logo

Achilles-ín törés

Az Achille-inak az ősi görög epikus Achilles hősének nevezték el, akinek az anyja, Thetis istennő, akit fia halhatatlanná akar tenni, az egyik változat szerint Hephaestus kemencébe merítette, a másik pedig a Styx folyó vizeire, miközben sarkában volt. Ebben a szerencsétlen sarokban, amely a hős egyetlen gyenge pontja maradt, egyik változatát Párizs sújtotta, a másikban maga Apollo isten, ami azonnali halálához vezetett..

Az Achilles-ínszakadás az egyik leggyakoribb sérülés a dolgozó népesség körében (a betegség előfordulásának gyakorisága a népességben 18: 100 000). Gyakorisága és a diagnózis nyilvánvaló egyszerűsége ellenére ezt az patológiát az orvosok az esetek 25% -ában hagyták ki. Leggyakrabban a 30–40 éves férfiaknál fordulnak elő, alkalmanként sportolnak.

A repedés kockázata megnövekszik a fluorokinolon antibiotikumok alkalmazásával és a repedezésre hajlamos Achilles inak jelenlétében (gyakran repedések fordulnak elő a tenopathia kezelésében a glükokortikoszteroidok helyi alkalmazásával). Sérülési mechanizmus: a láb kényszerű planáris hajlítása vagy a láb hirtelen éles hátsó hajlítása. A rés leggyakrabban a kalcaneális gumótól 4-6 cm távolságra lép fel.

Achilles-ín anatómiája.

Az Achilles-ín az emberi test legnagyobb és legerősebb ín, amelyet a soleus izom, a borjúizom oldal- és mediális fejének összeolvadása képez. A vérellátást a tibiális hátsó artéria ágai végzik.

Achilles-ínszakadás tünetei.

Amikor az Achilles-ín repedezik, a betegek gyakran azt mondják, hogy kattanást vagy repedést hallottak, amelyet heves fájdalom követ a láb alsó harmadának hátoldalán. Közvetlenül a sérülés után a normál séta lehetetlenné válik, a beteg nem állhat a fájó láb lábán. Néhány idő múlva a törés helyén ödéma és véraláfutás jelentkezik, amely a kalcaneális régióig terjed.

Az Achilles-ínszakadás diagnosztizálása.

A sérülés tipikus mechanizmusát jelző anamnézis összegyűjtése után folytatjuk a vizsgálatot. Az ödéma és a véraláfutás mellett fontos diagnosztikai kritérium az a szög, amelyet a nyugodt láb a térdízület hajlításának helyzetében 90 ° -ra tesz az egészséges oldalához képest. Általában ez a szög 15-25 °, és mindkét oldalon megegyezik.

Palpációkor gyakran lehetséges olyan hibát észlelni, amely a láb hátsó meghajlásával növekszik.

Meghatározzuk a planáris sokk erősségének jelentős csökkenését, azonban az erő kis része fenntartható a szinergisták megőrzött izmai miatt. A provokatív teszt (Thompson teszt, Thompson) egyike azon kevés funkcionális tesztnek, amely valóban gyakorlatilag alkalmazható az Achilles-ín törésére.

Krónikus esetekben meghatározzák a borjúizmok (kambodiforma és gastrocnemius) atrófiáját, ám a hibát gyakran a sérülést követő 1-2 héten belül nem észlelik, mivel granulációs szövettel van tele. A planáris impulzus ereje ugyanakkor nem áll helyre, mivel az Achille-ín hossza jelentősen megnő, ami lehetetlenné teszi a borjúizom vontatásának átadását..

A klinikai vizsgálat és a diagnosztikai tesztek használata lehetővé teszi a diagnózis pontos megállapítását a betegek 70% -ánál. Az olyan módszerek, mint a szonográfia (ultrahang) és az MRI, szakember számára segítenek. A szonográfia nagyon pontos, gyors, minimálisan invazív és olcsó módszer az Achilles-ín-törések diagnosztizálására - de csak egy tapasztalt szakember kezében. Különbséget tesz a részleges és a teljes szünetek között.

A tapasztalt szakember sikeresen helyettesíthető kiváló minőségű szoftverrel és nagy terepi MR módszerrel.

Meg kell jegyezni, hogy a nagy felbontás és az általános rendelkezésre állás ellenére a klinikai kép nyilvánvaló egyszerűségét, az Achilles-ín törését az áldozatok 25% -ában nem diagnosztizálják időben. Ezért különös figyelmet kell fordítani minden olyan betegre, akinek panaszai vannak növényi impulzusok gyengeségével és járási zavarával, különösen, ha a sérülés néhány héttel a kezelés előtt történt..

Achilles-ínszakadás-kezelés.

Az Achilles-repedés kezelését ebben a cikkben tárgyaljuk részletesebben: Az Achilles-inak szakadása mítoszok és legendák.

Az idős betegek és az alacsony fizikai igényű betegek kezelésének fő módja a konzervatív kezelés. Az utóbbi időben az irodalomban arra utaltak, hogy a konzervatív kezelés hosszú távú eredményei szempontjából nem alacsonyabbak az operatívnál, és ami a legfontosabb, hogy a fertőző szövődmények kockázatának hiánya jellemzi. Sőt, a legjobb eredményeket olyan betegek egy csoportjában kaptuk, akikben funkcionális ortózisban estek át, nem pedig gipszmobilizáláson. A konzervatív kezelés hátrányait a plantáris impulzus kifejezettebb gyengeségének és hosszabb rehabilitációs periódusnak tekintik, mint a műtéti kezelés. A legkényelmesebb a boka állítással rögzített kapcsot használni.

Az ilyen típusú immobilizációval járó terhelés sérülés után nem következményesen adható meg, de a láb talpának helyzetében és a mankók kiegészítő támogatásával.

A közelmúltban végzett tanulmányok eredményei ellenére, amelyek jó és kiváló eredményeket mutattak az Achilles-inak szakadásának konzervatív kezelésében, a műtéti kezelés továbbra is a legnépszerűbb és legelterjedtebb a fiatal és aktív betegek körében. Az Achille-ín varrására használt műveleteknek sokféle módosítása van, amelyek közül sok már elvesztette relevanciáját. Jelenleg legfeljebb 3 hónapos szünetekre nyitott végű inakvarratokat végeznek krakkói varrattal vagy bármilyen más policiklusos, stabil és megbízhatóan zárható inakvarrattal. Nem szabad megfeledkezni a paratenon varrásának szükségességéről az inak normál vérellátásának helyreállítása érdekében.

A perkután varrás különféle módosításai, beleértve a speciális útmutatók használatát és az ultrahang ellenőrzése alatt, a szájideg károsodásának nagyobb kockázatával járnak, és a nyitott varráshoz képest az újbóli szakadás kockázatával járnak. Jelenleg fontolóra veszi a minimálisan invazív-nyitott varrat használatát, amikor több kisebb, 1 cm-es metszetet készítenek az inak mentén, amelyeken keresztül az inak közvetlenül megjeleníthetők, minimálisra csökken a gastrocnemius ideg károsodásának valószínűsége, miközben a „zárt technika” minden előnye, például alacsony a fertőző szövődmények kockázata, a kevésbé kifejezett hegesedési folyamat és a saját biológia megőrzése, valamint az összes módszer közül a legkisebb az ismételt törések kockázata.

Az Achilles-ín nyitott öltéséhez vagy hagyományos para-achilláris vagy Z alakú megközelítés, vagy kevésbé invazív keresztirányú megközelítés vagy parachilláris módosítások használhatók..

