logo

Endoproteesek csípőtöréshez

A combcsont endoprotetizálása törések és izom-csontrendszeri különféle sérülések ellen. A műtét során a sérült ízületet egy mesterséges implantátummal helyettesítik, amely teljesen utánozza az egészséges ízületet. A műtéti beavatkozásnak köszönhetően a betegnek elfelejti a csípőfájás fájdalmait, és helyreállítja az ízület mozgékonyságát, ami jelentősen javítja az életminőséget.

Mikor van a műtét?

A csípőízületi plasztikát akkor alkalmazzák, ha a következő körülményeket figyelik meg egy betegnél:

  • a combcsont nyakának olyan törése, amely nem teszi lehetővé a splicing kialakulását;
  • Ankylosing spondylitis;
  • rheumatoid polyarthritis;
  • coxarthrosis;
  • a combnyak rákja.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen endoprotezek kerülnek alkalmazásra?

Az implantátum egy acélból vagy titánból készült műanyag ízület. Utánozza a természetes artikulációt, és tartalmaz konkáv üreget és lekerekített fejet. A műtéti beavatkozás végrehajtható az ízület teljes kicserélésére, ilyen helyzetben teljes ízületpótlásnak nevezzük. Vagy a csont nyakának részleges pótlására - egysávos beavatkozás.

Az endoprotezek besorolása a rögzítés módjától függően:

Hogyan készül az intervenció??

A combnyak endoprotezálása előtt a következő vizsgálatokat írják elő a betegnek:

  • radiográfiai;
  • számított és mágneses rezonancia képalkotás;
  • EKG;
  • fluorography;
  • emberi immunhiány vírus vérvizsgálata;
  • a vérfolyadék általános elemzése.

Ha a beteg túlzott testtömeggel rendelkezik, akkor az endoprotezálás elvégzése előtt csökkentenie kell a testtömegét, mivel az elhízás esetén az endoprotezis terhe még nagyobb lesz. 2 héttel a műtét előtt fontos, hogy az ember ne igyon alkoholt és hagyja abba a dohányzást. A menübe nagyszámú gyümölcsöt és zöldséget, tejterméket, zöldet kell felvenni. Ezen ételek segítségével lehetséges lesz az immunrendszer erősítése. Ezen felül el kell végeznie olyan gyógyszerek szedését, amelyek rontják a vér koagulációját. 12 órával a műtét előtt tilos a beteg enni és inni.

Hogy van a műtét?

Mindenekelőtt a páciens helyi érzéstelenítést kap, majd közvetlenül az ízületpótláshoz folyamodik. A technika a következő:

Az előkészületek után a mesterséges ízületet rögzítik a csontokban.

  • A beteget az egyik oldalára fektetik.
  • Bontsa ki a bőrt az ízület hátuljáról.
  • Az ízületi üreg ki van téve és a kapszulát elvágják.
  • Távolítsa el a sérült csontfejet egy kar segítségével.
  • Az utolsó méréseket az implantátum beültetése előtt kell elvégezni..
  • Távolítsa el a kívánt csontrészt.
  • Készítsen elő egy csontfelületet az implantátum alatt.
  • Bevezetünk egy endoprotezist.
  • Ha sikerrel jár, az implantátumot előre kiválasztott rögzítési módszerrel rögzítik..
  • Telepítse a csatornát.
  • Varrja a sebet.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Kinek nincs endoprotetizálása?

A sérült csípőízület endoproteeszel történő cseréjét nem hajtják végre, ha a beteg a következő feltételekkel rendelkezik:

  • a rheumatoid arthritis szövődményei;
  • gyulladásos és fertőző jellegű betegségek;
  • a szív működési rendellenességei;
  • tüdő- vagy veseelégtelenség;
  • cukorbetegség.

Ezen felül, ne vegye igénybe az idős betegek csípőízület-műtétét.

Van-e komplikáció??

Az endoprotetizálást több mint egy tucat évig végezték, de még egy tapasztalt sebész sem tudja garantálni, hogy a beavatkozás után nem lesznek komplikációk. Olykor súlyos következmények következnek be, hogy akár fogyatékosság is jelentkezhet. A leggyakoribb szövődmény annak a területnek a fertőzése, ahol az implantátumot behelyezték. Ennek eredményeként szupúció lép fel, amelyet a következő tünetek kísérnek:

  • erős fájdalom;
  • puffadtság megjelenése;
  • bőrpír.

Ennek eredményeként a létrehozott mesterséges ízület optikai instabilitása jelentkezik, ami a működtetett alsó végtag motoros funkcióinak megsértését idézi elő. A fertőzés fokozatosan átkerül a krónikus stádiumba, amelynek eredményeként fistula jelentkezik, amelyből szisztematikusan kilép a gennyiség. Ennek a betegségnek a kezelése hosszú ideig tart. A fertőzés megszabadulásához távtartókat használnak, amelyek antibakteriális gyógyszereket is tartalmaznak.

Gyakran előfordul, hogy az implantátum elmozdul, annak csökkent funkcionalitása miatt. Az éles mozgások, a túlzott fizikai aktivitás és esések gyakran diszlokációt okoznak. Ennek a kóros állapotnak a kiküszöbölése érdekében forduljon az endoprotetizálás revíziójához. Ennek lényege az implantátum eltávolítása.

Endoprotees töréseket gyakran megfigyelnek. Leginkább az implantátum elhúzódó viselkedésének oka, amelyet nem szántak hosszantartó használatra. A protézis 10-20 év elteltével használhatatlanná válik. Ezenkívül a gyártási hiba, valamint a csípőízület ismételt sérülése vagy az alsó végtagok erős terhelése provokálhatja annak lebontását..

Helyreállítási időszak

A műtét utáni első napon a beteget szorosan megfigyelik az intenzív osztályon. Ha a beteg állapota jó, másnap ápolják az általános osztályra. Ettől a pillanattól kezdődik a rehabilitációs időszak, amely a kezdeti szakaszokban magában foglalja a terápiás testnevelést.

Rehabilitáció a csípőpótlás után

Első fázis

A műtét utáni második napon igénybe vegye a testmozgást. Lényege a gyakorlatokban rejlik, amelyek magukban foglalják a láb meghosszabbítását, forgását, váltakozó feszültséget és a fenék izmainak pihenését. A tornavezetést akkor is végre kell hajtani, ha a test közben kellemetlen érzés vagy fájdalom érezhető. Az orvosi fizikai kultúra segítségével javítható a vérkeringés az érintett végtagon, és növelhető a combizmok tonusa..

Az első napon tilos felkelni, hogy ne provokálják diszlokációt. 2 napig megpróbálhatjuk óvatosan emelni.

Második szakasz

Egy hét után a fájdalom elhagyja a beteget, így összetettebb gyakorlatokat végeznek. Ezenkívül a beteg megengedheti, hogy elinduljon a lépcsőn, és mankókat használjon erre. A sétának gyorsnak kell lennie, és a távolságnak rövidnek kell lennie, legfeljebb 150 m. A beavatkozást követő 2 hét után a beteget ki kell engedni az orvosi intézményből, így otthoni rehabilitációt kell végeznie..

