logo

Scioiosis műtét - árak Moszkvában

A gerinc deformálódására műtétet hajtunk végre forgattyútengellyel, a skoliozis III-IV fokra történő előrehaladásával, a konzervatív kezelés nem hatékony hatékonyságával, súlyos fájdalommal, károsodott szív- és tüdőműködéssel, valamint a neurológiai tünetek megjelenésével. A betegség klinikai képétől függően stabilizálást (corporodesis, gerinc fúzió, csigolyák fém implantátumokkal történő rögzítése) vagy dekompressziót stabilizáló beavatkozásokat végeznek. A gerinc deformációinak a fémszerkezettel történő rögzítése előtti dekompressziós stabilizáló műveletei során intézkedéseket tesznek a megváltozott csigolyák gerincvelőre gyakorolt ​​nyomásának kiküszöbölésére..

Skoliozis műtét 3 fokos áron

És itt van, amit a beteg ízületek helyreállításához felbecsülhetetlen értékű tanácsok adtak Pak professzornak:

Indikációk és ellenjavallatok a skoliozis műtéti kezelésére

Az orvosok inkább a skoliozis elleni küzdelmet tartják óvatos módszerekkel, de az esetek 10% -ában a kezelés nem ad a kívánt eredményt. És amikor a betegség már súlyosan megkezdődött, műtét nélkül nem tud megtenni.

A 3-4 fokos skoliozis nagyságrenddel csökkenti az életminőséget, ráadásul ritkán ezen betegek egyike keresztezi a negyvenéves jelet. Ezért a műtét gyakran egyszerű létfontosságúvá válik.

A gerinc deformációinak korrekcióját különféle fém csapok és szerkezetek segítségével hajtják végre. A felnőtt betegeknek gyakran vannak rögzített készülékeik, amelyek rögzítik a csigolyákat a megfelelő helyzetben. Azoknak a gyermekeknek és serdülőknek, akik továbbra is növelik a csontvázat, drágább mozgatható szerkezetek vannak, amelyek csontokkal növekedhetnek.

Számos módszer alkalmazható a skoliozis kiküszöbölésére. Vegye figyelembe a leggyakoribbat..

    1. Harrington-módszer. A gerinc titánrudakkal és kampókkal van rögzítve. A műtét körülbelül három órát vesz igénybe, majd a betegnek ortopéd fűzőt kell viselnie. Ez a technika nem alkalmas a 4. fokozatú skoliozis műtéti kezelésére, mivel csak akkor hatékony, ha a gerinc elmozdulási szöge nem haladja meg a 60º-ot.
  1. Zilke módszer. Segítségével nemcsak a deformációt rögzítheti, hanem az idegek károsodását is kiküszöbölheti, enyhítve ezzel a fájdalmat. A csigolyákat a gerinc mindkét oldalán rúdok és csavarok rögzítik, majd a betegeknek fűzőt viselnek.
  2. Luke módszer. A deformált tartományba egy fém henger és huzal szerkezetét telepítik. Ebben az esetben a gerinc meglehetősen szilárdan van rögzítve, így a műtét utáni fűzőre nincs szükség.
  3. Kotrel-Dubuss módszer. Ez a módszer nem követeli meg a műtét utáni ortopéd fűző viselését. A csigolyákat rugalmas rudakkal és horgokkal rögzítik, így robusztus kialakítást biztosítva a gerincnek a megfelelő helyzetben.
  4. Kazmin-Fischenko módszer. Ez a szovjet tudósok fejlődése hatékonyan alkalmazható a medence dőlésszögének a harmadik fokozatú skoliozissal történő elmozdulása esetén. A tervezés egyidejűleg rögzíti a derék és a gerinc helyét az ágyéki téren.
  5. A Rodnyansky-Gupalov módszer. Ennek a technikának a használatakor a gerinc rögzítésének terve egy vagy két lemezből állhat, az adott esettől függően. Ezt a módszert gyakran alkalmazzák a házi kórházakban, beleértve a 4. osztályú skoliozist. A sikeres műveletek 50-70% -kal kiküszöbölik a deformációt.

Amerikában és Európában a gerinc-rendellenességek kiküszöbölését gyakran és sikeresen végzik. A modern felszerelés hiánya miatt az orosz klinikák elavult és traumatikus módszerekkel hajtják végre ezeket a műtéteket, ezért a betegek időszakonként komplikációkkal járnak törések, ideg- vagy gerincvelői sérülések és bénulás formájában. A gyengült embereknek negatív reakciók lehetnek az érzéstelenítésre és a krónikus betegségek súlyosbodására.

A gerincműtét nagyon súlyos beavatkozás, ezért a műtét utáni időszakban sok korlátozás van. Az első 2 napban a beteg cseppek alatt van, és antibiotikumokat vesz, tilos mozgatni és akár forgatni a fejét. A harmadik napon a beteget áthelyezik egy általános osztályra, és engedik kicsit mozogni, de felkelni és járni csak másfél hét elteltével léphet fel..

A 8. napon a gerinc ellenőrző röntgenfelvételét végezzük, amelyet követően lábmasszázst és testgyakorlást végezhetünk. A második hét végén, szövődmények hiányában, a pácienst hazaviszik ki, 3 héttel a műtét után leülhetnek, és legkorábban 3 hónappal később autóval indulhat. Ezután el kell érnie a kontroll röntgenfelvételt és a számítógépes tomográfiát.

A 3-as és 4-es fokú skoliozis esetén a betegeknek gyakran ortopéd korsettet kell viselniük műtét után, ami nagymértékben korlátozza a mozgást és bonyolítja az életet. Különösen nehéz a gyermekek számára, mert annak érdekében, hogy a csontváz növekedést biztosítson, az orvosok merev rögzítés nélkül hozzák létre ezeket a szerkezeteket, amelyek megkövetelik a fűző kötelező viselését..

A teljes gyógyuláshoz a felnőtteknek körülbelül egy évre, a gyermekeknek és a serdülőknek 6 hónapra van szükségük. Ezenkívül a műtét utáni élet nem lehetséges adagolt fizikai erőfeszítés és fizioterápiás gyakorlatok nélkül. A gerinc nem kívánt elmozdulásának elkerülése érdekében be kell tartania az alábbi korlátozásokat.

  • Nem emelhet súlyokat, élesen fordulhat és meghajolhat, lóghat a rúdon.
  • Nem ajánlott szabadtéri sportjátékokon való részvétel..
  • Ne üljön hosszú ideig, és ne legyen lehajolt helyzetben.
  • Gyakorlás, különösen a hát izmainak erősítésére, csak a testterápiás szakember által kidolgozott program szerint szükséges..

Körülbelül egy év elteltével a skoliozisban szenvedő beteg élete normál irányba fordul: tanulhat, dolgozhat, utazhat és nem érezhet sok kellemetlenséget. A gerincbe beépített szerkezetek természetesen korlátozzák annak rugalmasságát, de gyakorlatilag nem zavarják az öngondozási, háztartási és munkaügyi kérdéseket. Általában véve az élet egy sikeres műtét után sokkal jobb, és sok betegnél drámaian jobbra változik.

A skoliozis korrigálására szolgáló műtét az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a hát kozmetikai hibáinak kiküszöbölését és a fájdalom enyhítését az ember számára a gerincoszlop oldalirányú elmozdulásával 4 fokkal.

Az orvosok kezdetben konzervatív módszerekkel kezelik a patológia más fokát. A műtéti beavatkozás csak akkor kezdődik, amikor az alkalmazott kezelés nem hatékony. A skoliozis műtétet vészhelyzetben hajtják végre, amikor az emberi élet veszélyeztetett.

A 3 vagy 4 fokos skoliozis jelentősen bonyolítja az ember életét. A műtéti kezelés után a beteg normalizálódik..

Hogyan történik a rehabilitáció:

  • Az első 3 vagy 4 napban a személynek be kell tartania a szigorú ágy pihenést. Kisebb mozgások az ágyon megengedettek. Fel lehet kelni és egy héten sétálni;
  • 8 nap elteltével a gerincoszlop röntgenfelvételét elvégezzük a kontroll céljából. Ugyanebben az időben fizikoterápiás órákat tartanak;
  • A lábmasszázs a műtét után 6-10 napon belül elvégezhető;
  • Ha a betegnél műtétet végeztek a 3. vagy 4. fokozatú skoliozis miatt, akkor valószínű, hogy támogató fűzőket írnak fel, amíg az izomrendszer megfelelően működik;
  • A következő kontroll röntgen vagy számítógépes tomográfia elvégzése 3 hónap után történt.

A serdülőknél a rehabilitációs időszak 6 hónapra csökken, mivel gerincoszlopuk gyorsan helyreáll. Felnőttekben ez kb. Egy évet vesz igénybe, rendszeres gimnasztikát igényel, és a legtöbb esetben ortopéd fűzőt visel.

A skoliozis korrigálására egy operációt alkalmaznak a betegség súlyos fokánál, amelyben vagy a szív, az erek vagy a tüdő megsértését már diagnosztizálják, vagy ennek fennállása nagy a kockázata. A műtét indikációi:

  • Intenzív krónikus fájdalom;
  • A gerinc mozgékonyságának korlátozása járási rendellenességekkel, ülési nehézségekkel;
  • Olyan esetek, amikor a gerincoszlop eltérése a hossztengelytől 40-45 fok és annál nagyobb, és sürgős műtétre van szükség 60 foktól;
  • Bordák összeolvadása, további rendellenesen kialakult csigolyák, amelyeket gyermekkorban találtak;
  • Légzési és szívelégtelenség a mellkasüregek deformációja miatt;
  • A patológia gyors előrehaladása a gerincvelő, az erek és az idegek károsodásának magas kockázatával.

A gerinc görbületének műtéti kezelésére vonatkozó ellenjavallatok a következők lehetnek:

  1. Súlyos, dekompenzált szív-, légzőrendszeri, máj-, vesebetegségek;
  2. Vér alvadási rendellenességek;
  3. Helyi gyulladásos változások a lágy szövetekben vagy a bőrben, pustuláris, ekcémás elváltozások;
  4. Terhesség (a műtét hosszú és általános érzéstelenítést igényel).