Kis érdeklődésre számot tartanak a minimálisan invazív technikák, amelyek modern varratanyagokat használnak, mint például a Speed ​​bridge, amely lehetővé teszi az inak szilárd, csomómentes rögzítését közvetlenül a calcaneusba horgonyok segítségével (https://www.arthrex.com/resources/video/hzc7c9KtFEW9IwFKVPT-4Q/achilles). -midsubstance-speedbridge-javítás). Ezenkívül a Speed ​​Bridge technikát használják az inak letépésére a kalcaneusról, miután egy kicsi, 2 1/2 cm-es területet elkészített a kalcaneusról, 4 rögzítőkonzolot helyeznek be, amelyek között erős szalagot nyújtanak, amely szorosan nyomja az ingot az új rögzítési helyhez. Ez a típusú rögzítés annyira megbízható, hogy lehetővé teszi a beteg számára, hogy a műtét után 14 nappal járjon el!

Krónikus repedések esetén, amikor az inak működésének helyreállítása az inak normál hosszának helyreállítása nélkül lehetetlen, az inga műanyagának különféle technikáit alkalmazzák. Rájuk vonatkozik

Achilles-ínszakadás szövődményei.

A konzervatív kezelés szövődményei az ismételt törés és meghosszabbodással történő fúzió nagyobb kockázatát tekintik, ami a planáris sokk gyengeségéhez vezet. Az ezen a területen végzett legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy az időszerű és hozzáértő konzervatív kezelést ritkán kísérik ilyen típusú szövődmények, hatékonyságában pedig összehasonlíthatóak az operatív módszerekkel. A legfontosabb, hogy az inak végei az ultrahangvizsgálat során a láb planáris hajlításában vannak összekapcsolva. Ha az inak egyik vége „hajlik” vagy „ragaszkodik” a paratenonhoz, akkor az inak végei között továbbra is 5-10 mm-es rés lesz, amely megakadályozza, hogy az együtt nőjön, ezekben az esetekben inkább nyílt és félig nyitott műtéti módszereket kell használni..

A műtéti kezelés szövődményei elsősorban a fertőző szövődményeket foglalják magukban az esetek 5-10% -ában. Ilyen magas kockázatot elsősorban az intervenciós terület rossz vérellátása okozhat. A gyakorlat azt mutatja, hogy minél kevesebb a hozzáférés, és minél kevesebb lágyszöveti sérülés történik a műtét során, annál alacsonyabb a kockázata.

Abban az esetben, ha az Achilles-inak repedését nem diagnosztizálták időben, valamint olyan esetekben, amikor a repedés meglévő tenopathia hátterében jelentkezik, műtéti kezelésre van szükség.

A krónikus Achilles-ín-törés kezelésének klinikai példája.

3 hét telt el a sérülés óta. Az Achille-ín-repedést nem diagnosztizálták kellő időben, azzal összefüggésben, hogy jelentős meghosszabbodással megolvadt. A járási funkció nagymértékben károsodott a planáris nyomóerő szinte teljes hiánya miatt.

Az Achille-ín hibáját tapintással nem sikerült kimutatni.

A klinikai vizsgálat pozitív Thompson-tesztet határoz meg. Amikor a gastrocnemius izomot a sérülés oldaláról összenyomják, hiányzik a planáris hajlítás. A borjúizom egészséges oldalról történő összenyomásakor meghatározzuk a megkülönböztethető, 30 ° amplitúdójú talp hajlítását.

Pozitív teszt a láb passzív planáris hajlításához. 90 ° -os térd hajlítási helyzetben a láb planáris hajlítása nincs a sérülés oldalán, és ép oldalán a planáris hajlítás 15 °.

A térd és a láb semleges helyzetében a passzív planáris hajlítás szintén hiányzik.

Úgy döntöttek, hogy műtéti beavatkozást hajtanak végre - az Achilles-ín nyitott varrata Krakkó szerint.

A klasszikus medialis parachilláris inak hozzáférését használtuk..

A Parathenone és az epithenone érrendszeri ollóval gondosan kiszorul az ínszövetről, a jövőben az inak varrati részét lefedik a jobb vérellátás és az Achilles-ín, valamint a környező lágy szövetek és a bőr közötti tapadási folyamat csökkentése érdekében..

Az ellenőrzés során az Achilles-ín jelentős hibáját granulátumszövettel töltik meg (5 cm felett), amely magyarázta a hiba tapintásának képtelenségét.

Granulációs szövet eltávolítva.

Teszteljük, hogy képes-e illeszteni az inak frissített végét tenoplasztika nélkül..

Krakkó szerint az Achilles-inak varrását négy rétegű hurokkal végeztük. Az ilyen típusú zárható varrás biztosítja a lehető legnagyobb mechanikai kötési szilárdságot..

A varratokat epitenon borítja..

Pautenon varrást végeztünk.

A műtét utáni rehabilitációt a bokaízület állítható szögével ellátott zárójelekkel végezték. A lábat a sérülés pillanatától számítva két hétig extrém equinus helyzetben rögzítettük, az adagolt terhelést közvetlenül a műtét után megengedtük. A következő 4 hét során a láb fokozatosan semleges helyzetbe került. 6 hetetől kezdve a teljes terheléssel járás további támogatás nélkül, de zárójelben megengedett. Váltás a normál cipőre a műtét után 12 héttel. Kiváló klinikai eredményt értek el - a beteg visszatért az amatőr sporthoz.

Ha beteg vagy, és gyanítja, hogy Önnek vagy szeretteinek Achilles-ínszakadás repedhet, és magasan képzett orvosi ellátást szeretne kapni, vegye fel a kapcsolatot a Láb- és bokasebészeti Központ személyzetével..

Ha orvos vagy, és kétségei vannak afelől, hogy az Achilles-inak repedésével kapcsolatos speciális orvosi problémákat önállóan meg tudja-e oldani, akkor a betegét a láb- és boka-műtét központjában folytatott konzultációra fordíthatja..

Nikiforov Dmitry Alexandrovich
A láb- és bokaműtét szakember.

Achilles-ínszakadás osztályozása

A sípcsont tricepsz izma három fejjel rendelkezik - kettő felületes és egy mély. A borjúizom két felületes fejből áll - belső és külső. A soleus izom alkotja a harmadik mély fejet. Az alsó láb középpontjában a calcaneus vagy Achilles-ín található, amely a legerősebb az egész emberi testben. Mindhárom fej alkotja..

Az alsó lábszár alján az Achille-ín szűkítve van, és a kalcaneus domború részéhez kapcsolódik. A tricepsz izma elősegíti a láb és az alsó láb rugalmasságát.

A végtagok izmai és izmai megsérülnek. Az ilyen sérülésekkel járó fogyatékosság elveszik, és gyakran egy személy fogyatékossá válik. Az Achilles-ín-törések osztályozását ebben a cikkben vesszük figyelembe..

Milyen kategóriákban szenvednek a leggyakrabban az emberek?

Vannak olyan emberek, akik veszélyben vannak. Íme néhány példa:

  • profi sportolók;
  • emberek, akik nehéz fizikai munkát végeznek;
  • olyan emberek, akik ellenőrizetlen és szabálytalan fizikai aktivitással töltik meg életüket. Ezek elsősorban játékok, például röplabda, kosárlabda, futball, tenisz, valamint a kocogás.

Ezeknek az embereknek óvatosnak kell lenniük, és a sérülés legkisebb gyanúja esetén forduljon szakemberekhez.

A legtöbb esetben (kb. 60%) az Achille-ín szenved sérülésektől. Ennek oka a törés előtti mikrotörések és túlzott nyújtás. Az ín és az izomszövetek szerkezeti változásokon mennek keresztül. Vagyis valójában ez az ín-izom készülék egyfajta traumás betegsége.