Az utolsó szakasz

Ebben az időben az orvosok nem használhatják a mankókat, helyettesítve azokat egy bottal. A szokásos gyakorlatok mellett, amelyeket a páciens a kórházban végzett, ajánlott edzést hozzáadni edzőkerékpáron. Fontos azonban megfigyelni a sérült végtag hajlítási szögét és meghosszabbítását, hogy ne provokálódjon diszlokáció. Ha az endoprotezálás után 3 hónap telt el, a betegnek meg kell tanulnia járni nád nélkül..

Csípőtörés műtétje. Csípő endoprotetizálás.

Akhov Andemir Olegovich

Ortopédiai trauma sebész, onkológus

A combcsont törése a csont testét és a fejét összekötő legvékonyabb rész integritásának megsértése. Ezt a sérülést gyakran idős emberek, általában osteoporosisban szenvedők tapasztalják. A törés még látszólag kisebb sérülésekkel is lehetséges, ám az idős embernek nagyon súlyos következményei vannak. Az immobilizáció miatt gyakran tüdőgyulladás, trombózis, szív- és érrendszeri és légzőszervi elégtelenség alakul ki, az ágynyomokat nem zárják ki, ráadásul fennáll a halál veszélye. Ezen túlmenően a combcsontban elhelyezkedő és a combcsalát tápláló erek szintén sérülnek, a aseptikus nekrózis a vérellátás hiánya miatt alakul ki..

Combcsont-nyak törések kezelése

A csípőtörés súlyos sérülés, és kezelése bizonyos problémák miatt bizonyos nehézségekkel jár:

  • Ez a fajta törés gyakran időskorúaknál fordul elő, akiknél a csontokat csontritkulás gyengíti, testük rosszabb állapotban van, a csont rosszabban megolvad..
  • A combcsontnak van néhány vérátviteli tulajdonsága, és ha a törés sikertelen helyen történt, akkor a fej véráramlása romlik. A csont nem növekszik együtt, a fej nekrózisa (nekrózisa) fordulhat elő. A helyzetet súlyosbítja az érelmeszesedés, amely sok idős betegnél fennáll.
  • A csípőtörés után az ember gyakran ágyban feküdt, és ez életveszélyes szövődményeket fenyeget: tüdőgyulladást és egyéb súlyos fertőzéseket, nyomást és érrendszeri trombózist. Az orvos feladata, hogy a beteget a lehető leghamarabb visszatérjen a testmozgáshoz.

A csípőtörések fő kezelése a műtét. A konzervatív kezelést csak akkor hajtják végre, ha a beteg életkora vagy egyidejűleg fennálló betegségei miatt nem végezhető műtét.

A combcsont teljes cseréje

A tanulmányok kimutatták, hogy a teljes artroplasztika a leghatékonyabb, és idõsebb betegek esetén a legjobb eredményt nyújtja. Endoprotesztika - a csípőízület helyettesítése protézissel. A leggyakoribb típus a bipoláris endoprotezálás helyettesítése: a csont nyakát és az acetabulumot egy protézissel helyettesítik. Alkatrészeit rögzítik úgy, hogy a műtét során a csontba ütik be - ez egy cementmentes rögzítés, vagy szorosan be vannak dugva. A speciális bevonatnak köszönhetően a csont később a szerkezet felületébe növekszik. A cementmentes technika a fiatalabb betegek számára előnyösebb a nagyobb csontsűrűség miatt, később, élettartamuk után, a szerkezet könnyen kicserélhető.

Idősebb betegeknél gyakran cementált endoproteeseket használnak, rögzítve egy olyan anyaggal, amely ideális a csontsűrűség csökkentésére. Az endoprotézis láb speciális ötvözetből készül, tartós és kellően elasztikus, ami terhelésnél is fontos. Ezenkívül az anyag nemcsak jól növekszik, hanem biokompatibilis a testtel. A lábak alakja többféle lehet, amelyek mindegyike a combcsatorna bizonyos típusainak felel meg. A fogpótlást tervező sebész kiválaszt egy megfelelő lábat a különféle típusú és méretű modellek közül. Ebben az esetben számos további paramétert kell figyelembe venni: a csatorna alakját, az osteoporosis súlyosságát, deformációk jelenlétét stb..

Az endoprotetizálás kevésbé traumás eljárás, a vérvesztés gyakorlatilag kizárt. A műtétet a betegek jól tolerálják, a szövődmények kockázatát minimalizálják. Másnap a beteg már felállhat a lábára. De minden esetben egyedi megközelítést igényel, helyesen egyedinek is nevezhetjük. Valójában a műtét tervezése során olyan protézismodellt választanak, amely a legjobban megfelel a beteg vázrendszere anatómiai jellemzőinek. De a legfontosabb az, hogy a lehetséges szövődmények kockázatának elkerülése érdekében a műtétet a sérülés után a lehető leghamarabb végre kell hajtani. A műtét előtt a sebész elmondja, hogy melyik protézis alkalmas az Ön esetére, mely pluszokkal és mínuszokkal rendelkezik mindegyikük, és együtt fogja kiválasztani a legjobb megoldást..

Akhov Andemir Olegovich

Fontos a megfelelő súrlódási pár kiválasztása: a fej és a fül kombinációja. A protézis megbízhatósága, tartóssága, a szövődmények kockázata és a beteg kényelme ettől függ..

Részleges ízületi plasztika

Egyes esetekben a törés után csak a nyakat és a combcsontot helyettesítik egy műfogsorral. A sebész előnyben részesítheti az ilyen beavatkozást idős embernél, egyidejű betegségben szenvedő betegnél, kognitív károsodással, rokonok gondozási igényével.

Osztozintézis - fragmensek összekapcsolása fémszerkezetekkel.

Az osteoszintézist általában egy viszonylag fiatal korban szenvedő betegeknél alkalmazzák, súlyos egyidejű betegségek nélkül, egyszerű törésekkel, amikor nagy a esélye annak, hogy a csont együtt növekszik. A fragmenseket csavarokkal rögzítik, néha egy lemezhez, amely a combcsatra van rögzítve. A gyógyulás általában 4 hónapon belül megtörténik, amely után megbízhat a sérült lábon. És a mankókon sétálhat szinte másnap a műtét után. Az osteosynthesis azonban nem mindig segít. Nincs garancia arra, hogy a töredékek sikeresen gyógyulnak. A műtét után néha a fej káros vérellátása miatt avaszkuláris nekrózisa alakul ki. Időnként a fej alakja megzavaródik, és az ízület nem felel meg megfelelően a funkcióinak, az artrózis idővel kialakul.

Akhov Andemir Olegovich

A beavatkozás gondos megtervezése, az ellenérvek és ellenérvek értékelése, valamint a protézisek helyes megválasztása minimálisra csökkentik a szövődmények kockázatát. Természetesen sok múlik a sebész képességétől és tapasztalatától..

Rehabilitáció műtéti kezelés után

A rehabilitáció fő célja az, hogy a beteget a lehető leghamarabb „aktiválják” a súlyos szövődmények elkerülése érdekében. Gyakran a beavatkozás utáni másnap a betegnek megengedett a mankó séta. Az ágyba ágyazott betegek speciális gyógytorna-komplexeket is végeznek.

Mit tudunk ajánlani?

