logo

Meddig tart a rehabilitáció a térd artroscopia után?

A térdízület artroszkópiáját a térd sérülései, a meniszkusz és a porc károsodása, a patella diszlokációja, ízületi gyulladás, ciszták és más ezen betegségek kezelésére alkalmazzák. Ezt az eljárást endoszkópos műszer, például artroszkóp segítségével hajtják végre. Ez a készülék videokamerával van felszerelve, amely megjeleníti a képet egy számítógép-monitoron, és lehetővé teszi a sebész számára, hogy több nagyításnál megvizsgálja a vizsgált területet..

A minimálisan invazív beavatkozás elvégzése után a beteg gyógyulásra szorul, amelynek időtartama az eljárás összetettségétől függ. Ebben a cikkben bemutatjuk a térdízület artroszkópia utáni rehabilitáció különböző időszakaiban alkalmazott technikákról. Ez az információ segít elkerülni a hibákat, és bármilyen kérdése felteheti orvosát..

A művelet befejezésétől a vízelvezető cső eltávolításáig tart - körülbelül 2-3 nap. Ebben a szakaszban a következő eljárásokat hajtják végre:

  1. A vízelvezetést eltávolítják, antibakteriális gyógyszereket és fájdalomcsillapítókat vezetnek be..
  2. A bemetszés területére aseptikus kötést alkalmazunk, amelyet artroszkóp bevezetésére végeztünk.
  3. A térdízület rögzítésének megakadályozása és duzzanatának megakadályozására speciális kötés vagy elasztikus kötszer kerül felhasználásra.
  4. Jégcsomag vagy buborék van csatolva..

Ezt követően az orvos azt ajánlja, hogy a beteg távolítsa el a térdízület terhelését. A betegnek figyelnie kell egy funkcionális ágyon fekvő ágy pihenését, amely biztosítja a kezelt láb megbízható helyzetét.

A séta során a lábterhelést ortozzal kell csökkenteni, amely biztosítja a láb megbízható immobilizálását. Felhelyezése után a betegnek a magassága szerint kiválasztott mankókat kell használnia. A terhelési módot, amely a beteg lábánál lehet, szigorúan kell adagolni az orvos tanúvallomása szerint. Séta közben enyhe fájdalmat érezhetnek..

Rehabilitáció céljából a betegnek gyógyászati ​​eljárásokat írnak elő, amelyek biztosítják a kontraktúrák és adhéziók megszüntetését. A térd terhelésének fokozatosan növekednie kell. Az izmok erősítésére irányuló gyakorlatok sorozatát csak egy gyógytornász oktató felügyelete mellett bővítik, aki meg tudja határozni a szükséges időtartamot.

Egy nappal a lábműtét után a boka forgási mozgásait és könnyű forgásait hajtják végre. Ezután a betegnek a következő komplexet ajánljuk:

  1. A hát hátán fekvő izmok összehúzására szolgáló gyakorlatot végeznek. A beteg térdre hajlik, hogy ez a művelet ne sértse. A sarkokat izomfeszültséggel a földre kell nyomni. Az alsó végtagokat tartsa ebben a helyzetben, a betegnek 5 másodpercig szüksége van. Ezután a lábakat vízszintes helyzetbe hozzák. 10-szer ismétlődik.
  2. A beteg megfordul a gyomrán, és egy speciális görgő kerül a lába alá (például egy hengerelt törülközőből). Ezután a betegnek a lehető legjobban ki kell egyenesítenie a lábát, és a lábával összetörnie a görgőt. Ezt 10-szer végezzük.
  3. A beteg hátán van. A beteg egészséges lába térdre hajlik, a kezelt láb vízszintesen fekszik. 10-szer ismétlődik.
  4. A nadrágtartó végtagja kiegyenesedik, a beteg az izmok egy csoportját megfeszíti a comb elülső felületén. A láb 30 cm-re emelkedik, és 5 másodpercig tartja a súlyát. Ezt követően a beteg leengedi és ellazul. Ezt 10-szer végezzük.
  5. Hátul fekvő helyzetben a beteg alsó végtagja térdre hajlik. A padlóra támaszkodva megfeszíti a mellkas izmait, 5 másodpercig tartva. 10-szer ismétlődik.
  6. A beteg a falhoz közel áll, oldalára fordul, és kezét a fal mögé szoríthatja. Lassan felemeli a kiegyenesített végtagot 45 fokkal a padló felett. Ebben a helyzetben 5 másodpercig tartja, és az eredeti helyzetébe engedi. Ezt 10-szer végezzük. Ezután ugyanazt a dolgot ugyanúgy ismételjük meg, de a lábát kifelé fordítva. Ehhez a betegnek meg kell változtatnia testének helyzetét, háttal a falhoz fordítva.

Az ilyen gyakorlatokat a műtét után 3-7 napon át végzik, majd egy másik komplexet ajánlnak a betegnek:

  1. A beteg a hátán fekszik, egy görgő kerül a műtét alá. Ezután megfeszíti a lábát, és extenzort mozgat.
  2. A hengerre támaszkodva a betegnek egyenesítse ki a lábát a térdében, és tartsa ebben a helyzetben 5 másodpercig. Ezután a láb leereszkedik az eredeti helyzetébe. Ismételje meg 10-szer.
  3. A hátán fekvő betegnek fel kell emelnie az egészséges és térdre hajlított lábát, a műtétet lassan 45 fokkal emeli fel a vízszintes felület felett. A végtagot 15 cm-enként emeli, és rögzítse egy pozícióban 5 másodpercre. Ezután a láb lassan leereszkedik.
  4. A beteg úgy áll a szék elõtt, hogy a háta 30 cm-re legyen, miközben a kezét a hátán tartja, a megmozgatott lábon áll, az egészséget derékszögbe emeli, és ebben a helyzetben 5-10 másodpercig megmarad. Miután a betegnek vissza kell térnie eredeti helyzetébe. 10-szer ismétlődik.
  5. Ugyanebben a helyzetben hajtják végre, de az egészséges végtagot meghajlítják úgy, hogy megérintse a padlót, amikor egy fájó lábon guggolnak. Ezt 10-szer végezzük.
  6. Ezt egy lépcsőn hajtják végre, amelynek magassága körülbelül 20 cm, és a beteg lábnak teljesen rajta kell feküdnie. A testet úgy döntjük meg, hogy súlya teljes mértékben átkerüljön a fájó lábhoz. Ezt követően a beteg visszatér a kiindulási helyzetbe. 10-szer ismétlődik.
  7. Ezt a gyakorlatot szintén egy lépésben végzik, de a kezelt lábát átviszik rá, hogy a beteg teljes mértékben támaszkodjon rá. Ezt 10-szer végezzük.
  8. A következő gyakorlathoz 2 székre lesz szüksége, egyiküknek háttal kell lennie. A beteg ül egy széken, és felemeli a lábát, hogy a láb az ülésen legyen. A térdre homokkal töltött zacskót kell feltenni, amelynek súlya körülbelül 1-2 kg lehet.
  9. Ezt a hátán fekve hajtják végre. A betegnek emelje fel a lábát, és sarkát a falon nyugtassa. Ugyanakkor a medencének a lehető legközelebb kell lennie a falhoz. Ezután egyenesítse ki a lábát a térdízületben, amíg az izmok feszültsége meg nem jelenik a térd alatt. Ebben a helyzetben 5 percig kell tartani. 10-szer ismétlődik.
  10. Ha a beteg térd állapota lehetővé teszi, hogy teljes körű pedálozást hajtson végre egy kerékpáron, akkor az orvos ajánlhatja a betegnek egy edzéstervet egy edzőkerékpáron. Az osztályok fokozatosan kezdődnek. Az edzés kezdetben 10 percig tart. A szimulátor pedál üzemmódját kezdetben minimálisra állítják, majd maximálisra állítják. Ezt követően minden nap a forgás időtartama 1 perccel megnőhet, és akár 20 percig is megnövelheti.
  11. Ezt a gyakorlatot 2 héttel a futópadon végzett műtét után hajtják végre. Kezdetben a betegnek ajánlott 10 perces edzés. Továbbá, hosszabbodik. Ezen túlmenően, a beteg általános egészségi állapotától függően, az orvos azt ajánlja, hogy növelje a séta sebességét.