A 3. fokú skoliozis kezelésére, valamint súlyosabb és előrehaladott esetekben a műtét szükségesnek tekinthető, míg az 1-2 fokos görbület nem igényel műtéti beavatkozást. Előfordul, hogy a betegek ragaszkodnak a műtéthez, és nem akarnak hosszú ideig harcolni az egészségért konzervatív módszerekkel. A 2. fokozatú skoliozis beavatkozása azonban csak olyan gyermekeknél igazolható, akiknek kora közel pubertáshoz van, és a gerinc görbülete előrehaladt.

Skoliozis: a műtét indikációi és a műtét fő dolga

A skoliozis sebészi kezelése csak bizonyos esetekben lehetséges. A fő jelzések:

  • Gyakori hátfájás, amelyet tablettákkal nem lehet eltávolítani.
  • Bénulásos skoliozis.
  • Ankylosing spondylitis.
  • Súlyos görbület.
  • Progresszív betegség, amely a 3. vagy a 4. fokozatba halad, amikor a gerincoszlop helyzete évente 15 fokkal megváltozik.
  • A görbület szöge felnőtteknél több mint 50, gyermekeknél pedig több mint 45.

Ha a gerincoszlop szöge megváltozik, eléri a 60 fokot, akkor a műveletet sürgősen elvégzik. Egy ilyen görbület megzavarja az összes szerv munkáját, jelentősen rontja az életminőséget, néha halálhoz is vezetve.

A skoliozis sebészi kezelésére ellenjavallatok vannak, köztük:

  • A betegség kialakulása neuromuscularis patológiák eredményeként.
  • Clippel-Feil skoliozis.
  • A légzőrendszer krónikus betegségei.
  • Akut keringési elégtelenség.
  • Beteg öregség.

A műtétet gyermekeknek hajtják végre, ebben az esetben nincs ellenjavallata.

A hatékony műtéti beavatkozás az az idő, amikor a csontok már nem növekednek. Akut igény esetén a beavatkozást 6 éves gyermekeken hajtják végre, amikor a gerincoszlop hajlamos növekedni. Kivétel csak kozmetikai célú.

A statisztikák szerint a skoliozis diagnosztizálására először általában gyermekkorban kerül sor. Szakemberek szerint ha egy axiális deformációt észlelnek egy gyermekben, minden erőfeszítést meg kell tenni a legfeljebb 12 éve megkezdett változások kiküszöbölésére, különben gyors növekedés esetén a görbület aktívan előrehalad.

A műtéti beavatkozás javallt súlyos deformációk esetén, amelyek a szív- és érrendszeri súlyos kóros betegségek, a tüdő diszfunkció és más jelentős egészségügyi problémák magas kockázata miatt jelentkeznek. A gerincvelő műtét a kóros tengely görbületének helyrehozására az alábbi helyzetekben javasolt:

  • súlyos krónikus fájdalom szindrómában és súlyosan korlátozott mozgékonyságban, amelyek nem alkalmazhatók konzervatív terápiára;
  • ha progresszív deformációt észlelnek, amelynek görbületének szöge elérte a fokokat;
  • súlyos görbület jelenlétében, fokok eltérésével, sürgősen szükség van a műtétre, különösen a gyermekek számára, mivel ez a fok elkerülhetetlenül a szív és a légzőrendszer patológiájához vezet;
  • ha a bordák szinostózisát (fúziót) észlelnek, valamint olyan további féligücsök jelenlétében, amelyek scoliotikus betegséget okoztak (ezekkel a problémákkal küzdő gyermekeket életkorukban kezelik);
  • olyan patológia, mint például kyphoscoliotic szív által okozott légzőszervi és szívelégtelenség jelenlétében (műtét nélkül kritikusan rövid az élettartam);
  • ha egyértelmű tendencia a gerincvelő, a gerinc erek és a gerincideg károsodásának nagy valószínűsége.

Legyen felkészült arra, hogy az orvos sebészeti kezelést ír elő, ha segítségre van szüksége a patológia 3-4 szakaszában. És ez lesz a leglogikusabb megoldás a problémára, a gerinc konzervatív igazítása és a scoliotikus következmények kiküszöbölése ebben az esetben nem lehetséges. A súlyos skoliozis sebészi kezelését különböző orosz régiókban végzik. Nem szabad azonban észrevennünk, hogy Moszkva az Oroszországi Föderáció keretein belül a vezető város, ahol a gyerekek és felnőttek skoliozisának műtéti kezelését a lehető legmagasabb színvonalon végzik el..

A skoliozis korrekciójának típusai, előkészítése, következményei 3, 4 fok

A skoliozis megszüntetésére irányuló műtétet csak akkor írják elő, ha a beteg a következő indikációk közül egyet vagy többet mutat:

  • tartós súlyos fájdalom, amelyet a szokásos gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel nem lehet eliminálni;
  • a skoliozis bénító formái;
  • észlelhető megjelenési hibák, amelyek a betegség eredményeként alakulnak ki, és jelentősen megnehezítik az életet;
  • progresszív skoliozis 3-4 fok (beleértve a veleszületett), amelyben a görbület szöge az év során több mint 15º-kal növekszik;
  • skoliozis, amelyben a teljes görbület szög egy felnőttnél több, mint 50 °, és egy gyermeknél meghaladja a 45 ° -ot.

Ha a gerincvonalnak a standardtól való eltérése 60 ° -ra nő, a műtét sürgősségi alapon történik, mivel ez megzavarja a belső szervek működését, és jelentősen bonyolíthatja a beteg életét, vagy akár halálhoz is vezethet..

A skoliozis sebészi kezelése számos ellenjavallatot is felvet. Különösen nem írják elő az alábbi esetekben:

  • a skoliozis egy neuromuscularis betegség egy csoportjának eredményeként alakult ki;
  • Klippel-Feil típusú skoliozis;
  • krónikus légúti és keringési betegségek akut stádiumban;
  • idős betegek.

Érdekes, hogy a túl fiatal kor nem jelenti a műtét ellenjavallatát. A műtét általában a leghatékonyabb abban az időszakban, amikor a csontváz szinte teljes. De sürgős szükség esetén a műtétet még hatéves gyermekek számára is elvégzik - a kozmetikai beavatkozások kivételével. Az orvosok ugyanakkor figyelembe veszik, hogy a gerinc továbbra is növekedni fog, és megfelelő terveket és technikákat alkalmaznak.

A 4. fokozatú skoliozis esetén nem mindig lehetséges jelentős javulás: a betegeknek gyakran vannak szívproblémáik, amelyekre a gerinc még mindig nyomást gyakorol, de a légzőrendszer javul, és a betegség tovább nem fejlődik.

Meg kell értenie, hogy a gerincrendszer az izom-csontrendszer nagyon sebezhető része, amely a gerincvelőt hordozza, ahonnan az idegrostok kötegei kilépnek. És még egy szakember hibája a polysyllabic munkamenet során katasztrófává válhat az egészségére. Ezért a gerinc műtétét csak jó klinikákban szabad végezni.

Ideális lehetőség egy méltó külföldi orvosi intézmény kiválasztása. Felhívjuk a figyelmet arra a pillanatra, amikor például Izraelben ilyen műveleteket hajtanak végre a hazai kórházakban. A professzionalizmus, az alkalmazott technológiák és az implantációs rendszerek, valamint a műtéti segítségnyújtás minősége szempontjából Oroszország jelentősen lemarad az izraeli fejlett orvostudománytól.

Izrael mellett a Cseh Köztársaság kifogástalan gerincműtétéről is híres. Egyébként, ha a Cseh Köztársaságban az Artusmed orvostechnikai társaságon keresztül jelentkeznek a hasonló csúcstechnikai segítségnyújtásra, az árak 2-3-szor alacsonyabbak, miközben a teljes rehabilitáció költségei már szerepelnek benne. Cseh Köztársaság a legnépszerűbb ország, ahol nagy bizalom és nagy igény van az orosz és ukrán állampolgárok körében..

A skoliozisban szenvedő gyermekek gerincbeavatkozását a kivételes hírnevet képviselő legjobb sebésznek kell megbíznia, ezt a kérdést még nem tárgyalják. Ha Oroszországot vesszük figyelembe,

nagymértékben specializálódott a veleszületett rendellenességek és más szkoliotikus osztályozás kijavításában gyermekeknél és serdülőknél. A működő orvosok pozitívan beszélnek erről a kórházról, köztük egy p53 becenév alatt álló szakemberről, aki szakmailag tanácsolja a betegeket tematikus fórumokon. Az Ufának többé-kevésbé jó ajánlása van, szem előtt tartjuk az ortopédiai és traumatológiai köztársasági kutatóintézeteket.

Az alábbiakban felsoroljuk az oroszországi méltó orvosi intézményeket, ahol a felnőttek javítják az íves gerincét. Sebészetileg helyes skoliozis felnőtteknél Szentpétervárban és más városokban kielégítő szinten:

  • RNIITO őket. Vredena (Szentpétervár);
  • Gerincsebészeti és Neurológiai Klinika "AKSIS" (Moszkva);
  • CITO őket. N. N. Priorov;
  • Novosibirsk NIIITO;
  • SC "Rekonstruktív traumatológia és ortopédia" Ilizarova (Kurgan).

Hazánkban elsősorban a hazai technológiákat és ennek megfelelően az orosz gyártás endokorrektorát gyakorolják, ám ezek gyakran súlyos posztoperatív komplikációkat okoznak. Közös köztük Kazmin, Fischenko, Chaklin, Rodnyansky-Gupalov, Gavrilov módszerei..

Előkészítő szakasz

A műtétet gyakran sürgősen hajtják végre, aminek eredményeként az eljárás előkészítése gyakorlatilag hiányzik. A legjobb, ha előre értesíti orvosát. Ezután a betegnek vonási eljárásokat írnak elő, vizsgálatokat végeznek, majd műtétet végeznek. A nyújtás fűzővel vagy fekve történik.

Az előkészítés során röntgen- vagy CT-vizsgálatot végeznek, a szervek ultrahangát, minden tesztet elvégeznek. A tervezett kezeléssel az orvos választja ki az optimális kezelést. Ha a tesztek gyulladást vagy fertőzést jeleznek, akkor a műtét előtt kezelésre kell menni a kórokozóktól. A megfelelő előkészítés kiküszöböli a komplikációk lehetőségét.

Kezelés

A konzervatív módszerek közül érdemes kiemelni a fizioterápiát. A legnagyobb hatást az izmok erősítésére és a véráramlás fokozására szolgáló eljárás nyújtja áram - elektromio-stimuláció segítségével. A szakemberek gyakran a fonoforézis kinevezésére fordulnak. Sárkezelés és paraffinterápia nem javasolt, mivel ezek a módszerek segítik a hátizmok ellazítását.

A masszázst csak szakember végezheti. A 3. fokozatú skoliozis kezelésében enyhe aszimmetrikus hatásra épül.

A műtét abszolút látható a görbület folyamatos előrehaladásával, amikor a szög legalább 40 fok, és fokozódnak a fájdalom tünetei..

Ha a műtét valamilyen okból jelenleg nem lehetséges, az ortopéd orvosok javasolják egy speciális fűző hosszabb viseletét, amelyet egy speciális számítógépes program segítségével választanak meg egyénileg.

  • Minden pénzt kipróbáltunk, és semmi sem segített?
  • Folyamatos fájdalom gyötört téged?
  • A lelkesedés lett a fémjelzője?
  • És most készen áll arra, hogy kihasználjon minden olyan lehetőséget, amely régóta várt jólétet biztosít Önnek!

A skoliozis sebészi kezelése rendkívüli intézkedés, mivel a manipuláció a szövődmények kockázatával jár. A gerinc oldalirányú elmozdulásával járó műtéti indikációk:

  • A konzervatív intézkedések elégtelensége a fájdalom kezelésében. Ezért a műtéti beavatkozások kb. 85% -át a gerinctengely elülső (oldalsó) görbületével hajtják végre;
  • A gerinc görbületének megerősítése. Ha a deformáció 40 fokra nő, az orvosok műtétet írnak elő. Ha a görbület kevesebb, mint 60 fok, megsértik a tüdő- és a szívrendszer működését;
  • Néhány betegnél műtétet végeznek a hát torzító kozmetikai hibája esetén, a gerinctengely oldalirányú deformációjával.

Mielőtt a sebész elvégzi a műtétet, egyszerre több fontos feladat is van:

  1. A lehető legnagyobb mértékben távolítsa el a torzítást;
  2. A gerincvelő kompressziójának megakadályozása vagy helyesbítése;
  3. Védje az idegrostokat a további károsodásoktól;
  4. A görbület későbbi kialakulásának megakadályozása.

A legtöbb esetben a műtétet akkor végezzük, amikor a gerincoszlop növekedése közel van a végső szakaszhoz (növekszik). Felnőtteknél a skoliozis sebészi kezelését végzik a kompressziós szindróma kiküszöbölése érdekében. Egyidejű betegségek esetén nehéz garantálni a gerincoszlop élettani tengelyének teljes helyreállítását.

A sürgősségi beavatkozást életkortól függetlenül hajtják végre, amikor a kóros változások életveszélyesek. Ez a helyzet akkor fordul elő, ha a gerincvelő, az elesett csigolyáskorong komprimált.

A betegség sebészi kezelése számos komplex kezeléshez tartozik. Ennek végrehajtásakor az egyes manipulációk pontossága szükséges, mivel egy hiba idegkárosodás miatt fogyatékossághoz vezethet.

Meg kell jegyezni, hogy a beavatkozás után a gerinc kiegyenesedik, ami természetellenes állapot, mivel a betegség kialakulása során a test a gerincoszlop eltérő helyzetére van szokva. Ennek fényében ideiglenesen megsértik a belső szervek vérellátását és beidegződését. Ezek kiküszöbölése érdekében a kialakuló tünetek konzervatív terápiáját több hónapig folytatják..

A gerinc görbületének fő műveletei:

  • A gerinctengely stabilizálása és korrekciója;
  • Gerincoszlopok kijavítása;
  • Az izomgép aszimmetria korlátozása;
  • Kozmetikai hibák kiküszöbölése.

A gerincoszlop oldalirányú görbületével 3 vagy 4 fokkal a sebészeknek egyszerre többféle műtétet kell elvégezniük.

Az esetek 60% -ában sürgősen elvégzik a műtéti beavatkozásokat, így a betegnek nincs ideje előzetes felkészülésre. Ennek ellenére a műtét meglehetősen bonyolult, és kívánatos, hogy a beteg jól felkészüljön rá, nem csak fizikailag, hanem mentálisan is. A skoliozis műtétet kevesebb, mint egy órán keresztül végezzük, ezért általános érzéstelenítésben végezzük annak érdekében, hogy kizárjuk a beteg kényelmetlenségeit..

A beavatkozás az új élet kulcsa, és az azt követő rehabilitációhoz az embernek erőre lesz szüksége.

Az orvos a műtét előtt megvizsgálja a beteg testét. Ügyeljen arra, hogy a gerinc röntgenfelvételeit különböző helyzetben végezze (ülve, állva, oldalra). Segítenek a műtéti kezelés meghatározásában és a betegkezelési taktika kidolgozásában..

beteg a skoliozis műtéti kezelése előtt és után

Mennyibe kerül a skoliozis gerincműtéte?

Sok klinika nyújt ilyen szolgáltatásokat Oroszországban, sokan modern kezelési módszereket alkalmaznak, és az árak különböznek.

Moszkvában a gerinc igazításának átlagos költsége a következő:

  • Transzhoracikus korrekció - a művelet lehetővé teszi a helyes forma megadását, több rész kombinálásával és kevésbé mozgathatóvá téve őket. A költségek körülbelül 100 ezer rubelt.
  • Thoracophrenolumbotomy - előrehaladott skoliozis kezelésére alkalmazzák. Az alak helyesbítésére mellrés történik, nagy görbülettel, a fájdalom enyhítésére, a belső szervek károsodásának kiküszöbölésére. Költség 110 ezer rubeltől.
  • Dorsális módszer - a csigolyák egy szegmensben vannak összekapcsolva. A műtétet 3-4 fokos skoliozissal, a légzőrendszer és a szív betegségeivel végzik. Költség 95 ezer rubeltől.

Az árak területén alacsonyabbak lesznek, de a beavatkozást "tiszta" skoliozissal is meg lehet valósítani, ha az anomália veleszületett, nincsenek sérülések, ízületi betegségek és egyéb eltérések.

Ha a pénzügyi helyzet megengedi, van idő, az orvos a betegeket külföldi klinikákra irányíthatja. A műveletek költsége változó, 40–250 ezer dollár lesz. Ez az összeg nagy, de a legjobb a minőség, ritka esetekben jelentkeznek komplikációk.

A kezelés ára Csehországban 17 ezer euró, az államokban és Izraelben 50 ezer dollártól, Németországban pedig mintegy 35 ezer euróból.

A súlyos betegségben szenvedő betegek, ha a konzervatív kezelés nem segít, ingyenesen kvótát kaphatnak az államtól a műtéthez. Az egész eljárás sok időt vesz igénybe. A kvóták átlagos várakozása több hónaptól egy évig tart. Ritka esetekben az időszakos beavatkozás lehetséges, amikor sürgősségi ellátásra van szükség.

A gerinc műtéti beavatkozása csúcstechnológiával történik. A legtöbb manipulációt neuro-sebészeti módszerekkel hajtották végre, minimális szöveti trauma mellett.

A gerinc deformációinak korrekcióját fémszerkezetek beszerelésével hajtják végre. Rögzítik a gerinc szegmenseket a megfelelő helyzetben és megakadályozzák mozgásukat..

Mozgatható szerkezeteket olyan fiatalok számára szerelnek fel, akiknek gerincoszlopja hajlamos növekedni. Emiatt a fiatalok görbületének sebészeti kezelésében használt fémrendszerek magasságúak.

A helyhez kötött fajok alacsonyabb költségekkel járnak, és felnőttkori skoliozis esetén alkalmazhatók.

A skoliozis fémcsapjainak beszerelési módszerei:

  1. Harrington útja. A múlt században kezdték alkalmazni. A gerinc rögzítéséhez speciális rúdlapot és horgokat kell használni. A rúd a görbület oldalán helyezkedik el, a horgok mozgathatók és lehetővé teszik a gerinctengely helyzetének optimális beállítását. A domború oldalon van egy második rúd, amelynek célja az elmozdulás korlátozása.

A Harrington csaptelepítési művelete körülbelül 3 órát vesz igénybe. Ez a módszer nem oldja meg teljesen a 4. fokozatú skoliozist, mivel ezzel a gerinctengelyt csak 60 fokkal lehet oldalra tolni;

  1. A Cotrell-Dubousse-módszert Franciaországban fejlesztették ki. A Harrington módszerétől abban különbözik, hogy a fémszerkezet sajátosságai miatt hosszú ideig nem igényel ortopéd fűző viselését a rehabilitációs szakaszban. Rugalmas rudakból és horgokból áll, amelyek a csigolyákhoz vannak rögzítve;
  1. Luke-módszer magában foglalja a központi hengerből és huzalból álló speciális kialakításnak a görbület területére történő felszerelését. A kivitel meglehetősen stabil és nem igényel fűző viselését műtét után;
  1. A Zilke-módszert nemcsak a gerinc deformációjának korrigálására, hanem a kompressziós szindróma (idegkárosodás) kiküszöbölésére is használják. Ez több olyan páros elem (csavarok és rudak) használatát foglalja magában, amelyek a csigolyákat biztonságosan rögzítik. A csap behelyezése után a fűző hosszabb ideig tartó viselése szükséges.

A skoliozis a gerinc tengelyének oldalirányú görbülete, amely súlyos formákban a belső szervek súlyos diszfunkcióival jár. A patológia a testtartás és a testarány látható megsértését okozza: a test egy oldalra ferdülése, a lapocka kidudorodása, a vállak aszimmetrikus elhelyezkedése egymáshoz viszonyítva, a comb ferde vonala.

A 4. szakasz röntgenképe.

A statisztikák szerint a bolygó körülbelül minden hatodik emberénél van skoliozis egy vagy másik súlyosságú, csak Oroszországon belül jelenleg kb. 50 millió ember szenved hasonló patogenezisben. Ezenkívül az elmúlt években az előfordulási arány drámai módon, átlagosan 15% -kal nőtt. A betegséggel diagnosztizált betegek 100% -ának körülbelül 10% -ának szüksége van egy ívelt gerinc műtéti korrekciójára, mivel a gerinctengely patológiai eltérése elérte a súlyos szintet.

Képek egy 15 éves lányról műtét előtt és után.

Egyedül Amerikában évente mintegy 500 ezer műtétet végeznek ennek a patológiának, Oroszországban évente kb. 250 ezerre van szükség az emberek műtétéhez, de nem mindegyiknek végeznek korrekciós eljárást. Cikkünkben részletesebben foglalkozunk a kezelés műtéti formájával, amelyre néhány beteg nagy reményeket támaszt.

A skoliozis korrekciójának típusai, előkészítése, következményei 3, 4 fok

A tervezett művelet előkészítése hosszú folyamat, és 2-3 hónapot vehet igénybe. A jó orvos határozottan elvégzi a beteg teljes körű vizsgálatát: testének általános állapotát és a gerinc sérült részének sajátosságait. A több vetítésben szereplő röntgenfelvétel mellett különféle vizsgálatokra, a belső szervek és a szív ultrahangjára, kardiogramra és más standard vizsgálatokra lesz szükség. Ha fertőzést észlelnek a testben, annak forrását meg kell szüntetni.

Számos módszer magában foglalja a csontváz meghosszabbított nyújtását műtét előtt: vízszintes helyzetben vagy ortopéd fűző segítségével. Ez lehetővé teszi a gerinc vérellátásának javítását, az izmok és a szalagok munkájának javítását, valamint a műtét utáni komplikációk kockázatának csökkentését.

A gerincműtét legalább egy órát vesz igénybe, és általános érzéstelenítés alatt hajtják végre. A modern klinikák neurológiai sebészeti módszerekkel és csúcstechnikai hardverfejlesztésekkel próbálják a lehető legkevésbé traumásvá tenni. A műtét során a gerincet kiegyenesítik, majd a problémás területet különböző formájú lemezek, csapok, horgok és huzalok segítségével rögzítik..

A beteget mindenekelőtt szellemileg fel kell készülni a gerinc manipulálására. Nyugodjon meg, és szigetelje el magát az aggodalmaktól, ez segít meditáción, auto-edzésen, légzési gyakorlatokon, esetleg pszichológussal való együttműködésben. Ne feledje, hogy ez a lépés nélkülözhetetlen szükség, és az egyetlen módja az életminőség és természetesen a megjelenés javításának.

Ezután meg kell egyeznie szeretteivel, akik segítenek és támogatást nyújtanak a műtét utáni időszakban. Próbáljon meg ne túlterhelni a testét, biztosítsa hosszú távon a megfelelő táplálkozást, a megfelelő pihenést és a séta a friss levegőt. Ha túlsúlyos, próbálja csökkenteni, de a testének kárára nem. Erről szól az önképzés..

Már tudja az ilyen típusú orvosi szolgáltatások árait a fejlett skoliozis kijavítására? Igen, az eljárások nem olcsók, ezeket átlagosan 100 ezer rubelnél hajtjuk végre, de ha akarod, megpróbálhatod átmenni őket a kvóta szerint. De a diagnózishoz és a további hosszú távú rehabilitációhoz továbbra is fizetnie kell. Az előkészítő preoperatív szakaszban röntgen- vagy CT-vizsgálatot, spirográfiát, EKG-t kell elvégezni, és elvégeznie kell az összes szükséges vér- és vizeletvizsgálatot..

A 3. fokozatú skoliozissal vagy a beteg utolsó stádiumával általában kórházba kerülnek, rendszerint naponta. Mellesleg a költségeket befolyásolja az a tény, hogy mennyit tartózkodik összesen helyhez kötött megfigyelés alatt. A műtét utáni ápolási szolgáltatások árai minden klinikán eltérőek, ezért érdemes megnézni az orvosi struktúrát, ahol működni tervezi. Továbblép.

Gyakran sok 2. fokú betegségben szenvedő ember a megfelelő műtétet akarja elvégezni. De érdemes tisztázni, hogy egy ilyen radikális beavatkozás költsége csak gyermekkorban indokolt, amikor például egy 12 éves gyermeknél gyorsan fejlődő skolioziát találtak. Ezután sürgősségi alapon kell működtetni, mivel a jövőben a következmények szörnyűek lehetnek - súlyos testtartás-torzulások, a medence és a vállak súlyos torzulása, a légzőrendszer degenerációja és patológiája, a keringési rendszer depressziója stb..

Szinte mindenkit érdekli a kérdés, de mi van, ha egy idő után a formatervezés romlik? Igen, egy ilyen eredmény nem zárható ki, akkor ismételt manipulációkra lesz szükség, a CITO-nál a revizorizációval (a szerkezet eltávolításával) kapcsolatos műveletek gyakori jelenség. Ez elsősorban a házi sebészek nem kielégítően magas szintű képzettségével magyarázható, összehasonlítva a külföldi kollégákkal, valamint a klinikánk működési egységeinek rossz felszereltségével és személyzetével. Kivétel nélkül azonban.

A beültethetetlen részek meghibásodása és a gerincfolyamatok károsodása a rossz rehabilitáció, a fizikai rezsim korlátozásainak be nem tartása, véletlen sérülések, végül, a fémimplantátumok tervezett kopása miatt. Ezért annak érdekében, hogy a hátsó korrekciója évtizedekig, sőt egész életen át szolgáljon, gondosan válassza ki az ortopéd sebészt, és szigorúan kövesse az orvosi ajánlásokat a műtét után.

A gerincműtétre való felkészülés nemcsak átfogó laboratóriumi és műszeres vizsgálatot, speciális szakemberek látogatását, hanem pszichológiai hozzáállást is magában foglal, mivel hosszú távú beavatkozás és még hosszabb rehabilitáció vár rád.

  • A vér és a vizelet általános elemzése;
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • Coagulogram;
  • A rhesus faktor és a vércsoport meghatározása;
  • Kutatás a HIV, hepatitisz és szifilisz területén.

Az instrumentális vizsgálatok között szerepel a has és a mediastinum ultrahang, elektrokardiográfia, röntgen vagy a gerincoszlop MRI vizsgálata. Miután tisztázta a gerinc összes tulajdonságát és kiértékelte az általános állapotot, a terapeuta írásbeli véleményét kiadja engedélyével műtét elvégzésére, ha az nem ellenjavallt.

Ha a beteg túlsúlyos, akkor jobb intézkedéseket hozni annak csökkentésére előre. Krónikus betegségek esetén a kezelés felülvizsgálata lehetséges, ha az nem elég hatékony. Közvetlenül a műtét előtt a sebész és az érzéstelenítő újra beszélget a beteggel. Ez utóbbi információkat talál az allergiák jelenlétéről, a bevett gyógyszerek listájáról és az anesztézia múltbeli tapasztalatairól. A vérlemezke gátlók és antikoagulánsok kb. 2 héttel a beavatkozás előtt megszűnnek.

A műtét előtti napon az összes vizsgálat eredményével meg kell érkeznie a klinikára. Az általános érzéstelenítés miatt tiltott az étel és a víz bevétele este, az indikációk szerint tisztító beöntést végeznek. Lefekvés előtt a beteg zuhanyoz, ruhát cserél és szükség esetén nyugtatót vesz.

Rehabilitáció

Azoknak a betegeknek a áttekintése, akiknek a gerincén nyílt beavatkozást végeztek a fémszerkezet ábrázolásával, azt mutatják, hogy az oroszországi műtét után sok embernek sok nehézsége és kísérlete van. Úgy gondoljuk, hogy nincs értelme magyarázatot adni arra, hogy miért gyakran a sikertelen eredmény hazánkban. De ne beszéljünk szomorú dolgokról.

A skoliozis kijavítására szolgáló fórumot tanulmányozva nagy közönség pozitívan beszél a Cseh Köztársaságról. Talán ez az egyetlen ország, amelyet biztonságosan ajánlhatunk polgárainknak, mint az orosz orvosi turisták számára a legelőnyösebb helyet: az elfogadható árak, a modern szabványok által nyújtott ideális egészségügyi szolgáltatások minősége, a rehabilitációs ellátás első osztályú szervezése szempontjából..

És végül, tájékozódni fogunk a posztoperatív rehabilitáció jellemzőiről. Az első két napban fenn kell tartani a teljes békét az ágyban fekve. Nem mozgathat, megfordulhat, még a fejét sem fordíthatja. A harmadik naptól kezdve egy nagyon szelíd gyógytorna jelenik meg, amelyet anélkül végeznek, hogy a kórházi ágyból kelne fel.

Ülés nem megengedett legalább 2 hétig. A kezelt gerinc védelme érdekében a nemkívánatos stressztől és az emberi állapot enyhítése érdekében attól a pillanattól kezdve, amikor önállóan mozogni kezd, ajánlott speciális, eltávolítható ortopéd fűző viselése. A gyógyulás bizonyos szakaszaiban a masszázs és a fizikoterápia is szerepel..

Még nagyon magas színvonalú kezelés esetén is a betegnek a helyes posztoperatív időszakra van szüksége a gyógyuláshoz. Az orvostudományban nincs olyan standard módszer, amely bármelyik ember számára megfelelő, de a hozzávetőleges rehabilitációs rendszer a következő:

  • Az első 3-4 napban a betegnek csak hazudnia kell. Lehet, hogy enyhe mozgás az ágyban az izmok ellazításához, a trombózis kizárásához. Ez utóbbi különösen fontos az idősebb betegek számára..
  • Egy hét múlva a beteg felkelhet és járhat az osztályon. Ebben az időben ellenőrző radiográfiát végeznek a test helyreállításának, a szövet gyógyulásának felmérésére.
  • A 10. napon masszázst és bemelegítést írnak elő..
  • 3 hónap elteltével a betegnél diagnosztizáltak CT-t, Oroszországban azonban gyakran radiográfiát alkalmaznak.
  • Gyakran rehabilitáció során, amely akár hat hónap is lehet, a gerinc fenntartásához fűzőt kell használni.

A skoliozis kijavítására szolgáló műtét utáni élet jobbra változik. A nők, még a 4. fokozatú skoliozis és annak kezelése esetén is, gyermekeket szülhetnek. A 14 éves lány áttekintése szerint: „3 hónapos kezelés és rehabilitáció után iskolába mentem, és a legteljesebb élvezetet kezdtem élni”.

Előrejelzés

A kezelés után a betegek számára tilos:

  • Emelje fel és feszítse meg a hátát, az egész testet.
  • Végezzen éles testmozgásokat.
  • Lóg a vízszintes sávon.
  • Ülj hosszú ideig.
  • Keresse meg a megnövekedett fizikai aktivitású sportot.
  • Végezzen el minden gyakorlatot az orvos jóváhagyása nélkül.

Az ilyen intézkedésekkel elkerülhető az torzítás és a visszaesés. Sok beteg hosszú visszaélést jelez, de az összes követelmény kielégítőnek bizonyul. Néhányan azt jelzik, hogy a tányérok és más szerkezetek érezhetőek, és a kapocca zsibbadt időről időre. Néhány hét után a test alkalmazkodik és megszokja. Minél idősebb a beteg, annál nehezebb a gyógyulás, és a 4. fokozatú betegség esetén a gerinc kijavítása teljesen lehetetlen.

A műtét után a beteg egész évben felépül. Ezt követően jelentősen javul az életminőség, dolgozhat, utazhat a világon kellemetlen érzések nélkül. A fémszerkezetek miatt egyes mozgások korlátozottak lesznek, de a mindennapi életben a személyes gondoskodás számára ez nem akadálya.

A skoliozis sebészeti kezelése

A skoliozis olyan betegség, amelyben a gerinc tartós oldalirányú görbülete van. A skoliozis bármilyen életkorban diagnosztizálható. A skoliozis megnyilvánulása a görbület életkorától és súlyosságától függ.
A skoliozis kezelése szisztematikus megközelítést igényel: ötvözi a hosszú távú orvosi megfigyelést, a rendszeres fizikai terápiát (étkezési terápia) a betegség kezdeti és közbenső fokával. Fűzőkezelés (Chenot fűző) aktívan növekvő gyermekekben és serdülőkben, kezdeti és közepes fokú skoliozis esetén. Súlyos esetekben műtéti kezelést végeznek. Ez lehetővé teszi a kóros folyamatok leállítását, a csontváz deformációjának kiküszöbölését, a kozmetikai hiba kijavítását és a belső szervek működésének javítását.

Rizs - CT skoliozis

A Traumatológiai és Ortopédiai Központ szakemberei ac. N. N. Burdenko, Moszkvában található. A kezelés ára a szükséges sebészeti segítség összegétől függ..

Javallatok és ellenjavallatok

A skoliozis sebészi kezelését felnőtteknél a betegség negyedik fokozatában hajtják végre, amikor a gerinc görbületének szöge meghaladja az 50 ° -ot, és konzervatív módszerekkel nem jár pozitív eredmény. A műtét abszolút indikációi a neurológiai rendellenességek és a deformáció progressziója.

A sebészeti beavatkozás ellenjavallt:

  • a légzőrendszer és a szív-érrendszer kompenzálatlan patológiái;
  • cachexia - a test általános kimerülése.

Ne végezzen műtétet a skoliozis első és második (közepes) fokán, stabil betegség klinikai lefolyással vagy lassú progresszióval.
A legjobb a műtéti kezelés olyan korban, amikor a csontváz kialakulása véget ér. Javallatok szerint bármilyen életkorban igénybe veszik a műtétet.

Kiképzés

A tervezési szakaszban a (poszturális) röntgenfelvételeket szükségszerűen két vetületben (oldalsó és elülső rész) kell elvégezni, amelyekben a kép az egész gerincét rögzíti. Szükség van továbbá (funkcionális) lövésekre oldalirányú döntéssel. Ha a gerincoszlop rosszul igazodik az ilyen képekhez, akkor a deformáció merevnek tekinthető.

Hogy van a műtét

A skoliozis sebészi kezelését kétféle módon hajtják végre:

  • hátsó (hátsó) hozzáférés révén;
  • ventrális (elülső) hozzáféréssel - a skoliozis bizonyos formáira alkalmazható.

A skoliozis kezelésére egy implantátum felszerelése tartozik - egy fém rudak szorítókkal, amelyek a tengely mentén mozoghatnak. Ezek a rögzítők a gerinctestekben vannak rögzítve, amelynek eredményeként lehetőség van a gerinc javítására és stabilizálására. Az implantátum ideiglenes szálként működik, amíg a csontok teljesen meg nem olvadnak. Rendkívül ritkán távolítják el (szigorúan az indikációk szerint), ezt a művelet bonyolultsága magyarázza.

A műtét után már 2-3 nappal fel lehet emelni. A csigolyák fúziós folyamata azonban 3 hónap és egy év közötti. Ebben az időszakban korlátoznia kell a fizikai aktivitást (aktív sport és nehéz tárgyak emelése).

Merev deformációval a skoliozis kijavítását két szakaszban hajtják végre. Az első szakaszban az ív tetején eltávolítják a csigolyák korongjait, hogy a gerincoszlop lágy (rugalmas) legyen. A második szakaszban (egy héten belül hajtják végre) a skoliozisra jellemző korrekció. Vágjuk le a bőrt és az izmokat, szabadítsuk meg a csigolyákat a puha szövetekből. Ezután csontritkulást végeznek - a csigolyák metszeteit és a közöttük lévő kapcsolatokat eltávolítják. Az eljárás végén egy implantátumot telepítünk..

Regisztrálhat egy konzultációra a Burdenko Klinikai Kórházban, és a weboldalon szereplő telefonszámokkal megtudhatja a kezelés költségeit..

Visszajelzés rólunk

Ivanov Ilya Vladimirovich

Popov Artjom Aleksandrovics

Petrova Victoria Valerevna

Abysova Veronika Aleksandrovna

Ivanov Nikolay Anatolevich

Ilitskaya Valentina Vasilievna

Paul Yanina Larisa Pavlovna

Nitochka Alexander Evgenievich

Gridina Maria Alexandrovna

Rogue Maxim Sergeevich

Szerzői jog © Traumatológiai és Ortopédiai Központ

Szövetségi állami költségvetési intézmény „A Fő Katonai Katonai Klinikai Kórház ac. N. N. Burdenko, az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériuma "

A skoliozis 3. fokozatú műtét költsége

Skoliozis műtét 3 fokos áron

A skoliozis veszélyes gerincoszlop, amely jól megválasztott kezelés hiányában hajlamos gyorsan előrehaladni. Sajnos még mindig gyakran fordul elő azokban a szakaszokban, amikor csak műtét segíthet a betegeknek. Sőt, az ilyen betegek között nemcsak felnőttek, hanem gyerekek is vannak.

Az „SL Clinic” meghívja Önt a gerincbetegségek diagnosztizálására és szükség esetén szakorvosi segítséget kap a gerincsebésztől.

Szakembereink széles körű gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek, és folyékonyan beszélnek a gerincműtét legújabb technikáiról.

Ezért a skoliozis műtéti korrekciójával megbízunk minket, nemcsak Moszkva és a régiók lakosai, hanem más országok betegei is.

A műtéti indikációk

Hagyományosan a műtétet írják elő 3-4 fokos skoliozis esetén. A gerincoszlop ilyen kifejezett görbületének kimutatása egyértelmű indikáció a műtéti korrekcióhoz. Ennek ellenére bizonyos esetekben sebész segítségére is szükség van a deformáció kialakulásának előfeltételeinek eltávolításához:

  • bordák összeolvadása (szinosztózis);
  • további félcsigák jelenléte;
  • egyéb veleszületett rendellenességek.

Ilyen esetekben a 2–3. Fokozatú skoliozis műtéti kezelését már 9–10 éves korig elvégzik a patológia előrehaladásának megelőzése érdekében. A betegség korai stádiumában felnőttkori műtétet, különös tekintettel csak az ágyéki sérülésre, nem mutatnak.

A skoliozis műtéti kezelésének elhalasztása azonban elfogadhatatlan, ha:

  • szív elégtelenség;
  • légzési elégtelenség;
  • a gerincvelő sérülésének magas kockázata;
  • a gerinc erek és idegek kifejezett tömörítése.

A skoliozis műveleteinek típusai

Több tucat módszer létezik a gerinc deformációjának sebészi korrekciójára. A skoliozis sebészi kezelése azonban mindig egy célt követi - a gerincoszlop igazítását rögzítő szerkezetek segítségével. Általános érzéstelenítésben, nyíltan, átlagosan körülbelül 3-4 órát vesz igénybe..

Ha a patológiát a gerincvelő derékszögének összehúzódásával kombinálják, egyidejűleg a stenosis megszüntetésére is sor kerül. Ez magában foglalja a dekompressziós beavatkozások kiküszöbölését a sérült szegmensek ezt követő stabilizálásával. A stenózist műtét nélkül nem lehet kezelni.

A 3-as osztályú skoliozis kezelését 10 év alatti gyermekeknél mozgatható rögzítők segítségével hajtják végre, amelyek lehetővé teszik a gerinc szabad növekedését és kialakulását.

A 13 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek nagyobb valószínűséggel vannak rögzített reteszelő szerkezetek. De mindkét esetben egyszer telepítik őket, és a jövőben nem jelentik eltávolítást. A korrekciós eszköz eltávolítása rendkívül ritka.

Izolált esetekben, kizárólag előre nem látható komplikációk esetén lehetséges.

A gerincvelő-műtét hatékonysága elsősorban a sebész professzionalitásától függ. Ezért nagyon fontos, hogy felelősségteljesen válasszuk ki a klinikát, és ne részesítsünk előnyben az árat.

Harrington-módszer

A technikát a huszadik század közepe óta alkalmazzák, és sikerült hatékony módszernek bizonyulnia felnőttkori 3. fokozatú skoliozis kezelésére. Ez lehetővé teszi a görbület mértékének a kezdeti paraméterek 60% -ára történő csökkentését.

A módszer lényege a fémszerkezetek felszerelése, amelyek rudak és horgok készlete. A konkáv zóna mentén egy figyelmeztető rúd van felszerelve, egy kompressziós rúd a gerinc domború részéhez történő rögzítésre szolgál. A kívánt helyzetben azokat a csigolyák íveire rögzített kampókkal rögzítik.

A skoliozis korrigálásának második lépése a gerinc fúziója, azaz egy bizonyos szegmens immobilizálása. A gerinc megfelelő helyzetben történő rögzítéséhez és a sérült helyek megfelelő összeolvadásának biztosításához gipszöntvényt kell felvinni.

3 hónap elteltével a gipszet eltávolítják és helyettesítik egy fűzőt. Ortopéd kötés viselése látható 6–12 hónapig. Ezt a műtéti kezelési módszert jelenleg rendkívül ritkán alkalmazzák.

Cotrell-Dubousse módszer

A modern gerinc deformációk kialakulásának korszaka 1983-ban kezdődött, amikor Cotrel és Dubousset műtétet végeztek Friedreich-kórban szenvedő betegnél, egy saját fejlesztésű műszeren (CDI)..

A rendszert (CDI) faragott felületű rudak ábrázolták, amelyeken a kampókat és a csavarokat különböző helyzetekben, különböző szinteken és különböző forgási fokokkal rögzítették..

Javasoljuk a skoliozis háromdimenziós korrekciójának módosított módszerét, amely a transzpedikuláris rögzítés alkalmazásán és egy további derotációs manőver végrehajtásán alapszintű szegmenseken alapul..

A gerinc rögzítésének ezt a módszerét szelektív szétválogatással és kompresszióval történő korrekcióval, valamint a rúd derotációs manőverével végezték a konkáv oldalon, és a korábbi módszereknél jobb volt a szoliotikus és kyphotikus deformációk korrekciója..

A skoliozis szokásos műtéti eljárása a deformitás csontozással történő egyidejű dorsalis korrekciója. A korrekciónak az elülső és a szagittális egyensúly javítását és a tartós fúzió kialakulását kell követnie.

Ha az eljárást helyesen és pontosan hajtják végre, akkor lehetővé teszi a gerinc tengelyének 50–90% -kal történő igazítását. A módszer előnye, hogy az esetek túlnyomó többségében nincs szükség fűző viselésére a műtét utáni időszakban..

Csökkentheti a komplikációk kockázatát olyan magasan képzett szakemberekkel történő kapcsolatba lépéssel, akik alaposan ismerik a technikát és nem engedik meg a beteg állapotának elhanyagolását..

Lucé módszer

Az 1982-ben kifejlesztett technika az előzőekhez képest számos előnnyel és hátránnyal rendelkezik. Ez magában foglalja két henger alakú rúd implantálását, amelyeket szintén rögzítenek konkáv és domború, gyakori gerincoszlopra.

Rögzítésüket azonban szublamináris huzalvarrással hajtják végre, amely ha az idegsebész hibát követ el, a gerincszerkezet károsodásához és az ideggyökér károsodásához vezethet..

Figyelembe véve azt a tényt, hogy sok varratra van szükség a megbízható rögzítéshez, csak a skoliozis sebészi kezelése végezhető felnőtteknél felnőtteknél. Ezt a műtéti kezelési módszert jelenleg rendkívül ritkán alkalmazzák..

Új, minimálisan invazív technológiák a gyermekek skoliozisának kezelésére

A minimálisan invazív skoliozis műtét (MIS) a gerinc deformációs műtét jelen és jövője. Az ilyen típusú műtét a műszaki és technológiai fejlődésnek köszönhetően gyorsan fejlődik. A műtétet kis bőrmetszésből végzik, anélkül, hogy a hátsó izmokat károsítanák, és a technika lehetővé teszi a deformált csigolyák elérését anélkül, hogy megsértené a gerinc anatómiáját..

A MIS technika alkalmazható kicsi, mozgó skoliozishoz, legfeljebb 50 ° Cobb-on gyermekeknél.

A minimálisan invazív technika előnye:

  • Enyhe trauma az izmokban, az ízületekben és a környező szövetekben, ami a műtét utáni rövid gyógyulási időszakot eredményez
  • Enyhe heg marad a bőrön
  • Kicsi vérvesztés, amely nem igényli a vérkomponensek transzfúzióját
  • A fertőző szövődmények alacsony kockázata
  • A műtét időtartama körülbelül 2 óra

A minimálisan invazív műtét során a gerinc eléréséhez dilatációs technológiát alkalmaznak. Ez a technológia az izmokat visszaszorítja, nem pedig vágja őket, mint általában a hagyományos műtéteknél.

Ezután a sebész fizikai és vizuális hozzáférést kap a műtéti helyre, elvégzik a műtét szerkezeti részét. A műtét alatt a sebész néhány apró bemetszést végez a hátán. Ezután beilleszt egy cső alakú övvisszahúzót.

Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy megvizsgálja a gerinc anatómiai tereptárgyait a csavaros implantációhoz..

A rendszer ideális gyermekek és serdülők kezelésére, bár felnőttek számára is telepíthető..

Az előkészítés jellemzői

Függetlenül attól, hogy a skoliozis kezelésére milyen műtéti módszert választották, a betegeknek átfogó előzetesen elvégzett vizsgálaton kell átesniük, beleértve:

Mivel a 3. vagy 4. fokozatú skoliozis korrigálására szolgáló műtétet általános érzéstelenítésben végzik, a betegeket egy nappal a kijelölt időpont előtt kórházba helyezik. 12 órán keresztül el kell utasítania az enni és inni.

Közvetlenül 2 órával az eljárás előtt az orvosi személyzet megméri a nyomást, értékeli a tüdő és a szív-érrendszer állapotát.

Normál betegindexek mellett átviszik őket az operációs egységbe, és egy vénás katétert helyeznek be a gyógyszerek beadása és az öntudatlan állapot fenntartása érdekében a szükséges időszak alatt.

Rehabilitációs időszak

Milyen hátul lesz a skoliozis műtéti kezelése, nagyban függ a rehabilitációs időszak folyamának helyességétől. A gerinc műtét után a betegeknek vízszintes helyzetben kell maradniuk legalább 2 napig.

Mindeközben tilos a fejét forgatni és mozgatni. A 3. napon tartják az első edzést. A rehabilitológus megmutatja a könnyű légzési gyakorlatokat, amelyeket fekve hajtanak végre..

A beteg minden mozgását szigorúan ellenőrzik, az orvos segíti az osztályok helyes lefolytatását, és a gyógyulás után fokozatosan bonyolítja a gyakorlatokat..

Ezt követően a betegeket átfogó ajánlások alapján menti ki a kórházból. Természetüket egyénileg határozzák meg és a 3,4 fokos gerinc skoliozis kezelésétől függ.

Kivétel nélkül mindenkinek meg kell tagadnia a súlyemelést, a kemény fizikai munkát és a hirtelen mozgásokat. Az ülés közvetlenül a beavatkozás után megengedett. Bármelyik tevékenység ortopéd fűző felhelyezése nélkül végezhető.

A rehabilitáció egy bizonyos szakaszában, szövődmények hiányában, ajánlott a masszázs és a fizioterápiás eljárások összekapcsolása. Természetük és időtartamuk egyedi paraméterek.

A 3. fokú skoliozis kezelése után a gyermekek és serdülők gyorsabban gyógyulnak. De pontosan ezért követik el a lehető legpontosabban az ajánlásokat a műtét utáni időszakban. A teljes gyógyulás átlagosan 6–12 hónapig tart.

Könnyen áttekinthető vélemények a sztenózis eltávolításáról és a scoliotikus deformáció kezeléséről. Szinte mindegyik utal a helyreállítási időszak nehézségeire.

Valójában ez nem könnyű és számos korlátozással jár, de ez jelentéktelen díjat jelent az egészség helyreállításáért..

És az „SL Clinic” szakemberei mindent megtesznek annak érdekében, hogy a rehabilitáció a lehető legegyszerűbb és gyorsabb legyen..

Skoliozis, műtét a 3-4. Szakaszban és a kezelési módszerek


2019. szeptember 24. 3704

A skoliozis veszélyes gerincoszlop, amely jól megválasztott kezelés hiányában hajlamos gyorsan előrehaladni. Sajnos még mindig gyakran fordul elő azokban a szakaszokban, amikor csak műtét segíthet a betegeknek. Sőt, az ilyen betegek között nemcsak felnőttek, hanem gyerekek is vannak.

Az „SL Clinic” meghívja Önt a gerincbetegségek diagnosztizálására és szükség esetén szakorvosi segítséget kap a gerincsebésztől.

Szakembereink széles körű gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek, és folyékonyan beszélnek a gerincműtét legújabb technikáiról.

Ezért a skoliozis műtéti korrekciójával megbízunk minket, nemcsak Moszkva és a régiók lakosai, hanem más országok betegei is.

A skoliozis kezelés sebészeti költsége

Arra koncentrálunk, hogy a 3-4 fokos skoliozis kezelése műtét nélkül lehetetlen. Ezenkívül a korrekciót a lehető leghamarabb el kell végezni, mindaddig, amíg a patológia provokálta a szövődmények kialakulását. De ne siess a klinika választásába, mert a gerinc rendkívül sebezhető, és az orvos legkisebb hibája visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Oroszországban a skoliozis műtétet sok egészségügyi intézményben végzik, és a VMP program keretében is elvégezhető. Ám hónapokba is eltarthat a kvóta megszerzése, ami bizonyos esetekben katasztrofálisan veszélyes. Ezenkívül a beteget megfosztják a sebész kiválasztásának lehetőségétől.

Valójában a skoliozis sebészi kezelésének költsége felnőttekben és gyermekekben meglehetősen magas, de érdemes klinikát és a gerincműtét területén magasan képzett szakembert választanak a legjobb garancia a műtét sikeres befejezésére és kiemelkedő eredmény elérésére..

Jelenleg Oroszországban elérhetőek az európai gyógyászati ​​előírások. Az „SL Clinic” modern módszereket alkalmaz a gerinc görbületének korrekciójára.

A széles gyakorlati tapasztalattal rendelkező sebészek még a fejlett s alakú, 3,4 fokos skoliozust is korrigálhatják, és a lehető legtöbb eredményt elérhetik.

Segítségünkkel nemcsak egy esztétikai hibát szüntethet meg, hanem megszabadulhat a komplikációk kockázatától is.

A skoliozis-korrekció költsége 610 000 rubeltől függ, és az a következőktől függ: - az implantátumok gyártójának cégétől - klinikáktól (ahol a műtétet fogják végezni) és a kórterem osztályától.

Az ár tartalmazza:

- érkezés a klinikába műtét előtt és után - implantátumok. - Operáció - Anesztézia - Neurofiziológiai monitorozás - Posztoperatív megfigyelés. - Felügyelet és konzultáció a rehabilitációs időszakban.

Az összes klinikai szolgáltatás és költség fel van tüntetve az árlistában..

Pontosan megtudhatja, hogy a 3-4 fokos skoliozis korrigálása milyen mértékben lehetséges egy személyes konzultáció során. Bízza egészségét szakemberekre, vegye fel a kapcsolatot az SL Klinikával.

A skoliozis kezelése 3 fok

A 3. fokozatú skoliozt a gerinctengely deformációjának íve jellemzi, amelynek szöge 26–40 fok. Az 1. és 2. fokú skoliozissal ellentétben a 3. fokú gerinc-deformáció súlyos megsértése a gerinc biomechanikájának..