A csípőtörés súlyos sérülés, és kezelése bizonyos problémák miatt bizonyos nehézségekkel jár:

  • Diagnosztika - mindent, amire szüksége van egy helyen. Az időben történő diagnosztizálástól és az időben történő segítségnyújtástól függ a betegség további lefolyása. Sérülés után sürgősségi ellátásra van szükség a sebésznek. Éjjel-nappal dolgozunk. Minden típusú diagnosztika, beleértve a röntgenvizsgálatot, a CT-t, az MRI-t, a betegek velünk is átjárhatók - egy helyen és sorban várakozás nélkül.
  • Műtét - a gyógyulási idő attól függ, hogy milyen gyorsan kezdik el a kezelést. Sebészeti beavatkozásokat végezünk a hét bármely napján, hétvégén is. Sebészünk bármilyen bonyolult műtétet elvégz a sérülés napján! Minél gyorsabban megy a beteg az orvoshoz, annál gyorsabban megkímélik a sérülést kísérő kellemetlen érzéseket.
  • Rehabilitáció. A combnyak törésével rendkívül fontos nem csak a megfelelő fúzió, hanem a sérült láb károsodott funkcióinak helyreállítása is. A rehabilitációs kezelés korai megkezdésével megszabadulhat a sérülések következményeitől. A jövőben a beteg életminősége a gyógyulás hozzáértő megközelítésétől függ. Az első naptól kezdve szakembereink elkezdenek dolgozni a beteggel, kezdve a légzési gyakorlatokkal a kezdeti szakaszban, fokozatosan növelve a terhelést. A fizioterápiás gyakorlatokkal egyidejűleg fizioterápiás eljárásokat és masszázst írnak elő. A teljes gyógyulás sokkal gyorsabb, mint azoknál a betegeknél, akik még nem mentek át rehabilitációs kezelésre. Ezen felül minimalizálva van a kénytelen inaktivitással járó szövődmények kockázata..

Megvan a szükséges felszerelés, speciálisan képzett tapasztalt szakemberekből álló csoport, a combcsont-nyak törés kezelésének modern módszereit és a sérülés utáni hatékony rehabilitációs módszereket használjuk. Orvosaink a lehető leghamarabb a lábadra helyezik a beteget!

Endoprotesztika a combcsont medialis nyaktöréseinek kezelésében

Az idős emberek hajlamosabbak a csonttörésekre. Az egyik legsúlyosabb sérülés a szakértők a csípőtörést hívja fel. Nem olyan régen az ilyen töréssel rendelkező betegeket nagyon hosszú ideig kényszerítették kezelésre, de nem tudták teljes mértékben helyreállítani a motoros funkciókat. Gyakran ez a helyzet fogyatékossággal élő személyeknél végződött, amelynek eredményeként a beteg elvesztette életvágyát, depressziós állapotba esett, ami negatív hatással volt az egész életmódra.

Milyen endoprotezek kerülnek alkalmazásra?

Az implantátum egy acélból vagy titánból készült műanyag ízület. Utánozza a természetes artikulációt, és tartalmaz konkáv üreget és lekerekített fejet. A műtéti beavatkozás végrehajtható az ízület teljes kicserélésére, ilyen helyzetben teljes ízületpótlásnak nevezzük. Vagy a csont nyakának részleges pótlására - egysávos beavatkozás.

Az endoprotezek besorolása a rögzítés módjától függően:

A magassága magasságától

„Elértem egy üveget a felső polcon”, „botra hajlítottam”, „kikerültem a fürdőszobából” - időskorban ezek az egyszerű mindennapi helyzetek sérüléseket okozhatnak, amelyek közül a legrosszabb a csípőtörés..

Azt kell mondani, hogy a combcsont-nyak törés mind 40, mind 50 éves korban jelentkezik férfiaknál és nőknél is. A nyílt forrásokból származó adatok szerint azonban a csípőtöréssel sérültek kb. 90% -a 60 évesnél idősebb emberek, és - leggyakrabban - nők.

Az idős emberek csontjai törékenyek, így az idősebb emberek combcsont-töréseinek legtöbbje az, hogy séta, futás, a lépcsőn történő óvatos mozgás, jég stb. Miatt saját magasságuktól esnek le..

Ugyanakkor a szakértők felhívják a figyelmet, a törés maga nem annyira veszélyes, mint a komplikációk, amelyeket okozhat. Mint már említettük, az időskorúaknál ez a sérülés gyakran olyan különféle betegségek súlyosbodásával jár, amelyek hosszú ideig „fekhetnek”, és akár halálhoz is vezethetnek..

A szerencsétlenség nagymamám húgával, a 2019-es új év előestéjén, december 31-én történt, és megbotlott, és otthon esett. A mentőszobában végzett röntgen csípőtörést mutatott. Abba kellett hagyni a műtétet: súlyos magas vérnyomás és 84 éves kor.

Hogyan készül az intervenció??


A műtét előtt a betegnél fluorográfiát végeznek.
A combnyak endoprotezálása előtt a következő vizsgálatokat írják elő a betegnek:

  • radiográfiai;
  • számított és mágneses rezonancia képalkotás;
  • EKG;
  • fluorography;
  • emberi immunhiány vírus vérvizsgálata;
  • a vérfolyadék általános elemzése.

Ha a beteg túlzott testtömeggel rendelkezik, akkor az endoprotezálás elvégzése előtt csökkentenie kell a testtömegét, mivel az elhízás esetén az endoprotezis terhe még nagyobb lesz. 2 héttel a műtét előtt fontos, hogy az ember ne igyon alkoholt és hagyja abba a dohányzást. A menübe nagyszámú gyümölcsöt és zöldséget, tejterméket, zöldet kell felvenni. Ezen ételek segítségével lehetséges lesz az immunrendszer erősítése. Ezen felül el kell végeznie olyan gyógyszerek szedését, amelyek rontják a vér koagulációját. 12 órával a műtét előtt tilos a beteg enni és inni.

Az artroplasztika fogalma

Manapság az új technológiák lehetővé teszik a sérült ízületek protéziseit, ami lehetővé teszi a betegeknek, életkortól függetlenül, hogy jelentősen csökkentsék a kezelési időt összetett sérülések után. Az endoprotezálás utáni rehabilitáció viszont nem vesz sok időt, ami lehetővé teszi, hogy rövid időn belül visszatérjen a szokásos életmódhoz..

A combcsont endoprotezálása olyan művelet, amely a törött ízületet vagy annak egy részét tartós anyagból készült protézissel helyettesíti. Az ilyen műtéti beavatkozás fő célja az ízület vagy végtag egészének helyreállítása, valamint a beteg rokkantságának valószínűségének kiküszöbölése..

Hogy van a műtét?

Mindenekelőtt a páciens helyi érzéstelenítést kap, majd közvetlenül az ízületpótláshoz folyamodik. A technika a következő:


Az előkészületek után a mesterséges ízületet rögzítik a csontokban.

