnehezíti az önálló mozgást az űrben, és kifejezett fájdalomszindrómát eredményez. Megkönnyebbülése érdekében izomlazítókat vagy speciális kézi terápiás technikákat kell alkalmazni, amelyek enyhítik a felesleges izomfeszültséget.

A gerinc deformációjának korrekciója és kezelése

A gerinc deformációjának konzervatív korrekciója csak a kóros folyamat kezdeti szakaszában lehetséges. Ha a deformáció a fejlődés első vagy második szakaszában van, akkor manuális terápiás módszerekkel javíthatja a helyzetet..

A gerinc deformáció kezelése a beteg vizsgálatával és az egyéni jellemzők azonosításával kezdődik. A pontos diagnosztizálás után az orvos egyéni terápiás tervet dolgoz ki.

Jegyzet! Semmilyen esetben ne használja az interneten közzétett gyakorlatok komplexeit. Nem veszik figyelembe az Ön egyedi jellemzőit. Az ő segítségükkel még nagyobb károkat okozhat az egészségének. ha egy ön által kiválasztott gyakorlat segítségével elkezdi erősíteni azokat a hát- és gallérzóna-izmokat, amelyek provokálták a görbülést, akkor a gerinc deformációja még súlyosbodni fog.

Iratkozzon fel kezdeti ingyenes konzultációra egy ortopédussal a manuális terápiás klinikánkon. A találkozót Önnek megfelelő időben ütemezik..

Emlékezik! Az öngyógyítás veszélyes lehet! Elmenni orvoshoz

Rachiocampsis

A gerinc görbülése a gerincoszlop helyes konfigurációjának megsértése. Lehet veleszületett vagy szerzett, közvetlen vagy oldalsó. Ez nyilvánvaló deformáció jelenlétével, kifejezett ütéssel jelenik meg, súlyos esetekben a púpot észlelik. A diagnózist a vizsgálat eredményei és a röntgenadatok alapján állapítják meg, szükség esetén további vizsgálatokat írnak elő (MRI, CT és mások). A kezelés magában foglalja a testmozgást, a masszázst, a fizioterápiát és a fűző viselését. Ha vannak bizonyítékok, akkor műveleteket hajtanak végre.

BNO-10

Általános információ

A gerinc görbülése széles körben elterjedt patológia, amely főként gyermekkorban és serdülőkorban fordul elő. Enyhe szabálysértések esetén a munkaképesség továbbra is fennáll, a gerinc jelentős görbülése fogyatékossá válik, és negatív hatással van a belső szervek munkájára. Ortopéd orvosok-traumatológusok és vertebrológusok vesznek részt ennek a kóros állapotnak a kezelésében..

Okoz

A gerinc veleszületett görbülete a gerinc fejlődésének rendellenességei miatt fordul elő, leggyakrabban ék alakú vagy kiegészítő csigolyák, veleszületett torticollis miatt. A scoliotikus görbületek kb. 80% -a ismeretlen okból alakul ki. A skoliozis egyéb esetei a következők miatt alakulnak ki:

  • anyagcsere-rendellenességek: tüskék;
  • fertőző betegségek: poliomyelitis, tuberkulózis, kullancsos encephalitis, pleurisz;
  • neurológiai patológiák: agyi bénulás, görcsös bénulás, syringomyelia;
  • izom-csontrendszeri sérülések és betegségek: megszerzett vagy veleszületett lábhossz-különbségek, amelyek meghaladják a 2-4 cm-t, végtagok amputációi, ízületi hipermobilitási szindróma, Scheuermann-Mau-betegség, helytelen testtartás;
  • tumorok.

Eredet szerint a kyphosis számos típusát meg lehet különböztetni, beleértve:

  • genotípus - öröklött;
  • mobil - a hátizmok gyengesége miatt alakult ki;
  • szenilis - a gerinc degeneratív-disztrófikus változásainak következtében;
  • összesen - ankylosing spondylitis;
  • kompresszió - a csigolyák kompressziós törései miatt;
  • mások - rahit, tuberkulózis, bénulásos és Scheuermann-Mau betegség esetén.

A nyaki lordosis általában gerinccsonttörések után alakul ki. Figyelembe véve a fejlődés okait, meg kell különböztetni az elsődleges és a másodlagos patológiás ágyéki lordózist.