A térd artroscopia elvégzése után a betegnek az orvos ajánlásainak megfelelően módosítania kell a fizikai aktivitását. A hivatásos sportolóknak abba kell hagyniuk az edzést arra az időszakra, amely a közös struktúrák teljes helyreállításához szükséges.

A rehabilitációs időszakot gyógyszeres kezelés egészíti ki:

A fenti alapok felhasználásának menete nemcsak a térdízület állapotától, hanem a beteg általános jólététől is függ..

A térdízület kóros károsodással járó patológiájának kezelése után a betegnek diétát kell követnie, amelynek célja ezeknek a szöveteknek a megerősítése. A napi étrend olyan élelmiszereket tartalmaz, amelyekben gazdag fehérje, kén, szelén és omega-3 zsírsavak..

A következő termékeket és ételeket fel kell venni a beteg menüjébe:

  • túró;
  • tejtermékek;
  • sűrített tej;
  • sajtok
  • tojássárgája;
  • édesem;
  • mazsola, szárított barack és szilva;
  • hínár;
  • kagyló, rák és más tenger gyümölcsei;
  • erőleves;
  • aspic, aspic;
  • hínár;
  • gyümölcslemez, kompótok, gyümölcsitalok, lekvár;
  • ásványvíz.

A térd artroszkópia utáni rehabilitációs kurzus elvégzéséhez a betegnek konzultálnia kell ortopédussal vagy rehabilitológusával. Szükség esetén az orvos a pácienst egy táplálkozási tanácsadó konzultációra fordíthatja a túlsúlyos problémák megoldására.

A térd artroscopia utáni rehabilitációról hasznos videókban:

Rehabilitáció: térdízület artroscopia. 1. rész.

Rehabilitáció: térdízület artroscopia. 3. rész

Rehabilitáció: térdízület artroscopia. 2. rész.

A térdízület artroscopia egy gyengéd műtét, amely minimális sérülési kockázatot jelent, és amelyet meniszkusz repedésekor, a patella diszlokációja, ciszta jelenléte, a porcszövet sérülése, artrózis esetén végeznek. Az orvos artroszkóp segítségével hajtja végre az eljárást, amelyet a bőr alá helyeznek, és lehetővé teszi, hogy az egész helyzetet a térd belsejében láthassa. A készülék lehetővé teszi a meniszkusz öblítését, a sérült szalagok helyreállítását és a helyes diszlokációk helyrehozását.

A műtétet kizárólag érzéstelenítéssel hajtják végre, de attól függ, hogy mennyire komplex, a megvalósításának oka és más tényezőktől függ. Az orvosok felhasználhatják:

Az artroszkópos vizsgálat megkezdése előtt az orvos feltesz egy tornyot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vér nem kerül be a térdízületbe. A műszereket 3 lyukon keresztül helyezik be, amelyek átmérője 5–7 mm, emellett az orvos speciális folyadékot is használhat, amelyet a szerszámra fecskendeznek be, és ez segít a műtét helyének jobb megjelenítésében. Befejezése után a beteg gyulladásgátló gyógyszereket kap, amelyek a gyorsabb rehabilitációra szolgálnak.

Bár az artroszkópiát a legkevésbé jóindulatú műtéti módszernek tekintik, szövődmények fordulnak elő, és ezek lehetnek ízületi gyulladás, érrendszeri problémák, hemarthrosis, sprain. A szövődmények kockázata közvetlenül a sebésztől függ, ezért javasoljuk, hogy válasszon intelligens szakorvosot.

A térd artroscopia utáni rehabilitáció feltételei jelentősen változhatnak, mivel azok függnek a beteg azon vágyától, hogy gyorsabban gyógyuljon, a műtét összetettségétől és más tényezőktől. 6-12 hónapon belül visszatérhet szokásos életmódjához, és minél több erőfeszítést tesz, annál hamarabb elfelejtheti a térdízület károsodását. A műtét után, az adott helyzettől függően, az orvos engedélyezheti az első napon sétálni, mindenképpen használjon mankót, nádot.

  • ha szükséges, széles spektrumú antibiotikumot kell beadni a betegnek;
  • a trombózis lehetőségének kizárására javasoljuk, hogy a végtagot elasztikus kötszerrel kötsék be, vagy egy kompressziós kötést viseljenek;
  • krioterápia;
  • ízületi pihenés az alsó végtag rögzítésével ortózisos kötszerrel;
  • érzéstelenítés;
  • Gyakorlati terápia;
  • nyirok-ürítés;
  • séta a mankókkal.

Ambulatorikus kezelés (rehabilitációs időszak térd artroscopia után - 1-3 hét):

  1. kötszerek;
  2. ízületi punkció a folyadék eltávolításához az üregéből;
  3. varratok eltávolítása;
  4. masszázs;
  5. elektromos izomstimuláció;
  6. Gyakorlati terápia;
  7. térdrögzítés csuklós támogatással;
  8. gyógyszerek szedése a gyulladás enyhítésére;
  9. Rugalmasan kötsd össze a térdét egy hétig;
  10. fizikoterápia;
  11. nyirok-ürítés;
  12. krioterápia;
  13. a végtag teljes meghosszabbítása a térdízületben;
  14. passzív térdmozgások.

4-6 posztoperatív hét:

  • gyalog támaszkodva - csak a kezelõ orvos engedélyével;
  • a combizmok erősítése testgyakorlással;
  • gyakorlatok álló kerékpáron;
  • járás kialakulása anélkül, hogy fáj a fájó lábon;
  • ízületi hajlítás 90 fokig;
  • úszás és séta a medencében.
  • ebben a szakaszban az orvos megengedheti a teljes járást a szakaszban;
  • séta és futás a medencében;
  • gyakorlatok a blokk-szimulátoron;
  • mellúszás;
  • lépjen egy lépésre vagy platformon.

Ebben a szakaszban az érintett láb éles mozgása, ugrás, lengő gyakorlatok továbbra sem engedélyezettek.

  • teljes séta;
  • a operált láb izom erősítése;
  • koordináció fejlesztése.

4-6 hónappal a műtét után. Ebben a szakaszban az izületet és az izmokat erősítő gyakorlatokat továbbra is el kell végezni, bizonyos esetekben megengedett a kocogás, és a végtag terhelésével a térdpadló kötelező használata ajánlott..

A tapasztalt szakemberhez fordulva jelentősen lecsökkentheti a térd artroscopia utáni rehabilitáció időtartamát, különösen, ha tiszteletben tartja az ő tanácsát, és naponta egy sor gyakorlatot végez..

Ugyanazt a bánásmódot szeretné, kérdezzen tőlünk?

A térdízület patológiájának diagnosztizálására és kezelésére az egyik módszer az artroscopia. A beszélgetés tárgyának megértéséhez meg kell ismerkednünk a térdízület anatómiájával..

Tehát a térdízület az anatómiai és élettani besorolás szerint két hídú condylar ízület. A sípcsont combcsontjának és oldalsó margójának (condyles), valamint a patella disztális vége (condyles) képezi. A condyleket porcszövetek borítják, és közöttük vannak a meniszci (oldalsó és mediális), amelyek szintén porcszövetekből állnak. Funkciójuk a csontok ízületi felületének konvergenciája és az ízület amortizációja fizikai erőfeszítés (gyaloglás, futás stb.) Során. A rostos kapszula, amely az ízület oldalfala, a combcsont és a sípcsont végeire van rögzítve. Csípésekkel megerősített ízületi elemek.