  • A beteget az egyik oldalára fektetik.
  • Bontsa ki a bőrt az ízület hátuljáról.
  • Az ízületi üreg ki van téve és a kapszulát elvágják.
  • Távolítsa el a sérült csontfejet egy kar segítségével.
  • Az utolsó méréseket az implantátum beültetése előtt kell elvégezni..
  • Távolítsa el a kívánt csontrészt.
  • Készítsen elő egy csontfelületet az implantátum alatt.
  • Bevezetünk egy endoprotezist.
  • Ha sikerrel jár, az implantátumot előre kiválasztott rögzítési módszerrel rögzítik..
  • Telepítse a csatornát.
  • Varrja a sebet.

Művelet

A közös cserét több szakaszban hajtják végre:

  1. Először a sebész boncolja a bőrt és az izomszövetet annak érdekében, hogy hozzáférést biztosítson az érintett combnyakhoz.
  2. Miután az orvos eltávolította a csont- és porcszövet a sérülés helyén.
  3. Ezután a protézis lába megerősödik a combcsont üregében, ami orvosi cemenssel vagy anélkül is elvégezhető.
  4. A műtét utolsó szakaszában varratokat alkalmaznak, és meghatározzák a gyógyszeres terápia tervét.

A sérült ízület helyettesítésére irányuló művelet teljes lehet, amikor az orvos a teljes ízületet pótolja, vagy részleges, ha csak a csípőt cserélik. A közvetlen protézisek olyan anyagokból készülnek, mint rozsdamentes acél vagy speciális titánötvözetek. A porcszövet műanyag vagy kerámia lemezekkel helyettesíthető. Egy hónappal az ízület kicserélése után egy bizonyos kapszula alakul ki a mesterséges analógja körül, amely lehetővé teszi az egész szerkezet megbízható megtartását.

Ami az endoprotezek típusát illeti, manapság nagyon sok ilyen protézis gyártója van, és árkategóriájuk változhat megfizethetőtől drágábbig.

Ha a combnyak cseréjének műtétéről beszélünk, akkor az a beteg által választott orvosi intézménytől, az anyagtól, amelyből a protézist előállítják, és az országtól függ, amelyben a műtétet elvégzik..

Kinek nincs endoprotetizálása?

A sérült csípőízület endoproteeszel történő cseréjét nem hajtják végre, ha a beteg a következő feltételekkel rendelkezik:

  • a rheumatoid arthritis szövődményei;
  • gyulladásos és fertőző jellegű betegségek;
  • a szív működési rendellenességei;
  • tüdő- vagy veseelégtelenség;
  • cukorbetegség.

Ezen felül, ne vegye igénybe az idős betegek csípőízület-műtétét.

Mi az artroplasztika??

A csípő artroplasztika fő célja az alsó végtag elveszített funkcióinak helyreállítása a fogyatékosság kizárása érdekében.
A 60 évesnél idősebb betegek számára korábban felírták a műtétet, amelynek során a természetes ízületi ízületet endoprotezussal cserélték el. Hasonló tendenciát magyarázott az a tény, hogy ebben a korban az emberek nem élnek aktív életmóddal.

Most a nyaki csípőízület endoprotezálása lehetséges a betegek különböző korcsoportjai számára. A műtéti beavatkozás során az ízületek felületét fémlemezek helyettesítik, és porcként kerámia vagy polietilén betéteket használnak.

Az implantátum felszereléséhez bontsa ki a bőrt és az izmokat, távolítsa el az elhasználódott ízület csont-porcszövetét. Ezután rögzítse a protézis lábát a combcsatornába. 30–45 napon belül egy sűrű kapszula alakul ki a mesterséges ízület területén, amely lehetővé teszi az egész szerkezet megtartását és az végtagok fokozatos helyreállítását..

Az endoprotezis egy titánból vagy speciális rozsdamentes acélból készült műhézag. Tervezése teljesen megegyezik a természetes ízülettel, lekerekített fejből és konkáv üregből áll.

A mesterséges ízületek rögzítésükben különböznek egymástól:

  • cementált endoprotezis: a protézis mindkét részét csontcemenssel rögzítik. Csontritkulás esetén ajánlott;
  • endoprotezálás cement nélkül rögzítve. Ebben az esetben az implantátumot úgy csatlakoztatják, hogy a csontokba vezetik, és a csontszövet túlzsugorodik az endoprotezis felületén;
  • kombinált;

Azonnal szeretném megjegyezni, hogy a csípőízület vagy csak a nyaka teljes (teljes) endoprotezusos cseréjét nem a „jó életből” írják elő. Szigorú indikációkat igényel, mivel a műtétet súlyos fájdalom és a biológiailag aktív anyagok vérbe engedése kíséri, ami szívműködési rendellenességeket, tüdőműködést és véralvadást okoz..

Ezért a szakértők azt javasolják, hogy cseréljék ki a járművet olyan betegekkel, akiket folyamatosan aggódnak a súlyos fájdalmak, nincs mód a szokásos mozgások és gyakorlatok elvégzésére, valamint ha csípőtörés történt és nehéz a mozgás.

A következő betegségek esetén a jármű artroplasztikájának műtétét írják elő:

  1. Ankylosing spondylitis, melyet a jármű sérülése követ;
  2. rheumatoid polyarthritis a hordozóban;
  3. a jármű nyakának nem összeilleszthető törése;
  4. coxarthrosis: deformáló, dysplasztikus és posztraumás;
  5. daganatok a csípő nyakában és az acetabulumban.
  6. a combcsont feje aszeptikus nekrózisa.

Gyakran előfordul, hogy egy idősebb korosztályban csípőtörés fordul elő. Ez a tendencia a csontszövet - osteoporosis - fokozott törékenységének oka. A nyaktöréseknél az élettani aktivitás helyreállításához csípőpótlás szükséges.

A 65 évesnél idősebb betegeknek előírták a törött és a csípőfej normális vérkeringését nem helyettesítő implantátumot. Csípőtörés esetén az unipoláris endoprotesztikákat írják elő.

A combcsont törése esetén azonban a műtét megtagadható komplex egyidejű szívbetegségek jelenlétében, a máj és a vesék működésének súlyos megsértésével és súlyos cukorbetegséggel. Az ilyen betegek konzervatív kezelési folyamaton vesznek részt, amely után csak mankókon mozoghatnak..

A mechanikai sérülések, az oszteoporózis, az ízületi gyulladás, a vírusos és fertőző gyulladások a combnyak megsemmisüléséhez vezetnek. Az ember mozgását súlyos fájdalom, sántaság kíséri, és bizonyos esetekben lehetetlenné válik.

  • A felső réteg protézise egy szelíd eljárás, amely magában foglalja az acetabulum porcszöveteinek egy rétegének eltávolítását és egy mesterséges ágy pótlását. A csontfejet megvágják és fémsapkába helyezik.
  • Részleges protézisek - ízület egy részének, például egy fejnek implantátummal történő cseréje.
  • Teljes protézis - radikális műtét az érintett TBS eltávolítására és endoproteeszéssel való helyettesítésére.

Az eljárást a következő esetekben mutatjuk be:

  • idős betegek nem gyógyító törései;
  • ízületi gyulladás és ízületi gyulladás, amely degeneratív és disztrofikus szöveti változásokat okoz;
  • Ankylosing spondylitis;
  • a combnyak hamis ízületének kialakulása;
  • a szinoviális kapszula gyulladása;
  • a combcsont fejszövetének nekrotikus halála alacsony vérellátással;
  • porc kopás csontritkulás esetén;
  • veleszületett csípő-diszlokáció.