  1. A primer a gerinc patológiás folyamatának eredményeként alakul ki: daganatokkal, rendellenességekkel, spondylolisthesis, torziós görcsökkel és ileopsoas izom-összehúzódásokkal.
  2. Másodlagos (kompenzáló) az alsó végtagok patológiájában alakul ki: a csípő veleszületett diszlokációja, a csípőízület ankylosis, az alsó végtag kontraktúrái, spastikus bénulás. A leggyakoribb a csípő dysplasia vagy a csípő veleszületett diszlokációja miatt fellépő lordosis.

Pathogenezis

A gerinc egyes struktúráinak túlterhelése a csigolyák alakjának megváltozása vagy megsemmisülése, a kötőszövet degenerációja vagy az izom fűző gyengülése miatt a korongok párnázási képességének csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként túlzott terhelés jelentkezik a gerinc ízületein, artrózis alakul ki, instabilitás jelentkezik, az ízületek szubluxációi kialakulnak. Vérellátási zavarokat figyelnek meg, az izomtónus növekszik, mozgások merevsége megfigyelhető, vénás sztázis alakul ki.

A fentiek mindegyike elősegíti a gerincoszlop tartószerkezeteiben a degeneratív-disztrófikus folyamatokat. Kezdetben az érintett szakasz rosszindulatú helyzetbe kerül a szerves változások vagy az izomvonulás eredményeként. Ezután fibrosis alakul ki, amely ellen ez a helyzet rögzül. A gerinc más részeinek kompenzáló görbülete. A kóros folyamat különböző kapcsolatai súlyosbítják egymást, egy ördögi kört.

Osztályozás

Vannak gerincoszlop görbülése elülső oldalról (lordosis), hátulról (kyphosis) és oldalirányú görbület (skoliozis). Általában nincs oldalsó deformáció, fiziológiás mellkasi kyphosis nem haladja meg a 15 ° -ot, élettani lumbális lordosis 150-160 °. Ha a felsorolt ​​mutatók meghaladják a megadott értékeket, akkor a gerinc patológiás görbületéről beszélnek, amelyet súlyosságra osztanak:

  • Skoliozisban: az első fok 1-10 °, a második 11-25 °, a harmadik 26-50 °, a negyedik több mint 50 °.
  • Kyphosisban: az első fok 31–40 °, a második 41–50 °, a harmadik 51–70 °, a negyedik több mint 71 °.
  • Lordózissal: kevesebb mint 145 ° - hyperlordosis, több mint 170 ° - hypolordosis.

Kombinált patológia is lehetséges - kyphoscoliosis. Bármely típusú ismeretlen etiológiájú görbületet idiopathiának nevezzük. A lokalizáció szerint a kyphosis általában mellkasi, lordosis - ágyéki, kevésbé méhnyakos, még kevésbé mellkasi, skoliozis:

  • mellkasi (felső mellkasi és mellkasi) - patológiás hajlítás a mellkasi régióban;
  • thoracolumbal - egy patológiás kanyar a thoracolumbaris csomópontban;
  • deréktáji - a jég íve;
  • kombinált - dupla S alakú kanyar a mellkas és az ágyéki szintnél.

A patológiás kyphosis és lordosis veleszületett vagy szerzett lehet. Tekintettel a megnyilvánulás időpontjára, a következő skoliozis lehetőségeket különböztetjük meg:

  • infantilis - az élet 1-2 évében fordul elő;
  • fiatalkorú - 4-6 éves korban alakul ki;
  • tizenéves - 10–14 éves korban fordul elő.

A gerinc görbületének alakjától függően megkülönböztetjük a C-alakú skoliozist (egy görbületív), az S-alakú (két ívet), a Z-alakú (három ívet).

A gerinc görbülésének tünetei

Gerincferdülés

Általános szabály, hogy a betegség gyermekkorban fordul elő, és különösen a gyors növekedés periódusaiban aktívan progresszál. A kezdeti szakaszokban tünetmentesen halad, egy vagy több jellegzetes külső jel alapján észlelhető: a lapocka aszimmetrikusan helyezkedik el, az egyik váll és az egyik mellbimbó a másik fölött helyezkedik el, a köldök nem a középső vonalon helyezkedik el, előrehajlással, a gerincoszló oldalra fordul. Ezt követően fájdalomszindróma jelentkezik, a görbület súlyosbodik, mellkasi deformáció alakul ki.

Kóros kyphosis

A kóros patológiás kyofózis lehajlás, kerek hát, súlyos esetekben egy púpa formájában jelentkezik. A gerinc túlzott görbülése miatt a borda ketrec szűkül, a membrán lemegy, a felső test előrehajlik, a vállak pedig alacsonyabbak. A kyphosis elhúzódó fennállása okozhatja a csigolyák közötti lemezek megsemmisülését, a csigolyák sphenoid deformációit, a hát- és hasi izmok diszfunkcióit.

Kóros lordosis

Más görbületípusokhoz hasonlóan ez a deformáció befolyásolja a csomagtartó és a belső szervek helyzetét. Figyelembe kell venni a mellkas süllyedését és a has kiálló részét. A fej és a vállak előrehajolva. A patológiás lordózisban a terhelés újraelosztása miatt a gerinc, a hát izmai és a ligamentumok megnövekedett terhelést tapasztalnak, amelyet fájdalom, megnövekedett fáradtság és csökkent mozgásképesség jelent meg.

szövődmények

A gerincnek a mellkasi régióban történő görbületével gyakori légúti betegségek, légszomj és fáradtság a mellkas másodlagos deformációja miatt, a szív és a tüdő diszfunkciói fordulhatnak elő. Súlyos esetekben kyphoscoliotikus szív alakul ki, légzési és szívelégtelenség alakul ki..

Ezen túlmenően a gerinc kifejezett görbületével intervertebrális sérvek képződhetnek, az intervertebralis diszkók instabilitása, a gerinc ízületeinek deformáló artrózisa, az iliopsoas izom gyulladása, valamint a gyomor-bél traktus és a vesék rendellenességei lehetségesek. A súlyos deformációk negatívan befolyásolják a betegek megjelenését, ami befolyásolja pszichés állapotukat. A fogyatékosság csökkent, a fogyatékosság lehetséges.

Diagnostics

A diagnózist felnőtt vagy gyermek ortopéd vagy vertebrologist végzi. A jelzett deformációk a test bármely helyzetében láthatók, a gerincoszlop enyhe görbületét észleljük, ha a beteget előre hajtjuk. Az orvos megvizsgálja a gerinc és a többi szerkezet (csípő, lapocka és bordák) szimmetriáját, speciális méréseket végez. A deformáció jellegének és súlyosságának tisztázására vizualizációs eljárásokat alkalmaznak:

  • A gerinc röntgenképe. Ez az elsődleges diagnosztika aranyszabványa, mind standard, mind speciális stílusban. A képeket a megfelelő módszerrel elemezzük, figyelembe véve nemcsak az oldalsó görbület szögét, hanem a csigolyák torziós (forgási) és forgási (csavarodási) fokát is.
  • Egyéb módszerek. Az aktív növekedés periódusaiban, amikor a skoliozis gyorsan fejlődik, alacsony sugárzású képeket készítenek, nem sugárterhelési technikákat alkalmaznak: ultrahanggal vagy kontaktérzékelővel történő vizsgálat, fényoptikai mérés és a Bunnel scoliometry. Ez a megközelítés lehetővé teszi a teljes adag csökkentését.

A jelentős görbület a mellkas másodlagos deformációját okozza, a hasüreg térfogatának csökkenéséhez, a belső szervek elhelyezkedésének megsértéséhez és a belső szervek működésének romlásához vezet, így a gerinc súlyos görbületével rendelkező betegek rendszeresen elvégzik a szükséges vizsgálatokat, pulmonológus, gastroenterológus és kardiológus konzultációit. Minden betegnél spirometriát írnak elő. Javallatok szerint elvégzik az EKG-t, a gerinc MRI-jét és egyéb vizsgálatokat.

Gerinc görbület kezelése

Skoliozis kezelés

A gerinc oldalsó görbületének kezelése konzervatív és gyors lehet. A konzervatív terápiás programok tartalmaznak speciálisan kifejlesztett fizikoterápiás komplexeket, légzési gyakorlatokat (Schrot vagy hasonló programok szerint), fűzőket, declinátorokat, fizioterápiás eljárásokat és masszázst.

  • Fizikoterápia. Legfeljebb 15 fokos deformációs szöggel speciális gimnasztikát írnak elő. A gyakorlatokat egyénileg választják ki, a kezdeti időszakban azokat oktató felügyelete alatt kell elvégezni a helyes technika elsajátítása érdekében. A gimnasztika célja a hát izmainak erősítése, jó izmok fűzőjének létrehozása.
  • Fűző viselése. A gerinc 15-25 fokos görbületének szögén az edzésterápiát fűző viselte egészíti ki. Legfeljebb 20 fokos szögben a fűzőt éjszaka, 20 foknál nagyobb mértékben kell használni - a nap és a nap nagy részében (legalább napi 16 óra). Javító fűzőket Milwaukee, Chenot és analógjaikat használunk. A felhasználhatósági idő legalább 6 hónap. Ahogy a gyermek növekszik és a deformáció csökken, a fűzőket kicserélik. A korrekciós eszközök nemcsak az oldalsó és anteroposterior görbületeket, hanem a gerinc forgását is kiküszöbölik.
  • Masszázs. A skoliozis terápiás masszázsja erősíti a hátizmakat, normalizálja a nyirok és a vérkeringést. A 15-20 ülésből álló kezelési ciklust évente 2-3-szor végzik.
  • Fizikoterápia. A betegeknek hidroterápiát, hőkezelést (paraffin, ozokerit) és elektromos stimulációt írnak elő.

A skoliozis műtétének indikációit egyénileg határozzák meg, és a beteg életkorától, a görbület típusától és helyétől, valamint néhány egyéb tényezőtől függnek. A műtéti kezelés szükségességének általánosan elfogadott kritériuma a 45–70 fokos görbület, Cobb szerint mérve, a konzervatív kezelés hatástalanságával, az állandó fájdalom szindrómával, a skoliozis folyamatos előrehaladásával, a károsodott tüdő- és szívműködéssel. Chucklin, Zilke, Dubuss, Harrington és mások műveleteket alkalmaznak..

Az összes műtéti technika lényege, hogy a gerincét fémszerkezetek segítségével visszahúzza és megfelelő helyzetben tartja. Ebben az esetben a rögzített gerinc elveszíti mobilitását. A műtétet az elülső vagy a hátsó megközelítésből végezzük. A gerinc rögzítéséhez fém rudakat használnak, amelyeket csavarokkal vagy kampókkal rögzítenek a csigolyákhoz. Ezt követően a rögzített csigolyák egyesülése egyetlen egységbe.

Kyphosis kezelés

A terápiás taktika függ a gerinc görbületének okától, a kyphosis mértékétől, a beteg életkorától, állapotától és más tényezőktől. 1-2 fokos kyphosis esetén átfogó konzervatív terápiás program készül, amely magában foglalja a testterápiát, a masszázst, a légzőtornát, a fizioterápiát, az iszapkezelést és a reflexológiát..

3-4 fokban a belső szervek károsodott működése, súlyos fájdalom, a gerinc görbületének gyors előrehaladása, jelentős kozmetikai hiba és súlyos idegrendszeri rendellenességek jelenléte történik. A kezelés abban áll, hogy a hajlítást korrigáljuk speciális fémszerkezetekkel, amelyek a csigolyákhoz vannak rögzítve kampókkal vagy csavarokkal. Időnként a kívánt hatás elérése érdekében több műveletre van szükség.

Lordosis kezelés

A kezelés taktikája a gerinc okától és görbületétől, a beteg életkorától, egészségi állapotától és más tényezőktől függ. Ha lehetséges, terápiás intézkedéseket hajtanak végre a deformáció okának kiküszöbölésére. Előírták a testmozgás, masszázs, hő- és hidroterápia komplexet. Néhány betegnek ajánlott kötszer viselése..

Előrejelzés

A prognózist a létezés korlátozottsága és a deformáció súlyossága, a szövődmények jelenléte és súlyossága, valamint a provokatív tényezők kiküszöbölésének képessége határozza meg. Gyerekekben enyhe esetekben, megfelelő időben történő megfelelő konzervatív kezelés mellett, megfigyelhető a deformáció megszüntetése vagy a kompenzációs állapot elérése. A gerinc görbülésének súlyos esetei gyermekeknél és felnőtteknél műtéti kezelést igényelnek, rokkantságot okozhatnak.

Megelőzés

A kockázati tényezőket időben el kell távolítani, hajlamosító tényezők jelenlétében rendszeres vizsgálatokat kell végezni a patológia korai felismerése érdekében. Jelentős szerepet játszik a hallgatók tömeges vizsgálata. A gerinc megerősített görbületével be kell tartani az orvosnak a testmozgás módjára, a fűző és a duzzasztógépek használatára vonatkozó ajánlásait..