Ezután megvizsgáljuk az Achilles-ín-törések fő osztályozását.

Az ínszakadás osztályozása

Az Achilles-ín törése lehet:

Nyitott sérülés

Hogyan sérülhet az Achilles-ín? A rés nyitva lehet.

Ez a fajta károsodás tárgyak áttört és vágásával történik. A lábszár alsó részén metszet van. Ilyen sérülés esetén azonnal forduljon orvoshoz. Mindenekelőtt fontos a vérzés leállítása a nagy vérveszteség elkerülése érdekében. Ezenkívül nem kell fertőzést behoznia a sebbe, hogy ne forduljon elő.

A szakembernek gondosan meg kell vizsgálnia a sebet, és meg kell határoznia az Achille-ín törését, ha van. Emellett ellenőriznie kell a tricepszet is.

Zárt Achilles ingakárosodás

Az inak megrepedhetnek a bőr alatt. Ilyen sérülés akkor fordulhat elő, ha a tricepsz izma erősen összehúzódik, és így az inak ereje nem fog ellenállni.

Közvetett rés

Az ilyen típusú törésnél a láb tricepsz izma hirtelen, élesen, erőszakkal megfeszítve van. Ennek a nyújtásnak a során túlzottan csökken, miközben a test gravitációs ereje rá hat. Ez gyakran fordul elő, amikor egy személy ugrik, vagy fordítva, a lábára landol. Professzionális ugrók, röplabda játékosok, tornászok, balett-táncosok, vívók szenvednek.

Közvetlen szünet

Az Achilles-ín károsodásának másik módja a közvetlen szakadás.

Ebben az esetben tompa tárgyakkal közvetlenül az ín ütés lép fel. Az ilyen agresszív hatás eredményeként a tricepsz izma jelentősen lecsökken, az inak nem ellenállnak és megrepednek. Krónikus betegségei vagy az a tény, hogy krónikus túlterhelés alatt állnak, erre vezetnek..

Mint fentebb említettük, a sportolók, táncosok és akrobaták leggyakrabban szenvednek ettől. Az inak szöveteiben degeneratív változások vannak, amelyek profi jellegűek..

Áttekintettük az Achilles-ín-törések osztályozását.

A sérülés helye

Az ín megsérülhet a felső részben - ahol az ín-izom határ áthalad. Ez előfordulhat az alsó részben is - ahol van egy gerincvelő-gumi. A középső részben az inak is megsérülhetnek. Ez gyakran történik. Ugyanakkor az inak lepattanhat a sarkán lévő gumóról. Ez kétféleképpen történhet - csontkárosodással vagy anélkül..

Az Achilles-ín-törés tünetei

A következő tünetek jellemzik ezt a betegséget:

  1. A sérülést éles fájdalom jellemzi, majd a fájdalom állandó és fáj.
  1. A láb aktív mozgása nem lehetséges, a passzív nagyon fájdalmas.
  2. A Thomson pozitív tünete van - a borjúizom erősen nyomva van, a láb hajlása nem fordul elő, bár általában.
  3. Hiányos képesség állni a zoknira, karcsú.
  4. Pirogov tünetével az alábbiakat veszi észre: a beteg a gyomrán fekszik, a borjúizmok összehúzódása az egészséges lábon van, körvonalak vannak, a sérültnél ezt nem mutatták ki..
  5. Palpációkor meghibásodást észlelnek az inak törésének a helyén.

Achilles-ín-törések diagnosztizálása

Egy adott inak törésének diagnosztizálása nem olyan egyszerű, függetlenül az akut vagy hosszú távú sérülési periódustól..

A sebész először gyaníthatja a részleges károsodást, ami konzervatív döntést von maga után. A következő tünetek félrevezetik őt:

  • a sérülést követő első napokban a sérülés területén duzzanat jelentkezik (a láb alsó harmada megduzzad);
  • A láb plantáris hajlítása megmarad, mivel a hosszú talpi inak ép.

A beteg félhet a műtéttől, ezért reméli a konzervatív terápiát. A műtéti beavatkozás szintén bonyolult lehet, mivel a bőr sebének széleinek elhalása, valamint az inak és a varratanyagok hónapon át történő elutasítása lehetséges. Ez egy gyakori előfordulás, az esetek 15% -ában fordul elő még a nagy tapasztalattal rendelkező sebészeknél is..

A szakembereknek azonban meg kell értenie, hogy az Achille-ín részleges törése rendkívül ritka. Teljes szünet esetén a műtét és a kórházban tartózkodás jelezve van. A teljes károsodás valószínűségét olyan jelekkel lehet ellenőrizni, hogy a betegnek nehéz állni a lábujján. Valójában ahhoz, hogy ezt megtegyük, két egészséges ínnek kell lennie a sarkon, és mivel egyikük szakadt, az ember nem képes erre.

A diagnózis megerősítése után a beteget kórházba helyezik. Hazudnia kell, miközben sérült lábát fel kell emelni. Hogyan lehet jól csinálni? A lábára hálókötés kerül, majd egy végtag felfüggesztésre kerül. A csípő alá kell helyeznie egy kis lapos párnát. A Belera busz is segíthet. Erre a duzzanat teljes csökkenéséhez van szükség, kb. 5 nappal a sérülés után. A krónikus Achilles-ín-törés kezelése kissé eltérhet.

Ezután láthatja azt a helyet, ahol a szakadt ín elsüllyed. Nos, észrevehető, ha a beteg térdel.

Ezenkívül a rést az ujj tünete határozza meg (pozitív lesz). A mutatóujj az orvosát a borjúizom mentén az Achilles-inak helyéig tartja. Ahol a rés történt, az ujj meghibásodik. Továbbá, ha az ujját résen nyomja, a beteg nem lesz képes meghajolni és meghajolni a lábát. A láb mozgatásakor a szakadt ín disztális vége eltolódik.

Az elavult és krónikus károsodást azonban nagyon nehéz diagnosztizálni. Ebben az esetben a szubkután izom atrófiája, a betegnek nehéz állni az orrán. Ujj ugyanúgy esik le a sérülés helyén. Ez azt jelenti, hogy az Achilles-ín megreped.

Ebben az esetben a műtétnek azonnalinak kell lennie, mivel a borjúizom még jobban atrofál. Az alsó lábszár más izmai is szenvedhetnek, akkor az ember karcsúbb lesz. Az életminőség egyre inkább nem lesz kielégítő, mert a sérült végtag funkcionálisan korlátozott lesz.

Achilles-ín szakadás a műtét után nem emlékezteti önmagát.

Hogy van a műtét?

A sebészek az Achille-inak öltik, de ezt nagyon finoman kell megtenni. Az ilyen műveleteket egy speciális ortopédiai és trauma központ végzi. De ha szükséges, a kerületi kórház is megfelelő, de a sebész képesítésének magasnak kell lennie, különben a siker nem garantált. A műveletet megbízhatóan kell elvégezni..

Teljes érzéstelenítés szükséges, a helyi érzéstelenítés nem lesz elég. A műtétet érzéstelenítés vagy gerinc-érzéstelenítés alatt végezzük. A beteget a gyomrára kell helyezni, sarkának egyenes helyzetben kell lennie, és mennyezet felé kell nézni. Ezt megelőzően a lábát alaposan meleg vízzel mossuk át egy átitatott mosogatórongy segítségével, majd steril kendővel kezeljük. A végtagot is le kell borotválni, de ezt tegnap este végezzük, mivel ezt a műtét előtt tilos megtenni. A bőrön lévő mikro sérüléseken keresztül a fertőzés bejuthat a sebbe, amely után elszakad.

Ha a rés régi, azaz hónapok a sérülés után, a rendes sebész nem segít. Fel kell vennie a kapcsolatot egy speciális központtal a plasztikai sebészhez.