A térdízület minden betegsége anyagcserezavarok, traumás sérülések vagy gyulladásos folyamatok miatt merül fel. A következő tünetek provokáló tényezői a betegségek kialakulásának:

  • túlsúly;
  • sportolni;
  • kísérő betegségek;
  • inaktív életmód;
  • örökletes hajlam;
  • öreg kor.

1912-ben, Berlinben, a Sebészek Kongresszusán, Severin Norrentoft dán orvos beszámolót készített az endoszkópiáról, amely többek között olyan eljárásról beszélt, mint például a térd artroscopia. Beszélt a manipulációval kapcsolatos személyes tapasztalatairól és annak jelentőségéről a térdízület diagnózisában és kezelésében. Ez volt az első említés a ma olyan népszerű diagnosztikai és kezelési módszerről..

Jelenleg az artroszkópia segítségével a váll, könyök, csukló, csípő, térd és boka ízületének számos indikációja alapján műtéti kezelést lehet végrehajtani..

Diagnosztikai célokra artroszkópiát írnak elő, ha más kutatási módszerek nem segítettek a beteg ízületének patológiás megnyilvánulásainak okának megállapításában.

Az artroszkópia ellenjavallata

  • Az érzéstelenítés utáni magas szövődmények kockázata. Ebben az esetben másik érzéstelenítés vagy vizsgálati / kezelési módszer választása szükséges..
  • A beteg instabil állapota. A probléma megoldásához előzetesen stabilizálni kell a beteg állapotát.
  • A krónikus betegségek akut vagy súlyosbodása. Ebben az esetben előzetes orvosi kezelésre van szükség..
  • Az ízület ankylosis (csont vagy rostos).
  • Pupuláns folyamatok a manipuláció javasolt területén.
  • Kiterjedt ízületi vérzés.
  • A kapszula integritásának megsértése.
  • Osteomyelitis.
  • Csont tuberkulózis.
  • Menstruációs időszak.

Az artroszkópia során elvégzett műveletek listája

  • az ízület diagnosztikai rehabilitációja;
  • meniszkusz reszekció;
  • meniszkusz vagy ínvarrás;
  • helyreállítás és műanyag szalagok;
  • ciszta reszekció;
  • autochondroplasty.

Érzéstelenítés

Az artroszkópia során az alábbi érzéstelenítést alkalmazzák:

  • Helyi: a rövid távú fellépés és a manipuláció során fellépő kellemetlenség miatt ritkán használják.
  • Vezetés: bizonyos idegek érzéstelenítése, időtartama másfél óra.
  • Epidurális: ezen érzéstelenítésnél a beteg nem érzi a lábát és a sebészek manipulációját. A műtét alatt a beteg nem alszik, ezért a vele való kapcsolattartás nem nehéz. Ha szükséges, az érzéstelenítés meghosszabbítható a műtét után. Anesztetikus szükséges.
  • Általános érzéstelenítés: A beteg a műtét teljes idejét alvó állapotban tölti. Anesztetikus szükséges.

A beteg a hátán fekszik, az alsó lábakkal leengedve, és a térd 90 fokos szögben van meghajlítva.

Az érzéstelenítés után a lábán görgetőt alkalmaznak, hogy megállítsák a végtag vérkeringését. Ezután a térd és a comb rögzítve van egy speciális ütközővel egy bizonyos helyzetben.

A térdízület területén található kis lyukasztások révén egy fém fényvezetőt és egy kamerát helyeznek be. Lehetővé teszi a sebészeknek, hogy egy kis lyukon keresztül részletesen megvizsgálják az ízületi szöveteket, és szükség esetén további bemetszésen keresztül manipulálhassák.

Az artroszkóp speciális eszközökkel van felszerelve az endoszkópos műtéti beavatkozások elvégzéséhez: varrás, reszekció, eltávolítás, párologtatás, anyag felvétele biopsziához stb..

A szükséges műveletek elvégzése után a sebeket (méretük kb. 5 mm) steril kötéssel lezárjuk.

Ritkán fordul elő komplikáció, ha szakemberek (endoszkópiás tapasztalattal rendelkező sebészek) jó felszereléssel és megfelelő körülmények között manipulálják. Ennek ellenére érdemes tudni a lehetséges kockázatokról. Ezek tartalmazzák:

  • fertőzés (seb kiürülése, meghajtások, empyema, szepszis);
  • az ízület elemeinek sérülése a manipuláció során;
  • az artroszkópos műszerek károsodása, az elemek elvesztésével az ízület üregében;
  • az eset szindróma előfordulása;
  • trombózis, thromboembolia;
  • cerebrovaszkuláris baleset;
  • érzéstelenítéssel járó szövődmények: hirtelen szívmegállás, anafilaxiás sokk.

A szövődmények elkerülése érdekében ki kell emelni az egyes betegek lehetséges kockázatait. Ennek érdekében átfogó testdiagnosztikát és gyógyszerkészítést végeznek..
Az artroszkópiát csak szakember végezheti el..

Rehabilitációs szakaszok a térd artroscopia után

Ez a szakasz a manipuláció befejezésétől a vízelvezető eltávolításáig tart. Ebben a szakaszban helyi krioterápiát kell alkalmazni, melegítő betéttel jéggel vagy speciális csomaggal 30–40 percig térdre felhordva. Az érrendszeri szövődmények megelőzése érdekében elő kell állítani a végtag rugalmas kötszerét vagy kompressziós kötöttárukat kell használni. Bizonyos esetekben a sebészek merev ortózist vagy szilánkot viselnek.

A műtét utáni első napokban meg kell takarítani a végtagot, és emelt helyzetbe kell hozni.

Torna a kezdeti helyzetben a hátán fekve:

  • szellemileg végrehajtott ideomotoros gyakorlatok;
  • a comb és a fenék négyszeres feszültsége és összehúzódása;
  • az egyenes láb felemelése;
  • mozgások végrehajtása a bokaízületben.

Az orvosok engedélyének megszerzése után, azaz ellenjavallatok hiányában, önálló helyzetbe kezdhet.

Kapszula-nyálkahártya plasztikai műtét esetén ízületi immobilizációt kell végezni 2 hétig. Ez az időszak a rehabilitáció első szakaszának felel meg.

Ebben a szakaszban a térdízület passzív mozgásait kis amplitúdóval (miközben a sarok nem jön le a felületről) adjuk a fenti gyakorlatokhoz (ugyanabban a helyzetben), majd az amplitúdó növekszik. Ebben az időszakban az izmok csökkent állapotban tartására szolgáló gyakorlatokat adunk hozzá, és további terhelés meghatározása nélkül folytatjuk a mechanoterápiát (testkerékpár)..

Ellenjavallatok hiányában fáradtság nélkül úszni és túrázni is lehet.

Puffadtság esetén az orvos vízelvezető masszázt ír elő.

Hozzáadott gyakorlatok helyhez kötött kerékpáron terheléssel, valamint kerékpározás, ellenállás gyakorlatok.

Különféle gyakorlatokat végezhet, de az aktív sportolás ellenjavallt.

Az artroszkópia után egy hónappal ellenjavallatok hiányában a betegnek ortózisban járhat teljes sebességgel a műtéti láb. Ebben a szakaszban meg kell erősíteni a comb és a fenék izmait.

A második hónap folyamán a beteg funkcionális gyakorlatokat végezhet, amelyek célja több izomcsoport aktiválása az erő, az állóképesség és a mozgástartomány növelése érdekében, valamint súlyok hozzáadása (erőedzés) és blokkoló szimulátorok felhasználása..

A második hónap végén, ellenjavallatok hiányában, szabad motor üzemmód, egyensúly- és koordinációs osztályok megengedettek.

Amíg az ízület teljesen helyre nem áll, a kanyarodás, az éles és a nagy amplitúdójú mozgások feltétlenül ellenjavallottak.

A séta megkezdésének ütemezése szigorúan egyénileg történik, a betegségtől függően. Tehát egy meniszkektómia után már az első napon engedélyezett a mankókon vagy a nádon támasztott adagolás..

