logo

Tenovaginitis: mi ez? Okai, tünetei és kezelése

A tendovaginitis ismételt kisebb sérülések, fertőző kóros betegségek és reaktív jellegű betegségek után alakul ki. A hüvely belső hüvelyének gyulladása mozgás közbeni fájdalom, az inak duzzanatának és az érintett végtag mozgásának éles korlátozásának nyilvánul meg. A kezelés az ágyban pihenés, a hőhatás krónikus formában történő megfigyeléséből és a patológia akut fázisában a hideg alkalmazásából áll. A tenosynovitissal járó fájdalmat és gyulladást NSAID-okkal és kortikoszteroidokkal enyhítik, a rehabilitációs időszakban a testterápiát a terápiás terhelés fokozatos növekedésével írják elő.

A betegség leírása

Az ín szálas burkolatát bélelő szinoviális membrán gyulladását tendovaginitisnek nevezzük. A patológia az aktív mozgások, fertőzések vagy autoimmun rendellenességek utáni inak degenerációjának eredményeként alakul ki..

A jellegzetes fájdalom szindróma kíséri a mozgást vagy az érintett terület tapintásakor érezhető. A krónikus lefolyás az egészséges hegszövet kicserélésével veszélyes, ami a felső vagy az alsó végtag mozgékonyságához vezet.

Az inak a kötőszövet sűrű kialakulása, amely biztosítja a csontváz húzott izmainak és csontokjának végső összeköttetését. A formáció sűrű felépítésű, így az inak erős és gyakorlatilag nem nyújtható.

Az izomrostok határán az inak megvastagodást képez, rugalmas alagút formájában, az úgynevezett ínhüvelyt. A hüvelyzsák belső felületét egy ízületi membrán borítja, amely kis mennyiségű folyadékot termel, amely biztosítja az inak enyhe mozgását a motoros folyamat során.

Az ismételt mikro sérülések vagy egy fertőző irritáló hatásának hatására gyulladásos reakció lép fel a sejtkárosodás folyamatára. A gyulladt membrán felületén zavarok az anyagcsere-reakciók, ami a szöveti nekrózis oka. Amikor megpróbál mozogni az összekötő zsinór és az izomrostok csomópontján, fájdalom és nehézség a további mozgásban.

A tendovaginitis diagnosztizálásának eseteinek egyharmadát az alsó vagy felső végtagok hajlításában részt vevő izmok károsodása rögzíti. Leggyakrabban a váll, a kéz, a könyök, az ujjak, az popliteális régió, az Achilles-ín izmainak gyulladása fordul elő.

A tenosynovitis okai

A gyulladásos tenosynovitis leggyakrabban idős korban alakul ki, amikor a trofikus ín megsértése van. A disztrófikus változások fényében a mikrotrauma rendszeresen visszatérő, azonos típusú mozgással, vagy súlyos károsodás egyetlen sérülés eredményeként elsődleges gyulladást okoz.

A fiatalok tendovaginitis diagnosztizálásának eseteit a következő tényezők válthatják ki:

  1. Gyakori feszültség alatt álló mozgások, amelyeket egy pályán hajtanak végre hosszú ideig, hivatásos feladatok ellátása közben a mozgatókkal, építőkkel, zongoristákkal, titkárokkal és más specialitásokkal;
  2. Sportágak gyakorlása: síelők, jégkorong játékosok, műkorcsolyázók, teniszezők;
  3. Súlyos sérülések;
  4. A kórokozó hatása osteomyelitis, ízületi szeptikus gyulladás, tályog, panaritium esetén;
  5. Specifikus fertőzések: gonorrhea, brucellózis, tuberkulózis, az irritáló anyag az ín felé vezet a vér vagy nyirok útján;
  6. A tenosynovitis kockázata növekszik reuma, Reiter-kór, köszvény, reaktív artritisz, ankilozáló spondylitis, szisztémás szkleródermus;
  7. Fokozott vércukorszint (diabetes mellitus);
  8. A protein metabolizmus megsértése amyloid (protein vegyület) szövetekben történő lerakódásával;
  9. Jelentősen meghaladja a vér koleszterinszintjét;
  10. Kinolon antibiotikumok (Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin) szedése.

A patológia formái

Az orvosi gyakorlatban a tenosynovitist az etiológiától, a betegség időtartamától és a klinikai tünetektől függően osztályozzák. A gyulladás lehet akut és krónikus. Az akut formát az erős fájdalom hirtelen megjelenése, az élénk klinikai kép gyors kialakulása jellemzi. Krónikus lefolyás - lassú gyulladásos folyamat, súlyos tünetek nélkül, a remissziók és a visszaesések váltakozó szakaszaival.

A tenosynovitis eredete miatt vannak:

  1. Fertőző formák, amelyeket fel lehet osztani: specifikus, specifikus fertőzések (tuberkulózis, gonorrhoea) eredményeként; nem specifikus, gennyes fertőzések miatt jelenik meg a testben.
  2. Aszeptikus, a patogén mikroorganizmusok beavatkozása nélkül fejlesztették ki: profi sportolók és munkavállalók számára, akiknek a munkája azonos fizikai aktivitással jár; reaktív, autoimmun patológiák okozta.

A tenosynovitis gyulladásos léziója befolyásolja az effúzió összetételét, amely felhalmozódhat az ízületi hüvelyben. Ez a fajta megkülönbözteti a tenosynovitis szérikus, szérus-szálas és gennyes formáit. Az akut lefolyást gyakran a serozus váladék okozza, amely tiszta folyadék, amelyben nem észlelhető fertőző faktor.

A tenoszinovitisz gazdag formái jelzik a fertőzés kezdetét, ami jelentősen rontja az ember állapotát. A krónikus gyulladásos folyamat hozzájárul a szérikus-szálas effúziós struktúra megjelenéséhez a proteinszálak szintézisével, amely később szálas plakkot képezhet az ízületi ínben.

A betegség klinikája

A tenosynovitis tünetei eltérőek és a patológia etiológiájától függnek. A leggyakoribb tünetek között szerepel az izommozgás fájdalma a beteg inakról, duzzanat figyelhető meg, ha az effúzió felhalmozódik az inak hüvelyében, a beteg végtag mozgásának merevsége, ha rákattint a gyulladt helyre, éles fájdalom jelentkezik. Ha az ingerben nem folyik kifolyás, crepitus van jelen, amely sztetofonendoszkóppal hallható.


Akut nem-specifikus forma

A gyulladt inak hirtelen fájdalma jelentkezik az inak hüvelyének jelentős duzzanatával, amelyet a kéz tapintása könnyen meghatároz. Fokozatosan az ödéma terjed a közeli szövetekben, kizárva az egész végtagot a mozgási folyamatból.

A tenosynovitis akut, nem specifikus formájának leggyakoribb lokalizációja a kéz és a láb külső oldala, ritkábban az ujjakon található inak gyulladtak. A kéz sérülése esetén a duzzanat az alkarra és a vállra enged, lábánál gyulladás lép fel, az alsó lábszár és a combcsont szenved.

A tenosynovitis porózus formái jelentősen rontják az állapotot, és a test általános mérgezéséhez vezetnek a lázas állapot hátterében. A gyulladás megnyilvánulásai fokozódnak, hyperemia jelentkezik az érintett területen, a fájdalom pulzáló.


Aszeptikus jelleg akut formája

A tenosynovitis aszeptikus formája közötti fő különbség a váladék hiánya és a crepitus hangjának megjelenése a fájó helyen. Ez a kurzus gyakran a kezeknél és a vállízületnél alakul ki. A hirtelen fellépő, akut fájdalommal járó duzzanat kíséri a gyulladt inat, amelynek tapintásakor egyértelműen hallható az éles hang. Az ujjak elveszítik mozgásképességüket, a mozgásokat súlyos fájdalom kíséri. Az aseptikus forma krónikus folyamatot okozhat.


Krónikus forma

A tenosynovitis gyulladása krónikus lefolyással jár, azzal a különbséggel, hogy az inak ismételt mechanikai károsodása van, vagy komplikált állapotként jelentkezik a nem fertőző etiológia akut formája után. A betegnek állandó fájdalma van, amely a mozgással fokozódik. Az érintett ín területén hosszúkás képződmény alakul ki, amelynek elasztikus felépítése van.

Ezt a tünetet gyakrabban carpalis alagút-szindrómában észleljük, a kézizmok inak ín-íngyulladásával. A tumorképződés krónikus stádiumának hosszú időtartama sűrű formációk, az úgynevezett "rizstestek" esetén érezhető. Ha az inak az ellenkező oldalról két ujjbetéttel megnyomják, akkor nyomást éreznek, jelezve a folyadék felhalmozódását az inakanálban.

A betegség diagnosztizálása

A Tendovaginitis diagnosztizálása a tünetek, a specifikus fájdalomteszt, az ütés és a tapintás módszerein, valamint a beteg külső vizsgálatán alapul. Az instrumentális vizsgálatból az MRI-t az inak repedezésének és az ultrahang vizsgálatának kizárására használják a gyulladás kimutatására.