Ezen túlmenően a 3. fokozatú skoliozis progressziójának kockázata 68%.

Ezért a 3. fokú skoliozis időben történő teljes körű kezelése lehetővé teszi a deformáció további progressziójának felfüggesztését és bizonyos mértékig stabilizálja a gerinc működését.

A gerinc 3 fokos skoliozisát az esetek 80% -ában idiopathiának tekintik. Vagyis az okát nem lehet megbízhatóan meghatározni. A világ gyakorlatában szokás megkülönböztetni az időintervallumokat egy betegség során:

  • Az idiopátiás (infantilis) skoliozist a gyermek 1. és 2. éve között figyelik meg;
  • Az idiopátiás (fiatalkori) skoliozis 4-6 éves korban jelentkezik
  • A tizenéves idiopátiás skoliozis 10 és 14 év között alakul ki, és általában a gerincoszlop gyors növekedésével jár együtt a hormonális változások miatt.

A gerinc deformációjának lokalizációjától függően a következő formákat lehet megkülönböztetni:

  • Mellkas - mellkasi gerinc;
  • Lumbar - a gerincvelőben;
  • Thoracolumbar - az egyik görbület a mellkasban, a második az ágyéki;
  • Kombinált - számos görbület deformálja a gerincét az "S" betű alakjában.

Figyelemre méltó, hogy a „3. fokú skoliozis” diagnózisát csak a gerinc röntgenfelvételek Cobb-módszerrel végzett felmérése után lehet megállapítani. Az eljárás során két olyan vonalat húzunk, amelyek párhuzamosak a gerinctestek gerincoszlopaival.

A metszéspontjukban megmérik a szöget.

Krónikus skoliozis fájdalom

A fájdalom eredete a skoliozisban - a fájdalom az alábbi anatómiai struktúrákból származik

  • A mellkasi és az ágyéki csigolyák csuklóízületei
  • Degeneratív korongbetegség
  • A gerincgyök kinyomása (kompressziója) vagy irritációja a mellkasban és az ágyéki gerincben fájdalmat okozhat a skoliozisban.

Radikális fájdalom skoliozissal. A krónikus fájdalom az alsó részről a lábakra terjed. A fájdalom oka a következő:

  • Gerinc irritáció
  • Az ideggyökér becsípődése a foraminális nyílásban

A radikulopathia egy radikális fájdalom, amely a következő tünetekkel jár:

  • bizsergés
  • Érzékszervi károsodás
  • Az alsó végtag (láb) gyengesége

A skoliozis hátfájásának okai a következők:

  • A paravertebrális izmok izomgörcsei.
  • Ízületi ízületi gyulladás.

Tünetek

  • A skoliozis görbe 26-40 °
  • Lehet, hogy fej előrehajolva, egyenetlen váll vagy csípő lehet
  • Lehet, hogy a ruházat nem egyenletes
  • Gyakran az egyik lapocka magasabb, mint a másik, és megjelenik egy „bordapump”
  • Fájdalom lehet vagy nem.
  • A beteg fáradtságot érezhet fizikai tevékenység után.
  • A beteg gyakran „kínosnak” érzi magát
  • A betegeknek gerincfájdalmak lehetnek, leggyakrabban a lapátok között és a mellkas alján

A nehézlégzés

A 3. fokozatú skoliozisban szenvedő beteg panaszkodik légszomjhoz. A 3. fokozatú skoliozis görbülést okoz a mellkasi és az ágyéki gerincben.

A mellkasi gerinc görbülete közepesen súlyos vagy súlyos skoliozzissal összenyomja a tüdőt és csökkenti a tüdő térfogatát, ami légszomjat okoz.

Tüdőpotenciál csökkentő hatás

  • Hypoxia. Alacsony vér oxigénkoncentráció.
  • Hányinger - légszomjban panaszkodó betegek.

Heartbeat

A 3. fokozatú skoliozisban szenvedő beteg gyakran szívveréssel (szívverés érzékenységével) panaszkodik. A tüneteket a felsőtest gyors mozgása vagy egy helyben hosszú ideig történő ülés után, például utazás közben lehet megfigyelni..

A skoliozisban szenvedő betegek szívrohamának okai a következők:

  • A súlyos skoliozis a membránt a mellkasába emeli.
  • A membrán összehúzódik és minden lélegzettel ellazul. A növekvő diafragma-emelés segít eltávolítani a levegőt a tüdőből, és skoliozis esetén a szívot is nyomja, ami a szívből származó véráramlás csökkenéséhez vezet.
  • Az izmok egyenetlen fejlődése - (a 3. fokú skoliozis jellegzetes jele)

A skoliozis egy rendellenes görbület, amelynek eredményeként egyes izmok túlterheltek, másokkal összehasonlítva, és az izmok hipotrofiáját vizuálisan megfigyelik.

  • A gerinc rendellenes púpja vagy görbülete a hát közepén.
  • Hajlított oldalán domború bordák vannak.

Diagnostics

A scoliométer olyan eszköz, amely a görbület mértékének mérésére szolgál a skoliozisos betegekben. A scoliométer a gerinc forgását is méri..

Röntgenografia

  • Röntgen álló helyzetben az anteroposterior és az oldalsó síkban.
  • A röntgen segít a skoliozis és a kapcsolódó kyphosis és lordosis diagnosztizálásában.
  • A radiográfiát 6 havonta megismételjük 12-18 éves gyermekeknél..

Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) képes felismerni a gerinc másodlagos változásait, amelyek a gerinc biomechanikájának megsértésével járnak.

Laboratóriumi diagnosztika

A skoliozis genetikai tesztelése

  • A skoliozissal összefüggő DNS-rendellenességeket számos tudományos tanulmány azonosította, de a rutin klinikai vizsgálatok még nem állnak rendelkezésre..
  • körülbelül 50 génmarkert azonosítottak és összevettek a szülői DNS-sel.

Megfigyelés

  • A serdülők infantilis és skoliozisát figyelik meg.
  • A skoliozis előrehaladásának figyelemmel kísérésére 4-6 havonta röntgenfelvételt és klinikai vizsgálatot végeznek.
  • Ha szükséges, a skoliozis agresszív fizikoterápia ajánlott..

Fizikoterápia (LFK)

  • A hátsó izmok erősítéséhez és a skoliozis gyors előrehaladásának megakadályozásához korai fizikoterápiára (testgyógyászati ​​terápiára) van szükség.
  • A fizikoterápiás terv (testterápia) a skoliozis súlyosságától függ, és a 3. fokozatú skoliozis esetén agresszív fizikoterápiára van szükség..
  • Poszturális edzés skoliozis esetén 3 fok. Az LFK orvos úgy választja a testtartásos edzést, hogy a beteg hosszú ideig ülő vagy álló helyzetben maradjon.
  • Helymeghatározási támogatás. A skoliozisban szenvedő betegeknek ajánlott ortopéd matracok és párnák használata a hát és a lábak alátámasztására annak érdekében, hogy a súlyuk megfelelő eloszlása ​​fennmaradjon hátul vagy oldalsó helyzetben fekve..

Gym Schrot - a fizikoterápia szelektív megközelítése, amelyet ez a torna a skoliozis hatékony eszközének tart.

A Schroth technika használatakor a következő eredmények figyelhetők meg.

  • Négy-hat hetes torna után Schrot - a betegek 10% -ánál enyhe és közepes skoliozis esetén a görbület szögének csökkenését figyelték meg..
  • A Schroth technika egy éves aktív alkalmazását követően a görbület szögének jelentős csökkenését figyelték meg a betegek 30% -ánál..
  • A skoliozisban szenvedő betegek fennmaradó 60% -a nem reagál a kezelésre ezen módszerrel..

Kézi terápia skoliozis kezelésére 3 fok

  • Az elmúlt években a kézi manipulációk teljesen biztonságossá váltak, és lehetővé teszik a mozgás tartományának visszaállítását a gerinc felületének ízületeiben.
  • A rendszeres kézi terápiás eljárások fontos szerepet játszanak a napi testmozgás és az izmok erősítésének kiegészítésében, amely megakadályozza a gerinc görbületének további megerősítését..

Öntvény

  • A gipszöntést főként progresszív infantilis vagy fiatalkori skoliozis kezelésére használják..
  • Gipsz, mint gipszkabát vagy tűzőkapocs.
  • Az infantilis idiopátiás skoliozist gyakran többszöri gipszkóros újrafelhasználással kezelik..
  • A skoliozisöntést gyakran kombinálják a korrekciós vonóval is..
  • A korrekciós tapadás segíti a gerinc egyenesítését.

Corseting

  • A fűzőket gyakran használják a skoliozis hosszú távú kezelésére. A skoliozis zárójelek megakadályozzák a gerinc görbülését.
  • A fűző használata a skoliozis kezelésére serdülőknél hatékonyabb, mivel a csontok növekedése még nem fejeződik be..
  • A tudományos folyóiratokban közzétett tanulmányok és esetek arra utalnak, hogy a 40 fokos skoliozis-görbét fűző és gyakorlat segítségével 10–18 fokra lehet csökkenteni..
  • A fűző szintén hasznos a gerincoszlop rögzítésével járó fájdalom csökkentésére és a gerinc görbületének csökkentésére. A gerinc görbületének csökkentése segít enyhíteni a stresszt, csökkenti az izmok, az ízületek, a korongok és az idegek terhelését..
  • A skoliozis zárójelek (fűző) ajánlott, ha a gerinc görbülete meghaladja a 25 fokot.

Sebészet

  • A skoliozis sebészi kezelése akkor ajánlott, ha a görbület meghaladja a 45 fokot, a skoliozis ortopédiai és rehabilitációs kezelésével foglalkozó társaság (SOSORT) javaslata szerint..
  • Ezenkívül a kevésbé súlyos deformációk esetén műtéti kezelést is lehet javasolni, ha fennáll a további progresszió kockázata, különösen serdülőkorban.
  • A skoliozis kijavítását célzó műtétet ortopéd sebészek vagy idegsebészek végzik.

Elülső egyesülés

  • A mellkas oldalán bemetszés történik
  • A fém rudak a csigolyák oldalán helyezkednek el.

Hátsó fúzió

  • Metszet a mellkasi és az ágyéki gerinc felett
  • A csigolyák hátuljában a gerincoszlop mindkét oldalán fém rudak találhatók.