Az artroszkópia után 2 héttel a betegek a mankók pihenése nélkül járhatnak. A fájdalom szindróma megjelenése nem várható.

A szokásos élet ritmusához visszatérő betegek minden kifejezése minden egyes esetben teljesen egyedi, és sok tényezőtől függ. A statisztikákra hivatkozva a következő adatokra hivatkozhatunk:

  • Azok a betegek, akiknek az életmódja aktív volt a manipuláció előtt, és akik súlyos fizikai munkát végeztek, sportoltak, egy hónapon belül visszatérhetnek a munkahelyükre. A sportolók legkorábban az artroscopia után 2 hónappal vehetnek részt a versenyeken.
  • Azok a betegek, akiknek szakmai tevékenysége nem jelent nehéz fizikai munkát, 2 hét után képesek lesznek a megszokott életmódra.

Az artroszkópia utáni rehabilitációs időszakban a fizioterápiát az indikációknak megfelelően írják elő.

A beteg általában olyan kezelési módszereken vesz részt, mint mágneses lézer, UHF-terápia, lidaáz elektroforézis, mágnesterápia, ultrahangterápia, masszázs.

Összegzésül azt szeretném mondani, hogy az orvos összes kinevezésének és ajánlásának szigorú végrehajtásával mind az artroscopiát, mind a térdízület további rehabilitációját szövődmények nélkül kell elvégezni. Ezután a beteg gyorsan visszatér a szokásos munka- és mindennapi életéhez.

A térd artroszkópos műtét utáni rehabilitáció - példa a valós életből:

Annak érdekében, hogy a térd artroscopia utáni rehabilitáció szövődmények és negatív következmények nélkül menjen végbe, szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását, szednie kell az előírt gyógyszereket, gyakorlatokat kell végeznie, masszázson és fizioterápián kell részt vennie. Amíg a rehabilitációs időszak tart, és a térdterhelést adagolni kell, a betegnek betegszabadságot kiállítanak.

A térdízület artroszkópiás vizsgálata szükséges a végtag sérülései, a meniszkusz és a porc könnyek, diszlokációk, patológiás ciszták kialakulása, valamint az artrózis és más degeneratív-disztrófás patológiák progressziója esetén. A térd artroszkópiája után a posztoperatív gyógyulási időszak következik, amelynek ütemezése a beteg testének egyedi jellemzőitől, a károsodás mértékétől vagy a betegség előrehaladásának súlyosságától függ..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Átlagosan 3-4 napig tart, ezen időszak alatt a varratokat meghúzzák, a vízelvezetést eltávolítják. A szövődmények elkerülése érdekében a térdízületi műtét utáni első 5-7 napon belül a betegnek kórházban kell lennie. Amíg a varrat meghúzódik, azt fertőtlenítő kötőanyaggal kell befedni, és az ödéma kialakulásának megelőzése érdekében a lábára elasztikus kötést kell felvinni vagy a kompressziós harisnyát felvinni. A szövődmények megelőzése érdekében a betegnek elsősorban az első 2-3 napban ajánlott feküdni. A séta apránként megengedett, mankókon vagy sétálókon pihenve..

Az artroszkópia utáni ortopédiai ortózis immobilizálja a térdízületet. A kötszer segít egyenletesen elosztani a működtetett végtag terhelését, melynek eredményeként lehetővé válik az ízület működésének gyors helyreállítása. Ha a műtét utáni szövődmények kialakulásának kockázata lejár, az orvos egyénileg kiválasztott terápiás gyakorlatokat ír fel.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A rehabilitációs időszak alatt a kontraktúrák és hegképződés megelőzésére fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő. Először a térdízület artroszkópiáját követő testgyógyászati ​​kezelést fizioterapeuta felügyelete alatt végzik. Ha az intenzitás növelhető, a gyakorlatokat otthon végezhetik. A műtét után 1-2 nappal felmelegítő torna kerül felírásra, amelynek során a boka körül kell óvatosan forgatni. Ha nincs ellenjavallat, a testgyógyászati ​​komplexum kibővül, de amíg a rehabilitációs időszak folytatódik, az orvosnak ellenőriznie kell a terhelések intenzitását. Ellenjavallt a gyakorlatok önálló változtatása komplexebbé. Orvos engedély nélkül veszélyes a mankókat elhagyni.

Az ízületi struktúrák, az oldalsó és a keresztszalagok funkcióinak korai helyreállításához a következő szabályokat kell betartani:

  • Óvatosan szálljon ki az ágyból és érintse meg a padlót a kezével, de ne tegye rá a testtömegét.
  • Annak érdekében, hogy a végtagok vízszintes helyzetben legyenek, ami megkönnyíti a vér kifolyását.
  • Ne guggoljon.
  • Ellenőrizze a térdhajlás szögét.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Gyógyszerek

Az ízületi szövet helyreállítása érdekében a betegnek Chondrogard-ot lehet felírni.

A műtét utáni első 5-7 napon belül a beteg kórházi ápolása szükséges a posztoperatív szövődmények megelőzéséhez. A fertőzés elkerülése érdekében antibiotikumokat írnak elő injekciók formájában. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhítik a duzzanatot és enyhítik a fájdalmat. Eleinte ajánlott injekciókat végezni, majd válthat tablettára. A gyógyulási időszak alatt kondroprotektív szereket kell bevenni, amelyek hozzájárulnak az ízületi porc helyreállításához és regenerációjához. Az injekciókat sokáig alkalmazzák kurzusokban. A következő eszközök jól bizonyultak:

Vissza a tartalomjegyzékhez

Tápellátás jellemzői

A térdízület artroszkópia utáni gyorsabb gyógyulás érdekében fontos az étrend kiigazítása, különösen akkor, ha a műtét az artrózis volt. Ajánlatos a menüt gazdagítani fehérje-, kén-, szelén-, omega-3-zsírsavakban gazdag ételekkel. Mivel a műtét utáni időszakban a motoros aktivitás korlátozott lesz, fontos ellenőrizni a súlyát. Ezért az étrendben kell érvényesülnie:

A sikeres gyógyuláshoz a betegnek több tengeri ételt kell fogyasztania.

  • sovány hús és hal;
  • zöldségek és gyümölcsök;
  • túrós és savanyú italok;
  • tojás
  • némi méz;
  • diófélék és szárított gyümölcsök;
  • tenger gyümölcsei;
  • zselés hús és húsleves;
  • lekvár, gyümölcs kisselek.

Az egyszerű szénhidrátokat, cukrot, zsírt tartalmazó termékek nem tartoznak a menübe. Az ételeket ajánljuk gőzölni, grillezni, sütőben vagy csak főzni. Fontos továbbá az ivási rendszer normalizálása. A porcszerkezetek rugalmasságának és rugalmasságának helyreállítása érdekében ajánlott a nap folyamán legalább 1,5 liter tiszta ásványvizet inni, gáz nélkül..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az első hetekben, miközben a beteg mankóval mozog, a gyakorlatokat elsősorban fekvő helyzetben végzik. A következő gyakorlatokat végrehajthatja:

  • Emelje fel az egyenletes végtagokat felváltva, lassan oldalra fordítva, mint egy inga.
  • Húzza a zoknit, koncentrálva a terhet a térdre.
  • Hajlítsa meg a térdízületeket, tolja szét a csípőt, és igyekezzen maximalizálni a nyújtást.
  • Ugyanebben a helyzetben támaszkodjon a lábadra, és emelje fel a hát hátát a lehető legmagasabbra.

Ha a kezelõorvos megengedi, akkor állókerékpáron edzhet.