Kezelési módszerek

Tehát történt az Achille-ín törése.

A kezelés általában a szokásos.

Ha az ín megreped, műtét indokolt. A kár típusától függően változik..

Nyitott sérülések esetén az inak végei varratok, míg a varratok nodularisak és U-alakúak. A varratanyag króm-katgut vagy huzal, erre Bünell módszerét alkalmazzák. Másfél hónap elteltével el kell távolítani a varrat anyagát a sebben. Egyes esetekben plasztikai műtétet végeznek. A sebészek hírszerű autoplasztikát választanak Csernavszkij szerint, autoplasztikát Nikitin szerint, lavsanoplasztikát.

Zárt szubkután repedés esetén a bőrt boncolni kell, majd az inak végpontból végigvarrva kell. Különleges esetekben az inak plasztikusan helyreállnak a disztális végeiből vett szárnyakkal. Gyakran használt lavsanoplasty. Amikor a könnyek frissek, készítsen bőrfelszíni merülő varratot.

Fontolja meg ezt a módszert részletesebben..

A beteg a hasán fekszik, lába térdre hajlítva. A láb a talpos hajlításban van, egy fát ék rögzít. A tapintás és a körvonalazó briliánszöld segítségével kiderül a károsodás szintje.

Sebészeti tű vagy króm-katgut behatol a bőrbe, és átszúrja az ingot. Ezután az injekciós ponton keresztül a tűt ferde vonalba húzzák. Ez örökös hurkot képez a bőrön. Ha meghúzza a cérnát, a hurok elsüllyed a bőr alá.

Másrészt ez kb. Kétszer történik. Ezután a hurkokat meghúzzuk és elrejtjük a sérülés távoli végén. A hurok merítésének eredményeként a bőrön pontsebek keletkeznek, amelyeket vékonyabb macskával varrnak..

A műtét után vakolatot öntött fel a végtagra. Az állkapocs és a láb 45 fokos szögben hajlítva marad.

Rehabilitáció műtét után

Mi az Achilles-ín szakadás utáni rehabilitáció??

A műtét után néhány napon belül a beteget a szakemberek megfigyelik. Körülbelül 3 hét elteltével a vakolat öntött anyagát "csizmává" alakítják. A láb kissé hajlálatlan, de nem teljesen. A gipszöntvényhez kötött sarok segítségével az embernek lépést kell tennie, és a lábát megterhelnie kell.

3 hét után eltávolíthatja a vakolatot.

Ezt követően a következő műveleteket kell végrehajtani:

  • végtagkötés elasztikus kötszerrel;
  • terápiás gyakorlatokat végezni;
  • masszázs;
  • úszás;
  • meleg fürdés;
  • készítsen paraffinfürdőt.

Mindez elősegíti a borjúizom tónusának fokozását. A sarkot azonban még egy hónapig, lehetőleg másfél hónapig kell viselni. Magasságának legalább 2,5 cm-nek kell lennie.

Három hónappal később már teljes életet élhet, dolgozhat. Körülbelül 6 hónapra van szükség a teljes gyógyuláshoz, ezután sportolhat.

Következtetés

Fontos megérteni, hogy minél idősebb a művelet, annál gyorsabban teljes mértékben helyreáll. Szünetnél mindig vegye fel a kapcsolatot a szakemberekkel, és ne járjon el, fájó lábán támaszkodva. Végül is, ez elmozdítja az inak végeit egymástól, ennek eredményeként a tricepsz izma lerövidül, a kalcaneális gumó leenged, mivel a tricepsz izma elveszíti funkcióját. Az Achille-ín-repedés rehabilitációja szintén nagy jelentőséggel bír.

A legfontosabb dolog az Achilles-ín törésében, nyújtásában, szakadásában és véraláfutásában

Achilles-ín törés - súlyos sérülés, mivel a kötőszövet csak 6 hónap után teljesen helyreáll.

Az Achilles-ín sérülése ismételt törést, sebfertőzést, krónikus fájdalom szindrómát, a seb marginális nekrózisát, a borjúideg károsodását, rugalmasságának elvesztését fenyegeti a sérült kötőszövettel való törés miatt.

Achilles sérülés jellemzése

Az Achille-ín sérülése három fokú:

  1. Az első fokot a kötőszövet mikroszkopikus szintű repedése jellemzi. Az inak általános szerkezete és folytonossága megmarad.
  2. A második fok (könny) egy részleges rés makroszkopikus szinten. Az Achille folytonossága továbbra is fennáll, de néhány mozgás kiesik.
  3. A harmadik fok (rés) a sérülés extrém mértéke. A folyamatosság elveszik, az Achille általános szerkezete megsérül. A borjúizom motoros funkciója teljesen elveszik. További információt az ínszakadás és a repedés megkülönböztetéséről olvashat ebben a cikkben..

Gyakran a betegnek ínkárosodása van - zárt szöveti károsodás, bruttó szerkezeti károsodás nélkül. A kötőszövettel együtt a bőr, a bőr alatti szövet és az izmok is gyakran károsodnak. A zúzódás gyorsan helyreáll, és megfelelő ellátással nem okoz komplikációkat.

Tudjon meg többet arról, hogy mi az Achilles-ín sérülések és hogyan lehet őket diagnosztizálni, olvassa el ezt a cikket..

A sarok-ín tünetei

A gerincnek a következő tünetei vannak:

  1. Toleráns, enyhe fájdalom, amely nem korlátozza a végtagok aktivitását. De a fájdalom fokozódhat a mozgással.
  2. A bőrön nincs kifejezett külső változás. Minimális duzzanat vagy kékesség jelentkezhet..

A könnyezés tünetei (részleges, hiányos törés)

  1. Súlyos fájdalom, amely visszatartja a mozgást. Az áldozat nem tud fájdalmas lábtámasztani.
  2. Az aktív mozgások korlátozása.
  3. A sérülés helye duzzad: kék bőrárnyalat és duzzanat jelentkezik. Vizuálisan a boka területe növekszik.
  4. Pont alatti vérzés.
  5. Passzív mozgások lehetséges, de a fájdalom miatt korlátozottak.

A szünet jelei

Az Achilles-ín-törés klinikai képe:

  1. Akut és hirtelen fájdalom. A fájdalom szindróma korlátozza a passzív és aktív mozgásokat.
  2. A láb és a sérülés helye megduzzad: a láb kékké válik és megnő.
  3. Vérzés alakul ki a bőr alatt.
  4. Egy pop vagy kattintás a sérülés idején. Ez az Achilles teljes bontását jelzi.
  5. Tapintáskor az Achille-ín két végét találjuk: két megvastagodott helyet tapintunk.
  6. Az Achilles-ín-törés közepén egy fossa érkezik - egy „rés” az Achilles-ínben.
  7. A Thompson pozitív tünete: amikor a láb izmainak felső harmadát megnyomja, a láb nem emelkedik fel. Általában ez a manipuláció felfelé húzza a lábát.
  8. Pirogov pozitív tünete. Az ágyon az áldozatnak felajánlják, hogy húzza meg a lábizmakat. A sérült oldalon nem jelenik meg ligamentum, ha az Achilles kontúrjait egészséges végtagon látják el.

Zúzódás tünetei

Az Achille-ín-zúzódás a sérülések közül a legegyszerűbb, mivel a ligamentum integritása nem sérült.

  1. Fájdalom. Súlyossága az ütés erősségétől függ. A fájdalom általában néhány órán belül megnő.
  2. A bőr alatti vérzés a véraláfutás legjellemzőbb jele..
  3. Valamennyi mozgás fizikai integritása: a fájdalom miatt merevség léphet fel.
  4. Ödéma. Az ütközés helye kék színűvé válik. A tapintás fájdalmas tömörülést mutat.

Achilles ligament fénykép

Az alábbi fényképek Achilles-inak sprainjeit és könnyét mutatják.

Kórházi ínkezelés

Az Achille-ín-törés kezelése konzervatív és műtéti jellegű. Az első opciót nyújtáshoz, könnyezéshez és véraláfutáshoz használják. A második opció szünetben jelenik meg.

Konzervatív terápia

A sprain és szakadás konzervatív kezelése a következő:

  1. Korlátozza az Achilles-ín stresszét.
  2. Közvetlenül a sérülés után hűtsük le a sérülés helyére..
  3. Rögzítse a bokát kötéssel, például elasztikus kötszerrel.
  4. Helyezze a lábát a szív szintje fölé. Ez megakadályozza a duzzanatot és részlegesen enyhíti a fájdalmat..
  5. A fájdalom enyhítése érdekében az áldozat paracetamolt, diklofenakot vagy ibuprofent iszhat.

Mielőtt kórházba tartana, rögzítenie kell a lábát. A láb megfelelő immobilizálása az Achilles-ín törése közben lehetővé teszi, hogy az áldozatot nehézségek és következmények nélkül szállítsák a kórterembe. Használj nyelvet. Ehhez vegyen egy egyenes, hosszúkás és szilárd tárgyat, és rögzítse az alsó végtaghoz. Rögzítsük kötszerrel vagy bármilyen más szövettel a nadrágtartót a lábhoz. Ne kötsd szorosan - ez súlyosbítja a már károsodott keringést.

A kórházba történő bejutáskor a beteg gyógyszeres kezelést és kezelést kap a tünetek kiküszöbölésére:

  1. Fájdalomcsillapítók: Ketoprofen, Analgin, Baralgin.
  2. Gyulladáscsökkentő: Paracetamol, Indometacin, Diklofenak, Piroxicam.
  3. Külső felhasználás: kenőcsök, gélek és krémek. A legjobb kenőcsök a repedéshez: Capsicam, Dolobene, Finalgon és Indometacin kenőcsök. Ezek a gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, a duzzanatot, feloldják a fennmaradó vért és javítják a mikrocirkulációt..
  4. A sebfelület sebészeti kezelése, kötszerek.

Olvassa el a cikk további részét az inak nyújtásának, szakadásának és repedésének kezeléséről..

Művelet

Az eltérések kezelése azonnali. Az Achilles-inak (Achilles) törésével gipszet alkalmazunk műtét után. A tény, hogy a szakadt Achille-ínot össze kell varrni, és a helyes beolvadáshoz a végtagot szorosan rögzíteni kell: a felesleges mozgások károsítják a kötőszövetet, és előfordulhat, hogy nem erősíti meg megfelelően. Részletesebb információt arról, hogy szükséges-e műtét az Achilles-ín részleges megrepedésére, csak a kezelőorvos adhatja meg..

Műtét nélkül a kötőszövet nem növekszik együtt. A műtét a legegyszerűbb módja a láb és az alsó láb elveszett funkcióinak helyreállítására, az izmok és az Achilles-ín ereinek újraélesztésére. Ezenkívül a műtéti kezelés csökkenti az ismételt törések kockázatát..

Klasszikus nyílt hozzáférés

Felszerelés: az Achilles-ín mentén a bőrt boncolják. A bemetszés eléri a 20 cm-t, a lágy szöveteket hosszirányban boncoljuk. Két Achille-töredék emelkedik ki, amelyek varráshoz készültek. Ezt megelőzően megtisztítják az elhalt részecskéktől. Az Achilles-ín végei a lehető legközelebb vannak egymáshoz illeszkedve. Ezután összevarrják és összehúzzák.

A fő varratot egy U alakú varrás egészíti ki, amely kiegészítő rögzítő funkciót hajt végre. A lágy szövetet és a bőrt is varrják. A beavatkozás után a lábat egy síntel rögzítik.

Műanyag Chernavsky szerint

A plasztikai sebészet szükségessége az Achilles-ín rostos szerkezetének durva megsértésével merül fel - ez a rés olyan változata, amelyben mindkét végét elválasztják. Csernavsky műtétet végeznek krónikus repedések és kötőszövet disztrófikus változásai esetén is..

Felszerelés: Hosszanti varrat készül az Achilles hossza mentén. A hozzáférés után a sebész egy olyan szárnyat képez, amelynek hossza nem haladja meg a 8 cm-t. Szálak segítségével az Achilles-ín szakadt végei összekapcsolódnak, majd a törés helyére fedőlapkal fedik őket..

Ez a módszer kétszer erősebben erősíti a szövetet, mint a klasszikus technika. A műtét utáni repedés megismétlődésének megakadályozására Kirchner küllőket használnak..

Az Achilles-ín megerősítésére alkalmazott műtét során:

  1. Közvetlen varrás. Használja a halott helyek eltávolítása után. Az Achille-kultuszok össze vannak kötve és össze vannak varrva.
  2. Bannell öltés. A varrat szerkezete összefonódott szálakból áll két tűn, amelyek az Achilles teljes hossza mentén vannak varrva..
  3. Fibrin ragasztó. A durva szövet ürülésre javasolt. A szakadt és repedt végek összeragadnak. Az Achilles végei 25-30 másodperc alatt megerősödnek. A ragasztó előnyei: a vér koagulálhatóságának és a szövet megbízható megerősítésének biztosítása. Ez megakadályozza a műtét utáni szövődményeket és az ismételt törést..

A műtét következményei

A műtét utáni időszakban a következő komplikációk fordulhatnak elő:

  1. Fertőző. Gyakoriság - akár 19% az Achille-on végzett összes művelet között. Ezek közül 40% -uk a műtéti bemetszés fertőzései. A fennmaradó 60% az ín vagy a szomszédos lágyszövetek (izmok, fascia) érinti. Ennek oka az, hogy a műtőben a levegő nem steril, tehát kórokozók vannak benne..
  2. Restrukturálás - az Achilles-ín ismételt törése műtét után. Az ismételt Achilles-törés valószínűsége 3% -ban, műtéti kezelésben 13% -ában figyelhető meg.
  3. A borjúideg károsodása. Talált 6% -ban.
  4. A seb regenerációjának megsértése. A szövődmények aránya 12%.
  5. Regionális nekrózis. A sebfelület szélei elhalványultak.
  6. Anatómiai változások az Achilles-ínben. Az Achille-inak gyakran megvastagodnak. Ez a folyamat független a működési módszertől..
  7. Meszesedés. Az Achilles-ín vastagságában a kalcium-sók idővel lerakódnak, amelyek általában nem lehetnek ott.
  8. Nyúlás. Az Achilles-inak meghosszabbodását 55 beteg közül 41-ben regisztrálták, a megnyúlást pedig a borjúizom erősségének és kitartásának gyengülése követi..

Hogyan kezeljük otthon a károkat

Otthon csak a sprainok és könnyek okozta gyulladások kezelhetők..

Az elsősegélynyújtást követően a fájdalmat kenőcsökkel és tablettákkal kell eltávolítani (lásd fent). Miután a beteg fájdalmat szenvedett, az első 2-3 napban hideget alkalmaznak a sérülés területére. Az alacsony hőmérsékletet 20-30 percig kell alkalmazni, napi 2-3 alkalommal.

A hideg helyett házi recept készíthető - sós öntettel. Hogyan kell csinálni: Össze kell kevernie egy evőkanál sót és egy pohár vizet, körülbelül 250 ml. Áztassa meg a törülközőt a folyadékban, tekerje be polietilénbe, tegye 1 órán át a fagyasztóba. Ezután távolítsa el a polietilént, és tekerje be a szövet kötést a lábára.