Sebészeti technika

  • Az auto- vagy alloplasztikus ojtásokkal a gerinc kiegyenlítése után a csigolyák között kialakított rést korrigálják..
  • A csont önátültetés egy csont, amelyet ugyanazon beteg testének másik helyéből vesznek ki..
  • Az allograft egy donor csont.
  • Autograftot vagy allograftot használnak a csigolyák és a lemez közötti rés kiküszöbölésére..
  • A gerinc és a gerincoszlop helyzetét egyenes helyzetben tartják, akár rögzített vakolás segítségével 6-8 hétig, akár rudakkal az egyenes helyzet fenntartása érdekében.
  • A fém rudak a csigolyák oldalán helyezkednek el.

Az öntés előnyei

  • Ezáltal nincs szükség rúdra a gerinc közvetlen helyzetének fenntartása érdekében műtét után.
  • A működési idő rövidebb
  • Kevesebb vérzés

Az öntés hátrányai

  • A tartós öntés nehéz a beteg számára
  • A nem megfelelő és nem megfelelő öntés a csont graft meghibásodását és elmozdulását okozhatja.
  • A skoliozis lehetséges megismétlődése.
  • Korlátozott aktivitás és rossz életminőség vakolat viselése közben.

A skoliozis rudak elhelyezésének előnyei

  • Nincs szükség castingra
  • A beteg korábban mobilizálható.
  • A skoliozis relapszus nagyon ritka..
  • A tartósöntést a beteg nem tolerálja

A rúd elhelyezésének hátrányai a skoliozis korrekciójához

  • A műtét időtartama hosszabb
  • Gyakran vannak vérzések és poszthematómák
  • A rudak eltörhetnek.

Sebészeti komplikációk az operatív skoliozis korrekcióban

  • Vérzés
  • fertőzések
  • Lágyszöveti sérülés
  • Lágyszöveti gyulladás
  • Légzési elégtelenség
  • Ideg sérülés

Prognózis a kezelés után

  • A skoliozisos betegek javuló légzést tapasztalnak műtét után
  • A skoliozisban szenvedő betegek kevesebb fájdalommal bírnak a korsett kezelés, a testmozgás és a műtét után
  • A mozgás javításának tartománya
  • Fokozott edzési tolerancia

Skoliozis-prognózis, ha nem kezelik.

  • Légzési nehézség és légszomj panaszok
  • A fájdalom fokozódik a skoliozis előrehaladtával.
  • Fájdalomcsillapító és izomrelaxánsok függése.
  • A mozgás tartománya korlátozott
  • Bármelyik tevékenység iránti tolerancia csökken

3 és 4 fokú skoliozis műtétje és a rehabilitációs időszak

A skoliozis műtéte néha nagyon szükséges. Valójában a gerinc erős oldalirányú görbülete észrevehető működési zavarokat okoz a belső szervek munkájában, csökkenti a várható élettartamot és csökkenti annak minőségét. Többféle műtét létezik.

A skoliozis műtétének indikációi

A műtétet az orvos írja elő skoliozis 3. és 4. fokán, amikor a gerinc egészségét a konzervatív kezelési módszerek nem befolyásolhatják..

Amikor a csontváz tengelye görbe, problémák merülnek fel a szív- és érrendszerben, a légzésben és a vérkeringésben. Az izmok nem fejlődik egyenletesen, a mozgások korlátozottak.

Fáradtság, fájdalom jelentkezik még kisebb fizikai erőfeszítésekkel is.

A gerinc oldalsó görbületével történő műtéti beavatkozás indikációi az alábbi jelek:

  1. A motoros aktivitás jelentős korlátozása, krónikus fájdalom, gyógyszeres terápiával nehéz megállítani.
  2. A skoliozisban a görbület szöge meghaladja a 45 fokot.
  3. A gerincvelő kompressziójából származó érrendszeri rendellenességek és neurológiai tünetek: a végtagok bénulása, szenzáció elvesztése, súlyos fájdalom szindróma, amely ébren tart.
  4. Bordák és további félcsigák összeolvadása.
  5. Érrendszeri problémák: a szív kyphoscoliotikus deformációja, keringési rendellenességek.
  6. A 2. fokozat szkoliotikus gerincoszlásának gyors fejlődése gyermekeknél.

Tudja meg, miért van szüksége vízszintes sávra a skoliozishoz: a testmozgás terápiájának orvosai és az alapvető gyakorlatok.

A szülők tudomásul veszik! A gyermekkori skoliozis kezelése: hatékonyságuk főbb terápiás módszerei a betegség különböző szakaszaiban.

Mik a műveletek??

A skoliozis javításának célja a gerincoszlopot igazító fémszerkezetek bevezetése. Mivel a gyermekek továbbra is növekednek, a mobil eszközök telepítve vannak.

A műtétet 2-3 órán át érzéstelenítés alatt végzik. A gerincoszlop fém rögzítését a sebészek örökre állítják be.

Ez csak akkor szétbontható, ha szövődmények vagy kár jelentkezik..

A scoliotikus gerinc deformációk műtéti beavatkozásainak típusai:

  1. Harrington-módszer. Két rúd van felszerelve: a konkáv görbületre - a zavaróra, a konvexre - a kompresszorra. Horgokkal rögzítik őket a csigolyák ívein. Mögöttük vannak rögzítve (gerinc fúzióval végezzük). A műtét után három hónapig gipszet alkalmazunk. A következő hat hónapban ortopéd támogató fűzőt kell viselnie. Az intervenció biztosítja az igazítást akár 60% -ig.
  2. Kotrel-Dubuss módszer. Nem igényel gerinc-összeolvasztást és gipsz felhordását, mivel maga a beültethető fémszerkezet megnövekedett merevséggel rendelkezik. Ezt a fajta beavatkozást a francia szakemberek fejlesztették ki..
  3. Luke módszer. A konkáv és a konvex görbület igazítását két hengeres rudak segítségével hajtják végre, amelyeket menetként használt huzallal rögzítenek. A szerkezetek merevsége miatt a vakolat viselése nem szükséges. A feszültségkiegyenlítés 50–90% -kal elérhető. Hátránya, hogy a gerincvelő sérülése a csatornán áthaladó fémvarratokkal lehetséges, és ennek eredményeként a neurológiai tünetek megnyilvánulása.
  4. Az Api-fixálás olyan művelet, amikor egy endoszkóp ellenőrzése alatt álló kis bemetszésen keresztül a görbület fokozatos javítását két beállítható csavar segítségével hajtják végre. A módszer minimálisan invazív. Az eljárás kb. Egy órán át tart. Ez a módszer általános az európai országokban és Izraelben..

Emlékeztetni kell arra, hogy a scoliotikus deformáció kijavítására szolgáló bármilyen sebészeti módszer mindig a komplikációk kockázatát hordozza magában..

Talán a gerincvelő, az ideggyökér funkcióinak megsértése, ami a vérkeringés problémáival és a belső szervek működésének rendellenességével jár.

Fennáll annak a veszélye is, hogy a rögzítő fémszerkezetek rossz minőségűek. Az importált implantátumoknak jelentős előnyeik vannak..

Felkészülés a műtétre

A közelgő eljárás előtt tanácsos hozzá hangolni - dolgozzon egy pszichológussal, végezzen relaxációs gyakorlatokat, légzési gyakorlatokat (qigong), jóga. A beteg kórházba kerül, általában egy nappal a műtét előtt.

Ezt megelőzően vizsgálatokat kell végezni:

  1. A gerinc röntgen vagy számítógépes tomográfia.
  2. Szívvizsgálat.
  3. Spirometria - a légzőrendszer vizsgálata.
  4. Általános vizeletanalízis.
  5. Vérvétel.

Közvetlenül a skoliozis operatív korrekciója előtt növekedésmérést, EKG-t, spirográfiát és tisztító beöntést végeznek. 10–12 órán keresztül nem szabad enni.

A 3. és 4. fokozatú gerinc skoliozisának kijavítására irányuló művelet költsége átlagosan 100-300 ezer rubel. Külföldön a görbületjavítás költsége akár 250 ezer dollár is lehet. A legalacsonyabb ár Csehországban - 17 ezer eurótól kezdődik. Németországban - mintegy 40 ezer euró. Külön fizetik a kórházi tartózkodásért.

Az Orosz Föderáció lakosai számára külön kvótákat állapítanak meg ingyenes sebészeti korrekcióra 3 és 4 fokos deformációk esetén. A várakozási idő 3 hónap és egy év közötti. Ha a betegnek van pénze az eljáráshoz, akkor a felhasznált pénz teljes mértékben megtéríthető..

Rehabilitáció műtét után

A skoliozis műtét utáni rehabilitációja a következő intézkedéseket foglalja magában: az első két napban az ágyban pihenésre van szükség a test elforgatása nélkül.

A harmadik napon a beteg speciális fizioterápiás gyakorlatokat végez anélkül, hogy felkelne az ágyból. A gyógyulás előrehaladtával a rehabilitációs rendszer átvált az izomzat kialakulását célzó testterápiás komplexekre..

A műtéti korrekció utáni első 2 hétben nem szabad ülni, csak állni vagy feküdni lehet.

A rehabilitációs intézkedések közé tartozik a fizioterápia, egy támogató ortopédiai fűző viselése, kézi hátmasszázs, gyógykezelés (fürdők, testcsomagolások), fizioterápiás gyakorlatok. A beteget a részleges gyógyulás és az újbóli vizsgálat után 2 héttel írják fel..

Tudja meg, mi az idiopátiás skoliozis: tünetek és kezelés.

Olvassa el, hogyan kell az asztalán ülni, hogy ne maradjon skoliozis.

Mindent a mellkasi gerinc kyphoscoliosisáról: okok, tünetek, kezelés.

A gerinc skoliozisának műtét utáni élete javulhat, romolhat, vagy egyáltalán nem változhat. Ez az implantátum minőségétől és a sebész képesítésétől függ..

Időnként a görbület korrekciója után a betegek fájdalomról, hátfájásról panaszkodnak.

Lehetséges neurológiai tünetek: a szív, gyomor, légzőrendszer, bél, hólyag károsodott funkciója, a sérülések helyétől függően.

Az emberek külföldön működnek, általában véve pozitív véleményeket adnak. Az invazív kezelési módszereket a gerincoszlop erős görbületével és gyorsan fejlődő deformációs folyamattal kell alkalmazni..