Torna végzésekor ajánlott ortopéd térdpárnák és speciális cipők viselése, amelyek rögzítik az ízületet. Ha az orvos engedélyezi, edzéshez használhatja edzőtermet, lépcsőállványt. Az aktív sport a rehabilitáció első hat hónapjában ellenjavallt. Amikor a helyzet normalizálódik, az osztályok intenzitása növelhető:

  • Álló helyzetben, egy szék háttámlájára támaszkodva, vigye az operált végtagot oldalra.
  • Helyezze a lábakat vállszélességre egymástól, és kissé hajlítsa őket térdre. Tartsa ebben a helyzetben 15-20 másodpercig.
  • Üljön egy széken, és emelje fel az ízületekben hajlított végtagokat a lehető legmagasabbra.
  • Ugyanebben a helyzetben tartsa a fitneszlabdát a csípő között, és próbálja meg a lehető legnagyobb mértékben kinyomni.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A fizioterápia a térdízület artroszkópiája utáni helyreállítási időszak szerves része. De ha egy ember lázas, és az általános állapot még nem normalizálódott, az összes fizioterápiás eljárás szigorúan ellenjavallt. Amikor a szövődmények kockázata lejár, a következő eljárásokra írják elő a következőket:

  • mágnesterápia;
  • lézerterápia;
  • elektroforézis;
  • elektromos stimuláció;
  • akupunktúra.

A fürdő látogatása elfogadható, ha az ízület fájdalma van.

A fizioterápia segíti a vérkeringést az érintett területen, felgyorsítja az ízületi struktúrák helyreállítását és regenerálódását. Amikor a térd fáj, akkor látogasson el a fürdőbe. A melegítési eljárások kedvezően befolyásolják az egész szervezet állapotát. Az orosz fürdő és a könnyű masszázs nyír seprűvel híres helyreállító hatásáról..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Annak érdekében, hogy az artroszkópia utáni kezelés eredményes legyen, javasoljuk, hogy a fizioterápiát kombinálják a masszázs manipulációkkal, amelyek segítenek:

  • erősíti a térd izmait és szalagjait;
  • normalizálja a sérült szövetek vérkeringését;
  • a betegség visszaesésének megelőzése;
  • az általános egészség javítása.

A terápiát speciálisan képzett kézi terapeuta végzi, szakszerűtlen masszázs után a térdízület artroscopia veszélyes következményeket vált ki.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Annak érdekében, hogy a helyreállítási időszakban az artroszkópos műtét után ne forduljanak elő szövődmények, szigorúan be kell tartania az orvosi utasításokat, és nem szabad rohannia az operált végtag terhelésének növelésével. A betegszabadság lezárása és a teljes gyógyulás után is fontos figyelemmel kísérni az ízület állapotát, edzési gyakorlatokat végezni, kényelmes cipőt viselni. Fontos, hogy a nők alacsony sarkú modelleket válasszanak, különben új komplikációk és károsodott ízületi funkciók válthatók ki. Ha az ízület abbahagyja a normál működést, tilos öngyógyszeres kezelést végezni, vagy várni, hogy a probléma önmagában megszűnjön. Gyanús tünetek esetén azonnal keresse fel orvosát, és derítse ki a diagnózist.

Rehabilitáció a térd artroscopia után

A térdízület artroscopia műtét utáni gyógyulása nem kevésbé fontos, mint maga a műtét. Bármely beavatkozás hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy a beteg mennyiben fog együttműködni az orvossal. Fontos, hogy kövesse az összes ajánlást, nem csak az esemény előtt és annak folyamán. Az artroszkópia után a meniszkusz is túl korai pihenni. A munka folytatódik, vagy inkább csak most kezdődik; a beteg ízület teljes körű kezelése messze még nincs vége.

Mi a térd műtét utáni rehabilitáció, miért olyan fontos, mit kell tenni az ízületi és végtagfunkciók helyreállítási folyamatának felgyorsítása érdekében, és amit feltétlenül nem lehet megtenni - mindezt az alábbiakban részletesebben. Ezenkívül a cikk végén áttekintést talál azokról a betegekről, akik már térdízületi műtétet végeztek és rehabilitáción estek át. Javaslataik mindenki számára hasznosak lesznek, akik még a térdízület meniszkuszának artroszkópiáját vizsgálják..

Referenciaként: A térd artroszkópia modern módszer az izületi elemek diagnosztizálására és műtéti kezelésére. A műtét minimálisan invazív, a szövet károsodása az esemény során minimális. Ha szövődmények merülnek fel annak végrehajtása után, akkor az a beteg, aki megsértette a műtét utáni időszakot, a 90% -ért felelős.

Posztoperatív időszak - mi fog történni az első 2-3 napban

Az artroszkópia egy kollektív kifejezés, amelyet különféle műveletek meghatározására lehet használni. Az artroszkópia diagnosztikai, műtéti, rehabilitációs tevékenység. Attól függ, hogy milyen tevékenységeket végeztek, és mennyi ideig tart a gyógyulás a térdízület artroscopia után. Például, ha csak az ízületi ágot akarta megvizsgálni, és elvégezni a punkciót, a beteg a beavatkozást követő 15 órán belül hazatérhet. De ha meniszkusz reszekció artroplasztikát vagy PKS-t végeztek, a kórháznak 2-3 napig kell maradnia.

Mi fog történni ebben az időszakban??

  • Közvetlenül a műtét befejezése után az orvos egy gyógyszert injektál az ízületi üregbe, amely enyhíti a duzzanatot, megakadályozza a gyulladást és védi a porcszövetet. Általában ez egy Fermatron. Az ízületi struktúrák artroszkópia utáni gyors helyreállítása érdekében ajánlott négy alkalommal, hét napos időközönként bevinni.
  • Ezenkívül fájdalomcsillapítókat, gyulladásgátló és antibakteriális szereket is be lehet adni intravénásan - ezt a sebek és az ízületi fertőzések megelőzésére, a fájdalom enyhítésére használják..
  • Antikoagulánsokat adnak be a vérrögök megakadályozására. Ajánlott az intravénás alkalmazás további 7 napig..
  • Ezután öltéseket helyeznek a lyukasztásokra, a tetejére pedig steril kötszert. A jelzések szerint az ízületet gipsz-szilánk is rögzítheti..
  • Ezután a beteget a posztoperatív osztályra szállítják, ahol két-három óra lesz az érzéstelenítés végéig..
  • Ajánlott egy henger vagy párna helyezése a láb alá, hogy emelt helyzetben legyen - ez csökkenti a véráramot és a végtag duzzanatát. A műtét utáni első 15 órában az ízület teljes pihenésre szorul. A térdre óránként jég felvihető - ez a fájdalmat és a duzzanatot is csökkenti..
  • Ha a keresztszalag plasztikai műtétét végezték el, akkor az ízületet speciális ortozzal rögzítik a csuklópántokon hajlított állapotban 20 fokos szögben..
  • A második napon nő a motoros aktivitás. A betegnek fel kell állnia és járnia kell a kórteremben, el kell kezdenie gyakorlatokat. Először az orvos megvizsgálja a lábát, eltávolítja a gipszrostot és eltávolítja a kötést. A punkciókat fertőtlenítőszerrel kezelik, és vakolattal lezárják. Az edzésterápia a helyreállítás ezen szakaszában a végtag izmainak feszültségéből és relaxációjából áll. A terhelés továbbra is ellenjavallt.
  • Másnap elkezdenek végezni a végtagok gyengéd masszázsát, és egy sor gyakorlatot dolgoznak ki az otthoni fizikoterápiás gyakorlatokhoz.
  • A sebek általában ekkorra gyógyulnak, és a beteg hazamehet. Az embolia és a trombózis megelőzése érdekében az orvos rugalmas kötés vagy kompressziós harisnya használatát javasolja..

Fontos! A mőveletre való felkészülés szabályainak be nem tartása vagy a végrehajtás technikájának megsértése különféle komplikációkat és mellékhatásokat okozhat. Ha a beteg saját felelősségére mentesült a kórházból, mielőtt a 3 ajánlott nap eltelt, fontos figyelni a láb állapotát és a ház általános egészségét. Ha még ártatlan is, első pillantásra atipikus tünetek fordulnak elő, akkor azonnal térjen vissza a klinikára.