A harmadik nap után (nem korábban!) Melegíthető az Achilles-ín.

A népi gyógymódok használata

Az Achilles-ín kezelésére a következő népi gyógyszerek használhatók:

  1. Forraljon 500 ml tejet és adjon hozzá egy evőkanál szárazföldi cickafarkot. Ragaszkodjon 20 percig, majd szűrje le a tejet, nedvesítse meg a ruhát benne és hajlítsa meg a nyújtásra.
  2. Szelet nyers burgonya szeleteket. A hatás javítása érdekében a burgonyát keverhetjük sózott káposztával, egy hagymafejjel és egy teáskanál cukorral. Az alkalmazás éjjel történik.
  3. Rácsavarjon egy hagymát, és keverje össze a kapott morzsát egy evőkanál cukorral. Alkalmazza éjjel.
  4. 5 aloelevél őrlésig őrölni és kompressz formájában, hogy 5-6 órán át az achillra felhordódjon.
  5. Vegyünk egy fél citromot és egy fej fokhagymát. A citromból nyomja ki a levet és őrölje a fokhagymát. Keverni. Ezt a káposztát gézzel kell áztatni, és 30–40 percig alkalmazni az érintett területen. Ha a géz megszáradt - cserélje ki a kompresszort, és rögzítse ismét.
  6. Egy főzet útifű magok. Vegyünk 2 evőkanál magot és öntsük egy pohár forrásban lévő vízzel. Forraljuk 20 percig, és hagyjuk szobahőmérsékletre hűlni. Szűrje le a folyadékot. Inni naponta háromszor két evőkanálra.
  7. Keverjen össze néhány csepp levendulaolajat 2 csepp fenyőolajjal, és adjon hozzá egy teáskanál bármilyen más növényi olajat. Ezzel a folyadékkal inget kell dörzsölni minden reggel..
  8. Öntsünk két evőkanál féreget egy pohár forrásban lévő vízzel és ragaszkodjunk 30 percig. Szűrje le a folyadékot. Naponta háromszor vegye be.

Előrejelzés

A szünet előrejelzése csak akkor kedvező, ha az orvos összes ajánlását végrehajtják. Az Achilles-ín-törés átlagos gyógyulási ideje 3-4 hónap. Ezek közül 2-3 hónap alatt a láb rögzített állapotban van. A gyógyulás után a rehabilitáció az elveszett funkciók helyreállításával kezdődik.

Hasznos videó

A videóban a sebész egyértelműen megmutatja a rés fő jeleit - az „Achille” szakadt végei közötti „rést”.

Achille-ín sérülések és kezelésük

Az Achilles-ín vagy a calcaneus a testünkben a legkeményebb és tartósabb. Ez egy személy teljes súlyát mutatja, amikor sétál, fut vagy fizikai tevékenységet folytat. Ez az ín gyakran feszült, gyulladt vagy szakadt, különösen, ha a feszültség intenzitása növekszik. Ha a szalag elveszíti rugalmasságát, az inak meggyulladhat. Tendonitis, peritendinitis vagy enthesopathia alakul ki. Mechanikus könnyek és repedések léphetnek fel..

A patológiák a test életkorához kapcsolódó tulajdonságai, fertőzések vagy betegségek, túlzott stressz vagy más okok miatt alakulnak ki. A gyulladást a sarok feletti inak fájdalma jelenti. Gyengeség, láz, korlátozott mozgékonyság, ropogás vagy bőrpír szintén előfordulhat..

A diagnosztizáláshoz tapintást, ultrahangot, röntgenfelvételt vagy MRI-t végeznek. A kóros állapot típusától függően az orvosok előírják az inak rögzítését, gyógyszeres kezelést, fizioterápiát vagy műtétet a beteg számára. A gyors rehabilitációhoz LCF-en megengedett masszázs. Kényelmes cipő viselése, a megfelelő terheléselosztás, a krónikus betegségek kezelése és a megfelelő táplálás segít elkerülni az inak gyulladását..

Mi az Achilles-ín

Az Achille-inak helyesebben Achilles-nek nevezik. A láb alján található, ahol a sarok és az alsó lábak összeolvadnak. Rendkívül mozgékony és rugalmas, a kapcsolat tulajdonságainak köszönhetően. Körülbelül elegendő mennyiségű nyálkahártya van, amely rugalmasságot biztosít és csökkenti a súrlódást. Az Achille-ín úgy van rögzítve, hogy folyamatos mozgási sebességgel négyszáz kilogrammnak megfelelő feszültséggel képes megbirkózni. Ez egy személy súlyának négyszerese.

Az interosseous talacanealis ligamentumok mozgásba kell lépniük. A mechanizmus meglehetősen egyszerű. A borjú tricepsz összehúzódik, és az ágon keresztül húzza fel a sarkot. Ugyanakkor a láb leesik. Az összes izom, ínszalag és ín szerkezete a sarok közelében lehetővé teszi a rendszer számára, hogy minden terhelés alatt összehúzódjon és nyúlik, elég gyorsan helyreáll és normalizálódik..

A terhelés erősítésekor a külső negatív hatások megzavarhatják az Achilles-ín működését. Nagyon fontos ellenőrizni és időben kezelni. Bármely rendellenesség tünetei általában nyilvánvalóak, a diagnózis egyszerű.

A betegség formái

Az életkorral a szalagok kevésbé nyújthatók és rugalmasak, az Achille-ín meggyulladhat. Ez a jogsértés gyakran nehéz fizikai munkát végző embereknél fordul elő. Többféle formája van:

  • tendonitis vagy az Achilles gyulladása, amely nem érinti a szomszédos szöveteket,
  • peritendinitis, a szomszédos szöveteket érintő folyamat,
  • enthesopathia, amely kiterjed a sarokcsontra, ösztönzést és meszesedést okozva.

Ebben az esetben az Achilles időben történő kezelése általában rövid. A lényeg a krónikus folyamat megelőzése.

A hosszú figyelmet és a komoly rehabilitációt mechanikai könnyekre törés igényli - a szövetek teljes helyreállításáig. Ha a lefolyás krónikusvá válik, a fájdalom fokozódik, és a folyamat hetekig vagy akár hónapokig is elhúzódik.

Az előfordulás okai

Az Achilles-ín a kollagénfehérje és elasztin spirálrostjaiból áll. A fehérje erős és hajlamos a nyújtásra. Az elasztin képes meghosszabbítani, amennyiben szükséges, eredeti állapotába való visszatéréssel. Az Achilles-ín tendopathia és fájdalom okai az ízület rendellenességei és a rugalmas rostok integritása.

A betegség megjelenésének fő okai:

  • a láb élettani hibái, például a lábszár és a lapos láb,
  • az életkorral összefüggő rostváltozások,
  • túlzott terhelések és túlfeszültség,
  • egészségügyi problémák (fertőzések, anyagcsere),
  • nem megfelelő cipőt visel.

Az Achilles-ín különösen fájdalmas a sportolók számára futás és egyéb terhelések után. Ha a szalagok túl hosszúak és kemények lesznek, akkor nincs elég idejük pihenni és helyreállni. Ha megoldja a problémát, akkor megszakad.

Az idő múlásával, különösen negyven év után, az összes szalag rugalmassága csökken. Ennek eredményeként szálaik megsérülnek és mikroszkopikusan elszakadnak, fájdalom jelentkezik a sarok feletti inaknál. Különösen figyelemre méltó a séta során fellépő fájdalom. A rendszeres mikrotraumák számos élettani rendellenességet kísérnek, például a láb belsejében járó kudarcot.

A nap folyamán használt cipők kompetens kiválasztása és kombinációja nem kevésbé fontos. Az ín és a sarok fájdalma akkor fordulhat elő, ha például a sarok magas volt a nap folyamán, és papucsot viseltek este. A cipőben a szalagokkal rendelkező izmok rövidebb állapotban vannak. A papucsokra való áttéréssel kényszerülnek nyújtásra.

A diszlokáció, a sarok becsapódása akkor fordulhat elő, ha ezeket ülő életmódot követő személy erősen megterheli. Ez azért is következménye, ha egy aktív személy megsérti a fizikai aktivitási rendszert. A szövetekben repedések és könnyek gyógyulnak. Ennek eredményeként sok apró heg jelenik meg, a szövetek elveszítik rugalmasságát. Ez újabb sérülést okozhat..

tünettan

A gyulladás vagy trauma első és legfontosabb kellemetlen tünete: az inak fájnak a sarkán, a borjúizmok csontjaiba való átmenet helyén. A fájdalom jellege és intenzitása változhat. Ha az érzések élesek, erősek, szinte elviselhetetlenek, akkor a kötőszövetekben akut gyulladás-degeneratív folyamat alakul ki:

  • valójában az inak,
  • a sarokcsonthoz való rögzítés helyén,
  • vagy a legközelebbi kötő lágyszövetben.

Ha az Achilles-ín fáj, ha sétál, így lehetetlen támaszkodni a lábon, akkor a sérülés nagyon súlyos. A nem trauma által okozott kellemetlen érzések idővel önmagukban elmúlnak. Ugyanakkor származásuk fő oka nem tűnik el. A súlyosbodás után a gyulladás enyhül, krónikus formát ölt, majd még nagyobb kellemetlenséggel tér vissza.

Fájó fájdalom, húzás az Achille-ín területén kevésbé súlyos sérülésekkel jár. Ez hosszantartó túlterheléssel vagy krónikus rendellenességekkel is előfordul. A sarokhoz vagy a lábhoz ad, és nem zavarja a nyugodt járást. Komolyabb fizikai tevékenységek már nem állnak rendelkezésre. Nem feltétlenül jelenik meg azonnal a sérülés után - néha hullámokban növekszik és elhalad.

Ha az Achille-ín sérült, akkor nem csak a fájdalom a járáskor. Például intoxikációval fájdalom nélkül járhat, de más jelek is megjelenhetnek:

  • hőmérséklet-emelkedés (helyileg és általában),
  • fejfájás,
  • gyengeség.

Figyelembe kell venni az érintett terület fájdalmas duzzanatát is, némi duzzanatot. A következő megnyilvánulások szintén riasztó:

  • feszült izom (borjú),
  • mobilitási korlátozások,
  • sarok feletti bőrpír,
  • fossa az ínben, egy gumival magasabb,
  • remegés, az ízület ropogása mozgás közben.

Ezen tünetek komplex jelenléte esetén az Achilles-ínban érdemes megfontolni, hogyan lehetne kezelni, még akkor is, ha a tüneteket nem kíséri fájdalom.

Diagnostics

Ha a kalcaneális ín súlyos sérülést, komplex gyulladást kapott, az illetékes orvos számára nem nehéz diagnosztizálni. A különféle formákban megnyilvánuló achillotendinitist sokkal nehezebben diagnosztizálják.

A planáris sarok-négyszögű ragasztással hét összekötő képződmény működik. Az orvosok ellenőrzik, hogy vannak-e sérülések ezekben az izmokban. Meghatározzák a sarok fájdalmának területét, megvizsgálják és tapintják ezt a helyet, és több tesztet végeznek:

  • a nyugodt alsó láb tömörítése (nem sérül meg, ha a lábát kinyújtják),
  • hajlítás a térdízületben (a sérült láb lába lehajlik, mint egészséges),
  • orvosi tű beillesztése az inak és a gastrocnemius izom közé, majd az eltérés ellenőrzése,
  • a vérnyomásmérő felhelyezése - egy speciális mandzsetta, amely meghatározza a mozgás során fellépő nyomást.

Ellenőrizze az interosseous talacanealis ligamentum szubszoláris ízületét. Nehéz esetekben is végezze el:

Patológia kezelés

Az Achilles-ín fájdalma azonnal vagy konzervatív módon kezelhető (rögzítés, fizioterápia, gyógyszerek). Az orvos úgy dönt, hogy ezt vagy azt a technikát figyelembe veszi:

  • sérülés jellemzői,
  • fajta degeneratív gyulladásos folyamat,
  • az áldozat egészségi állapota.

Az Achilles-ín fájdalom radikális, műtéti kezelésére javallt, ha a mechanikai károsodás vagy a gyulladás súlyosbodása miatt megszakad. Azt is igénybe veszik, ha:

  • kívülről hirtelen sokk okozta nyitott sérülés,
  • kísérteties repedésekkel, csonttörésekkel jár,
  • van akut gyulladás, elszuporodás.

Ha az Achilles-ín valamilyen okból fáj, akkor konzervatív módszereket és alternatív kezelési módszereket alkalmaznak. Az orvosok vérkeringés javítása érdekében gyógyszereket írnak elő görcsök, fájdalom, gyulladás és láz kezelésére.

Achilles-ínmasszázs, testmozgás, iszap- vagy paraffinkezelés és ozokerit szintén gyakran javallott. Ha az Achilles-ín fáj, ha a járás nem túl súlyos, akkor használjon gyógyító kenőcsöket. A kenőcs a legtöbb esetben az optimális kezelés. Fontos, hogy a lábat immobilizáljuk anélkül, hogy megterhelnénk, és szigorúan az orvos ajánlásait követve. Az inak terhelése fokozatosan növekszik.

Megelőzés

Az Achilles-ín gyulladásának és sérüléseinek megelőzése egyszerű. Az edzések gyakoriságának és intenzitásának egységesnek kell lennie, erősítésüknek fokozatosnak kell lennie. Osztályok előtt bemelegítés szükséges. A megterhelt testrészekre és ízületekre minden edzés után pihenni kell.

A siker kulcsa az összes akut és krónikus betegség időben történő felismerése és kezelése. Séta olyan kényelmes, anatómiai, nem összetörő cipőben. Ne járjon naponta magas sarkú cipőben, az Achilles-inak csatlakozási pontjait terhelve.

Különös figyelmet kell fordítani a helyes életmódra, rendszabályokkal, ésszerű táplálkozásra, a rossz szokások visszautasítására, a stresszre és a túlterhelésre. A túlsúly elfogadhatatlan, és a mérsékelten aktív életmód, a nyújtó gyakorlatok csak haszonnal járnak.

Kerülje el a láb, ínszalag, achilles sérülését. A rossz öröklődés és a külső körülmények sem zárhatók ki. Mindazonáltal maximális erőfeszítéseket lehet tenni a kockázatok csökkentése érdekében..

Az Achilles-ín sérülések, komplikációk és megelőzésük okai és tünetei

Az Achilles-ín egy rostos, erős és széles szövetcsík, amely összeköti az alsó lábszár borjúizmait a sarokkal. Ennek az inaknak az erőssége és rugalmassága fontos az ugráshoz, a futáshoz és a gyalogláshoz. Az emberi Achilles-ín képes ellenállni a nagy stressznek és a nyomásnak mindennapi tevékenységek során, valamint sport- és szabadidős játékok során.

Videó: Achille-ín sérülése

Amikor gyulladt, duzzadt és irritált, akkor tendonitisnek nevezik..

Tendonitis: az ín gyulladása

A íngyulladást az inak túlzott megterhelése vagy a terület károsodása okozhatja..