Létezik az ellenjavallatok az endoprotesztikumokról csípőtörés esetén időskorban:

  • mozgásképtelenség, a négyfejű bénulás;
  • gyógyszeres allergia;
  • súlyos csontritkulás;
  • a TBS gyulladásos folyamatai;
  • krónikus tüdőbetegségek, amelyek légúti elégtelenséget idéznek elő;
  • szív, vesék, máj patológiája;
  • onkológiai betegségek;
  • műszaki nehézségek a protézis beszerelésében.

A műtét előtt dönt a protézis kiválasztásának kérdése. Ezek technikailag kifinomult ortopédiai eszközök, amelyek anyaga, rögzítési módja és kivitele eltérő. A teljes artroplasztika során egy vagy két típusú hipoalergén anyagokat használnak. Az implantátum részei súrlódó párt alkotnak, amely felváltja a combcsont fejét és az acetabulumot.

Anyagtípus szerint a protézisek a következők:

  • A fém-fém egy olcsó lehetőség, amelyet kopásállóság és nagy merevség jellemez. Használt rozsdamentes acél és titánötvözetek.
  • A fém-polietilén gazdaságos protézis, ahol a fej tartós ötvözetből, a bélés polimerből készül..
  • Kerámia-kerámia - az anyag korrózióálló, bioinert. A tartós lehetőségnek számos hátránya van: magas költségek és hajlamosak a pusztulásra a gyártási technológia megsértése esetén.
  • Kerámia-polietilén - az alacsony súrlódás, szilárdság és megfizethető költségek sikeres kombinációja.

Van-e komplikáció??


A műtét utáni gyakori szövődmény egy fertőzés kialakulása az ízület területén.
Az endoprotetizálást több mint egy tucat évig végezték, de még egy tapasztalt sebész sem tudja garantálni, hogy a beavatkozás után nem lesznek komplikációk. Olykor súlyos következmények következnek be, hogy akár fogyatékosság is jelentkezhet. A leggyakoribb szövődmény annak a területnek a fertőzése, ahol az implantátumot behelyezték. Ennek eredményeként szupúció lép fel, amelyet a következő tünetek kísérnek:

  • erős fájdalom;
  • puffadtság megjelenése;
  • bőrpír.

Ennek eredményeként a létrehozott mesterséges ízület optikai instabilitása jelentkezik, ami a működtetett alsó végtag motoros funkcióinak megsértését idézi elő. A fertőzés fokozatosan átkerül a krónikus stádiumba, amelynek eredményeként fistula jelentkezik, amelyből szisztematikusan kilép a gennyiség. Ennek a betegségnek a kezelése hosszú ideig tart. A fertőzés megszabadulásához távtartókat használnak, amelyek antibakteriális gyógyszereket is tartalmaznak.

Gyakran előfordul, hogy az implantátum elmozdul, annak csökkent funkcionalitása miatt. Az éles mozgások, a túlzott fizikai aktivitás és esések gyakran diszlokációt okoznak. Ennek a kóros állapotnak a kiküszöbölése érdekében forduljon az endoprotetizálás revíziójához. Ennek lényege az implantátum eltávolítása.

Endoprotees töréseket gyakran megfigyelnek. Leginkább az implantátum elhúzódó viselkedésének oka, amelyet nem szántak hosszantartó használatra. A protézis 10-20 év elteltével használhatatlanná válik. Ezenkívül a gyártási hiba, valamint a csípőízület ismételt sérülése vagy az alsó végtagok erős terhelése provokálhatja annak lebontását..

A nyak törése jelei

Mindenkinek hasznos lesz tudni, hogy mi a csípőtörés tünetei. Szakemberek megkülönböztetik a következő klinikai képet hasonló sérülésekkel:

  • fájdalom megjelenése a csípőízület területén, ha a lábát mozgatni kívánja;
  • a végtag károsodott motoros működése;
  • a combcsontízület megváltozott konfigurációja, amely nagyon egyértelműen megnyilvánul a beteg szemrevételezése során;
  • rövidített sérült combcsont;
  • a láb külső forgása;
  • ha a combcsont alsó része törött, akkor a beteget kínozza éles térdfájdalom és elfogadhatatlan fájdalom az alsó combnál.

Ha ezeknek a tüneteknek az esetek túlnyomó többségében megnyilvánul, nagy a valószínűsége a törésnek. A pontos diagnózis meghatározása és a megfelelő terápia meghatározása azonban csak szakember lehet. Az ilyen tünetekkel rendelkező személyt sürgősen szakorvosra kell vinni.

Helyreállítási időszak


Az artikuláció helyreállítása akkor kezdődik, amikor a beteget áthelyezték a kórterembe.
A műtét utáni első napon a beteget szorosan megfigyelik az intenzív osztályon. Ha a beteg állapota jó, másnap ápolják az általános osztályra. Ettől a pillanattól kezdődik a rehabilitációs időszak, amely a kezdeti szakaszokban magában foglalja a terápiás testnevelést.

korlátozások

Ha ellenjavallatok vannak a műtétre, akkor a szakemberek abszolút ellenjavallatokként említik a fertőző és funkcionális csont-ízületi szövetek kóros eseményeit, például artritisz vagy osteomyelitis, valamint a beteg súlyos állapotát szívroham vagy stroke után, a vérképző szervek patológiáját és a négysejt-bénulást..

Relatív ellenjavallatok a fokális fertőzések, a páciens pszichológiailag instabil állapota, a fémre adott allergiás reakció jelenléte. Ebben az esetben az orvos csak a beteg állapotának részletesebb diagnosztizálása után dönt a műtétről.

Rehabilitáció a csípőpótlás után

Első fázis

A műtét utáni második napon igénybe vegye a testmozgást. Lényege a gyakorlatokban rejlik, amelyek magukban foglalják a láb meghosszabbítását, forgását, váltakozó feszültséget és a fenék izmainak pihenését. A tornavezetést akkor is végre kell hajtani, ha a test közben kellemetlen érzés vagy fájdalom érezhető. Az orvosi fizikai kultúra segítségével javítható a vérkeringés az érintett végtagon, és növelhető a combizmok tonusa..

Az első napon tilos felkelni, hogy ne provokálják diszlokációt. 2 napig megpróbálhatjuk óvatosan emelni.

Második szakasz


Egy hét után egy ideig fáj a mankók a lépcsőn.
Egy hét után a fájdalom elhagyja a beteget, így összetettebb gyakorlatokat végeznek. Ezenkívül a beteg megengedheti, hogy elinduljon a lépcsőn, és mankókat használjon erre. A sétának gyorsnak kell lennie, és a távolságnak rövidnek kell lennie, legfeljebb 150 m. A beavatkozást követő 2 hét után a beteget ki kell engedni az orvosi intézményből, így otthoni rehabilitációt kell végeznie..

Költséghatékonyság

Szigorú követelményeket támasztanak alá a protézisek tervezése. A legfontosabb kettő:

  • Anyagok inertsége a kilökődés megelőzésére.
  • Maximális megbízhatóság és tartósság..