Milyen komplikációk zavarhatják a mentesítés után?

A térdízület artroszkópiája minimálisan invazív műtéti módszer, azonban a szövődmények nem zárhatók ki. A mellékhatások kialakulásának kockázata növekszik, ha a beteg elhanyagolja az orvos ajánlásait, vagy maga az orvos rosszhiszeműen látja el feladatait. Időnként a beteg nem ismeri a meglévő ellenjavallatokat, amelyek miatt szövődmények is kialakulhatnak. Milyen tünetek és állapotok reprezentálhatók:

  • Hányinger, hányás, parézis, elmosódott tudat, beszédzavarok az érzéstelenítés következményei - akkor fordul elő, ha az érzéstelenítést nem üres gyomoron hajtották végre, a beteg egyéni intoleranciája volt az érzéstelenítővel, vagy az adagolása helytelenül volt kiszámítva.
  • A popliteális artériák vagy erek károsodása - az orvos pontatlansága az ízületi elemek kiterjedt sérüléseivel.
  • Hemarthrosis - a vér felhalmozódása az ízületi üregben, általában akkor észlelhető, ha a beteg műtét előtt vett olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a vér alvadását, ivott alkoholt vagy füstölt, az orvos helytelenül hajtotta végre a műtétet.
  • Artritisz vagy ízületi gyulladás - az ízületben a műtét alatt vagy után fertőzés által okozott gyulladásos folyamatok.
  • A szalagok és az inak nyújtása és meglazulása.
  • Az érzékelés elvesztése. Mindkét utolsó pont átmeneti jellegű, és néhány hét múlva fokozatosan elmúlik..
  • Az alsó végtagok nagy erekének trombózisa.

A szövődményeket gyógyszeresen vagy ismételt beavatkozással lehet kiküszöbölni - egy punkciós módszerrel eltávolítják a vért és folyadékot az ízületi üregből, majd antibakteriális és gyulladásgátló gyógyszereket adnak be. Mindenképpen forduljon orvoshoz.

Figyelem! A beteget nem menti ki a klinikáról, ha a felsorolt ​​jelenségek legalább egyikét észlelik. Még a hőmérséklet, a fájdalom és a duzzanat enyhe emelkedése a beavatkozás utáni második vagy harmadik napon is indokolja a váladék késleltetését.

Mi lesz otthon mentesítés után?

A rehabilitációs időszak a szokásos beavatkozás után legalább legalább három hétig tart. Ha az ízületi műtét komoly és hosszú, komplikációkkal kísért, akkor az ízület gyógyulása a megsemmisített elemek eltávolítása és az ízületi műplasztika után 1,5–2 hónapot vehet igénybe. Ebben az esetben a teljes gyógyulás 4-6 hónapon belül megtörténik. A meghatározott időtartam alatt a betegnek nemcsak az összes orvosi ajánlást be kell tartania, hanem rendszeresen fizikai vizsgálatot kell végeznie a rehabilitációs terápia monitorozására..

Mit kell tenni a betegnek, hogy maximalizálja ezt a folyamatot, de ugyanakkor ne károsítsa az egészségét:

  • a mentesítés utáni első naptól kezdve rendszeresen végezzen a térdízület fejlődéséhez javasolt gyakorlatokat;
  • Ne vágja le önmagától: ha a közös edzés során az ízületek fájni kezdenek, kellemetlen érzés lép fel, vegye fel a kapcsolatot az oktatóval, aki kijavítja a gyakorlatok komplexumát és ellenőrzi azok végrehajtásának helyességét;
  • tanulj meg járni. Igen, ezt a folyamatot újból elsajátítani kell. A beavatkozás típusától függ, hogy mikor és milyen terheléseket lehet adni a lábnak. Meniscectomia után a lábnak a műtét utáni második napon fel kell állni. De az első hét folyamán mankókat vagy nádot kell használni. A PCS után a mankókat legalább három hétig kell használni. A korai napokban a mankók nem mozognak a lábán. Ezután engedje le a lábát a padlóra. Néhány nap múlva fokozatosan elkezdik a testtömeg átvitelét a végtagra. Minden fájdalom és kellemetlenség azt jelzi, hogy a terhelést csökkenteni kell, és visszatérni az előző szakaszba;
  • a keresztszalag négy hétig végzett plasztikai műtétét követően az ízületet rögzítjük egy csuklós ortozzal;
  • a meniszkusz artroszkópos vizsgálata után ugyanabban az időszakban elasztikus kötést vagy speciális ortopédiai térdvédőt kell viselnie;
  • naponta vagy minden második nap nyirok-ürítést kell végezni, stimulálva a végtagot.

Az artroszkópia utáni gimnasztika a fizioterápiás eljárásokkal kombinálva jelentősen felgyorsítja az ízületi funkciók helyreállítását..

Mit nem lehet megtenni:

  • Önállóan távolítsa el a kötséget, a vakolatot, a varrásokat és a kapcsokat a sebekből - ezt csak orvos végez.
  • Vegyen fel forró fürdőt, látogasson el a szaunába vagy a kádba, a nyilvános medencékbe.
  • Befagyasztására.
  • Súlyemelés.
  • Fuss, ugorjon, aktívan guggoljon és vegyen részt az ilyen mozgásokkal kapcsolatos sportokkal.
  • Viseljen magas sarkú cipőt.
  • Az ízület nehéz terhelése, hosszú ideig álló helyzetben.

A testgyakorlás jellemzői térd artroscopia után

A térdízület helyreállítási gyakorlatait külön-külön választják meg, és a gyógyulási időszak különböző szakaszaiban változhatnak. Az első, amely minden betegnél közös, függetlenül az elvégzett műtét korától: a csípőizmok izometrikus összehúzódásai, a comb és a láb flexor- és extenzorizmai.

Ezután végezzen gyakorlatokat az izomszövet megerősítésére:

  • fekvő helyzetben lassan emelje fel a lábát, húzza maga felé a láb lábujját;
  • lassan állítsa vissza a lábát az eredeti helyzetbe;
  • ülő vagy álló helyzetben helyezze a lábát egy gimnasztikai kötél vagy kötél közepére, lassan emelje fel a lábát az ujját maga felé húzva;
  • rögzítse a lábát 5-7 másodpercig a felső ponton;
  • lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe.

A műtét utáni első négy hétben az alacsony ellenállású kerékpár-szimulátorral történő úszás és edzés hasznos.

Az ötödik héttől kezdve teljes terhelést adhat a lábnak, ha nincs fájdalom és kellemetlenség, eltávolítják a mankókat és a pálcákat. De lassan, óvatosan, kis lépésekben kell járnia, elkerülve a sántaságot. Ha a szokás meghajlik a kezelt lábon, akkor nehéz lesz megszabadulni tőle. Ezen a ponton a lábnak már fájdalom nélkül hajlítania kell, és 90 ° -ra hajlítania kell.

Gyakorlati gyakorlatok az izmok és a szalagok megerősítésének megerősítésére. Ehhez guggolás, fény ellenállású gyakorlatok kerülnek végrehajtásra, az osztályok folytatódnak egy kerékpár-szimulátoron és az úszás.

A rehabilitáció hetedik hetétől bevezetésre kerülnek erőterheléses gyakorlatok, a mozgások koordinációjának helyreállítását célzó gyakorlatok. A beteg probléma nélkül már teljes mértékben járhat a szokásos ütemben, guggolhat, hajolhat, lépcsőn léphet fel a lépcsőn. De ha duzzanat, fájdalom, merevség jelentkezik, az órákat azonnal le kell állítani és orvoshoz kell fordulni.