A szalagok károsodása fájdalmat okozhat a láb hátán és a sarok környékén. A beteg észreveheti, hogy saját inak részei vastagabbá válnak és megkeményednek az íngyulladás kialakulása miatt.

Még rosszabb lesz, ha valaki nem bánik vele.

Az íngyulladás két fő típusa van:

  1. Nem beilleszthető Achilles-íngyulladás. Az inak középső rostokban lévő kis könnyek elpusztítják azt. Fájdalmat és duzzanatot okoz. Az ilyen típusú íngyulladás általában az aktív fiatalokat érinti..
  2. Beillesztés Achilles ízületi gyulladása. Ez a károsodás akkor fordul elő, amikor az Achilles-ín megfelel a calcaneus-nak. Az ilyen típusú íngyulladás esetén gyakran kialakulnak a csontok (extra csontnövekedés). Hasonló elváltozás jelentkezhet bármely életkorban, még az aktív embereknél is..

Az inakrostok szakadása az inak teljes vagy részleges repedéséhez vezethet. A beteg „pop” -t hallhat a sarok vagy a borjú hátuljáról. Lehet, hogy egy inakörés azonnali orvosi ellátást igényel..

Achilles-ín sérülési kockázati tényezők - a törés okai

Bárki kaphat Achilles-ín sérülést. Gyakran ismétlődő stresszekkel járnak..

  • A sportok számának vagy intenzitásának növelése.
  • Keressen új sportokat.
  • A borjúizmok feszültsége a testmozgás vagy a sport kezdetén - ez az inak terhelésének növekedéséhez vezethet.
  • A csont kanyarodik a sarkon, amely az inakhoz dörzsölhet.
  • Rossz cipőt visel, amikor az ember edz.
  • Durva testmozgás.
  • Kezelés fluorokinolonnal, antibiotikumokkal.

Videó: Achilles-ínszakadás: ki kockáztatja és hogyan kell viselkedni

Achilles-ín sérülés és íngyulladás tünetei

Általában véve a tünetek a sérülés jellemzőitől, az életkortól és a kiegészítő tényezőktől függnek..

De vannak ínkárosodás és íngyulladás általános tünetei, amelyek magukban foglalják:

  1. Fájdalom a láb hátán vagy a sarok körül.
  2. A fájdalom fokozódik, amikor egy személy aktív.
  3. Merev Achilles-ín, amely fáj, amikor egy személy reggel kelt az ágyból.
  4. Inga fájdalom az edzés utáni napon.
  5. Duzzanat a fájdalomtól, amely fokozódik, ha egy személy a nap folyamán aktív.
  6. Az ín megvastagodása.
  7. A Calcaneus csont serkenti.
  8. Az érintett láb hajlításának nehézsége.
  9. Ropogás, kattanás és hirtelen éles fájdalom, ami egy ínszakadásra utal.

Hogyan diagnosztizálják az Achilles-ínkárosodást??

Az Achille-ín sérülést okoz a fájdalom a láb hátulján, a sarok közelében.

Fontos a helyes diagnózis felállítása a helyes kezelés elvégzése érdekében. Néhány gyakori sérülés károsíthatja az Achilles-inat vagy akadályozhatja normális működését..

A kóros állapot diagnosztizálására az orvos a következőket végzi:

  • Az általános egészségügyi és kórtörténet elemzése.
  • Az összes rendelkezésre álló tünet alapos értékelése és leírása.
  • Az Achilles-ín fizikai vizsgálata a csontszarvas, fájdalom és duzzanat azonosítása érdekében.
  • Boka mozgáspróbája (mozgásképesség, ahogy kellene).
  • Képalkotó tesztek - például röntgen vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A röntgen megmutatja a csontokat, és megmutathatja, hogy az inak meszesedt-e vagy megkeményedett-e, valamint a csontfúrásokat is mutathatja. Orvosa az MRI segítségével megtudja, milyen súlyos ínkárosodás van, és milyen kezelés a legjobb a beteg számára..

Az Achilles-ín sérülések kezelésének jellemzői

A kezelés attól függ, hogy az ín mennyire sérült..

Ez magában foglalhatja:

  • Hasítás és immobilizálás, hideg, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) használata fájdalomcsillapításra (például ibuprofen vagy naproxen).
  • A borjúizmok megerősítésére szolgáló speciális gyakorlatokat, a fizioterápiát és a borjúizmok megerősítését segítő gyakorlatokat is bemutatjuk az inak feszültségének enyhítésére (excentrikus erőn történő edzés).
  • Az alacsony hatású edzési lehetőségek szintén megfelelőek - például úszás, a sarok emelése a cipőben, ortopéd cipő, vakolat, gumiabroncsok vagy sétacipők..
  • Extrakorporális sokkhullám-terápia: A nagy energiájú sokkhullám-impulzusok segítenek stimulálni a sérült ínszövet gyógyulási folyamatát. Ezt a kezelést nem gyakran alkalmazzák, de az orvos azt javasolhatja, hogy ellenőrizze, vajon a beteg műtét nélkül gyógyul-e meg..

Ha a módszer nem működik, vagy ha a sérülés súlyos vagy teljes, akkor mérlegelni lehet a műtéti beavatkozást. A műtét típusa az ínkárosodás helyétől és mértékétől, valamint más tényezőktől, például az íngyulladás súlyosságától függ.

Az alkalmazott műtéti eljárások közé tartozik:

  1. A borjúizmok meghosszabbításának művelete (ezt borjúizom-recessziónak nevezik).
  2. Ismétlődő műtét a sérült ínszövet vagy csontszövet eltávolítására és az ín helyreállítására.
  3. A sérült ínszövet eltávolításának, a fennmaradó inak helyreállításának és további erősségének a megadása, ha a másik inak a kalcaneusra mozgatják (az ott mozgatott inak segíti a nagy lábujjat).

Klasszikus Achilles-ínvarrás

Az Achilles-ín sérülések lehetséges komplikációi

  • A súlyos és fájdalmas fájdalom a drogok hatására nem szűnik meg..
  • Gyaloglás vagy futás nehézségei.
  • Inga vagy calcaneus deformáció.
  • Az ín szakadása az ismételt sérülés miatt.

Hogyan lehet megelőzni az Achilles-ín sérüléseit - a törések és sérülések megelőzését?

  1. Edzés, sportolás vagy más ismétlődő mozgás előtt melegítsen be.
  2. Lassan növelnie kell az aktivitást, hogy ne feszüljön az inak.
  3. Fontos, hogy a tevékenységéhez megfelelő cipőt viseljen..
  4. Ne gyakoroljon egyenetlen felületeken.
  5. Állítsa le a fájdalmat okozó tevékenységet.

Vegye figyelembe a fluorokinolon szedésének kockázatát, és óvatosan edzjen, ha ezt a gyógyszert szedi.!

Hogyan kell kezelni az Achilles-ín sérülést - helyreállítási tippek rehabilitáció során

  • Kövesse orvosának ajánlásait, hogy pihenjen, kezelje a fájdalmat és duzzanatot..
  • Válassza az Alternatív módok az aktívvá válást.
  • Próbálkozzon az alsúlyos gyakorlatokkal, amelyek nem feszítik az inak sokkal, például úszással vagy kerékpározással, nem pedig futással..
  • Mindig mondja el orvosának, ha ezek a stratégiák nem segítenek a fájdalom, duzzanat és a funkcióvesztés csökkentésében..

Azonnal hívnia kell orvosát, ha „sziszegő” hangot hall, és hirtelen fájdalmat érez a láb vagy a sarok hátán..

Ellenkező esetben egyezményt kell megbeszélnie, ha a fájdalom vagy mozgási problémák befolyásolják napi tevékenységeit..