A titánötvözet merevséget ad, és a teljes protézisek megválasztásakor az artikulációs mobilitás a módosított polietilén vagy kerámia alapú anyagnak köszönhetően érhető el..

A polimer bélést szabványnak tekintik. Számára a polietilént további tömítési technológiával dolgozzák fel. Az anyag kopással szemben ellenállóvá válik, megtartja párnázási tulajdonságait.

A kerámia alkatrészek a legelõnyösebbek a kopásnak, de bizonyos törékenységek jellemzik őket, a protézisek során különös gondot kell igényelni.

Az orvostechnikai eszközök fejlett piacának köszönhetően mindenkinek lehetősége van választani a legjobb megoldást. Az egypólusú protézis viszonylag olcsó, de szűk indikációkkal rendelkezik.

A teljes protézis működése progresszív, ugyanakkor költségesebb is. A legmodernebb kerámia béléssel és fejtel ellátott minták a leginkább fiziológiai. De ezek költsége lényeges.

Az endoprotetizálás az egyetlen hatékony kezelés

A csípőízület teljes pótlása csodaszer a csípőtörések kezelésében. A hézag helyett fémszerkezetet kell felszerelni. Különböző típusú protézisek és ízületi pótlások léteznek:

  1. Unipoláris bipoláris endoprotezálás - a műtét során csak a csípőízület fejét cserélik ki, a combcsont teljesen megmarad;
  2. Összes cement alapú endoprotetizálás - a csípőízület és a láb mesterséges fejét, amelyet egy speciális cementkészítménnyel a csontba implantálnak, 75 évesnél idősebb betegek kezelésére használják;
  3. A Cementless teljes artroplasztika a legprogresszívebb és legbiztonságosabb módszer a fiatal betegek kezelésére.

A megfelelő endoprotezis kiválasztása a beteg életkorától, egészségi állapotától és fizetőképességétől függ. Hazánknak van állami szociális programja, amelynek célja a betegek számára ingyenes endoprotezis biztosítása, ám ezek nem mindenki számára megfelelőek. A betegek több mint 80% -a kénytelen egyedül fizetni a protézisért. Lenyűgöző költsége az egyetlen hátránya ennek a kezelési módszernek..

Csak a csípőtörés endoprotesztikája képes teljes mértékben helyreállni a sérüléstől, miközben fenntartja a mozgékonyságot és az aktivitást.

Bármely protézisnek élettartama van. Az unipoláris modelleket és a cementált endoproteeseket 5-7 évre helyezik. Mélyen idős betegeknek szánják. Ha a műtétnek a protézis elmozdulása vagy a lába meglazulása negatív következményei vannak, nem lehetséges második felülvizsgálati művelet végrehajtása.

A cement mélyen behatol a csontokba, kitölti az összes belső pórusokat. A protézis eltávolításához ki kell koptatni a medence és a combcsontok szegmenseivel együtt. A legtöbb modern traumatológus cementmentes protézist kínál a 75 évesnél fiatalabb betegek számára..

A combcsont oszteoszintézisét (a csontdarabok egyesítését és azután orvosi körmökkel vagy csavarokkal történő rögzítésüket) nyílt vagy zárt módon végezzük. A nyitott műtéti módszer magában foglalja a csontrészek rögzítését egy műtéti bemetszés segítségével. A zárt működési módszerrel a csontokat szúrással rögzítik (rajtuk keresztül az orvos kötőtűket és rögzítő anyagokat vezet be a vezető eszközön, a műtétet miniatűr kamerákkal ellenőrzik)..

Részleges endoprotetizálás - a sérült rész protézissel történő részleges cseréje. Ez egy szelíd eljárás a teljes protetikához képest, kevesebb időt igényel és kevesebb vérvesztést igényel (ezért ez a műtét 80 évnél idősebb betegek számára engedélyezett). Kötőanyagként polimer cement alkalmazható..

A teljes protetika egy bipoláris protézis beépítését jelenti a combnyak területén. Ez a tartós, megbízható kialakítás vállalja az ízület működését, és lehetővé teszi a beteg motoros aktivitásának fenntartását törés után..

Szükség esetén csatornát telepítünk. A művelet időtartama - 2-6 óra.

Miért nem növekszik a csípőtörés?

Azok a személyek, akik ilyen súlyos sérüléssel szembesültek, őszintén nem értik, miért nem növekszik együtt a csípőtörés. A helyzet az, hogy a combcsont mentén az ízület fejéig és csésze felé számos kicsi artéria táplálja a csípőt. Törés következtében ezek az edények megszakadnak. Ezért mindig van egy nagy vérzés a hatás helyén..
A vérkeringés a sérült területen leáll. Emiatt az idő múlásával a csípőízület feje egyszerűen feloldódik. A combcsont a medence csontain nyugszik, ami a legkisebb mozgással súlyos fájdalmat okoz. A lábak hossza eltérő lesz. A beteg végtag 5-10 cm-rel rövidebb lehet, mint az egészséges, a beteg ágyban van..

Amikor hazánkban még nem végeztek endoprotesztikai műtétet, a combcsont-nyak törésének kezelése a combcsont fejhez történő rögzítését jelentette, speciális csavarok segítségével. Egy ilyen műtét lehetővé teszi, hogy a beteget csak hat hónapig vagy egy évre állja a lábán. Ezután az ízület feje egyébként is feloldódott, és a beteg feküdt.

Ilyen csalódást okozó előrejelzést a betegek 80% -a várt. Az esetek további 20% -ában lehetséges volt egy hamis ízület kialakítása. A fej és a csésze helyett porcos növekedés alakult ki, amelyben a combcsont pihent. Ezzel az eredménnyel az ember hosszabb ideig járhat, de észrevehetően karcsú és minimális távolságban.

Az idős embereknél egy csípőtörés volt mondat. A csavarszerelési művelet elvégzéséhez a betegeket először csonttörésen helyezték el. Több hónapig ágyban feküdtek. Emiatt megnőtt az ágyékrétegek és a pangásos tüdőgyulladás kialakulásának valószínűsége. Ilyen egyidejű problémák esetén a műtét nem végezhető el, a betegek a kezelés előtt egyszerűen meghaltak.

Ahhoz, hogy a protézis gyökerezzen, jól rögzítve legyen, időbe telik. Ezért a betegeknek tilos a lábán állni, és ezzel a testtömeget ráadni. E tilalom időtartama az alkalmazott protézis típusától függ..

A cementprotézisekkel a műtét után 2-3 héttel állhat a lábán. Cementmentes protézisek esetén a tilalom két hónapig érvényes.

Csípő: protézis ára

Az artroplasztika mesterséges implantátumait nem forgalmazzák a gyógyszertárban. Nagyvállalatokban számos cégnél vesznek részt. Az ár több tényezőtől függ:

  • kereskedő árrés;
  • márkanév
  • tervezési jellemzők;
  • vásárlás közvetlenül hivatalos képviselőtől vagy közvetítőn keresztül a kórházban;
  • kivitelezés és a speciális protézis modell.

Moszkvában szinte minden cég endoproteesét mutatják be. A tajvani „UOC” kínálja a legolcsóbb implantátumokat, azonban az orvosok véleménye erről a gyártóról nagyon óvatos. Az alacsony ár lényege nyilvánvaló - a kínai és tajvani vállalatok egyszerűen klónozzák az európai cégek modelljeit.

Egy ismert moszkvai gyártó titán protézise 99-120 ezer rubelt fizet. Az ázsiai minták kétszer olcsóbbak. Ha a súrlódó pár kerámia-kerámia, akkor az ár 200 ezer rubelt tartalmaz. A klasszikus fém-polietilén kivitel átlagos ellenőrzése nem haladja meg a kerámiatermék felét. Kórházban történő vásárlás esetén lehetséges további csalás, amelyet további orvosi szolgáltatások takarnak el.

A Zimmer protézisek a legnépszerűbbek, és a felépítésben megtalálhatók az összes szükséges típusú ortopéd implantátum. Melyek a legjobb implantátumok a társaságban? Attól függ, hogy a beteg hogyan fogja használni. A normál mindennapi élethez alacsony ütemben minden tervezési lehetőség megfelelő. Ár Moszkvában.

  • Klasszikus bipoláris implantátum. Fel van szerelve egy pár fém-polietilén súrlódással. Tartósság - egész élettartama mérsékelt felhasználással. A gyártó által a termékért igényelt összeg általában nem haladja meg a 120 ezer rubelt.
  • Unipoláris titán protézisek. A legolcsóbb lehetőség. Csak a combcsontfejet protetikálják, és az acetabulum belső marad. Lehetetlen választani a súrlódási párt, mindig fém alkatrészeket tartalmaz. Árcímke kezdete - 75 ezer rubeltől.
  • Kerámiai. A legdrágább típusú építés. Minimális súrlódási és kopási gradiense van. Az ár 200 ezer rubeltől kezdődik.

Összefoglalva, a kérdés, hogy mennyit fizet a tervezés a Zimmertől, közvetlenül a modelltől függ. Az ár Moszkvában 75 ezer rubeltől kezdődik.

Keresztül jöttem. Ingyenes csinálták (ha az ízületet nem cserélik mesterségesre. A kötelező egészségbiztosítás politikája szerint. A rehabilitáció egy fillért sem jelent

Nagymamámnál csípőtörés is volt, nem végeztek műtétet (azt mondták, ebben a korban miért kínozzák egy idős embert), egyébként ő is 80 éves. Maga is együtt nőtt fel, bár ez rossz volt, de megtanulta a mankókon járni, aztán természetesen csak egy pálcával pihent. De kiment az utcára (3 emeletre süllyedt). A törés után további 10 évet élt..

Ingyenesen fogják elvégezni a műtétet, de meg kell vásárolniuk az oszteoszintézishez szükséges lemezcsavarokat.https: //medarticle.moslek.ru/articles/29244.htm Ellenőrizze orvosával, hogy pontosan mire van szüksége, és írja be a keresőmotort: ​​... (név)..... Vásárlás

Végezze el a műveletet. Maga nem valószínű, hogy együtt fog nőni. Minden a test állapotától függ, tehát a nagymamámnak súlyos stroke és szívproblémák után nem volt műtét, csizmát tettek (egyébként napi egyszer ki kell venni), nyomást gyakorolt ​​a sarokra... egy hónap után - tüdőgyulladás, légszomj, egy hét múlva - tüdőödéma (szívbetegség miatt), amelyet az újraélesztési személyzet eltávolított (a tüdőödémát buborékos légzés jellemzi), kékes bőrszín...

3 nap múlva meghalt. Jól jár, talán szerencséd van, és az a személy képes lesz normálisan járni. A teljesen ágyba ágyazott betegek nem élnek hosszú ideig (a combnyak törése után 2 évvel (emellett azelőtt teljesen egészséges volt) anyám ismerősének rokona meghosszabbította és az agy gyorsan elhalványult). De minden a test állapotától és a kardiovaszkuláris rendszertől függ. Sok szerencsét!

Törések, típusuk

A töréseket intraartikuláris és extraartikuláris részekre osztják. Az intraartikuláris törések a fej alatt vagy a combnyak közepén találhatók. Ha extra-ízületi típusú törés történik, akkor a hibák a nyársak között vagy azokon keresztül mennek keresztül.

Combcsont sérülés

Az ízületi sérülések oldalra eséskor alakulnak ki. Ha esik a szétszórt lábak, a sérülés ütni fog.

Minden törés tüneteket és jellemzőket mutat. A legkedvezőtlenebbnek intraartikuláris injekciónak tekintik. Nem megfelelő kezelés esetén felszívódhatatlanná alakul, és kizárólag kezelhető módon gyógyítható.

Élettartam?

Ha a beteg az orvos összes ajánlását betartotta, figyelemmel kísérte a súlyát és ellenőrizte az egészségét, akkor a protézis átlagosan 15-25 évig szolgál. De a csípőízület vagy térd endoprotezisének élettartama számos tényezőtől függ, a kopás csökkentése érdekében ajánlott a következő szabályok betartása:

  • időben kezelje a fertőző betegségeket és megakadályozza a gyulladások terjedését a testben;
  • ne emelje fel nehéz súlyokat;
  • megakadályozzák a mesterséges ízület túlzott hajlítását;
  • az osteoporosis megelőzése.

Miután a csípőízület vagy a térd implantátuma elévült, felülvizsgálati műtétet írnak elő, amelynek során új endoprotezist kell telepíteni. Gyakran titán protézist helyeznek el fiatal és aktív férfiak és nők számára. És a titánok, a műanyagok és a kerámiák hibridjeit ajánljuk az idősebb korúak számára, mivel az ilyen mesterséges ízületek sokkal gyorsabban elhasználódnak..

Az artroplasztika protéziseinek gyártói


Zimmer csészék - népszerű és minőségi protéziselemek.
A kiváló minőségű, kényelmes és tartós endoprotezis gyártásának piacán bebizonyította magát:

  • Zimmer amerikai gyártó, a „Zimmer” poharak gyártásával;
  • Stryker elengedi az Omnifit rendszert;
  • DePuy, egy Corail-hidroxiapatittal bevont Corail csípőízület.

Minőség és tartósság szempontjából a Zimmer vagy a DePuy fogsor szinte azonos, de még mindig vannak különbségek közöttük:

  • rögzítési módszer;
  • bevonó anyagok;
  • menetes átmérő csavarokhoz.

Posztoperatív kezelés és gyógyulás

A műtét után a combot semmi nem rögzíti, kivéve az elmozdulás veszélyének kialakulását. Artériás és subcapitalális töréseknél a lábterhelés várakozási ideje változik. Az első esetben 6-8 hét után lehet mankókkal járni, a második esetben 3-4 hónap után.

Törések után az emberek depressziósnak érzik magukat, attól tartanak, hogy felesleges mozgást végeznek, és idejük nagy részét az ágyban töltik. Az ilyen helyzetek elırejelzésével a rokonok erkölcsi támogatást kell nyújtaniuk a betegnek. A rehabilitációs időszak alatt helyesen kell étkeznie, krónikus betegségeket kell kezelnie, és rendszeresen fel kell látogatnia masszázskezelőt.

Ellenjavallatok

A csípő műtét komplex törésekkel is tiltható. Ez az érzéstelenítőknek való kitettség eredményeként fellépő súlyos szövődmények kockázatához kapcsolódik. Ellenjavallatok műtétre:

  • idős betegek életkora - 75–80 év felett;
  • szív- és érrendszeri rendellenességek;
  • ízületi gyulladásos folyamatok;
  • allergiás reakciók és az érzéstelenítésre szánt gyógyszerek egyéb intoleranciája;
  • a súlyos cukorbetegség lefolyása;
  • a légzőrendszer betegségei;
  • vese- vagy májelégtelenség.

Nem ajánlott műtétet végezni, ha a test jelentősen gyengül, és ezzel megsértik a vér koagulációs tulajdonságait.

Javallatok és ellenjavallatok

Az oszteoszintézis a csont splicing folyamata műtéttel, speciális rögzítő struktúrákkal, amelyek kizárják a mozgást hosszú ideig. Egy ilyen művelet lehetővé teszi a törött csontok megbízható rögzítését, amíg azok helyesen össze nem illeszkednek..

A csípőpótlás egy műtéti eljárás, amelynek során a törött csontot implantátummal helyettesítik..

Ennek a műtétnek a fő indikációja egy csípőtörés olyan korú embereknél, akiknél a betegek nem tudnak mankóval állni és mozogni. Ez oszteoszintézissel lehetséges..

A csípőtörés standard kezelése konzervatív és radikális módszereket foglal magában. A konzervatív gyógyszerek magukban foglalják a fizioterápiát, a fizioterápiát, a masszázst, a testmozgást és a műtéti beavatkozásokhoz nem kapcsolódó egyéb technikákat..

A sérülés jellege azonban ritkán engedi meg korlátozni magát az ilyen terápián. Gyakran szükség van endoprotetizálási műtétre.

Az ilyen kezelés indikációi lehetnek:

  • kis töredékek jelenléte;
  • csont túlnövekedés;
  • idős kor;
  • érrendszeri károsodás;
  • a csípőízület rossz állapota (articulatio coxae);
  • a sérült végtag mobilitásának korlátozása;
  • az articulatio coxae fejének aszeptikus nekrózisa kialakulása;
  • combcsont lízis.

Ha a törés öngyógyulásának esélye veszélyes szövődmények kialakulása nélkül túl csekély, az orvosnak protézist kell javasolnia a beteg számára. Ellenkező esetben fennáll a fogyatékosság vagy akár halál veszélye..

Nem minden beteg képes ilyen műveleteket elvégezni. Az endoproteézis cseréjét nehéz eljárásnak tekintik, ezért fontos figyelembe venni a lehetséges ellenjavallatakat és korlátozásokat.

Endoprotesztika a combnyak töréseinél

Az osteosynthesis mellett endoprotetizálást is végeznek, a combcsont alapelemeit cserélve mesterséges protézisekre. Ennek indikációja a csontdarabok jelentős elmozdulása, az életkor, valamint a kialakuló nekrózis (szöveti halál)..

Unipoláris artroplasztika

A protézist csak a fej helyett kell felszerelni. Az acetabulumot semmi sem helyettesíti. A fiatalok nem végeznek ilyen műtétet, mivel a motoros aktivitás az ízületi porc fokozatos kopásához vezet, mivel a protézis folyamatosan súrlódik az acetabulumon. Az idős betegek, akiknek aktív életét korlátozza az életkor és a krónikus betegségek, gyakran telepítenek ilyen protézist.

Bipoláris artroplasztika


Másik neve teljes. Mind a fej, mind az acetabulum pótolható. Ezenkívül egy speciális kapszulát készítenek, amelybe egy műfej található, hogy megakadályozzák az ízület kopását és gyors kopását. A bipoláris endoprotetizálás után az emberek meglehetősen aktív életet élhetnek (amennyire csak lehetséges, a combnyak törése után).

A protézisek rögzítésének kétféle módja van: polimer cementtel vagy szivacsréteggel. A cement artroplasztikáját időskorú, osteoporosisban szenvedő betegeknél alkalmazzák. De a porózus felülettel ellátott endoprotezek beépítésre kerülnek a fiatalok számára, mert a csontszövet hamarosan kitölti a porózus szerkezetet, és teljesen teljes értékű csontmá alakul..

Táplálkozás a rehabilitációs időszakban

A rehabilitációs időszakban a megfelelő táplálás garantálja a gyors gyógyulást. Fokoznia kell a kalcium és kalciumtartalmú ételek bevitelét. Vitaminok ajánlottak az immunitás, életerő és energia fenntartásához..

Annak elkerülése érdekében, hogy az emésztés nehézségeket okozjon, a beteg étlapjának kiegyensúlyozottnak és könnyűnek kell lennie. Ajánlott ételeket fogyasztani: növényi pürék és levesek, tejtermékek, diófélék (lehetőleg mandula), hüvelyesek - bab, hal, szárított gyümölcsök, sajt, narancslé és lágy gabonafélék.

Érdemes megszabadulni a rossz szokásoktól, a dohányzásról és az alkoholról, hogy a kalciumot lemossa a csontokból, ezzel növelve a sérülés gyógyulási idejét.

Hogyan lehet felismerni a csípőtörést?

A sérülést meghatározó jelek:

  1. Hosszú távú fájdalom, az ágyékban koncentrálódik. Sokan ízületi fájdalomnak tekintik, amely betegségekben - csontritkulásban és ízületi gyulladásban - nyilvánul meg. Az aktív akciókkal járó idő letelte után a sarkon pihenni próbálnak, a kellemetlen érzések fokozódnak.
  2. A láb helyzetének elmozdulása.
  3. A sérült láb hossza az izmok összehúzódása miatt 4 centiméterrel csökken. Hasonló változások történnek a varus törések során..
  4. Ropog, amikor megpróbálja megváltoztatni a láb helyzetét fekve.
  5. Palpáció fájdalma.
  6. Vizuálisan pulzáló a combcsont artériájában.
  7. A Shemaker vonal megsértése a nagyobb trochanter elmozdulásával.
  8. A láb elveszíti funkcionalitását.
  9. - Ragadós sarok. Egy tünet esetében egy jellegzetes jel a képtelenség a láb emelésére hajlított helyzetből.
  10. Súlyos fájdalom a sarok megnyomásakor vagy enyhe megérintésével.
  11. Hematoma kialakulása.

Hogyan válasszuk ki?

A térd- vagy csípőimplantátumok megfelelő típusának megválasztása segít a sebésznek, aki elvégzi a protézist. De érdemes megjegyezni, hogy az orosz protézisek minősége jelentősen rosszabb, mint a külföldi protézisek. A tervezés javításához és a hiányosságok kiküszöböléséhez korszerű technológiai berendezésekre van szükség. A hazai gyártók azonban még nem engedhetik meg maguknak. Ezért a mesterséges implantátumokat gyártó amerikai cégek népszerűbbek és előnyösebbek..

Nem ajánlott, hogy a beteg választja és vásároljon protézist saját belátása szerint. A műtét biztonságos elvégzéséhez nemcsak maga az endoprotezálás fontos, hanem megfelelő eszközkészlettel is rendelkeznie kell, amelynél a sebésznek nem lehet. Ha a beteg nem ért egyet a javasolt lehetőséggel, az orvos mindig választhat alternatívát.