Ebből nem fog gyorsabban felépülni, de a meggyengült szalagok szenvedhetnek. A csavaró mozgások, az éles lengések, a hajlítás és a végtag meghosszabbítása elfogadhatatlanok. A nyolcadik hét után a gyakorlatok komplexumát ugyanabban a kötetben hajtják végre, folytatják az órákat a szimulátorokon és az úszást. Most a betegnek megengedett, hogy járjon, amennyit csak akar, de a futás és az ugrás továbbra is tilos. Az artroszkópia után 2-3 hónappal a beteg általában ugyanolyan aktivitással mozoghat, mint a betegség előtt.

Vélemények

A betegek véleményeiben további hasznos tippek és trükkök találhatók:

Anastasia, 28, Szamara:
„Két évvel ezelőtt kettős műtéten estem át: a térdízület meniszkuszának artroszkópiáján és a műanyag keresztszalagon. Azonnal el akarom mondani: a műtét valóban könnyen tolerálható, nincs fájdalom. A fájdalom a harmadik napon kezdődött, amikor az érzéstelenítés maradványai már nem működtek, és először álltam a mankókon. Nem fogom festeni a gyötrelmemet, csak azt mondhatom, hogy csak a tizedik napon engedtek haza. Egész idő alatt antibiotikumokat és lázcsillapítót adtak be, és otthon azt mondták nekem, hogy vérrögök ellen igyom Detralexet. És kezdődött a helyreállítás... Személy szerint nyolc hónapig tartott számomra. Egy hónapig műanyag kapcsot viseltem, amikor eltávolítottuk, a lába egyáltalán nem hajlott meg, és nagyon vékony volt. Megtanultam magamon, mi a „csontláb”, amikor megpróbálom minden erejével mozgatni - és ő, mint egy idegen, nem válaszol. Így lehajlítottam: rögtön a zuhany után leültem a kanapé szélére úgy, hogy lehajolt a súlya alatt, segített a kezével, masszíroztam. Aztán megpróbált guggolni a szék közelében. Igen, elektroforézist és gyógymasszázst is folytattam, és határozottan elasztikus kötést kell viselnem. Eredmények: A lábam még mindig nincs teljesen meghajlítva a térdnél. De nincs fájdalom, tudok járni, sőt normálisan is futok, kifelé sem tér a térd. Következtetés: ne futtassa az izületeit. A művelet nem annyira félelmetes, bár nagyon költséges (akkoriban 27 ezerbe került). De a gyógyulás hosszú és fájdalmas. ”.

Olya, 26, Volgograd:
„Teljes mértékben megerősítem a fentiekben foglaltakat. Valójában nem fájdalmas a műtét elvégzése, bár féltek tőle, hogy a műszerek megsérülhetnek, és akkor ki kell nyitnom az ízületet. De semmi ilyen nem történt, a műtét sikeresen befejeződött 45 perc alatt, bár természetesen nem volt ilyen súlyos eset. Mindent, amit az ízületi orvos tett, figyeltem a monitoron - epidurálisan csináltak, tehát tudatában voltam. Kiderült egy érdekes film. De az otthoni mentesítés után a móka vége! Időnként fájdalmas és sértő volt a könnyek - fel akarsz kelni, és nem tudsz, meghajolni akarsz -, és ez nem működik. Ezen túlmenően nyáron műtétek alapján indikációk alapján mentettem meg a lábam egy sérülés után. Mindenki a tengeren van, mindenki sétál, és otthon állok a lodžán - még csak nem is tudtam leülni. Minden, ami mindent megtett, 3,5 hónapot vett igénybe. Most már két hónap telt el, mire ismét normálisan mankó nélkül járom, guggolok, nincs fájdalom, és a hegek szinte láthatatlanok. Igen, egyébként jógaként csináltam a szalagok gyorsabb helyreállítása érdekében. Nagyon segített nekem. ”.

Összegzés: a térd artroscopia messze a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer a térd rendellenességek kiküszöbölésére. A csúcstechnológiás berendezések és az üzemeltetés innovatív technikáinak köszönhetően a komplikációk kockázata minimális. Ennek ellenére fontos a műtét utáni rezsim betartása annak érdekében, hogy a kezelt végtag funkcióit a lehető leghamarabb teljes mértékben helyreállítsuk..

A térd artroszkópiája: rehabilitáció

A térdízület patológiájának diagnosztizálására és kezelésére az egyik módszer az artroscopia. A beszélgetés tárgyának megértéséhez meg kell ismerkednünk a térdízület anatómiájával..


A térdízület anatómiája és annak patológiájának okai

Tehát a térdízület az anatómiai és élettani besorolás szerint két hídú condylar ízület. A sípcsont combcsontjának és oldalsó margójának (condyles), valamint a patella disztális vége (condyles) képezi. A condyleket porcszövetek borítják, és közöttük vannak a meniszci (oldalsó és mediális), amelyek szintén porcszövetekből állnak. Funkciójuk a csontok ízületi felületének konvergenciája és az ízület amortizációja fizikai erőfeszítés (gyaloglás, futás stb.) Során. A rostos kapszula, amely az ízület oldalfala, a combcsont és a sípcsont végeire van rögzítve. Csípésekkel megerősített ízületi elemek.

A térdízület minden betegsége anyagcserezavarok, traumás sérülések vagy gyulladásos folyamatok miatt merül fel. A következő tünetek provokáló tényezői a betegségek kialakulásának:

  • túlsúly;
  • sportolni;
  • kísérő betegségek;
  • inaktív életmód;
  • örökletes hajlam;
  • öreg kor.

1912-ben, Berlinben, a Sebészek Kongresszusán, Severin Norrentoft dán orvos beszámolót készített az endoszkópiáról, amely többek között olyan eljárásról beszélt, mint például a térd artroscopia. Beszélt a manipulációval kapcsolatos személyes tapasztalatairól és annak jelentőségéről a térdízület diagnózisában és kezelésében. Ez volt az első említés a ma olyan népszerű diagnosztikai és kezelési módszerről..

Jelenleg az artroszkópia segítségével a váll, könyök, csukló, csípő, térd és boka ízületének számos indikációja alapján műtéti kezelést lehet végrehajtani..

Diagnosztikai célokra artroszkópiát írnak elő, ha más kutatási módszerek nem segítettek a beteg ízületének patológiás megnyilvánulásainak okának megállapításában.

Jelzések

  • meniszkusz sérülések;
  • közös destabilizáció;
  • keresztezett szalag repedése;
  • az ízület porcának megsemmisítése;
  • az artrotomia előtti vizsgálat;
  • intraartikuláris műtétek elvégzésének szükségessége;
  • vitatott diagnózis;
  • visszatérő patológiák.

Az artroszkópia ellenjavallata

  • Az érzéstelenítés utáni magas szövődmények kockázata. Ebben az esetben másik érzéstelenítés vagy vizsgálati / kezelési módszer választása szükséges..
  • A beteg instabil állapota. A probléma megoldásához előzetesen stabilizálni kell a beteg állapotát.
  • A krónikus betegségek akut vagy súlyosbodása. Ebben az esetben előzetes orvosi kezelésre van szükség..
  • Az ízület ankylosis (csont vagy rostos).
  • Pupuláns folyamatok a manipuláció javasolt területén.
  • Kiterjedt ízületi vérzés.
  • A kapszula integritásának megsértése.
  • Osteomyelitis.
  • Csont tuberkulózis.
  • Menstruációs időszak.

Az artroszkópia során elvégzett műveletek listája

  • az ízület diagnosztikai rehabilitációja;
  • meniszkusz reszekció;
  • meniszkusz vagy ínvarrás;
  • helyreállítás és műanyag szalagok;
  • ciszta reszekció;
  • autochondroplasty.

Érzéstelenítés

Az artroszkópia során az alábbi érzéstelenítést alkalmazzák:

  • Helyi: a rövid távú fellépés és a manipuláció során fellépő kellemetlenség miatt ritkán használják.
  • Vezetés: bizonyos idegek érzéstelenítése, időtartama másfél óra.
  • Epidurális: ezen érzéstelenítésnél a beteg nem érzi a lábát és a sebészek manipulációját. A műtét alatt a beteg nem alszik, ezért a vele való kapcsolattartás nem nehéz. Ha szükséges, az érzéstelenítés meghosszabbítható a műtét után. Anesztetikus szükséges.
  • Általános érzéstelenítés: A beteg a műtét teljes idejét alvó állapotban tölti. Anesztetikus szükséges.