Az íngyulladás diagnosztikai jelei:

  • Rotációs mandzsetta tenosynovitis: a fájdalom a váll területén fokozódik, ha a kar aktívan mozog több mint negyven fok felé, és a felső végtag szabadon mozog a mellkas felé.
  • A váll bicepszének károsodása: fokozott fájdalmat figyelnek meg hajlító mozdulatokkal vagy a felkar hátrafordítva.
  • Ujjhajlító íngyulladás: a betegség látens formában folytatódik, nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül, a fájdalom a kéz tenyerében érezhető, az ujjak meghosszabbításakor az ízület elrágódhat, és ha visszatér az egyenesített állapotba, egy jellegzetes kattanás.
  • A fenékizom lokalizációja: fájdalmat észlelnek, amikor a nagyobb trochanter régiójában nyomják, megváltozik a járás (sántaság).

Tenosynovitis kezelése

A terápiás intézkedések a végtag teljes pihenésének biztosításával kezdődnek. Ez úgy érhető el, hogy szigorúan betartják az ágyágyat vagy rögzítik ortopédiai merev rögzítő termékekkel..

A tenoszinovitis akut formái megkövetelik a gyulladt felület hűtését, ezt fagyasztott termékek, forróvizes palack vagy Snezhok hipotermikus csomag segítségével lehet megszerezni, amelyet gyógyszertárban lehet megvásárolni. A krónikus lefolyást melegítő eljárásokkal kezelik terápiás kompressziók vagy kenőcsök formájában.

A tenoszinovitis gyógyszeres kezelését, amelyet orvosa fel fog adni, a kezelő orvos a betegség klinikája szerint választja ki:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), nagy adagokban, hosszú ideig felírva.
  • Kolchicint vagy indometacint alkalmaznak, ha a patológiát köszvény provokálja.
  • Súlyos fájdalom esetén, amelyet az NSAID-ok nem tudnak eltávolítani, glükokortikoszteroidokat (Betamethasone, Triamcinolone) vezetnek be a gyulladt inak üregébe. Ezt az eljárást szigorú indikációk szerint hajtják végre, mivel az eljárás az inak megrepedéséhez vezethet..
  • Az antibiotikumokat (Ampicillin, Omoxicillin) a gyulladás fertőző formáira használják a patogén mikrobák leküzdésére..
  • Különleges kezelésre lehet szükség Koch coli vagy szexuális úton terjedő fertőzésekkel járó tüdő sérülések esetén..

Tartós fájdalom és korlátozott mozgás esetén, gyakran a vállízületben, tenosynovitis műtéti kezelésére lehet szükség. A műtét során a hegszövet kimetsződik, amelyet az inak varrása követ. A rehabilitációs időszakban fizioterápiás gyakorlatokat mutattak be az ínfunkció helyreállítására.

A tenosynovitis konzervatív kezelését masszázs, UHF és ultrahangkezelés egészíti ki. Különös jelentőséggel bír az úszás és a vízben végzett speciális gyakorlatok végrehajtása, amelyet az orvos szakorvos készít, figyelembe véve a betegség stádiumát és a beteg funkcionális állapotát..

A fizikoterápiát a beteg végtag terápiás terhelésének figyelembevételével végzik. A gyakorlatok halmaza folyamatosan változik az inak terhelésének növelése érdekében. A mozgások intenzitásának megfelelő adagolása meghatározza az érintett szövetek helyreállítási sebességét. A túlzott erőfeszítések érvényteleníthetik az összes korábbi kezelést..

A tenosynovitis megelőzése

Az egészséges életmód ismert szabályainak betartásával megakadályozhatja a tenosynovitis kialakulását:

  • Mozogjon tovább, éljen aktív életmóddal, de kerülje a nehéz terheket
  • A belső szervek és rendszerek optimális működéséhez szükséges anyagok beviteléhez táplálkozzon megfelelő módon
  • Kövesse nyomon a súlyt, megakadályozza a felesleg megjelenését
  • Ha szükséges, hajtson végre sérüléseket okozó mozdulatokat, viseljen ortopédiai eszközöket a megelőzés érdekében
  • Időben kezelje a krónikus betegségeket és a kialakuló fertőzéseket
  • Hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást

Amikor a tendovaginitis első tünetei megjelennek, forduljon orvoshoz diagnózishoz, és írja elő a megfelelő kezelést.

Tenovaginitis

az izmok az inak burkolataiban helyezkednek el

Az olyan változások kialakulása, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a patogén mikroflóra áthatol az ízületi membránokon, vagy disztrófikus változásaik eredményeként, a belső rétegben olyan gyulladásos folyamat alakul ki, amely az inat körülvevő kötőszövet szálaiból áll, melyet a sarok-ínok, a felső és alsó végtagok távoli részei, a csukló és a csukló ízületei észlelnek, alkar, úgynevezett tenosynovitis. Egy ilyen betegség gyulladásos folyamatában a lefolyás lehet akut vagy krónikus.

A tenosynovitis oka

A megjelenés etiológiai oka lehet: fertőző (specifikus, hematogén úton és nem specifikus tendovaginitis, gennyes folyamatokkal) és aszeptikus. Lehetséges, hogy független betegség, vagy egy mögöttes betegség eredményeként jelentkezhet, vagyis egy olyan reakció okozza, amely gyulladásként jelentkezik az inga hüvelyének belső oldalán. Reaktív tendovaginitis reumatikus betegségek (reumás ízületi károsodás, gyulladásos ízületi betegség) hátterében jelentkezik.

Leggyakrabban fertőző etiológia tendovaginitisz alakul ki. Akkor jelenik meg, ha a pyogenic mikroorganizmusok áthatolnak a repedéseken, a bőrön lévő kis sebekkel az inak hüvelyébe.

A tendovaginitis fertőző lézióval történő előfordulása akkor lehetséges, ha a gyulladás közvetlenül terjed az ízületi hüvelyben, olyan betegség, például panaritium szövődményeként jelentkezik. Ebben az esetben a betegség az ízületi üregben fordul elő, gennyes és nem gennyes (serózus) gyulladásokkal. Klinikailag az ín helyén járó fájdalommal jár, és mozgással fokozódhat, bőrreakció van bőrpír és duzzanat formájában, helyi hipertermiás állapot. Lehetőség van a nyirokcsomók gyulladásának erősítésére, gennyes gyulladásokkal, a testhőmérséklet általános emelkedésével és más intoxikációs jelekkel.

Tenosynovitis kezelése

A tenosynovitis fertőző lézióval történő kezelése: a betegség kezdeti stádiumában fizioterápiát és immobilizálást végeznek, a többi - ezt követő szakaszokban racionális antibakteriális terápiát alkalmaznak a fertőző folyamat eltávolítására. Be kell tartani a fertőző károsodással járó tenosynovitis megelőző intézkedéseinek szabályait - a kéz és a láb mikrotraumainak elkerülése, időben történő figyelmeztetés.
A hyperemia és a perivaszkuláris beszivárgás a szinoviális tér külső rétegében a sérült szerkezetben lesz, azon izmok helyett, amelyek az ujjak és a kezek eredeti formájában történő mozgását végzik. A kötőszöveti tér nem szignifikáns mennyiségének növekedése a kerek alakú gyulladás területén fellépő duzzanat révén nyilvánul meg, és eksudatív serozus formában észlelhető (peroneális izmok tendovaginitis, ulnar csatorna idegi szindróma)..

A kreosztató tenosynovitis a kéz hátoldalán lévő inakhüvelyeket érinti az extensor felületétől. A lábban ritkábban fordul elő.

Az aszeptikus tendovaginitis akut periódusát duzzanat jellemzi az érintett inak területén. Az ilyen állapotot, amelyet a tapintáskor érezhető ropogtatás miatt kaptak, crepitusnak hívják. A mozgás korlátozott. A fájdalom a gyulladás helyén érezhető. Foglalkozási megbetegedésekre utal. Lehetséges a krónikus lefolyású formára való átmenet. A csukló és a könyökízület felső végtagjait érinti. A betegség ezen formájával történő kezelés nagyon fontos, hogy a lehető legkorábban kezdje el a visszaesés elkerülése érdekében. Kevés az ízület mozgása, az éles és aktív mozgások fájdalmat okoznak. A krepitáció (kattanásos ropogás) nem csak a csukló mozgásakor, hanem a kéz szorításának során is megfigyelhető. A krónikus tenosynovitis egyik jellemzője az ujjak flexor és extenziós inak vaginájának károsodása. A crepitus tendovaginitis a szomszédos rostok, izmok és inak gyakran ismételt, rendszeres mikrotraumatizációjának való kitettség eredménye. A gyulladásos folyamat megjelenése a láb és a kéz ujjaival végzett ismételt monoton mozgások eredménye.

A tenosynovitis legkisebb gyanúja esetén, akárcsak minden OA-betegség esetén, sietnie kell az orvoshoz, és meg kell kezdenie a harcot a betegség ellen. Az akut és krónikus kezelések eltérőek lesznek.

Egy ilyen betegség időtartama kb. 2 hét. Rendszeres fárasztó terhelések miatt a tenosynovitis krónikus stádiumba léphet. A metacarpophalangealis ízületek traumatizációja sztenotikus tendovaginitishez vezet, az ínhüvelyek szklerotikus változásaival, amely lassan halad tovább. A betegség sztónusos formájában megfigyelhető az egyes rétegek közötti struktúra törlése és maga a hüvely közvetlen szűkülete. A nem specifikus tendovaginitis tünetileg egy éles, ödéma gyors kialakulásával, fájdalom jelenlétével nyilvánul meg. Ödéma emelkedik: láb esetén az alsó végig, az alkarra felfelé mutató kéz esetén. Ujjhajlító kontraktúra jelen van.
A kéz, a kéz, az ujj, az ujjak hajlítása, a csukló (tendovaginitis de Querven), a csuklóízület, a könyök és a vállízület, a láb, az Achille-ín, a boka- és térdízületek, a csípő, a helyi szindrómák jellemzik, és a tünetek komplexumának tendovaginitiszét.

A tenosynovitis betegségének diagnosztizálása

A tendovaginitis betegség diagnózisának alapja a betegség lefolyásának megkülönböztetése (az aszeptikus és a fertőző betegség közötti különbség). Az érintett inak betegének vizsgálatakor a duzzanat hosszúkás formában figyelhető meg. A folyamat jellegzetes lokalizációval rendelkezik. A helyi gyulladt terület tapintásakor egyre növekszik a fájdalom és a gömbös pecsétek. Zavart mozgás. A crepitus jelenléte az érintett inak helyén jelzi a betegség professzionális megszerzését. Tekintettel a betegség sokféleségére, a diagnózist más betegségek kizárásának alapján kell meghatározni, beleértve az általános betegségeket is. Vizsgálati módszereket írnak elő: ligamentográfia (a ligamenitisz kizárása érdekében), a radiográfia információkkal szolgál az ín megvastagodásáról egyértelmű kontúrokkal (az ízületek és a csontok gyulladásának kizárására), az alapbetegség laboratóriumi meghatározására.

A megfelelő, megfelelő kezelési módszer és a helyes diagnózis kezdetén: a tenosynovitis kedvező eredményt hozhat. A durva tendovaginitis maradványos megnyilvánulása az érintett terület tartós diszfunkciója. Gyulladáshoz vezető szakmai folyamatok esetén szüneteltetni kell a munkát. A tenosynovitis megelőzése érdekében javasolt a kéz és az ujjak gimnasztikája.
A tenosynovitis terápiás hatásainak első részét az érintett ín funkcionális pihenésének megteremtéseként tekintik. Talán gipszöntvények használata. A tenosynovitis konzervatív kezelésének irányába történő választás a betegség típusától és formájától, lokalizációjától és okától függ, bizonyos tüneti tünetekkel.

Akut aszeptikus tendovaginitiszben olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a gyulladást, kiegészítve fizioterápiával. Akut fertőző tenosynovitis esetén az alapbetegség kezelése antibiotikumok, antiszeptikumok alkalmazásával. Kiegészítés gyulladásgátló fájdalomcsillapítókkal. Az izom-ín hüvely boncolása indokolt a betegség gennyes lefolyása esetén. Krónikus tenosynovitis esetén nem szteroid gyógyszerekkel egészítik ki, az antibiotikumok minimális időtartama legalább 2 hét.

Mi a tenosynovitis??

Gyakran gyulladásos reakció lép fel az inak területén és a szomszédos szövetekben. Szükség van a tenosynovitis átfogó kezelésére, gyógyszeres kezelés, fizioterápia és más terápiás intézkedések alkalmazásával. Megsértése esetén a gyulladásos folyamat közvetlenül az inak hüvelyében alakul ki, amely kötőszövetből áll. Egy specifikus és nem specifikus típusú fertőzés, reumás eredetű betegségek, valamint a végtagok intenzív és egyenletes mozgása képesek befolyásolni a betegség előrehaladását. A lábak, a könyökízület, a váll bicepszének hosszú feje, az alkar, az ujjak, az ujjak nyújtóinak és hajlítóinak, valamint a test más részeinek tenosynovitise kialakulhat. A betegség akut és krónikus, a beteg fájdalmát duzzanat, láz okozza.

A kar, az alsó láb vagy a comb időben kezeletlen, gennyes tenosynovitise a vér fertőzéséhez vezet, ami a sérült végtag amputációjához vezet.

Mi provokálja a patológiát??

A betegség a negatív tényezőknek a vállízület és más mozgatható ízületek inakra gyakorolt ​​hatásával jár. A tenosynovitis gyakran befolyásolja az azonos típusú munkát végző betegek csuklóját. Zongoristákat, csomagolókat, sportolókat, kötõgépeket és számítógépes gépírókat, akiket minden nap ugyanaz a mozgó szerkezet érint, betegség érinti. Az íngyulladás az ízületi membrán elvékonyodása és a szirmok nagyobb súrlódása miatt következik be. A betegségnél az ín hüvelyében vérzéses, vérzéses vagy gennyes váladék képződik. A következő okokat lehet megkülönböztetni, amelyek miatt az ín-ín-vaginitisz kialakul:

  • az intraartikuláris membrán trauma az izmok megnövekedett terhelése miatt;
  • a specifikus vagy nem specifikus fertőző fókuszok befolyása;
  • végtag diszlokációja vagy subluxációja;
  • gennyes ízületi gyulladás;
  • synovitis;
  • a bőr bemetszései és a sebek, amelyekbe a fertőzés belép;
  • fekélyek;
  • osteomyelitis;
  • repedések az epidermiszben;
  • reaktív gyulladásos reakció reuma ellen.
Vissza a tartalomjegyzékhez

fajták

A tenosynovitis tünetei különböznek, ami a jogsértés típusától függ. A fő osztályozás az eltérések elválasztása a gyulladásos reakció lokalizációjának helyén:

  • alkar
  • a hosszú bicepsz fejének indai;
  • ujjak és lábujjak;
  • könyökízület;
  • csípő mozgatható ízületek;
  • ujjhajlítók;
  • láb;
  • Achilles-inak;
  • térd és alsó lábak;
  • de Kervin tendovaginitisz, amelynek következtében a csukló körüli csigolya műszer található.

Az ínszalagok és inak gyulladásának helyén kívül az a szokás, hogy az inak gyulladásos folyamatát más kritériumok alapján különítik el. A tenoszinovitisz egyéb típusait a táblázat tartalmazza:

OsztályozásKilátásJellemzők
A progresszió formájábanAkutEgyszer fordul elő, és kifejezett tünetek kísérik.
KrónikusVisszaeséseket okoz, míg a klinikai kép gyenge
Gyulladásos tartalom szerintSterilFel van osztva szexi, vérzéses és rostos formára
SzeptikusMegjegyezzük, hogy az inakzsákban gyulladásgátló reakció jelentkezik.
A fertőzés típusa szerintKülönlegesElőfordul brucellózis, tuberkulózis vagy szifilitikus típus
A nem-specifikusKókusz etiológiájú fertőzésekkel jár
TraumásEz a különböző súlyosságú sérülések következménye
További paraméterek szerintCrepitatingUgyanazon típusú szakmai tevékenység során jelenik meg
Több ismétlés után krónikus lefolyást szerez
szűkületetJellemzője a kéz inak gyulladása
disztrófÁllandó mikrotrauma kitettséggel jár a sérült területen

Leggyakrabban poszt-traumás tendovaginitist diagnosztizálnak, amely a kéz ujjának zúzódása vagy egy sprain után jelentkezik..

Klinikai tünetek

Függetlenül attól, hogy a tendovaginitis ízületi gyulladásban, osteomyelitisben, traumában vagy más sérülésben nyilvánul meg, vannak olyan általános tünetek, amelyek jellemzőek az inak bármilyen típusú patológiájára. A csípőízület vagy más mozgatható ízület területén gyulladást gyaníthatunk állandó akut fájdalom miatt, amely hosszú ideig nem tűnik el. A fájdalomroham intenzívebbé válik fizikai erőfeszítésekkel vagy mozgásokkal. Ha a gyulladásos reakció pusztul, akkor a beteg fokozott pulzációt észlel a sérülés helyén. A tenosynovitis szétválasztását és az eltérés más formáit az alábbi kiegészítő tünetek kísérik:

  • duzzanat és fokozott stressz az érintett területen;
  • csontosodás és adhéziók, amelyek akkor lépnek fel, ha a beteg nem kezeli a rendellenességet időben;
  • bőrpír az íngyulladás és a közeli lokalizált szövetek területén;
  • ropogás kar vagy láb mozgásával;
  • helyi hőmérséklet-emelkedés;
  • láz és hűtési érzés;
  • a gyulladásos folyamat kialakulása az erekben és a nyirokcsomókban.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A tanfolyam jellemzői gyermekeknél

Achilles-ín vaginitist és a test más részeit rendkívül ritkán diagnosztizálják kisgyermekek és serdülőknél. A gyermekkori patológia csak azokban az esetekben jelentkezhet, amikor az ín megsérült és fertőzés lép fel. Ugyanakkor gyermekeknél a tenosynovitist egy akut és gyors út jellemzi, gyakran a testhőmérséklet magasra emelkedik - kb. 40 fok.

Hogy van a diagnózis??

Az íngyulladás kezelésének megkezdése előtt meg kell határozni annak előfordulásának okait és a betegség típusát. A tenosynovitis első kellemetlen jeleinél orvoshoz fordulnak. Az orvos megvizsgálja a sérült területet, és összegyűjti az eltérés történetét. Az átfogó diagnosztika a következő vizsgálatokat tartalmazza:

  • MRI és CT;
  • általános laboratóriumi vérvizsgálat;
  • a szinoviális membrán tartalmának bakteriológiai tenyésztése;
  • Röntgensugarak
  • ligamentográfia, amelyben a ligamentumokat és az ingokat röntgenfelvételen kiemelik egy kontrasztanyag felhasználásával.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan kell kezelni a tenosynovitist?

Hatékony gyógyszerek

Minél előbb a beteg kezdi a kezelést, annál valószínűbb, hogy krónikus tenosynovitis fordul elő, ami nehezebb reagálni a terápiás intézkedésekre. Megsértése esetén kenyeret, gélt alkalmaznak az érintett területre, amely enyhíti a gyulladást és csökkenti az inak fájdalmait. Ezenkívül a tenosynovitisban szenvedő betegeknek szisztémás szereket kell használniuk, amelyeket a táblázat mutat.

Kábítószer-csoportNév
NSAID-okNimesulide
Diclofenac
„Az indometacin”
Nurofen
ibuprofen
Hormonális gyógyszerek a gyulladás ellenA dexametazon
Antibakteriális gyógyszerekA ceftriaxon
Érzéstelenítő injekciók"Novocain"

A tenosynovitis komplex gyógyszeres kezelése olyan enzimes szereket tartalmaz, amelyek pozitív hatással vannak a beteg testére.

Fizikoterápia

Patológiával biztosítani kell a sérült jobb vagy bal ízület mozdulatlanságát, hogy az inak és a szalagok ne sérüljenek tovább. Ezen felül a beteg állapotának megkönnyítése és a gyors gyógyulás érdekében a következő fizioterápiás eljárásokat hajtják végre:

  • UHF terápia;
  • besugárzás ultraibolya fénnyel;
  • tömörítés ozokerit és paraffin felhasználásával;
  • ultrahang kezelés;
  • érzéstelenítő gyógyszereket alkalmazó elektroforézis;
  • sárterápia;
  • a sérült terület felmelegítése.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelés népi gyógyszerekkel

A hüvelykujj vagy a test más részeinek tendovaginitiszét nem szokásos terápiás intézkedésekkel otthon lehet kezelni. Természetes anyagokból melegítő kompressziók, melegítő hatású házi kenőcsök készíthetők. A népi gyógyszerekkel történő kezelés magában foglalja az alábbi recepteket:

  • Körömvirág virágzat. A fő komponens mennyisége 1 evőkanál. l és összekeverjük csecsemőkrémmel vagy vazelinnel. Ragaszkodjon 2 - 3 óráig a gyógyszerhez, majd lefekvés előtt vigye fel a sérült területre.
  • Kamilla és orbáncfű. Mindkét anyagot azonos mennyiségben vesszük fel és forrásban lévő vízzel (200 ml) öntjük. Hagyjuk állni fél órán át, majd szájon át beadagoljuk 100 ml-ben.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Terápiás gyakorlatok

A torna lehetővé teszi a tenoszinovitisz gyors visszaszerződését és megakadályozását. Az edzésterápiát az egyes betegek számára külön-külön választják meg, és az eltérés súlyosságától függ. A gimnasztikai gyakorlatokat csak az ín fájdalmának és gyulladásának kiküszöbölése után lehet elvégezni. A testnevelés segít az izmok erősítésében, a véráramlás és az anyagcserének normalizálásában, valamint a sérült végtag motoros képességének helyreállításában. A töltést először mérsékelt sebességgel orvos felügyelete alatt végzik. Fontos a hirtelen mozgások és az ízületekre nehezedő nagy terhelések megelőzése. A jövőben az intenzitás és az amplitúdó növekszik.

Előrejelzés és megelőzés

Ha időben diagnosztizálják a tenosovaginitist, akkor a gyógyulás esélye nagy. A kezelés késleltetésekor szövődmények és állandó visszaesések fordulnak elő, amelyek krónikus kimenetelt provokálnak. A súlyos forma hátterében szepszis, inak nekrózis és gennyes folyamatok alakulnak ki. A térdízület és más mozgatható ízületek tenoszinovitiszének elkerülése érdekében kerülni kell az erős terheket és a sérüléseket. Ajánlott minden nap könnyű gyakorlatokat végezni, jól étkezni, és egészséges életmódot követni. A professzionális sportolás során az edzés elején mindig be kell melegítenie..

Tenovaginitis

Társszerző, szerkesztő és orvosi szakértő - Dmitrij Volosov.

Utolsó frissítés dátuma: 2019.22.

A tendovaginitist egy elhúzódó fájdalomszindróma kíséri, amely zavarja a teljes életet, a sportot és az egyéb aktív tevékenységeket. Az alapbetegség olyan gyulladásos folyamat, amely az inakra, az inakhüvelyekre és a környező szövetekre terjed ki..

Az ízület klasszikus tendovaginitiszének kialakulása az azonos típusú elhúzódó mozgások eredményeként alakul ki, amelyek nemcsak a sportolókra, hanem a hétköznapi foglalkozásúakra (gépészek, zongoristák, varrónők stb.) Is jellemzőek. A fájdalom minden alkalommal a túlterhelés és a hosszú terhelés után jelentkezik, és ha nem veszi figyelembe a figyelmet, akkor csak fokozódni fog, ami komplex és drága műtéti kezelést igényel. Az időszerű gyulladáscsökkentő kezelés és a kockázati tényezők befolyásolásának kizárása lehetővé teszi, hogy jóval a betegség krónikus formává válása előtt átvegye az állapot ellenőrzését..

Milyen ízületeket érintik a leggyakrabban

Egy ín összeköti a csontokat vagy a csontokat és az izmokat. Fentről kötőszövet borítja, és belülről - az ízületi membrán, amely kenőanyagot enged fel a végtagok jobb siklására és mozgására. A gyulladásos folyamat e folyamat megsértéséhez vezet. A siklás lelassul, fájdalom jelentkezik.

Leggyakrabban a gyulladás az alkar, a kéz, a csuklóízület, a boka és a láb inakkal jár. A tendovaginitisz lehet akut és krónikus. Ha a betegség első jeleinek megjelenésekor a személy nem végez hatékony kezelést, nem küzd a gyulladással és a fájdalommal, és ha a klinikai tünetek továbbra is megfeszülnek az inakon, akkor a betegség gyakran megismétlődik. Az ínhüvely-disztrófia jelentkezik, a motoros aktivitás hirtelen csökken.

Mi indítja a tenosynovitis kialakulását

A következő tényezők provokálják a tényezőket:

  • ín mikrotrauma;
  • az ízületek túlterhelésével járó nehéz fizikai munka;
  • zúzódások, amikor véletlenül esik egy élesen meghajolt vagy nem meghajolt végtagra;
  • a fertőzés terjedése az inakban és hüvelyükben osteomyelitis, fertőző ízületi gyulladás, flegmon esetén;
  • az inak toxikus reaktív gyulladása reumás ízületi károsodással;
  • kórokozók, amelyek az ízületi struktúrákba érkeznek vérárammal tuberkulózis, gonorrhoea vagy más fertőző betegségek során.

Hogyan nyilvánul meg a tenosynovitis?

Akut tenosynovitis sprainok, zúzódások és ízületi túlterhelés eredményeként alakul ki. Az érintett terület erősen duzzad, fájdalom van az inak mentén, és a végtag többi részén enyhe ropogtatás lehetséges a mozgások során. A fájdalom 1-2 hétig tart és kiváló minőségű fájdalomcsillapítást igényel.

Krónikus tendovaginitisz esetén a fájdalom időszakonként jelentkezik, fizikai erőfeszítés után fokozódik. Idővel az ujjak érzékenysége csökken, a végtag elveszíti az izomerőt. Ez különösen akkor észlelhető, ha a csukló ízületei érintettek, amikor egy beteg ember elveszíti a képességét, hogy finom és pontos kézmozgásokat hajtson végre..

Motrin® tenoszinovitisz kezelésére

A Motrin ® egy modern, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely enyhíti a fájdalmat és a gyulladást, ideértve a tenosynovitist is. A Motrin ® klinikai hatékonyságot bizonyított, és legfeljebb 12 órán keresztül segít fájdalomcsillapításban 1. Ugyanakkor a gyógyszer hatóanyaga (naproxen) segít megbirkózni a gyulladással, csökkenti a ciklooxigenáz aktivitását és blokkolja a prosztaglandinok szintézisét, ami fontos olyan betegségek, mint a tendovaginitis kezelésében..

Használat előtt olvassa el az utasításokat..

A tenosynovitis kezelésének integrált megközelítése

A tenosynovitis kezelésének átfogónak kell lennie, ideértve a tüneti és az etiotropikus kezelést is. Fontos a betegség kialakulásának okainak meghatározása a provokáló tényezők hatásának minimalizálása érdekében. Az akut időszakban pihenést kell biztosítani a gyulladt inaknál. Szükség esetén a végtagot vagy az ízületet immobilizálják, blokkolásokat glükokortikoszteroid gyógyszerekkel végeznek. A tenosynovitis fertőző jellege antibiotikumos kezelést igényel.

A fizioterápiától, a vízkezeléstől, a lézerterápiától és az UHF-től kezdődően. A gyógyulási időszak több hétig tart. A teljes rehabilitációs időszak alatt a rakományt adagolni kell. A kontraktúrák és egyéb szövődmények megelőzése céljából terápiás gyakorlatokat kell alkalmazni. Az előrehaladott stádiumban sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak..

Tendonitis (íngyulladás)

Általános információ

Az ízület-ízületi rendszer károsodása sürgős probléma, mivel korlátozza az aktív életmódot vezető személy fizikai aktivitását..

A periartikuláris patológia számos betegséget magában foglal:

  • Tendonitis - akut, szubakut vagy krónikus íngyulladás, amely akkor fordul elő, ha egy inak megsérülnek.
  • Enthesitis - az inak gyulladása a csonttal való kötődés területén.
  • Az inga tendopathia és tendinosis az inak disztrofikus változásait (atrófia és rostdegeneráció) jelenti. Ezek nem gyulladásos természetűek. A tendinopátiát több éven át kialakuló ismételt mikrotörések és degeneratív változások okozzák. Az inak tendinosisával sűrű kristályos lerakódások figyelhetők meg.
  • A Tendosynovitis az ín és az ínhüvely gyulladása, amelyet az ízületi membrán bélelt, azaz a kóros folyamat két anatómiai képződményt fed le.

Az ín-nyálkahártya patológiája önálló patológiaként merül fel trauma vagy elhúzódó biokémiai rendellenességek esetén. Ennek oka a sérülések, különösen a sport. A legtöbb esetben a krónikus íngyulladás a hosszabb testmozgás eredményeként jelentkezik..

A meghosszabbodott krónikus túra romboló és degeneratív változásokat okoz az ínben, majd az ízület porcszövetében. A periartikuláris struktúrák változásai szintén szisztémás reumás betegségek esetén fordulnak elő. Ma megvizsgáljuk a különféle lokalizációk inak gyulladását, megismerjük annak okait és kezelését. Ennek a patológiának az ICD-10 kódja meglehetősen kiterjedt - az M75 fejléctől az M76 fejlécig, mivel az inak helyét meghatározzák.

Pathogenezis

Kulcsfontosságú tényező az inak mechanikai károsodása, amelyet a túlzott terhelés vagy a normál terhelés csökkent toleranciája okoz, az inak életkorához kapcsolódó változások következtében. Az inak ismételt ismételt nyújtása mikrotraumához vezet, amelynek helyreállítása több hétig is eltarthat. A mikrotraumát szálak, kapillárisok és a sejtek halála kíséri. Az ingakat keskeny terekben is tömörítik. Kompressziójuk és súrlódásuk megváltoztatja a tenocitákat és egy sűrű porcos mátrix képződését. A folyamat kezdeti szakaszában fokális nekrózis és az inakrostok részleges repedései, valamint az aszeptikus gyulladásuk alakul ki. A későbbi szakaszokban fibrotikus változások és meszesedések lépnek fel..

Az inak fő alkotóelemei a kollagén rostok, sejtek (tenociták) és proteoglikánok. A kollagén erőt ad az inaknak, és a proteoglikánok fenntartják a kollagén rostok szerkezeti integritását. A testgyakorlás növeli a kollagén és a proteoglikán szintézisét az ínben. Az inak vérellátását kis arteriolák és kapillárisok végzik. Meg kell jegyezni, hogy az inak vérellátása rossz, gyakran hypoxia és ischaemia alakul ki, amelyek aktiválják a lizoszomális enzimek felszabadulását. Az állandó feszültség és mikrotraumatizáció az elégtelen vaszkularizációjú ínszövetben hozzájárul a rostok bomlásához, nekrózis kialakulásával és a későbbi kollagénszálak meszesedésével.

Az inak különböző részei, különböző mértékben, kedvezőtlen tényezőknek vannak kitéve. A legsebezhetőbb rész az inak csonttal való rögzítése. A patológiás fókusz a környező struktúrák stimulációjának forrássá válik, amelyek gyulladással reagálnak az inak degenerációjának termékeire. Azokon a helyeken, ahol az inak keskeny íncsatornába mennek, az inakhüvelyek részt vesznek a gyulladásos folyamatban - ebben az esetben a tendosynovitis alakul ki. A krónikus formákat az érrendszeri proliferáció, a sejthalál és az extracelluláris mátrix degeneratív változásai jellemzik. Ugyanakkor nincs gyulladásos beszivárgás, ezért az inak krónikus degeneratív folyamata tendinosis vagy tendonopathia.

Osztályozás

  • Akut (aszeptikus és gennyes).
  • Krónikus (fibrotikus és csontozatos).

A lokalizáció szerinti osztályozást tükrözi a Betegségek Nemzetközi Osztályozása. A periartikális sérülések bármilyen ízületben kialakulhatnak, de általában a lábak nagy ízületeiben vannak elhelyezve, amelyek erősen megterhelve vannak. Az inak leggyakoribb sérülései: Achilles, suprapaticularis és quadriceps femoris. Ugyanakkor az íngyulladás gyakori lokalizációja a vállrégió, amelyben a váll rövid forgórészei és a bicepsz inak állandóan ki vannak téve a stressz hatásának, és szűk térben haladnak át. Ezért gyakran alakul ki a supraspinatus és az infraspinatus izmok tendonitisz és a hosszú bicepsz fej tenosynovitis..

Nem kevésbé gyakori a karon lévő inak gyulladása, amely funkciójának sokféleségével és az inak állandó feszültségével jár. A csuklószöveti gyulladás és duzzanat az idegeket tömöríti. A leggyakoribb carpalis alagút-szindróma (a középső ideg összenyomódása), 1-4 ujj zsibbadásával és paresztéziajával fordul elő.

Váll tendinitis

A vállízület gömb alakú szerkezete miatt sokféle mozgást eredményez. A lapocka részvételével a hajlítás, meghosszabbítás, elrablás, forgatás és addukció teljes mennyiségét végrehajtják. Tendonitis gyakran fordul elő ezen a területen - ez egy nagy terheléssel és az inak áthaladásával jár szűk csatornákban.

A mozgások megsértése leggyakrabban az alábbiakkal fordul elő:

  • A rotációs mandzsetta izmainak derékgyulladása (a fájdalom leggyakoribb oka ezen a területen).
  • A bicepsz derékgyulladása (vállbicepsz).

A váll forgó mandzsetta izmainak tendinitisére a váll felső külső részének fájdalma jellemző. A fájdalom leggyakrabban kifejezett és szokatlan terhelések után jelentkezik (magasan emelt karokkal kell dolgozni). A fájdalom gyakran a könyök felé terjed. A vállízület supraspinatus izomjának ártalma esetén a vállízület középső részén és az aktív vállrablással járó fájdalom jellemző. De a supraspinatus izom inak gyulladása esetén a kéz ingaszerű mozgása a vállban (előre és hátra) fájdalommentes. Az infraspinatus inak és a kis kerek izmok befolyásolásakor a rezgő fájdalom jelentkezik a váll felső részén, amikor aktívan kifelé fordul. A fej fésülése is nehéz. Ha a szubcapularis izomot érinti, fájdalom jelentkezik a váll belső forgásakor, amikor a karot a hát mögé helyezik.

A jobb váll forgó mandzsettájának krónikus ízületi gyulladása (vállforgató kompressziós szindróma) nem gyógyul meg teljesen, és időszakonként megismétlődik. Krónikus lefolyásban leggyakrabban meszesedés lép fel. Bizonyos esetekben a sokkhullám-kezelés hatékony, amely fájdalomcsillapító és antikalkalizáló hatással rendelkezik..

Hogyan kezeljük a váll tendinitist??

  • Kerülje a fájdalmat okozó mozgásokat;
  • végtag pihenés 2-3 hétig;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevétele a fájdalom szindróma ideje alatt;
  • akut időszakban a gélek (NSAID) helyi felhasználása két hétig, krónikus lefolyással, irritáló kenőcsökkel, amelyek növelik a véráramot;
  • glükokortikoidok periartikuláris alkalmazása (tanácsos a bicepsz-íngyulladással nem foglalkozni);
  • fizioterápiás módszerek.

A láb komplex anatómiai és funkcionális tulajdonságai, a magas sarkú cipő viselése és az aktív sportolás miatt megnövekedett terhelése növelik a láb és a boka ortopédiai patológiáját. Leggyakrabban a betegek fájdalomról panaszkodnak. A lábfej ízületi gyulladása sérülés után is fellép - dudorok, rázkódás.

A lábszárak gyulladását fájdalom kíséri, fájdalmas duzzanat jelentkezik a lábán, az ember sétálva végignéz. A kezelést az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk. A kezelés után fontos a megelőző intézkedések meghozatala:

  • Ortopéd cipő viselése.
  • Ortopédiai talpbetét használata.
  • Láb gyakorlatok végzése.

A talp talpából a kalcaneális régióban fellépő fájdalom kalcinális kanyargást okoz (a „planáris fasciitis” szinonimája). A planáris aponeurosis egy sűrű rostos septum, amely a kalcaneális gumótól nyúlik, és öt kötegre oszlik, amelyek az ujjakat érik el, és a proximális falok hátuljához kapcsolódnak. A fájdalom szindróma pontosan a planáris fasciitis kialakulásával és annak degeneratív degeneratív degenerációjával (sarokcsont teninózis) áll összefüggésben, és a sarokcsúcs, mint a sarokcsonten lévő osteophyte (látható a sarokcsont röntgenfelvételén), nem a fájdalom oka. Tendinopathiák és lábak tendinosis esetén a sokkhullám-kezelés alkalmazható a fájdalom enyhítésére..

Achilles-ín-íngyulladás

A kalcaneális régió anatómiai vonása egy erős Achilles-ín jelenléte. Csatlakoztatva van a kalcaneális gumihoz. Achilles-íngyulladás az alábbiakkal alakul ki:

  • jelentős fizikai erőfeszítés, ha a borjúizom túlterhelt (felfelé és hegyről fut, hosszú távú futás);
  • olyan kemény hátú cipő viselése, amely nyomást és az ín károsodását okozza;
  • kötőszövet diszplázia;
  • kifejezett lapos láb.

Az Achilles-ín fájdalomának okai a Haglund deformáció jelenlétében is rejlenek - ez egy csont kiálló rész a kalcaneális gumó felületén. Ez a deformáció az ín traumáját okozza..

A deformáció kialakulásának okai nem egyértelműek. A betegség gyakrabban fordul elő fiatal nőkben (20-30 éves korban). Összefüggés van e patológia és a magas sarkú cipő viselése között.

A tünetek jellemzőek: sarokfájdalom, amelyet súlyosbít a láb hajlítása, az inak megvastagodása és duzzanata. A kezelést a megfelelő szakaszban vizsgáljuk felül. Kötelező pillanat a fizikai aktivitás korlátozása, és a cipő hátuljának nyomásának csökkentése érdekében az ortopédiai eszközökkel meg kell emelni a sarokrégiót. Javasolt a háttér nélküli cipő viselése..

Térd tendinitis

A térd-íngyulladás kifejezés leggyakrabban a patellar ligamentum gyulladására utal, a térdízület legnagyobb ligamentumára és funkcionálisan szignifikáns. Az akut íngyulladás ritka, és leggyakrabban van egy krónikus relapszus formája, amely fokozatosan a nyálkahártya-rendszer szöveteinek meszesedéséhez és a térdfunkció részleges elvesztéséhez vezet.

A patella anatómiai formációként az ízületi kapszula előtt helyezkedik el, és a saját csípőjével a csonthoz kapcsolódik. Funkcionális célja az ízület túlzott mértékű nyújtásának korlátozása. A patella és a ligamentum semmilyen sérülése nem ér véget a sérült ligamentum teljes helyreállításának, mivel az inak rosszul vannak ellátva a vérrel. A folyamat kimenetele a hegképződés. Az állandó mikrotrauma megtalálható a sportolókban, létezik még a „ugró térd” kifejezés, és azok számára, akik szakmájuk miatt megnövekedett a térdízületek terhelése. A rákos kötőszövet nem elasztikus, és ismételt trauma esetén hegek ismét kialakulnak, és egy hosszú trauma során a ligamentum szövetet részben helyettesíti a hegszövet. A túlzott erőfeszítés után gyulladásos reakció jelentkezik, amely fokozott fájdalmat és korlátozott mozgást okoz.

Ha íngyulladás jelentkezik hosszú ideig (több hónap és év), akkor a hegszövet helyén kálcium-sók csapódnak ki, és térdízület tendinosis alakul ki (a szalagok csontosodása). Ez utóbbi a tapintás és a mozgások remegésével nyilvánul meg. A ligamentum kalcinálása ahhoz vezet, hogy elveszíti rugalmasságát, és előbb-utóbb a patella saját ligamentuma megsérül. A patella instabillá válik, vagy teljesen leesik. A betegség ezen szakaszában a kezelés csak műtéti jellegű.

Okoz

Kiemeljük az íngyulladás fő okait:

  • túlterhelés és a terhelés sztereotípiájának megváltozása (gyakran ismétlődő sztereotípiás mozgások);
  • az ízület és annak struktúrái veleszületett rendellenességei (ortopédiai rendellenességek), ami a biomechanika megsértéséhez vezet;
  • sérülések és ismételt mikrotrauma;
  • periartikuláris izmok egyensúlytalansága;
  • glükokortikoszteroidok bevezetése az ínbe;
  • az inak vérellátásának megsértése;
  • az izom-csontrendszer életkorral összefüggő változásai;
  • ízületi hipermobilitás;
  • glükokortikoidok és fluorokinolonok szedése, amelyek íngyulladást és ínrepedést okozhatnak;
  • együttes betegségek jelenléte - gyakran Crohn-kórral, Achilles-ín-íngyulladás lép fel.

Gyakran több tényező kombinációja van. Különösen fontos az íngyulladás kialakulásában a sportsérülések, amelyek különböznek a mindennapi sérülésektől. A legtraumatikusabb sportok a következők: boksz, rögbi, jégkorong, kosárlabda, futball, lovaglás, kajak. A periartikuláris szövetek károsodása gyakran egy reumás jellegű szisztémás betegség megnyilvánulása. A szisztémás ínkárosodás feltételezhető a következő feltételek mellett:

  • kapcsolat hiánya a sérüléssel és a stresszzel;
  • az íngyulladás és az enthesopathia jelenléte a különböző területeken;
  • fertőzés jelei (urogenitális vagy bél);
  • gyulladás jelei (láz, leukocitózis, megnövekedett ESR, C-reaktív protein);
  • szisztémás betegség jelei (reumás betegségek).

Az ideiglenes íngyulladásnak a következő okai vannak:

  • Túlzott monoton terhelés a temporomandibularis ízületen. Ez a szilárd ételek rágásának és rágásának szokására utal. A fokozott ízületi terhelés ín mikrotraumához vezet.
  • Rendes rendellenességek a fogakban és rosszindulatúság. A fogak rendellenessége növeli a temporomandibularis ízület terhelését.
  • Sérülések (zúzódások, törések és az alsó állkapocs elmozdulása).
  • Az arc és a csontok lágy szöveteinek fertőzése (források, sinusitis, állkapocs osteomyelitis, carious fogak).
  • A temporomandibularis ízület változásai szisztémás betegségekben (scleroderma, lupus erythematosus) endokrin betegségek, ásványi anyagcsere rendellenességek. Ezek a betegségek csökkentik a temporomandibularis íz rugalmasságát.

Az íngyulladás tünetei

Az íngyulladás általános tünetei a következők:

  • fájdalom;
  • az aktív mozgások korlátozása változatlan passzív mozgásokkal;
  • fokozott fájdalom bizonyos mozgásokkal, amikor az érintett ín érintett;
  • az inak helyi duzzanata;
  • vérváltozások és radiológiai képek hiánya, a károsodott funkció és fájdalom ellenére.

Achilles-íngyulladás tünetei

Ezt a lokalizációt a láb hátulján és a sarokban fellépő fájdalom fejezi ki. A talp felé hajlítás (planáris hajlítás) növeli a fájdalmat. A legnagyobb fájdalom az ín és a csont metszéspontja felett 2-3 cm-rel figyelhető meg. A fájdalom fokozódik, ha a „zoknán” áll és ujjain ugrálsz. A fájdalmat az alvás utáni reggelen is megfigyelhetjük. A boka mozgása korlátozott a fájdalom miatt. Az inak megvastagodhat, néha meghatározható a bőr bőrpírja.

Patella derékgyulladás

Az „ugró térd” a kosárlabda játékosok, magas ugrók és röplabda játékosok által ezen a területen okozott állandó sérülések miatt alakul ki. A tünetek jellemzőek: fájdalom a patella alsó sarkában, aktív térdízület-hajlítással - ebben az helyzetben az inak maximálisan megfeszültek. A fájdalom krónikus, és folyamatos terheléssel az ínjavítás nem jelentkezik..

A csípőízület periartikuláris szöveteinek károsodása

A csípőízület egy nagy gömb alakú ízület, jelentős mozgástartományú. Az ízület mobilitását a szerkezeti jellemzők magyarázzák (hosszúkás combcsont, a végtaggal 130 ° -os szöget képezve). A csípőizom-íngyulladás leggyakrabban egy sportkárosodás következménye. A fájdalom a comb belső felületén jelentkezik (közelebb az ágyékhoz). A comb elrablásakor fokozódik a fájdalom, sántaság fordul elő, különösen hosszantartó ülés után.

A trochanterikus trochanteritis (trochanteritis) a comb inak degeneratív gyulladásos betegsége.

A combcsonttal való összekapcsolódásuk során érintettek. Gyakoribb az 50-60 éves nők esetében, akik a csípőízület osteoarthritiszében szenvednek. A trocharteritis az égő fájdalom jelenlétével fordul elő, amely a comb és az ízület külső felületén helyezkedik el. A fájdalom fokozódik sétakor, különösen lépcsőn felmászáskor és guggoláskor. Fájdalom néhány betegnél, sántasággal kombinálva.

A fájdalom intenzitása nyugalomban csökken, és éjszaka fokozódik, amikor a beteg a beteg oldalán fekszik. A vizsgálat során nincs korlátozás az ízület passzív és aktív mozgására. Az aktív elrablással szembeni ellenállással azonban a fájdalom megfigyelhető a nagyobb trochanter területén.
A bursitis a csípőízület fájdalmának gyakori oka. A bursitit a mozgás elején a csípőfájdalom jellemzi. Az aktív mozgások fájdalmassá válnak - külső forgás és elrablás.

Időbeli íngyulladás

Az ideiglenes íngyulladást kísérő fájdalom, amely a temporomandibularis ízületben és az arcon található. Ad a fogaknak, az alsó állkapocsnak, a homloknak és a nyaknak. A fájdalom intenzitása változhat - fájdalomtól egészen elviselhetetlenül akutig. Általában az ideiglenes íngyulladás akkor jelentkezik, ha kemény ételeket rágnak vagy fogakkal megrepedezik. A beteg maga is megállapíthatja a kapcsolatot a fájdalom és az inak korábbi terhelése között. A fájdalom állandó és fokozódik beszélgetés, rágás és a száj kinyitásakor. De nem lehet nyugalomban, és csak edzés közben jelentkezhet. A fájdalom miatt nehezen észlelhető a szája. Meg kell határozni az arc és a templom duzzanatát a lézió oldaláról. Az arc tapintását gyakran egy feszült és fájdalmas ín határozza meg.

Meg kell jegyezni, hogy a tünetek és a kezelés a gyulladás okától függ. A fertőző ízületi gyulladás esetén az inak mentén jellemző bőrpír. Fertőző eredetű antibiotikumok Amoxiclav, Azithromycin, Cephalexin.

Bicepsz tendinitis

A bicepsz hosszú fejének ízületi gyulladásának tünetei közé tartozik a váll felső részének fájdalma az elülső oldalon. Ez akkor jelentkezik, amikor a súlyemeléssel járó terhelések a bicepsz izma túlterhelik (bicepsz). A fájdalom passzív mozdulatokkal nem fejeződik ki vagy hiányzik teljesen. Tapintáskor meghatározzuk az izom inak hosszú feje fölötti fájdalmat. Egyidejű bicepsz myositis esetén súlyos izomfájdalom jelentkezik.

Az ólom és a váll forgását általában nem sértik meg. A diagnózishoz ellenállási tesztet kell végezni a kefe aktív forgatásával. Pozíció - a váll a törzs felé van nyomva, az orvos megragadja a beteg kezét a kezével, kéri, hogy forduljon kifelé, miközben ellenáll a mozgásnak. A betegnek fájdalma van a bicepsz inakban.

Karpális tendinitis

A csukló inakját a torna, a golf és a tenisz során elhúzódó terhelés befolyásolja. Ugyanaz a típus hasonló típusú ácsmunkák, festés, falazás, varrás, kötés, vibráló gépek használata és a számítógép használata közben íngyulladást okozhat. Hirtelen kialakulhat, ha egy kinyújtott karra esik, vagy egy erőteljes mozgás során nehéz emelés közben. Azok a betegek, akik korábban a csukló és a könyök sérülései voltak hajlamosabbak erre a betegségre. A profi gitárosok és szaxofonosok szenvednek ettől a betegségtől..

A tünetek gyakran fokozatosan alakulnak ki, fájdalom vagy merevség van a csuklóban, mozgáskorlátozás. A fájdalom gyakran éjjel vagy reggel ébredés után jelentkezik. Ha a kéz terhe nem csökken a fájdalom előrehaladtával, akkor ez minden nap megjelenik, és bármilyen kézi munka során folyamatosan jelen van. A betegek észreveszik, hogy bármilyen munka elvégzéséhez fel kell melegíteni és meg kell nyújtani az izmaikat. A fájdalmat gyakran duzzanat és crepitus kíséri (ín ropog). Dörzsölés, zsibbadás és gyengeség az ujjakon is megjelenhet. Ez a tünet akkor jelentkezik, ha a betegnek nyaki osteochondrosis van. Vagyis a carpal íngyulladás a nyaki fájdalommal járhat.

Könyök ízületi gyulladás

A könyök ízületének fájdalma az ín károsodásával jár, amely a gereum epikondiljaihoz kapcsolódik. Fájdalom fordul elő a könyökízület mozgása közben, és meghatározzák az epikondil tapintásakor fellépő fájdalmat. Az oldalsó epikondilhoz kapcsolt inak károsítása érdekében a fájdalom az alkar kifelé fordítása és a kéz kinyújtása esetén jellemző. Ha a medialis epikondilhoz tapadó ín megsérül, akkor fájdalom fordul elő, ha az alkar befelé fordul és a kéz meghajlik.

A négyfejű femoris derékgyulladása

A négyfejű femoris ízületi gyulladásának fő oka az inak és az izmok túlzott terhelése.

Tendonitis (íngyulladás)

A fájdalom aktív és passzív terheléssel jelentkezik, és az izom inakának a patella felső részéhez történő csatlakoztatásának helyén lokalizálódik. Általában a fájdalom hirtelen ugrás vagy futás után, valamint éles és sokrúgás jelentkezik. Pihenéskor a fájdalom eltűnik. A betegeknél a térdízület instabilitása alakul ki, csökkent a járás és a sántaság. A betegek nem nyújtják megfelelően a térdízületet, és előremozgatják a combot. A térdízület meghajlásakor a fájdalom fokozódik, és enyhe crepitusot vizsgálnak.

Vizsgálatok és diagnosztika

  • A tendonitis minden lokalizációja esetén a vérvizsgálat és a röntgenvizsgálat nem mutat változásokat. Ezért a diagnózis felállításának fő eleme egy anamnézis összegyűjtése, amelynek során megtudják a fájdalom és gyulladás okát. Vegye figyelembe a mindennapi életben megnövekedett terheléseket, sportterheléseket, sérüléseket, ortopédiai ízületi változások jelenlétét.
  • A vizsgálat során az aktív mozgással szembeni ellenálló képességet vizsgálják, amelyek fontosak az íngyulladás diagnosztizálásában.
  • A röntgenvizsgálat csak akkor lehet hasznos, ha az osteoarthritisben egyidejű ínpatológia és meszesedő ízületi gyulladás van.
  • A mágneses rezonancia leképezést a rotációs mandzsetta gyanújának feltételezésére használják..

Tendonitis tendonitis kezelése

Bármely lokalizáció tendinitis kezelésének általános elvei:

  • Kivételes terhelés. A megtakarító rendszer sokak számára megkönnyebbülést jelent. Minden esetben ajánlatos kerülni a fájdalmat okozó mozgásokat. A terhelés korlátozásának jellege teljesen függ a sérülés súlyosságától és helyétől. A fájdalom csökkenésével nem lehet hirtelen megnövelni a terhelést - néhány hétig enyhe kezelésre van szükség.
  • Felvitele hidegen (jég).
  • Nyomáskötés alkalmazása.
  • Egyes esetekben a végtag immobilizálása indokolt..

A kezelés egyik fő területe a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek különféle formáinak használata, amelyek gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatásai a prosztaglandintermelés csökkenésével járnak. Súlyos fájdalom esetén elsősorban kifejezetten fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket írnak fel. A Ketorol (Ketorolac hatóanyag) enyhíti az intenzív fájdalmat a sérülések során, ezért alkalmas akut fájdalom kezelésére. Kényelmes felhasználásra az Arthrosilen gyógyszer (a hatóanyag a ketoprofen), amelynek több adagolási formája van - injekció, kúpok, kapszulák napi egyszeri felhasználásra, valamint gél és spray a külső használatra. Dexalgin (dexketoprofen) hívható. A gyógyszer injekciókban és tablettákban kapható. Az injekciós gyógyszert rövid időn keresztül, heveny fájdalom (legfeljebb két nap) alatt alkalmazzák. Ezután a beteget átviszik a gyógyszer belsejébe.

A gyulladás és a krónikus fájdalom megakadályozására olyan gyógyszereket választanak, amelyek kifejezett gyulladásgátló hatásúak. Mind a diklofenak, mind az ibuprofen hatóanyagú nem szelektív gyógyszereket, valamint a szelektív gyógyszereket (Arthrosan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilax, Coxib, Nise, Nimesil) használják..

Ennek a csoportnak a fő mellékhatásai a gyomor-bélrendszerre gyakorolt ​​hatással járnak, amely korlátozza azok használatát a veszélyeztetett betegek körében. Az orális alkalmazás alternatívája az NSAID-ok helyi kezelése, amely szintén hatásos a periartikuláris patológiában. A topikális kezelés jó formája egy könnyen kezelhető gél, amely gyorsan felszívódik a felületesen elhelyezkedő szerkezetekbe. A gél használata krémekkel és kenőcsökkel összehasonlítva indokolt. A készítmények közül megnevezhető a gélek: Dicloran Plus, Nimid, Voltaren Emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen.

A kezelés az érintett terület terhelésének csökkentésével és az NSAID-ok külső alkalmazásával kezdődik. A kenőcsök és gélformák elégtelen hatékonysága mellett ezeket a gyógyszer orális beadásával kombinálják. A tablettakészítmény megválasztása a betegek egyidejű patológiájától függ. Szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek esetében a diklofenak vagy az ibuprofen gyógyszerei részesülnek előnyben, és a gyomor-bélrendszeri betegségek esetén célszerűbb meloxicam vagy nimesulide készítményeket felírni. Ha az NSAID-ok nem adják meg a kívánt hatást, akkor fontolóra kell venni a glükokortikoidok (béta-metaszon és novokaiin) helyi adagolását az ínhüvelybe.

A bicepsz ízületi gyulladása esetén a glükokortikoidokat vezetik be a tuberkulum-horonyba. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyorsan és hatékonyan kiküszöbölik a fájdalmat és a gyulladást. Az eljárást pontosan kell elvégezni, mivel a gyógyszernek az érintett ínbe juttatása növeli a degeneratív változásokat. Az injekció beadásának helyének meghatározásához fájdalmas pontokat vezetnek, gyakran több ponton fecskendezik őket. Ha anatómiai szempontból a térdízületi ízületi gyulladást tekintjük a legnehezebbnek, akkor az érzéstelenítők, NSAID-ok vagy glükokortikoszteroidok alkalmazásának helyi technikája különös jelentőséggel bír. A helyi alkalmazás lehetővé teszi a szervre gyakorolt ​​maximális hatást és a hatóanyag megfelelő koncentrációjának elérését a szervben.

Achilles-ín-íngyulladás kezelése

Hogyan kezeljük az Achilles-íngyulladást? A kezelés magában foglalja a terhelés kötelező kizárását, ehhez a sportolóknak szünetet kell tartaniuk az edzés során, fájdalomcsillapítókat és fizioterápiás kezelési módszereket alkalmazva, néha ortózist alkalmazva az ízületen (tartókötés). Bizonyos esetekben megoldódik az ízületnek az elülső gipszkarton által 10-14 napos időtartamra történő immobilizálásának kérdése. Ezt a terhelés fokozatos visszatérése követi, mivel a fokozatos terhelés stimulálja a kollagén szálak helyreállítását. A kortikoszteroid injekciók ezen a területen ellenjavallottak, mivel növelik az inak repedésének kockázatát. A fizioterápiás módszerek között szerepel a hideg kezelés. A betegeknek előírt masszázs- és testgyógyászati ​​kezelést alkalmaznak. A fizikoterápia célja az inak nyújtása (meghosszabbítása) és megerősítése. A dimexiddel vízzel 1: 3 arányban hígított kompressziók láthatók..

Krónikus folyamat esetén, amikor tendinosis alakul ki, a konzervatív kezelést immobilizálás nélkül hajtják végre. Ugyanazokat a gyógyszereket használják, de kevésbé hatékonyak. Ajánlott sokkhullám-kezelés, plazmolifting (a vérlemezke autoplazma beillesztése a fájdalmas területre) és kinezioterápia. A kinezioterápia a fizikai rehabilitáció módszere, amely magában foglalja a speciális rugalmas tapaszok (kinesiotape) felhelyezését a sérült területeken..

Különböző hosszúságú és szélességű elasztikus pamut szalagok ragasztógéllel vannak bevonva. Testhőmérsékleten történő alkalmazáskor a gél aktiválódik. A lélegző anyag lehetővé teszi, hogy akár 2 hétig is hagyja őket a bőrön. A rugalmas tulajdonságok lehetővé teszik, hogy a beteg ne korlátozza a mozgást. A nyújtószalag részben átveszi az inak és az izmok terhelését. A teip hatás közvetlenül az alkalmazás után kezdődik és legfeljebb 5 napig tart. A fő fellépés:

  • fájdalomcsillapító;
  • nyirokcsatorna (ödéma és hematómák kiküszöbölése);
  • gyulladáscsökkentő;
  • dinamikus (megkönnyíti az ízület mozgását);
  • izomlazító.

Ennek a módszernek a legjelentősebb hatása a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő. Néhány perccel a teip alkalmazása után a beteg csökkenti a fájdalmat és növeli a mozgást. A kinezo-szalagot speciális spray-vel távolítják el. Ha a konzervatív kezelés hat hónapon belül nem mutat eredményt, akkor a műtéti beavatkozás kérdése megoldódik.

A váll-íngyulladás kezelése

Váll tendinitis esetén az alábbiak ajánlottak:

  • kerülje a mozgásokat és a stresszt 2-3 hétig;
  • szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedjen súlyos fájdalom idején;
  • az akut időszakban alkalmazzon helyileg géleket NSAID-okkal 14 napig, és krónikusan járjon el a kezelést irritáló gyógyszerekkel, amelyek fokozzák a véráramot (kapszaicinnel);
  • glükokortikoidok periartikuláris beadása a vállízület supraspinatus izomjának inak gyulladása esetén; ezen gyógyszerek bevezetését bicepsz-ízületi gyulladás esetén ajánlott kerülni;
  • fonoforézis, elektroforézis, magnetoterápia, balneoterápia alkalmazása.

A komplex anatómiai és nagy ízületek vereségével reflex izomgörcs alakul ki, amely fontos a fájdalom kialakulásában. Az ínkárosodásokkal az idő múlásával, amikor degeneratív és rostos változások alakulnak ki, az egyes ínrostok részleges törései és tartós neuromuszkuláris diszfunkciók alakulnak ki. Ez viszont súlyos fájdalomhoz és fokozott izomgörcshez vezet. Az izomfeszültség a krónikus fájdalom középpontjában áll. Ebben a tekintetben a kezeléshez központi izomrelaxánsokat adnak, amelyek izomlazító és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. Hatékonyan megszakítják a „károsodás-fájdalom-izomgörcs-fájdalom” kóros kapcsolatok láncát. Az izomlazító szerek közül a Baclofen, a Tizanidin-Teva és a Midokalm a leggyakrabban alkalmazhatók. Ez utóbbi kettős hatással rendelkezik - központi izomlazító és helyi fájdalomcsillapító. A Midokalm kezdő adagja napi 150 mg, három adagra osztva, ha a hatás nem kielégítő, akkor az adagot 450 mg-ra emelik. Íngyulladás esetén általában nincs szükség e gyógyszer beadására.

Ha népi gyógyszerekkel történő kezelésről beszélünk, akkor megpróbálhatjuk csökkenteni a gyulladást és duzzanatot a nyers burgonya és a hagyma összetételével. A zöldségeket finom reszelőn dörzsöljük, és kozmetikai agyaggal vastag iszapállapotú keverékbe keverjük, majd egész éjszakán át kompresszorként alkalmazzuk. Egyes jelentések szerint a kurkuma étrend-kiegészítő formájában hozzájárul a fájdalom csökkentéséhez és az ízületek működésének javításához. A vérkeringés javítása és a fájdalom csökkentése érdekében a lila virág tinktúráját kívülről alkalmazzák. Ugyanebből a célból felhasználhatja a fokhagyma infúzióját ricinusolajban.

Kéz inak gyulladása

A kéz, a csukló inak kezelésének alapelvei nem különböznek a többi lokalizáció íngyulladásától. A beteg kezét takarékos helyzetbe helyezzük, a terhek és a túlzott mozgások kizártak. Helyileg és belsőleg az NSAID-okat, vízzel hígított dimexiddel való kompressziót 1: 3 arányban használják..

Hip Tendinosis

A tendinosis 40 éven felüli embereket, professzionális sportolókat és embereket érinti, akiknek a munka állandó lábakkal jár. A fájdalom kiküszöbölésének egyik iránya az NSAID-k különféle formáinak kinevezése. Mivel a térd- és csípőízületek teninózisa krónikus folyamat, a kezelésnek hosszú távúnak kell lennie, és nemcsak a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a glükokortikoidokat, a fizioterápiát, hanem a gyógyszereket is befolyásolja, amelyek befolyásolják az anyagcserét. Az ínsejtek ugyanolyan eredetűek, mint a chondrocyták, és benne azonos életkori változások alakulnak ki. Az életkorral az anyagcsere folyamata és az inak mechanikai tulajdonságai zavartak..

Sőt, kisebb mértékben helyreállítják őket, mint a porcszövet. Ebben a tekintetben tanácsos olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek stimulálják az ín-nyálkahártya készülék kötőszövetének termelését - ezek lassú hatású chondroprotektorok, amelyek kondroitin-szulfátot és glükozamint tartalmaznak. A kombinált kondroprotektorok mindkét anyagot tartalmazzák..

Időbeli íngyulladás

A temporális régió íngyulladásának akut időszakában a betegeknek tilos nyitni a szájukat, jobb kevésbé beszélni. A betegnek folyékony formában és szalmán keresztül kell táplálkoznia. Csak 1-2 nap után válthat át félig folyékony ételekre. A mechanikusan megtakarító diétát reszelt és lágy ételek formájában egy hónapon belül kell elvégezni. Ezt követően a betegnek kerülnie kell az ételeket, amelyeket erőfeszítéssel kell rágni. Helyileg használhat semleges, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, amelyek nem tartalmaznak irritáló és melegítő anyagokat: Voltaren emulgel, Nimid gél, Deep Relief, Dolgit.