A manipuláció haladása

A beteg a hátán fekszik, az alsó lábakkal leengedve, és a térd 90 fokos szögben van meghajlítva.

Az érzéstelenítés után a lábán görgetőt alkalmaznak, hogy megállítsák a végtag vérkeringését. Ezután a térd és a comb rögzítve van egy speciális ütközővel egy bizonyos helyzetben.

A térdízület területén található kis lyukasztások révén egy fém fényvezetőt és egy kamerát helyeznek be. Lehetővé teszi a sebészeknek, hogy egy kis lyukon keresztül részletesen megvizsgálják az ízületi szöveteket, és szükség esetén további bemetszésen keresztül manipulálhassák.

Az artroszkóp speciális eszközökkel van felszerelve az endoszkópos műtéti beavatkozások elvégzéséhez: varrás, reszekció, eltávolítás, párologtatás, anyag felvétele biopsziához stb..

A szükséges műveletek elvégzése után a sebeket (méretük kb. 5 mm) steril kötéssel lezárjuk.

Arthroscopia szövődményei

Ritkán fordul elő komplikáció, ha szakemberek (endoszkópiás tapasztalattal rendelkező sebészek) jó felszereléssel és megfelelő körülmények között manipulálják. Ennek ellenére érdemes tudni a lehetséges kockázatokról. Ezek tartalmazzák:

  • fertőzés (seb kiürülése, meghajtások, empyema, szepszis);
  • az ízület elemeinek sérülése a manipuláció során;
  • az artroszkópos műszerek károsodása, az elemek elvesztésével az ízület üregében;
  • az eset szindróma előfordulása;
  • trombózis, thromboembolia;
  • cerebrovaszkuláris baleset;
  • érzéstelenítéssel járó szövődmények: hirtelen szívmegállás, anafilaxiás sokk.

A szövődmények elkerülése érdekében ki kell emelni az egyes betegek lehetséges kockázatait. Ennek érdekében átfogó testdiagnosztikát és gyógyszerkészítést végeznek..
Az artroszkópiát csak szakember végezheti el..

Az artroscopia előnyei az artrotomia szempontjából

  • a nyílt artrotómiával ellentétben az artroscopia nem igényel hosszú rehabilitációs időszakot;
  • a hézag felnyitása nem történik meg;
  • járóbeteg-alapon végzett;
  • kevésbé fájdalmas;
  • kevesebb időt vesz igénybe;
  • nem igényel hosszú rehabilitációt.

Rehabilitációs szakaszok a térd artroscopia után

Korai gyógyulási időszak

Ez a szakasz a manipuláció befejezésétől a vízelvezető eltávolításáig tart. Ebben a szakaszban helyi krioterápiát kell alkalmazni, melegítő betéttel jéggel vagy speciális csomaggal 30–40 percig térdre felhordva. Az érrendszeri szövődmények megelőzése érdekében elő kell állítani a végtag rugalmas kötszerét vagy kompressziós kötöttárukat kell használni. Bizonyos esetekben a sebészek merev ortózist vagy szilánkot viselnek.

A műtét utáni első napokban meg kell takarítani a végtagot, és emelt helyzetbe kell hozni.

Torna a kezdeti helyzetben a hátán fekve:

  • szellemileg végrehajtott ideomotoros gyakorlatok;
  • a comb és a fenék négyszeres feszültsége és összehúzódása;
  • az egyenes láb felemelése;
  • mozgások végrehajtása a bokaízületben.

Az orvosok engedélyének megszerzése után, azaz ellenjavallatok hiányában, önálló helyzetbe kezdhet.

Kapszula-nyálkahártya plasztikai műtét esetén ízületi immobilizációt kell végezni 2 hétig. Ez az időszak a rehabilitáció első szakaszának felel meg.

A korai gyógyulás stádiuma

Ebben a szakaszban a térdízület passzív mozgásait kis amplitúdóval (miközben a sarok nem jön le a felületről) adjuk a fenti gyakorlatokhoz (ugyanabban a helyzetben), majd az amplitúdó növekszik. Ebben az időszakban az izmok csökkent állapotban tartására szolgáló gyakorlatokat adunk hozzá, és további terhelés meghatározása nélkül folytatjuk a mechanoterápiát (testkerékpár)..

Ellenjavallatok hiányában fáradtság nélkül úszni és túrázni is lehet.

Puffadtság esetén az orvos vízelvezető masszázt ír elő.

A késői gyógyulás stádiuma (10-14 nap)

Hozzáadott gyakorlatok helyhez kötött kerékpáron terheléssel, valamint kerékpározás, ellenállás gyakorlatok.

Helyreállítási szakasz

Különféle gyakorlatokat végezhet, de az aktív sportolás ellenjavallt.

Az artroszkópia után egy hónappal ellenjavallatok hiányában a betegnek ortózisban járhat teljes sebességgel a műtéti láb. Ebben a szakaszban meg kell erősíteni a comb és a fenék izmait.

A második hónap folyamán a beteg funkcionális gyakorlatokat végezhet, amelyek célja több izomcsoport aktiválása az erő, az állóképesség és a mozgástartomány növelése érdekében, valamint súlyok hozzáadása (erőedzés) és blokkoló szimulátorok felhasználása..

A második hónap végén, ellenjavallatok hiányában, szabad motor üzemmód, egyensúly- és koordinációs osztályok megengedettek.

Amíg az ízület teljesen helyre nem áll, a kanyarodás, az éles és a nagy amplitúdójú mozgások feltétlenül ellenjavallottak.

Mikor járni?

A séta megkezdésének ütemezése szigorúan egyénileg történik, a betegségtől függően. Tehát egy meniszkektómia után már az első napon engedélyezett a mankókon vagy a nádon támasztott adagolás..

Az időzítés

Az artroszkópia után 2 héttel a betegek a mankók pihenése nélkül járhatnak. A fájdalom szindróma megjelenése nem várható.

A szokásos élet ritmusához visszatérő betegek minden kifejezése minden egyes esetben teljesen egyedi, és sok tényezőtől függ. A statisztikákra hivatkozva a következő adatokra hivatkozhatunk:

  • Azok a betegek, akiknek az életmódja aktív volt a manipuláció előtt, és akik súlyos fizikai munkát végeztek, sportoltak, egy hónapon belül visszatérhetnek a munkahelyükre. A sportolók legkorábban az artroscopia után 2 hónappal vehetnek részt a versenyeken.
  • Azok a betegek, akiknek szakmai tevékenysége nem jelent nehéz fizikai munkát, 2 hét után képesek lesznek a megszokott életmódra.

Fizikoterápia

Az artroszkópia utáni rehabilitációs időszakban a fizioterápiát az indikációknak megfelelően írják elő.

A beteg általában olyan kezelési módszereken vesz részt, mint mágneses lézer, UHF-terápia, lidaáz elektroforézis, mágnesterápia, ultrahangterápia, masszázs.

A fizioterápia ellenjavallatai

  • lázos állapotok;
  • a beteg általános súlyos állapota;
  • krónikus betegségek vagy akut patológiák súlyosbodása;
  • vérzés és hajlandóság rájuk;
  • terhesség;
  • daganatok jelenléte.

Összegzésül azt szeretném mondani, hogy az orvos összes kinevezésének és ajánlásának szigorú végrehajtásával mind az artroscopiát, mind a térdízület további rehabilitációját szövődmények nélkül kell elvégezni. Ezután a beteg gyorsan visszatér a szokásos munka- és mindennapi életéhez.

A térd artroszkópos műtét utáni rehabilitáció - példa a valós életből: